Содержание
Отклонение от нормы среднего объема тромбоцитов
Появление кровоточивости, внезапно возникающие синяки, медленное заживление ран должно насторожить. Возможно, это признаки, которые свидетельствуют о нарушенной работе клеток в крови или ранние проявления серьезного заболевания.
Норма
Тромбоциты — мельчайшие безъядерные кровяные пластинки, образующиеся в красном костном мозге и отвечающие за свертываемость крови. Это клетки, выполняющие основную защитную функцию: при возникновении повреждения в ткани или нарушении целостности сосудов они участвуют в образовании тромба, таким способом препятствуя кровопотере.
Различают следующие формы кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные. Основную массу (около 81 % и до 90 %) в норме составляют зрелые элементы.
Период созревания форменных клеток составляет в среднем 8 дней, а продолжительность пребывания в кровотоке немногим больше 8–11 дней.
Любые показатели имеют свои нормы, а для тромбоцитов эталоном являются цифры в пределах от 200 до 400 тысяч единиц на 1 мкл крови. Эти данные нестабильны и меняются в зависимости от времени суток и года, отклоняясь в ту или иную сторону с небольшой разницей в 10 %.
Отклонения
В случае нарушений кроветворения или иных причин наблюдаются отклонения от нормы — повышение или понижение.
Второй вариант говорит о наличии в ее составе неполноценных, незрелых форм, отличающихся бесструктурным строением. Они крупнее размером, чем зрелые.
Расшифровка
Анализ крови расшифровывают, используя некие показатели, которые помогают оценить состояние здоровья человека.
Для исследования кровяных пластинок используются три индекса: MPV, PDW и PCT.
- MPV — показатель среднего объема, указывающий на полноценность клеток и их относительное соответствие норме.
- PDW характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему.
- PCT — тромбокрит, общее количество тромбоцитов. Величина, отражающая процентное соотношение тромбоцитов и цельной крови.
MPV
Индекс MPV используется вместе с подсчетом количества тромбоцитов. Норма MPV — 3,6–9,4 fl. Показатели MPV могут отклоняться от нормы при нормальном количестве тромбоцитов в случае изменения их объема. Анализ крови MPV помогает определить вероятность образования тромбов в глубоких венах (тромбоза) или склонность к кровоточивости (геморрагического синдрома).
PDW
Значение PDW определяют во время общего анализа крови. Нормой ширины распределения тромбоцитов по объему в анализе считается показатель PDW в пределах 10–15 %. Повышение значения PDW может быть вызвано воспалительными процессами, анемией, онкологией, кровотечением и т. д. Снижение PDW является иногда симптомом лейкемии, метастазов в костный мозг, лучевой болезни, чаще — других, менее серьезных заболеваний.
Если ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы, человек испытывает общую слабость, вялость и снижение трудоспособности.
Понижен
Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов.
Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:
- онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
- лейкемия (белокровие);
- ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
- цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
- почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом “искусственная почка”);
- нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
- отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.
При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.
Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.
Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.
Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора. На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение
Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение
На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.
Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.
Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.
Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.
Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.
Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.
Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.
Они несут ответственность за свертываемость крови – образовывают тромб.
Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека – он погибнет в результате потери крови
Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV
Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.
Гистограммы имеют и другое название – тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.
Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.
Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.
Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.
Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.
Что делать, если уровень MVP повышен?
Повышение выработки MVP говорит о выработке клеток больше положенного количества.
За счет этого повышается консистенция крови, и становится более густой концентрации. Такое заболевание называется тромбоцитозом.
Тромбоцитоз опасен тем, что в переизбытке начинают создаваться кровяные сгустки, которые достигая внушительных размеров способны перекрыть сосуд, и ограничить подачу крови.
Вполне возможны летальные исходы. В последствии, приводит к инфаркту и инсульту, после которых, третья часть больных людей умирает.
