Лучше ли мрт кишечника чем колоноскопия и можно ли заменить процедуру

Магнитно-резонансная томография кишечника

Общие сведения

Диагностика заболеваний проходит безболезненно, пациент не подвергается никакому виду облучения. Чтобы снимки получились максимально точными, пациента размещают в томографе, лежа на животе, в некоторых случаях необходима фиксация подвижных частей тела, чтобы предотвратить нежелательное телодвижение. Затем доктор включает томограф и начинается обследование, результаты можно увидеть на мониторе компьютера, который покажет видимые патологии и аномалии.

Что показывает обследование?

Благодаря данному виду исследования, врач имеет возможность получить трехмерное изображение нужного органа необходимого размера, благодаря чему можно точно поставить правильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография не является основной процедурой обследования. Случается так, что больному противопоказаны определенные диагностические мероприятия, и для постановки диагноза в таком случае применяют метод магнитно-резонансной томографии. Какие же болезни можно диагностировать?

• врожденные и приобретенные аномалии и патологии развития органа;
• внутренние повреждения, которые сопровождаются потерей крови;
• новообразования различного происхождения;
• полипы и другие патологические наросты.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, метод обследования магнитно-резонансной томографии имеет и противопоказания:

Подготовка к обследованию

Перед тем как сделать магнитно-резонансную томографию, пациенту необходимо пройти правильную подготовку, так как от этого в значительной степени зависят результаты:

Это основные мероприятия, с помощью которых удастся правильно подготовиться к исследованию.

Как делают: методика проведения

Как делают МРТ кишечника, и какие правила нужно соблюдать? Перед тем как отправиться на процедуру, человеку необходимо снять с себя предметы, которые содержат металлические части, включая мобильный телефон – его нужно оставить за дверьми кабинета.

Сама подготовка и процедура диагностирования занимает не более получаса. Если у больного вдруг возникли дискомфортные ощущения, он может сообщить об этом врачу благодаря специальной связи, которая установлена внутри аппарата. После того как процедура закончена, доктору понадобится некоторое время, чтобы проверить и расшифровать результаты, а затем поставить диагноз.

Что показывает: результаты проведения

Если у пациента не наблюдается ниже перечисленных патологий, то можно считать, что результаты МРТ кишечника находятся в пределах нормы:

При обнаружении одной из патологий больного направляют на дополнительное обследование, которое поможет более детально определить природу происхождения болезни.

МРТ разных отделов кишечника

МРТ прямой, сигмовидной и слепой кишки поможет определить:

• различные виды новообразований;
• инородное тело;
• метастазы в результате развития злокачественной опухоли соседних органов;
• врожденные и приобретенные патологии и аномалии;
• воспаление аппендицита.

Гидро-МРТ кишечника сложнее, чем простая томография и проводится более продолжительное время. Чтобы получить более детальные результаты, пациенту дают выпить специальный контрастирующий раствор, который способствует растягиванию просвета кишки, благодаря чему орган можно обследовать без препятствий и изгибов.

Если есть подозрение на то, что у пациента кровотечение, то в таком случае контрастирующее вещество вводится внутривенно.

Что лучше МРТ или колоноскопия кишечника?

В любом случае более подходящий метод диагностики — МРТ кишечника или колоноскопия — определяет врач, однако МРТ является менее информативным способом, и если кишка имеет большое количество наслоенных петель, то выявить среди них патологию проблематично.

МРТ предпочтительнее при исследовании тонкого отдела кишечника, куда колоноскоп не в состоянии добраться, в тех случаях, когда колоноскопия противопоказана.

В любом случае, какой метод диагностики сделать, решает лечащий доктор, который детально изучает историю болезни, помогает пациенту правильно подготовиться, оценивает состояние здоровья, что является решающим фактором в выборе метода диагностирования.

В каких случаях проводят МРТ прямой кишки

Методом МРТ сложно исследовать полы органы, которые наполнены газом, а не кровью. К ним относятся, например, лёгкие и кишечник. Поэтому МРТ не входит в стандартный набор методов для их исследования, врачи чаще отдают предпочтение рентгеновским методам или колоноскопии. МРТ незаменимый метод исследования состояния кишечника, когда врачу необходимо принять решение о необходимости оперативного вмешательства.

