Гастроэнтеролог — если болит живот

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — одна из самых популярных и востребованных медицинских специальностей, ведь с различными нарушениями пищеварения сталкивается практически каждый.

Самые частые проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту:

• Диспептический синдром или желудочная диспепсия. Он включает в себя такие проявления как изжога, кислый или горький привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, болезненность и ощущение тяжести в верхней половине живота. В большинстве случаев эти симптомы возникают после погрешности в диете или через определенное время после еды, однако могут беспокоить и независимо от приемов пищи.
• Запор или диарея. Невозможность сходить в туалет в течение нескольких дней, боль, напряжение при акте дефекации или, наоборот, частый жидкий стул свидетельствуют о поражении кишечника или пищеварительных желез, и могут быть признаками опасных заболеваний.
• Отсутствие аппетита, быстрое насыщение, быстрая потеря массы тела. Такие проявления сопровождают воспалительные заболевания желудка и кишечника, стриктуры, цирроз, панкреатит, а также являются ранними симптомами злокачественных новообразований.

Профилактические приемы у гастроэнтеролога необходимы тем пациентам, которые недавно перенесли обширные полостные операции, в особенности на органах ЖКТ (удаление аппендикса, желчного пузыря), лицам, принимающим множество лекарственных препаратов в связи с сопутствующими патологиями (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, иммуносупрессоры, цитостатики), больным с онкологическими заболеваниями.

Регулярные консультации врача-гастроэнтеролога необходимы также пациентам с отягощенным семейным анамнезом (случаи рака желудка, кишечника у ближайших родственников), лицам с хроническими патологиями ЖКТ (атрофический гастрит, колит, полипоз кишечника), а также больным с сахарным диабетом.

Большинство болезней пищеварительных органов успешно лечатся и хорошо поддаются контролю, если выявить их на ранней стадии

Именно поэтому важно не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и своевременно проходить полное обследование, рекомендованное специалистом. Также следует знать, какие анализы нужно сдать перед посещением гастроэнтеролога, чтобы прийти на прием подготовленным и сэкономить время врача и собственное

Какие болезни лечит гастроэнтеролог?

• Гастрит – воспаление слизистой желудка.
• Язва желудка – разрушение слизистой под воздействием выбросов желчи и соляной кислоты, возникновение трофических процессов.
• Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, связанное с деформацией слизистой.
• Новообразования – появление железистых доброкачественных образований (полипов), которые могут быть множественными или одиночными. Опасность состоит в перерождении.
• Грыжа – выпадение части желудка, пищевода, кишечника в грудную полость.
• Рефлюксная болезнь – сбой в работе пищевода, желчного пузыря и желудка.
• Ахалазия кардии – частичная непроходимость пищевода.
• Дивертикулы – слабость стенки пищевода, потеря эластичности, формирование мешка, в котором скапливается пища.
• Варикозное расширение вен – нарушение венозного оттока по причине слабых стенок и недостаточных просветов.
• Дискинезия желчных протоков – пониженная или повышенная сократительная активность.
• Желчнокаменная болезнь – нарушения в оттоке желчи, образование песка, камней в желудке.
• Холецистит – воспаление в желчном пузыре, которое сопровождается плохим оттоком желчи.
• Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе, вызванное отравлением, злоупотреблением алкоголя, операцией и др.
• Колит – воспалительные процессы в толстой кишке на фоне общей слабости из-за дисбактериоза, плохого питания.
• Гастродуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки.
• Энтероколит – воспаление в тонкой кишке.
• Проктит – воспаление прямой кишки, вызываемое травмами, раком, инфекциями.
• Гепатит – воспалительный процесс в печени, вызванный вирусами.
• Цирроз – видоизменение структуры печени, формирование узлов, наростов, рубцов. Развивается вследствие злоупотребления алкоголем, нарушения обменных процессов, перенесенных гепатитов.

При хронических заболеваниях ЖКТ требуется регулярная диагностика, назначение терапии и процедур для реабилитации.

Как найти хорошего гастроэнтеролога?

Чтобы выбрать для себя врача, посмотрите отзывы, которые размещены на нашем портале. Пациенты делятся своим мнением об уровне профессионализма, эффективности лечения, комфорте общения с доктором.

На основании отзывов составлен рейтинг врачей-гастроэнтерологов в клиниках Москвы. Мы не допускаем искусственного накручивания показателей, публикуются отзывы только тех людей, которые записывались на прием через портал. Каждый отзыв проверяется, мы исключаем заказные и рекламные размещения.

Выбрав гастроэнтеролога, посмотрите адрес медцентра, расписание и часы приема специалиста.