Тромбоцитоз бывает двух видов:
- Относительный – норма превышена не значительно (от 20 до 30%)
- Критический – норма превышена в 3-5 раз.
Рост показателей MVP возможен при двух вариантах:
- Отдельные физиологические состояния организма,
- Развитие патологий.
Физиологическое состояние включает в себя:
- Менструальные кровотечения в обильных количествах,
- Отдельные медпрепараты,
- Особенности детского организма,
- Кровотечения разных типов.
Развитие таких патологий влияет на повышение MVP:
- Травмы (в основном в большом количестве),
- Хирургические вмешательства,
- Кровотечения разных типов.
Основными причинами повышения MVP являются некоторые болезни:
- Алкоголизм,
- Атеросклероз,
- Диабет
- Ухудшение работы щитовидной железы,
- Рак крови,
- и другие.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Диета при пониженном среднем объеме тромбоцитов
При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А
Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце
Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке
Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.
При снижении уровня средних тромбоцитов необходимо наладить питание. Прежде всего врачи рекомендуют отказаться от:
- алкоголя;
- острых и копченых блюд (особенно промышленного производства);
- красно-оранжевых овощей;
- шоколада;
- меда и других продуктов пчеловодства.
Чтобы нормализовать уровень MPV, необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат большое количество витамина А. Это сладкий перец, говяжья печень, рыбий жир, черная рябина. Обязательно нужно употреблять зеленые фрукты, овощи; особенно полезны петрушка и сельдерей.
Полезно делать отвары из шиповника, листьев брусники. Обязательно стоит включить в рацион следующие витамины и компоненты:
- фолиевая кислота, которая содержится в бобах, шпинате;
- витамин Р — базилик, гречиха;
- витамин К — капуста, зеленые помидоры, ягоды шиповника;
- витамины группы В, которые содержатся в дрожжах, гречихе, фасоли, кисломолочных продуктах;
- животный белок.
Как уберечь свои показатели MVP в норме?
Для поддержания среднего объема и MVP в пределах нормы, необходимо делать профилактику, которая состоит из следующих действий:
- Сдавать клинический анализ крови с показателями MVP, не реже, чем раз в три месяца,
- Внимательно подбирать медикаменты при лечениях. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование тромбоцитов,
- Привести режим питания в норму. Уменьшить количество жирных блюд, а вместо жирного мяса, рекомендуют использовать мясо рыбы, индюшки или кроля,
- Пить достаточное количество воды.
Соблюдая все эти рекомендации, следует обратиться к врачам в случае:
- Резкого снижения веса,
- Постоянной усталости, сонливости,
- Изменения оттенков кожи,
- Носовых кровотечений,
- Резкий спад здоровья,
- Тахикардия.
Лечение на ранних стадиях обходится намного легче и дешевле!
Показатель MPV у детей, женщин
Норма тромбоцитов в крови ребенка до года отличается от уровня этих элементов у детей старше года. У новорожденных допустимое значение MPV 100 – 400х10 9 /л.
Если ребенок доношенный, то в первые несколько дней норма составляет 125, для недоношенных детей расшифровка анализа должна содержать нормальный показатель 100.
После года норма MPV увеличивается и сравнивается с показателями, характерными для взрослых людей. От пола норма MPV у грудных детей не зависит.
У женщин при беременности перестраиваются функции организма. Система кровообращения также претерпевает некоторые изменения.
Формируется дополнительный круг, по которому движется кровь, разносит питательные вещества к плоду. Норма тромбоцитов составляет у будущей мамы 150 – 380х10 9 /л.
Если есть отклонения, то такое состояние может вызвать опасные последствия у женщин. Чтобы не допустить этого, доктор будет периодически назначать анализ на MPV.
Если у женщин токсикоз, то его проявления вызовут обезвоживание, в результате уровень тромбоцитов подскочит.
Если подобные явления у женщины возникнут на раннем сроке, то возрастает риск выкидыша. На позднем сроке беременности повышенный уровень тромбоцитов спровоцирует появление тромбов, что, в свою очередь, приведет к варикозному расширению вен.