Кишечная непроходимость является поводом для проведения процедуры.

Так делают ли МРТ кишечника в принципе? Конечно, при этом результаты исследования чрезвычайно ценны для лечащего врача. МРТ кишечника делают без контрастного вещества, если пациент правильно подготовлен и не двигается во время сканирования.

Многие болезни кишечника не удаётся диагностироваться стандартными методами из-за труднодоступности из-за анатомического строения органа. Сделать колоноскопию не составляет труда опытному врачу, но она не даёт ответа на вопросы о состоянии кишечника под слизистой оболочкой.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое врачи пропускают в ходе обследования пациента, стала аденокарцинома прямой кишки. Это один из подвидов рака, возникновение и развитие которого заложено генетически. Внешние факторы ускоряю возникновение болезни и её развитие.

Часто генетические болезни приводят к образованию свища прямой кишки. Это крайне неприятно заболевание, в ходе развития которого образуются дополнительные каналы (фистулы) между прямой кишкой и кожей. Иными словами, от прямой кишки проходит сквозной туннель наружу. Если заливать жидкость через анальное отверстие, то она начнёт выходить через этот туннель наружу.

Реже аденокарцинома прямой кишки развивается вследствие хронических заболеваний толстой кишки (колитов, геморроя, трещин прямой кишки, свищей, полипов) или свища прямой кишки. Рак прямой кишки может возникнуть из-за совокупности следующих факторов:

• злоупотребление алкоголем и курение, приём наркотических средств;
• регулярные занятия анальным сексом;
• несбалансированный рациона (отсутствие свежих овощей и фруктов, много сдобной выпечки и красного мяса);
• малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• геморрой;

• воздействие вредных химикатов (например, асбест).

Примечательно, что аденокарцинома прямой кишки чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. А жители стран, в культуре которых отсутствует регулярное употребление мяса (например, как делают в Индии) не знают, что такое рак прямой кишки.

Поводом для визита к врачу должны стать:

• частые позывы к дефекации (до 20 раз в день);
• появление в каловых массах крови и гноя;
• изменение запаха кала на зловонный;
• чередование запоров с диареей, продолжительные запоры или поносы;

Помимо неприятных ощущений от запора или поноса пациенты больше обычного утомляются, ощущают постоянную слабость в теле, приобретают проблемы со сном, отсутствие аппетита и истощение. МРТ прямой кишки — эффективный и безболезненный метод исследования, он даст врачу понять, с чем связаны неприятные ощущения пациента.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то в 90% случаев её удаётся победить

Но в большинстве случаев пациенты не догадываются, что больны в начале болезни, её симптомы становятся заметны, когда лечение может быть уже неэффективным, что показывает, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить осмотры у врача

Показания для проведения МРТ кишечника:

• подозрение на новообразование;
• контроль за новообразованиями и метастазами;

• инородное тело в кишечнике, не имеющего магнитных компонентов в составе;

Когда наилучшей альтернативой МРТ выступает колоноскопия

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

• блокировка кровотечений;
• изъятие инородных объектов;
• резекция новообразований небольших размеров;
• осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.

Показания к проведению колоноскопии:

• визуализация выделений из анального отверстия (гной, слизь, кровь);
• подозрение на присутствие инородного объекта (проводится МРТ-диагностика прямой кишки);
• непроходимость кишечника;
• болезненность в животе;
• предположение прогрессирования новообразований в локальной зоне;
• продолжительные запоры, поносы;
• резкая потеря массы тела;
• анемия;
• ранее диагностируемые полипы.

