Мрт шейного отдела позвоночника: показания к проведению

Показания к МРТ мягких тканей и органов шеи

• воспалительная патология в виде абсцесса и флегмоны;
• повреждения мягких тканей шеи, например, гематомы и растяжения;
• изменения посттравматического характера в виде образования рубцов, нагноения гематомы и атрофии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования шейной области;
• изменения в структуре сосудов шейной области, например, тромбоз, атеросклеротические бляшки, аневризмы и так далее;
  мэндокринные болезни, такие как тиреоидит, диффузный токсический зоб;
• ревматические болезни с поражением слюнных желез, например, синдром Шегрена.

С учетом этих показаний врач может назначать исследование определенной области, например, МРТ щитовидной железы, пищевода, мягких тканей шеи и так далее.

Контрастное усиление

Введение контраста при МРТ показано в том случае, когда исследование проводится с целью диагностики новообразований и сосудистой патологии. Сегодня для выполнения данной диагностической процедуры используются контрастные препараты, в состав которых входят соли гадолиния. К этой группе относятся такие препараты как Магневист и Омнискан.

Эти контрастные вещества имеют преимущества по сравнению с йодсодержащими препаратами. Они отличаются меньшей токсичностью и быстрым выведением из организма. Средство с контрастными свойствами вводится в вену непосредственно перед исследованием. После этого контраст распространяется по организму и скапливается в тканях, обеспечивая улучшение визуализации анатомических структур.

Показания

Почему МРТ наиболее часто применяют при диагностировании болезней шеи? Позвоночник в шейной зоне гибкий, подвижный, мелко фрагментированный, его сложно исследовать рентгеноскопом. Причем, на рентгене и КТ увидеть можно лишь одну плоскость, в то время как магнитный томограф покажет множество разноплоскостных изображений, обнаружив даже самую скрытую патологию.

Проблемы с позвоночником в шейной зоне, которые поможет выявить МРТ.

1. Трещины и любые дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

Разумеется, процедуру проводят при исследовании абсолютно всех органов и, когда дело касается позвоночника, всех его отделов. Но наиболее популярным исследование является именно для диагностирования болезней шейной зоны и поясничной.

Альтернативные методы

МРТ мягких тканей и органов шеи является информативным методом, которому сложно найти альтернативный вариант. Рентгенологические методы не позволяют нормально визуализировать рентгенонегативные инородные тела в мягких тканях так, как это могла бы сделать магнитно-резонансная томография.

Для выявления патологии пищевода и трахеи информативными являются эндоскопические методы, такие как эзофагофиброскопия и бронхоскопия. С этой целью также может назначаться компьютерной томографии (КТ) и рентгеноскопия с контрастированием.

Для выявления патологии гортани в качестве альтернативной методики используется ларингоскопия. Если в ходе клинического исследования у пациента выявляются метастазы в лимфатические узлы шейной области, то тогда проводят их пункционную биопсию.

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

Как делают МРТ мягких тканей и органов шеи

Перед тем, как провести исследование, пациенту следует снять все металлические предметы, на которые может повлиять магнитное поле. Далее больного укладывают на специальный стол в горизонтальном положении с дополнительной фиксацией головы.

После этого стол проходит в кольцевой сегмент магнитно-резонансного томографа, чтобы исследуемая зона оказалась в пределах тоннеля аппарата. Проведение сканирование сопровождается вращением кольца прибора вокруг стола. В это время аппарат может издавать шум, который мешает пациенту. Поэтому по желанию больные, проходящие МРТ, могут надеть беруши.

Чтобы изображения, полученные при сканировании, были максимально четкими, пациенту необходимо оставаться в неподвижном состоянии до конца процедуры. Во время выполнения МРТ гортани и области носоглотки следует не допускать глотательных движений, которые могут стать причиной искажения изображения.

Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.

Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:

• наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
• наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
• состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.

Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:

• сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
• нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
• кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
• изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.

В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.

Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:

• суставы-протезы;
• противозачаточные спирали у женщин;
• зубные импланты;
• стенты в сосудах;
• первые 3 месяца беременности;
• вес пациента более 120 кг;
• сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
• тремор конечностей;
• кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.

При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:

• Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
• Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
• Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
• При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
• Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.