Если уровень показателя повышен, то женщине рекомендуется носить специальные ортопедические гольфы.
Не только повышение MPV опасно для здоровья при беременности, но и понижение этого показателя. Тромбоцитопения может вызвать гематомы, кровотечения из носа, десна будут кровоточить.
На раннем сроке заболевание может стать причиной преждевременного прерывания беременности. На позднем сроке повышается риск большой потери крови при родах, возникновение кровотечений.
Общий анализ на определение количества в крови тромбоцитов дает возможность оценить состояние организма.
Важно вовремя делать обследование, чтобы выявить, повышен или понижен уровень MPV, диагностировать патологические процессы. Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов. Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии
Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей
Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей
Кровь представляет собой субстанцию, в составе которой имеется множество ферментов. Они выполняют важные роли, защищая человеческий организм от инфекций, перенося кислород, устраняя болезнетворные бактерии и реагируя на возникшие патологии. Одним из самых важных элементов крови являются тромбоциты. Они образуются в костном мозге и являются самыми мелкими элементами, которые отвечают за процесс свертываемости, питают сосуды и вызывают заживление тканей.
Тромбоциты быстро сливаются один с одним, закрепляясь за сосуд, если у того нарушилась целостность. Благодаря слиянию телец образуется небольшой сгусток крови, обеспечивающий остановку кровотечения и спасения жизни пациента от массивной кровопотери. В тех ситуациях, когда объем этих элементов крови начинает падать, может начаться опасное кровотечение.
К основным причинам появления патологии относятся следующие:
Что такое MPV
Если первые симптомы изменения в составе крови со стороны тромбоцитов не проявляются ярко, то на дальнейших стадиях все иначе. Теперь возникает другая проблема диагностирования: симптомы лежат на поверхности, но их легко отнести к заболеваниям другой категории.
Анализ крови MPV — это определение значения среднего уровня тромбоцитов в процессе развернутого теста. По его результатам судят о качестве тромбоцитов и об их деятельности: все ли функции выполняются и каков уровень активности.
Значение расшифровывается одинаково для всех категорий людей:
- О преобладании старых тромбоцитов говорит левосторонний сдвиг.
- О наличии более высокого содержания молодых клеток свидетельствует сдвиг вправо.
Анализ MPV показывает содержание в крови клеток, выполняющих функции кроветворения в человеческом организме, дает сведения об общем объеме тромбоцитов, которые влияют на их повышенную агрегацию, вызывают тромбоз или активную кровопотерю. Показатель MPV является дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний в организме.
У взрослых людей норма MPV одинаковая (как у женщин, так и у мужчин) и составляет 6-13 фл. У детей до 1 года норма MPV — 7-7,9 фл, от 1 года до 5 лет — 8-8,8 фл.
Чтобы определить индекс, нужно сдать анализ крови. С помощью общего анализа выявляют объем тромбоцитов.
Агрегация тромбоцитов
Агрегация – склеивание тромбоцитов между собой для образования пробки (закрывает рану). Так, благодаря агрегации кровь останавливается в течение 15 секунд. Следовательно, основная функция агрегации – остановка кровотечения с помощью защиты поврежденного сосуда.
Существует 5 видов агрегации, а именно:
- Спонтанный – определяется с помощью венозной крови, которую необходимо поместить в специальный прибор, где кровь прогревается до 37°C.
- Умеренный – необходимо определять при беременности.
- Индуцированный – для получения результата в плазму стоит добавить 4 вещества, а именно адреналин, коллаген, ристомицин, АДФ (аденозиндифосфат).
- Низкий – наблюдается при менструации, а также при заболеваниях кровеносной системы.
- Высокий – связан с образованием тромбов. Проявляется в форме онемения конечностей, отеков.