При выборе конкретного метода диагностики принимают во внимание и прочие характеристики обследования. Для наилучшего восприятия информации приведём сравнение процедур в таблице ниже:

МРТ желудка и кишечника	Колоноскопия
Неприятные симптомы в процессе обследования отсутствуют	Вздутие живота, дискомфорт при проведении врачебных манипуляций
Зона диагностики ограничена	Визуализируются самые труднодоступные области органа
Продолжительность — от 30 до 60 минут	Продолжается от 15 до 45 минут
Требуется дополнительная подготовка	Необходимо проводить подготовительные процедуры
Побочные эффекты отсутствуют	Побочных реакций нет
Доктор может видеть орган в трёхмерном виде	Специалист в процессе обследования может проводить мини-операции
Средняя цена: 3500-5000	Стоимость: 5000-11000

Делают ли МРТ желудка и кишечника

На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.

В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.

Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ

Вариант диагностики	Отдел визуализации пищеварительного тракта	Особенности методики
ФГДС	Желудок, двенадцатиперстная кишка	Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований
Ультразвуковое исследование	Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка	Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки
Колоноскопия	Толстый кишечник	Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития
Ректороманоскопия	Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки	Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований
Ирригоскопия	Толстый кишечник, частично тонкий кишечник	Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений
Компьютерная томография	Все отделы желудочно-кишечного тракта	Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов

Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.

Показания

Чаще всего это метод, показанный для выявления злокачественных новообразований в области желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот метод способен определить наличие и локализацию метастазов. Для увеличения информативности исследования применяется методика введения контрастных веществ.

Если человека направили на магнитно-резонансное исследование толстого или тонкого кишечника, то медицинские специалисты преследуют такие вероятные цели:

• диагностика злокачественных новообразований в области толстого и тонкого кишечника;
• поиск опухолевых метастазов, расположенных в корневой части брыжейки и лимфатических узлах;
• выявление аномалий развития внутренних органов и сосудистой сети;
• при невозможности выполнения альтернативных методов диагностики. Если пациенту не может быть проведена колоноскопия, то для создания эффекта вздутия в толстой кишке ее просвет наполняют жидкостью;
• с целью обнаружения инородных тел в просвете толстого кишечника.

При наличии злокачественного новообразования в области прямой кишки мрт области кишечника способна определить характеристики опухоли, ее точную локализацию, структуру и наличие метастазов. Если пациенту была проведена операция, то эта диагностическая методика позволяет контролировать процесс рубцевания в динамике.

Противопоказания

В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:

• во время вынашивания плода и кормления грудью;
• тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• миеломной болезни;
• при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
• некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
• если отмечается непереносимость йода.

Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.

Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.

МРТ или колоноскопия: что лучше

Если назначено МРТ желудка, что показывает данный метод? И есть ли отличие от колоноскопии? Когда пациенту требуется провести обследование кишечного тракта, всегда встает вопрос о том, какой способ лучше использовать.

Зачастую пациентам назначается колоноскопия. Но эта методика у людей вызывает сомнение, так как она ведет к болезненным ощущениям и дискомфорту. Поэтому возникает вопрос, что лучше использовать для исследования пищеварительного тракта — колоноскопию или МРТ?

Подбор методики зависит от типа болезни, мнения врача и других факторов. Если в сравнение ставить МРТ и колоноскопию, то по комфорту преимущество перепадает первому способу. Томография не вызывает у больного никаких чувств.

Но вот минусом является то, что не всегда на изображении видно патологический процесс. Магнитную томографию лучше всего использовать при ректальной кровоточивости, образовании полипов и других образований.

Колоноскопия требует тщательной подготовки. Но зато этот способ дает возможность с наибольшей точностью оценить состояние слизистой. При введении трубки возможно травмирование кишечных стенок, что может привести к перфорации или кровотечению.

Томография позволяет осмотреть область малого таза, терминальные участки толстого кишечника и среднюю часть, но только с использованием контрастного вещества.

МРТ в некоторых ситуациях может быть малоинформативна. Сюда относят:

• незначительные воспалительные процессы;
• небольшие изменения в слизистой оболочке кишечного тракта;
• активную перистальтику;
• экстренные случаи.

У колоноскопии существует еще один плюс. При выполнении исследовании у врача имеется возможность взять материал для исследования. Такую процедуру называет биопсией. Такой способ помогает определить характер образования.