Показания к проведению процедуры

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

• головокружения;
• головные боли;
• посторонние шумы в ушах;
• ограничение подвижности головы;
• болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• регулярная боль и скованность в шее;
• иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

• грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
• различные новообразования;
• сужение межпозвоночного канала;
• рассеянный склероз;
• воспаление спинного мозга;
• деформацию позвоночного столба;
• смещение позвонков;
• остеофиты;
• сдавливание нервных окончаний;
• сосудистые патологии;
• врожденные дефекты.

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

Когда проводят МРТ шеи

Не секрет, что по сравнению с пояснично-крестцовой зоной, в шейной области грыжи образуются гораздо реже. Но зато они активнее обрастают остеофитами, из-за которых край позвонка деформируется и развивается канальный стеноз. К тому же именно в этой зоне чаще всего защемляются нервные окончания, и может быть затронут спинной мозг.

МРТ шейной зоны проводят при диагностировании следующих патологий:

• аномалии в шейной зоне, вследствие неправильного развития;
• травмирование шейной зоны. Даже нетяжелая травма для шеи представляет высокую опасность, поскольку смещение анатомических структур позвоночника в области шеи спровоцирует выраженное ухудшение состояния пациента;
• подозрения на шейный остеохондроз;

В случае если пациент приходит на прием и жалуется на нестабильное АД, головокружение и боли в голове, сопровождающиеся нарушениями слуха, ослаблением зрения, шумом в ушах, «мушками» в глазах, онемением рук, покалыванием в плечах и, наконец, болями в шее сзади, ему назначается МРТ.

В каких ситуациях без МРТ обойтись нельзя

Пациент жалуется на большое количество симптомов (из вышеприведенного списка), и значимость каждого из них для постановки диагноза оценить сложно. Все они общие, и могут указывать на множество различных заболеваний. Магнитно-резонансный метод позволит не только поставить диагноз, но и обнаружить, а также проанализировать изменения, которые заболевание произвело в структурных элементах позвоночника, сосудах, нервной и кровеносной системах.

Когда нужно делать МРТ головы и шеи

МРТ шеи – метод исследования, показанный во множестве случаев. Чаще всего это выявление причин головных болей и болей в шее, а также оценка необходимого объема оперативного вмешательства. Чтобы получить полную картину заболевания и уточнить диагноз, врач может дать направление на более обширное обследование, например, МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.

Показания:

Болезнь Бехтерева

• головные боли и головокружения;
• в случае частой потери сознания может назначаться как дополнение к МРТ головного мозга;
• ощущение «зажатости», онемения в области шеи;
• скачки артериального давления, подозрения на тромбоз сосудов. В этом случае дополнительно проводится МРТ сосудов шеи;
• травмы шеи и головы для уточнения диагноза и степени повреждений;
• подозрения на опухоль или метастазы в позвоночнике и лимфоузлах шеи;
• инфекционные поражения позвоночника при остеомиелите и токсоплазмозе, болезни Бехтерева;
• рассеянный склероз;
• перед операцией, для оценки необходимого объема вмешательства;
• грыжи, защемления позвонка.

Несмотря на отсутствие вреда для организма, магнитно-резонансная томография шейного отдела имеет противопоказания

Важно помнить, что назначать исследование должен только специалист

Противопоказания абсолютные: металлические и электронные приборы, вживленные в тело. Например, кардиостимулятор, металлические скобы на сосудах. Излучение может повредить их.

Противопоказания относительные:

При беременности МРТ воздействует на плод и способно вызвать изменения в его развитии

• первый триместр беременности. Воздействие магнитного поля на плод, на ранних сроках, способно вызвать изменения в его развитии;
• исследование с контрастом противопоказано на любом сроке беременности. Кормление ребенка грудью возможно только через 48 часов после введения контрастного вещества;
• вес пациента, превышающий 130 кг., а также большой объем талии;
• почечная недостаточность;
• клаустрофобия или психические расстройства, при наличии которых пациент не сможет спокойно лежать на столе томографа длительное время;
• возраст до 6 лет. Детям сложно долго находиться без движения, поэтому для проведения МРТ применяется наркоз, что не всегда возможно по состоянию здоровья ребенка;
• аллергия на контрастное вещество.

При наличии у пациента относительных противопоказаний к обследованию позвоночника с помощью МРТ, решение о назначении процедуры принимается врачом, который соотносит возможную пользу и существующие риски.