Особенности методов выявления кишечной инфекции

Дело в том, что каждый применяемый в выявлении инфекции анализ не способен дать 100% ответ. Поэтому, всегда назначается как минимум два вида совершенно разных анализа направленных на выявление одной инфекции.

Для выявления инфекции используется несколько видов анализов:

Бактериологический

Его точность достигает 90%, также он позволяет получить больше важной информации об инфекции. Этот анализ дает возможность точно выявить, к каким антибиотикам у штамма имеется восприимчивость.Несмотря, на такой высокий уровень выявления, этот анализ применяется лишь в случае, если у населения практически нет восприимчивости к кларитромицину

Также он становится актуальным и в ситуации, если применяемая ранее терапия не показала желаемых результатов; 
Гистологический. Относится к одним из максимально точных анализов. Его уровень точности иногда достигает 100%. Используемая для этой процедуры ткань слизистой проходит тщательное обследование на наличие специальных элементов, указывающих на развитие инфекции.Анализ на гистологию позволяет выявить максимально приближенное количество бактерий и выявить их уровень чувствительности к определенным антибиотикам; 

Уреазный дыхательный. В качестве исследуемого материала на наличие хеликобактер пилори применяется выдыхаемый человеком воздух. Дело в том, что хеликобактер пилори способствует разложению мочевины на такие элементы как аммиак и углекислый газ. Этот анализ берут для выявления в выдыхаемом воздухе именно этих элементов.Несмотря на то, что этот анализ относится к одним из легких, к сожалению, его результат всегда находится под сомнением, так как он составляет всего 80-85%. Поэтому, он применяется чаще лишь в двух случаях – для первичной диагностики при подозрении на наличие этого вида инфекции и последующей проверки действия применяемых в лечении заболевания препаратов; 

ПЦР. Этот анализ отличается высокой чувствительностью, по этой причине, обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования. Он способен выявить не только острые, но и патогенного вида инфекции.Обнаружить он их способен, даже если их количество не превышает единичные экземпляры. Выявление микроорганизмов таким способом происходит буквально через 5-6 часов; 

Иммунологический. Этот анализ делают чаще в начале диагностики и впоследствии для уточнения эффективности проводимого метода лечения. Достоверность результата достигает 80%; 
Серологический. Этот анализ сдается во время первичной диагностики. Но из-за слабой информативности его сдают только взрослые, так как у детей из-за присутствующей у них слабой иммунной системы, он не способен выявить наличие присутствующей либо следы ушедшей инфекции.

Прием у гастроэнтеролога

Что делает гастроэнтеролог? Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:

1. выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов
2. пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях
3. анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов
4. анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью
5. УЗИ органов брюшины
6. фиброгастродуаденоскопия (ФГДС)
7. рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс)
8. КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли
9. эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.

После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.

Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог.

Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:

• Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
• Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
• При необходимости возможно ректальное исследование.

1. Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
2. Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
3. УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
4. Электрографические методы.
5. Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:

• Электрогастрография — регистрация биологических потенциалов работы желудка.
• Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
• Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
• Радиотелеметрия — оценка физиологической активности работы ЖКТ.
• Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?

Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

• Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
  • Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
  • Атрофический гастрит.
  • Поверхностный гастрит.
  • Гастрит – повышенная кислотность.
  • Гастрит – пониженная кислотность.
  • Гипертрофический гастрит.
• Диафрагмальные грыжи:
  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.
• Ахалазия кардии.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Стеноз привратника.
• Все виды дивертикулеза:
  • Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
  • Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
• СРК – синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона различной локализации.
• Дисбактериоз.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Рак желудка – все виды.
• Постоперационные состояния (оперированный желудок).
• Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
• Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
• Сифилитические поражения кишечника.
• Туберкулез кишечника.
• Гипогликемический синдром.
• Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
• Дискинезия кишечника различной этиологии.
• Синдром функциональной мальабсорбции.
• Карциноид желудочно-кишечного тракта.
• Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
• Микоз пищеварительного тракта.
• Все виды панкреатита.
• Муковисцидоз.
• Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
• Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

• Все виды гепатитов.
• Жировая дистрофия печени.
• Цирроз.
• Рак печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
• Все виды холецистита.
• Все виды холангита.
• Онкология билиарной системы.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

• Запор – спастический, атонический.
• Геморрой.
• Все виды проктита, в том числе парапроктит.
• Трещины анального прохода.
• Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
• Криптит.
• Колит.
• Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
• Полипы.
• Эпителиальный копчиковый ход.
• Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно

Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога

источник

Показания к проведению ФЭГДС

Гастроскопия назначается с целью диагностики при подозрении на различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Врач-гастроэнтеролог может дать направление на ФЭГДС при наличии следующих симптомов:

• Боль в верхней части живота, в области левого подреберья, около пупка.
• Изжога, ощущение затруднения прохождения пищи по пищеводу, тяжесть в желудке после еды.
• Тошнота, рвота, отрыжка кислым или тухлым, постоянный неприятный привкус во и запах изо рта не связанный со стоматологическими проблемами.
• Снижение аппетита, потеря массы тела.
• Признаки анемии, гиповитаминозов (бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, волос).
• Немотивированная слабость, усталость.