МРТ считается современным методом исследования. При помощи нее можно определить различные заболевания внутренних органов без какого-либо вмешательства.

Как проходит диагностика?

Пациент для обследования органов ЖКТ приезжает в медицинское учреждение с самого утра, в кабинете подготовки к обследованию его инструктирует медсестра, после чего больной переодевается и оставляет в специальном ящике свои украшения, гаджеты, все электронные и металлические предметы, которые могут спровоцировать изменения в работе томографа.

Непосредственно в диагностическом кабинете больной ложится на выдвижной стол, медсестра при необходимости закрепляет его конечности ремнями, для удобства подкладывает валики под руки и ноги, плоскую подушку под шею. Если назначено гидро МРТ тонкого кишечника, то его наполняют жидкостью.

В руках у пациента будет специальная груша или кнопка, при нажатии на которую больной подает сигнал доктору, что что-то пошло не так, к примеру, обследуемый чувствует боль, жжение. Кроме того, сам пациент прекрасно слышит врача по системе связи, и по необходимости врач может разговаривать с больным.

Результаты томографии ЖКТ обычно можно получить в день прохождения процедуры, с ними отправляются к гастроэнтерологу

Во время проведения МРТ ЖКТ важно, чтобы больной оставался неподвижным в течение всей процедуры. А это может быть от получаса до полутора часов

Если перед томографией врач предлагает принять какой-либо препарат, то отказываться нельзя. Чаще всего дают выпить раствор, в котором повышено содержание соединений железа, что обеспечивает увеличение объема органов, их растягивание, это позволяет лучше видеть внутренности пациента на томографе.

При обнаружении новообразований, особенно мельчайших, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, важно знать о том, есть ли аллергическая реакция на его компоненты. Когда больной не знает о возможных проявлениях аллергии, либо находится в состоянии наркоза – сначала проводят аллергопробу

Делают тонкий надрез (царапину), мажут вещество на предплечье и наблюдают за реакцией. При аллергии будет покраснение. Если ее нет – резонансное сканирование можно смело продолжать.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

• Особенности формы, размеры органов желудочного отдела.
• Признаки воспаления слизистой оболочки.
• Аномалии развития пищевода, частичное сужение просвета, нарушение проходимости.
• Инородные тела, травмы, кровотечения, острый аппендицит, проктит, гастрит.
• Доброкачественные новообразования (липома, гемангиома, фиброма, нейрогенные опухоли средостения, лейомиома).
• Злокачественные новообразования (лимфома, карциноид, гастроинтестинальные опухоли).
• Локализацию и распространенность метастазов раковых процессов.
• Состояние крупных сосудов, в том числе вен пищевода, нарушения кровоснабжения ЖКТ (ишемия), лимфоузлы.
• Болезнь Крона, целиакию, инфекционные поражения, абсцессы, полипы, гематомы, дивертикулиты.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Преимущества:

• наиболее тщательное и детальное обследование;
• относительно небольшой ряд противопоказаний;
• возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Что показывает МРТ

В органах пищеварительной системы, особенно в кишечнике периодически возникают доброкачественные опухоли — нейрофибромы, аденомы или лейомиомы. Ввиду бессимптомности этих патологий на ранних этапах развития, их сложно обнаружить и предотвратить переход в злокачественную форму. МРТ позволяет не только выявить, но и локализовать новообразования.

МРТ успешно задействуют для исследования воспалительных процессов тонкой кишки и внекишечных изменений

МРТ дает возможность обнаружить следующие патологии:

• недоброкачественные опухоли;
• гастриты на стадии перехода в язвы;
• острые воспалительные процессы;
• аномалии брыжейки;
• кишечную непроходимость.

Также этот метод дает возможность измерить глубину поражения стенок кишечника.

При подозрении на серьезные заболевания кишечника МРТ используют как вспомогательный метод исследования

По степени комфортности томография выигрывает у колоноскопии, поскольку не доставляет болезненных ощущений. Однако возможности МРТ ограничены спецификой строения ЖКТ. С визуализацией желудка и толстой кишки она справляется отлично, но осмотр наслоенных друг на друга петель кишечника не всегда информативен.