Повышениеуровня агрегации (гиперагрегация) происходит, когда кровь плохо передвигается по сосудам, но при этом быстро сворачивается. Данное отклонение возникает при развитии сахарного диабета, онкологии, гипертонии, лейкозах, сепсисе, атеросклерозе. Кроме того, данное состояние может приводить к инсульту, инфаркту Миокарда, тромбозу.
Гипоагрегация(сниженный уровень агрегации) приводит к плохой свертываемости крови. В итоге при небольших порезах может возникать обильное кровотечение. Чаще всего снижение агрегации стоит наблюдать при лейкозе, онкологии, анемии, почечной недостаточности.
Агрегация при беременности
Нормальное значение агрегации в период вынашивания плода составляет 30-60%.
Повышенный уровень агрегации может привести к выкидышу, самопроизвольному аборту. Основными причинами гиперагрегации являются сильный токсикоз и обезвоживание.
Значительное снижение агрегации может привести к маточному кровотечению как во время родов, так и после появления ребенка на свет. В данном случае возникают синяки на теле, обильно кровоточат десна, а также появляются носовые кровотечения. Так, причинами подобного снижения могут быть: прием медикаментов; токсикоз; аллергия; недостаток витаминов С, В12; неправильное питание.
Для проведения анализа используется прибор под названием анализатор агрегации PLT. При заборе крови используется венозная кровь (через 3 часа после пробуждения и натощак).
В конце стоит отметить, что для выявления патологий, связанных со свертываемостью крови, стоит учитывать не только общий уровень тромбоцитов, но и средний объем, коэффициент больших тромбоцитов и иные показатели, о которых подробнее идет речь в данном материале.
Коэффициент больших тромбоцитов – анализ, который необходимо проводить для определения состояния крови. Отклонения от нормы показателей могут говорить о различных заболеваниях. При этом уровень может как повышать, так и понижаться в зависимости от причины. Изменение уровня клеток в крови говорит о наличии патологических изменений в организме человека. Чтобы понять, за что отвечает p lcr или коэффициент больших тромбоцитов и как привести его в норму, необходимо больше узнать об этих кровяных клетках.
MPV при беременности
Беременность требует от организма женщины перестройки всех функций, и эти изменения в первую очередь затрагивают систему кровообращения. Необходимость в формировании дополнительного (плацентарного) круга кровообращения требует увеличения общего объема циркулирующей крови. В среднем нормальными показателями тромбоцитов у беременной женщины считается интервал 150–380х10 9 /л. Однако отклонения от нормы в этом состоянии могут привести к серьезным последствиям. Именно потому на протяжении всего срока беременности женщина должна регулярно проходить лабораторные исследования.
Если беременность сопровождает сильный токсикоз, то рвота и другие расстройства кишечника могут привести к обезвоживанию, что, в свою очередь, отразится на уровне тромбоцитов – он резко повысится. При беременности показатели не должны превышать 400х10 9 /л, в противном случае могут начаться патологические процессы, приводящие к склеиванию тромбоцитов и образованию в сосудистом русле тромбов. На ранних сроках такие патологии могут привести к потере плода, а на поздних чреваты возникновениями тромбов в сосудах ног, сопровождающихся развитием варикозного расширения вен. Для того чтобы этого избежать, можно воспользоваться ортопедическими гольфами.
Не менее опасно и снижение уровня тромбоцитов ниже 140х10 9 /л. На ранних сроках это может спровоцировать кровотечение и даже риск потери плода. Проявлениями тромбоцитопении во время беременности могут стать появление гематом на теле даже после небольших прикосновений, кровоточивость десен, носовые кровотечения. На поздних сроках тромбоцитопения может стать причиной большой кровопотери во время родов и возникновения кровотечения у ребенка.
Таким образом, средний уровень тромбоцитов является важным показателем состояния организма человека. Он позволяет на ранних этапах определить возможность возникновения той или иной патологии и принять меры, чтобы предотвратить ее.