Также гастроскопия желудка назначается при подозрении на хеликобактерную инфекцию, с целью скрининга злокачественных новообразований пищевода и желудка у лиц с отягощенным наследственным анамнезом после 35-40 лет, пациентам, в анамнезе у которых есть язвенная болезнь или гастрит, а также лицам с сопутствующими патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения, ФЭГДС относится к инвазивным процедурам, поэтому требует особой подготовки с целью повышения точности результатов, а также минимизации возможных осложнений.

Какие анализы перед гастроскопией нужно сдать 

Всем больным перед проведением гастроскопии назначается минимальный набор анализов, включающий в себя:

Развернутый анализ крови. Благодаря этому обследованию можно обнаружить скрытый воспалительный процесс в организме (проявляется ускорением СОЭ, повышением количества лейкоцитов, увеличением числа молодых палочкоядерных форм), аллергические реакции (косвенно проявляются повышением числа эозинофилов), анемию, патологии свертывания крови (снижение количества тромбоцитов).

Биохимический анализ крови и коагулограмма

Особое внимание следует обратить на уровень С-реактивного белка, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в организме, а также фибриноген, по которому можно судить о состоянии свертывающей системы. Лицам с нарушением коагуляции проводить инвазивные процедуры противопоказано, так как во время выполнения гастроскопии существует риск небольших кровотечений, которые у таких пациентов могут привести к серьезным осложнениям.

Анализ на хеликобактер

Данное обследование можно выполнить несколькими способами: анализ кала на антигены бактерий, серологические методы диагностики, дыхательный-уреазный тест. При необходимости быстрый тест на хеликобактер пилори выполняется непосредственно во время проведения ФГДС, однако для повышения точности результатов, лучше сочетать несколько способов диагностики.

Исследования на ВИЧ, гепатит В и С, туберкулез. Необходимы для обеспечения безопасности медицинских работников, которые будут проводить процедуру, а также для выявления возможных тяжелых сопутствующих патологий.

Анализ крови на группу и резус-фактор. Данная информация понадобиться при возникновении осложнений и связанной с ними необходимости гемотрансфузии.

Перед проведением гастроскопии рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты, обезболивающие препараты).

Исследование проводится строго натощак после 10-12 часового голодания. Накануне необходимо исключить прием жирной, жареной пищи, употребление алкоголя и газированных напитков. Также рекомендуется отказаться от курения перед проведением диагностической процедуры.

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам — gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

• Гепатологи.
• Панкреатологи.
• Абдоминальные хирурги.
• Проктологи.

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

• Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
• Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
• Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
• Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
• Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
• Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
• Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
• Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
• Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
• Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
• Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
• Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
• Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
• Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
• Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
• Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Какие обследования проводятся

Чаще всего для инструментальной диагностики используют ФГДС. В процессе процедуры пациенту вводится гибкий зонд с видеокамерой, что позволяет увидеть очаги воспаления в желудке и поражения слизистой оболочки. Через видеокамеру изображение передается на монитор, где специалист видит все нарушения.

Кислотность PH

Для диагностики гастрита может использоваться измерение кислотности. Определить Ph показатель можно при помощи нескольких методов:

• Экспресс-анализ проводится при помощи тонкого зонда, оснащенного электродом.
• Суточный замер. Отслеживается изменение кислотности на протяжении 24 часов. Может проводиться различными способами:
• зонд вводится через носовые пазухи, а специальный прибор для измерений (ацидогастрометр) пациент носит с собой на талии;
• пациенту дают проглотить специальную капсулу, которая позволяет получить необходимые данные на ацидогастрометре;
• забор материалов в процессе гастроскопии.
• В случаях, когда применение зонда невозможно, может проводиться ацидотест. В процессе этого вида диагностики используются специальные препараты, которые вступают в реакцию с находящейся в желудке соляной кислотой, в результате чего меняется цвет мочи.
• Изучение желудочного сока.

Рентген

Наличие воспаления можно также определить при помощи рентгеноскопии. Пациент принимает специальное вещество, которое позволяет получить информацию о тонусе, рельефе желудка, дифференцировать гастрит от язвы. Если сравнивать эффективность процедуры с ФГДС, то использование последнего является более эффективным.

Болезни, которые лечит гастроэнтеролог

Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом.