В зависимости от болевого порога, во время колоноскопии, пациент испытывает от легкого дискомфорта до сильной боли и спазмов

КТ исследования брюшной полости и забрюшинного пространства направлены на выявление объемных образований, таких как опухоли, полипы, кисты или камни, и проведения анализа работы внутренних органов и тканей. На полученных снимках специалисту видны:

• структурные изменения в строении желудка;
• опухолевые образования на разных стадиях с их характером и распространением в соседние ткани;
• метастазы, которые имеются в близлежащих органах и лимфатических узлах;
• предметы инородного происхождения, попавшие в живот;
• повреждения органа в результате травмы;
• последствия операционного вмешательства;
• абсцессы;
• гепатиты;
• цирроз печени в острой и хронической форме;
• камни в почках, желчном пузыре и протоках, мочеточниках;
• атеросклероз сосудов;
• воспаления;
• кисты.

Что касается МРТ, выполняемого при исследовании желудочно-кишечного тракта, то результатом его проведения являются трехмерные снимки высоко качества после послойного сканирования. На них врач может не только изучить желудок с трех сторон, но и обнаружить:

• опухолевые образования с их локализацией и природой;
• метастазы, выяснив их стадию развития;
• воспаления, которые сопутствуют гастриту либо язве, и определить их область распространения;
• кровотечение;
• изменения в структуре лимфоузлов, находящихся рядом с желудочным трактом;
• скопление газов в брюшной полости;
• разнообразные предметы, которые могут присутствовать в кишечнике;
• признаки генетических или приобретенных патологий;
• внекишечные изменения.

Что показывает?

При помощи этого современного метода диагностики можно получить большое количество информации об органе:

• форма, размер, расположение;
• наличие воспалительных очагов;
• наличие паразитов, в том числе и их количество;
• присутствие опухолевых процессов;
• уплотнения и утолщения;
• функционирование кровеносных сосудов;
• состояние нервных тканевых структур;
• повреждения травматического характера;
• наличие инфекционных процессов.

МРТ позволяет выявить причину увеличенных лимфатических узлов и имеющихся кровоподтеков. С помощью современного исследования можно также выявить геморрой, спайки, дивертикулы, язвы, стриктуры, метастазы. Сейчас мы детальнее поговорим о том, что показывает МРТ кишечника.

Гидро-МРТ

Тонкий кишечник – это полый орган, что затрудняет процесс исследования его структур. Для растяжения стенок органа используется специальный медицинский раствор. Магнитно-резонансная томография назначается в следующих случаях: непроходимость тонкой кишки, болезнь Крона, аномальное расположение брыжейки, новообразования тонкого отдела.

Гидро-МРТ относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование. Специальное вещество вводится внутривенно, а также принимается внутрь. Пациенту необходимо выпить целый литр смеси Сорбитола или Маннитола. Это приводит к тому, что жидкость скапливается в кишечных стенках, а также внутри органа. Введение контрастного вещества не вызывает накопительного эффекта, который негативно влиял бы на функционирование органа.

При гидро-МРТ используются контрастные вещества

Толстый отдел

Детализированный анализ толстого кишечника затруднен ввиду сложного строения и уникального расположения. Процедура назначается в качестве вспомогательной. Исследуется также и червеобразный отросток. По информативности МРТ толстого отдела кишечника уступает колоноскопии.

Чаще всего обследование рекомендуется пациентам с подозрениями на онкологические процессы. Также оно показано больным после проведения оперативного вмешательства в данной области. Исследование поможет выявить воспалительную реакцию и оценить ее масштабы.

Манипуляция позволяет подтвердить или исключить злокачественную природу новообразования, определить степень рака и наличие метастазирования. Томография способна изучить даже самые отдаленные участки опухоли, а также оценить состояние прилегающих тканей и органов.