Сфера его компетенции включает заболевания:

• язву желудка, 12-перстной кишки. Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины
• гастрит. Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме
• холецистит. Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи
• калькулезный холецистит. Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни)
• дискинезию желчных протоков . Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи
• цирроз. Это необратимые процессы, поражающие печень . На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам
• гепатит неинфекционной этиологии
• панкреатит. Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог
• кисту, воспаление селезенки, полипы
• неспецифический колит
• дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка)
• энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).

Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.

Гастроэнтерология включает узкие специализации:

1. гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени)
2. колопроктологию (лечение толстого кишечника)
3. проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).

Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.

Гастроэнтеролог

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

• несоблюдение правил рационального питания,
• крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
• экологические проблемы,
• стрессы
• малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу.

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на постановке диагноза, профилактических мерах и терапии разных болезней органов пищеварения. В пищеварительную систему включаются не только ЖКТ, но и органы, которые участвуют в процессе пищеварения. К этому специалисту направляют больных с жалобами на болевые ощущения в области живота. Когда пациент сам осознает, что ощущаемый дискомфорт связан с патологиями органов ЖКТ, он может самостоятельно посетить гастроэнтеролога, без посещения промежуточных специалистов.

Существуют специалисты гастроэнтерологии, специализирующиеся в диагностике и лечении патологий конкретного органа системы пищеварения. Это объясняется тем, что на сегодняшний день о заболеваниях и терапии каждого органа скопилось большое количество сведений и с каждым годом их количество увеличивается. Можно выделить таких врачей-гастроэнтерологов узкой специализации:

• гепатологи, занимающиеся терапией заболеваний печени, желчных путей и желчного пузыря;
• колопроктологи специализируются на терапии толстого кишечника и прямой кишки;
• панкреатологи лечат поджелудочную железу.

Какие анализы для гастроэнтеролога нужно сдать

Первичное посещение специалиста, как правило, сопровождается установленными нормами и требованиями. Обычно к гастроэнтерологу пациент приходит от терапевта. В таких случаях врач-терапевт назначает необходимые исследования и диагностические мероприятия. Дальнейшие анализы и процедуры диагностики определяются гастроэнтерологом. Потому на прием к врачу необходимо явится с карточкой и результатами предыдущих обследований и заключений.

Перед приемом потребуется сдать для гастроэнтеролога свежий анализ биохимии крови (АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, амилазу, ГГТП), кроме того хорошо провести анализ копрограммы и кала на дисбактериоз. Зачастую терапевт назначает УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Если вести речь о том, какие виды анализов назначаются гастроэнтерологом, то следует сразу оговорить, что диагностика заболеваний органов ЖКТ обладает своей спецификой. Сейчас в распоряжении врача много методов проведения анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Диагностика отдельных болезней органов ЖКТ производится при помощи таких анализов:

• Аланинаминотрансфераза;
• Альфа-1-антитрипсин;
• Альфа-1-кислый гликопротеин;
• Амилаза;
• Анализ кала на наличие дисбактериоза;
• Аспартатаминотрансфераза;
• Биохимия крови;
• Гамма-глютамилтрансфераза;
• Липаза;
• Маркеры на наличие гепатитов;
• Общий анализ на белок;
• Протеинограмма;
• Протромбиновое время;
• Холинэстераза;
• Щелочная фотосфаза.

Этот перечень анализов составляет методологическую основу диагностики заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, помимо стандартного анализа кала на дисбактериоз существует более развернутый тип исследования, именуемый копрограммой. Он используется, когда требуется оценить переваривающую и ферментативную способность желудка, выявить признаки воспалительных процессов и произвести анализ микробной активности.

В случае необходимости может назначаться бактериологическое исследование, для установления микробного состава. Оно позволяет определить дисбактериоз кишечника, наличие инфекций. Кроме того, могут проводиться специализированные тестирования для определения антигенов микробных возбудителей, которые дают возможность установить вирусные инфекционные болезни.

Еще одним анализом, который распространен в гастроэнтерологии является тест на определение скрытых кровотечений. В его основе обнаружение скрытого гемоглобина.

Важно! Если больной принимает препараты железа или иные медикаментозные средства, следует обязательно уведомить об этом врача. Поскольку лекарственные препараты могут исказить итоги анализов

При необходимости лабораторное диагностирование дополняется диагностическими процедурами ЖКТ, такими как иммуноферментный анализ кала и плазмы крови.

Таким образом, совершенно необязательно самостоятельно сдавать анализы, если только они не рекомендованы лечащим специалистом. Врач гастроэнтеролог назначает анализы, в зависимости от предварительных диагностических процедур (пальпация, опрос и прочие).

источник