Прямая кишка

Прямая кишка является частью толстого отдела, поэтому ее изучение входит в состав комплексного исследования. Чаще всего врачи назначают исследование при подозрении на рак прямой кишки. Обычно первичная диагностика злокачественных образований проводится с помощью других методов, однако в некоторых случаях именно магнитно-резонансная томография становится незаменимой в лечении онкобольных.

Ее могут проводить в тех случаях, когда врачу нужно получить ответы на следующие вопросы:

• стоит ли проводить операцию;
• какая именно степень хирургического вмешательства понадобится;
• каким образом лечить пациента после операции.

С помощью МРТ можно выявить полипы возле анального отверстия, конкременты, кровотечения, непроходимость, а также аномалии строения. Томография прямой кишки позволяет также диагностировать аппендицит. Это касается тех случаев, когда другие методы оказываются недоступными. МРТ позволяет контролировать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Процедура позволяет выявить отношение патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна. Она определяет границы новообразования, а также степень вовлечения кишечной стенки в опухолевый процесс. Томография позволяет оценить даже боковой рост опухоли. Она дает информацию о состоянии мышечных волокон тазового дна.

Что показывает магнитно-резонансная томография МРТ кишечника: подготовка к процедуре

• аномалии в строении (врожденные и приобретенные);
• состояние кишечника;
• воспалительные процессы;
• полипы;
• дивертикулы;
• неспецифический язвенный колит;
• новообразования любой этиологии;
• стадию рака и метастазирование (даже в труднодоступных местах);
• динамику послеоперационных изменений;
• инородные тела в полости кишечника
• патологии органов брюшной полости (расположенных рядом с кишечником)

Особенно ценной является МРТ диагностика рака кишечника. Магнитно-резонансная томография при правильном строении кишечного тракта позволяет вычислить злокачественную опухоль на ранней стадии. На изображении злокачественные участки ткани окрашены в темный цвет. Согласно исследованиям, МРТ визуализирует даже стенозирующую опухоль, сквозь которую не проходит ультразвуковой датчик.

Стоит отметить, что диагностированию рака на ранней стадии может помешать специфическое строение кишечника (петли наслоены друг на друга и закрывают некоторые участки). В таком случае рекомендуется к проведению колоноскопия или комплексное обследование, в котором применяются все возможные методы.В исследовании более поздних стадий, начиная со средней, магнитно-резонансная томография незаменима.

Во время исследования врач детально изучает общее состояние всего кишечника и более внимательно осматривает подозрительные отделы. Проблематичный участок, показанный в увеличенном виде, позволяет получить информацию о распространенности патологии, ее локализации.

МРТ обнаруживает:

• аномальное строение;
• опухоли;
• недуги прямой кишки и кишечника;
• полипы;
• метастазы;
• инородные предметы;
• дивертикулы.

Обратите внимание! МРТ позволяет не только вывить онкологическое новообразование. Данное исследование характеризует стадию прогрессирования рака, наличие метастазов, а во время терапии позволяет оценить эффективность выбранной тактики лечения

МРТ – простая процедура, занимающая около 40 минут

В зависимости от предполагаемого диагноза, изучение кишечника может проводиться для разных отделов.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

• врождённые аномалии строения;
• травматические повреждения и их последствия;
• кровотечение и перфорацию кишечника;
• наличие конкрементов;
• спаечный процесс;
• болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
• полипы и дивертикулы;
• аневризмы и другие изменения в сосудах.

Сравнительная характеристика колоноскопии и мрт кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки и риски
МРТ	Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения. Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.	Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы. Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография	Определяет полипы и прочие поражения слизистых. Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии. Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований. Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа. Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.	Имеется риск несущественного радиационного облучения. Нельзя использовать при беременности. Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом. Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия	Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые. Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ. Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.	При диагностике можно повредить исследуемый орган. Существует риск развития приступ аппендицита. Риски, возникающие при использовании наркоза. Падение давления. Могут возникнуть кровотечения. Возможно общее обезвоживание организма. В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея. Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия	Максимально четкая и подробная картинка. Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями. Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.	Возможность получения радиационного облучения. В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью. Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл. Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.