Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 2

Мрт головного мозга: когда назначают и что показывает

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

  • сотрясение мозга;
  • опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
  • инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
  • менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
  • энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
  • врождённые структурные патологии;
  • водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
  • эпилепсия;
  • травмы головы;
  • рассеянный склероз;
  • снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
  • сбои в работе гипофиза;
  • заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
  • деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа).

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.

Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.

Процедура способствует диагностированию следующих патологий:

  • атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
  • аномальные скопления артерий и вен;
  • стеноз (сужение стенки сосуда);
  • ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
  • аневризма (расширение артериального просвета);
  • тромбы;
  • гематома;
  • новообразования в сосудах;
  • васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
  • поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета.

Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению

Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми

Как проходит обследование

В ходе диагностики пациента на столе завозят внутрь аппарата, который в течение процедуры громко стучит.

Сколько же длится МРТ? Время, необходимое на МРТ без контраста — около 15 минут, с контрастом — в два раза больше, поэтому таких пациентов рекомендуется предварительно медикаментозно седировать (успокаивать).

Существует два вида аппаратуры:

  • Открытый тип. Преимуществом открытого томографа является отсутствие камеры, в которую завозят пациента. С помощью открытой диагностики проводят исследования любой категории лиц: нет ограничения по массе, пациенты с клаустрофобией чувствуют себя гораздо легче.
  • Закрытый тип. Пациента на столе завозят внутрь аппарата. Исследование более точное, так как отсутствует риск появления артефактов.

После исследования пациент покидает кабину, результаты становятся известны спустя 0,5-3 часа после анализа врачом.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
  • беременность (I триместр) или подозрение на нее;
  • металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
  • электронные или металлические импланты внутреннего уха;
  • инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
  • металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
  • большие металлические конструкции после операций по соединению костей (остеосинтеза) и ферромагнитные протезы суставов;
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров, при планируемом исследовании головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • выраженная (кифотическая) деформация шейного (при ревматоидном артрите) и грудного отделов позвоночника у возрастных пациентов;
  • большая масса тела (свыше 120 кг) и избыточные поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).

Кроме того, для нашего центра (из-за отсутствия в штате анестезиологов) абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

  • выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства): допустим, пациент опасается ездить в лифте или пребывать в закрытой ванной комнате. В подобных ситуациях пациенту следует прийти на исследование вместе с родственником. Помимо этого, мы рекомендуем ему за 30 минут до исследования принять успокоительное средство, которым он обычно пользуется (если пациенту не нужно садиться за руль автомобиля);
  • общее тяжелое (бессознательное) состояние пациента, при котором он не может сохранять неподвижность;
  • насильственные подергивания нижних конечностей у спинальных пациентов после автодорожной травмы или выраженный тремор головы;
  • выраженный тремор головы, непроизвольные сокращения мышц лица при хорее Гентингтона, болезни Паркинсона и пр.;
  • дети до 7 лет (если ребенок гиперактивен).

Относительные противопоказания:

  • состояние после операций: стентирования сосудов сердца (не более 5 стентов), аортокоронарного шунтирования, микрохирургического удаления желчного пузыря (проведение МРТ возможно через 1,5 месяца после операции);
  • МР–ангиография головного мозга (после перенесенного кровоизлияния) проводится через 1,5-2 месяца, при больших объемах кровоизлияния — значительно позже (после полного рассасывания);
  • состояние после пункционной биопсии молочной железы (пройти исследование можно через 6 месяцев), после биопсии предстательной железы (в этом случае МРТ проводится через 1-1,5 месяца), однако по рекомендации лечащего врача исследование может быть проведено раньше;
  • состояние после секторальной резекции молочной железы (МР-томографию рекомендовано проходить не ранее чем через 1-1,5 года);
  • состояние после проведенной лучевой терапии молочных желез (МРТ проводится через 1,5-2 года);
  • металлические брекеты, за исключением сапфировых брекетов и ретейнеров (при проведении МРТ головы, шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов);
  • наличие немагнитного металлического протеза сустава, локализованного в исследуемой области (при проведении МРТ суставов);
  • МРТ молочных желез не проводится на фоне лучевой и химиотерапии.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

  • поливалентная (на все лекарства) аллергия в анамнезе;
  • любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный (содержащий гадолиний) препарат для МРТ при предыдущих исследованиях;
  • хроническая и острая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • беременность;
  • МР-томографию можно пройти не ранее чем через 36 часов после любого предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.).

После проведения контрастного усиления грудное вскармливание можно возобновить через 36 часов.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод магнитно-резонансных исследований предназначен исключительно для исследований сосудов головного мозга. Данный способ является безопасным и позволяет оперативно получить необходимые сведения для диагностики и последующей терапии заболеваний, связанных с кровоснабжением головного мозга.

Ощущения во время процедуры

Симптомы не только различаются у разных людей, но и у одного и того же человека и в зависимости от момента. Они также могут варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности. Амиотрофический боковой склероз Это заболевание нейронов в мозге и спинном мозге, которые контролируют движение добровольных мышц. нервные клетки изнашиваются или умирают и больше не могут посылать сообщения в мышцы, что в конечном итоге приводит к мышечной слабости, очагу и неспособности двигать руками, ногами и телом.

Возможность исследования у детей

Состояние ухудшается медленно, и когда мышцы в области грудной клетки перестают работать, становится трудно или невозможно дышать самостоятельно. Амиотрофический боковой склероз поражает примерно 1 из каждых 1000 человек. Симптомы обычно не развиваются до 50 лет. Люди с этим состоянием теряют мышечную силу и координацию, которые в конечном итоге ухудшаются. Это в конечном итоге приводит к тому, что человек не может выполнять обычные действия, например, подниматься по лестницам, со стула или глотать.

Он позволяет изучить анатомические и физиологические особенности кровеносной системы в любой интересующей врача области мозга. Выявляя отклонения на ранних стадиях и назначая соответствующее своевременное лечение, можно значительно улучшить прогноз развития патологического процесса.

На основании данных, полученных в результате ангиографии можно полноценно спланировать хирургические операции на сосудах головного мозга — такие, как стентирование и ангиопластика.

Первыми могут быть затронуты мышцы дыхания и глотания. По мере того, как болезнь ухудшается, у большего количества мышечных групп возникают проблемы. Амиотрофический боковой склероз не влияет на чувства, функцию кишечника или мочевого пузыря или способность человека мыслить или рассуждать.

Что показывает МРТ головного мозга в сосудистом режиме?

Он нацелен на членов семьи, а также на воспитателей и пациентов. Что вызывает травму головного мозга? Опухоли головного мозга: как сама опухоль, так и процедуры, выполняемые для ее удаления, могут быть причиной. Краниоэнцефалические травмы: наиболее частыми причинами являются дорожно-транспортные происшествия. Цереброваскулярные несчастные случаи: Травмы, вызванные изменением или прерыванием кровоснабжения мозга, такими как эмбриональные эмболии головного мозга или кровоизлияния. Аноксии или гипоксии: соответственно, это отсутствие или уменьшение поступления кислорода в мозг в течение определенного периода времени, что приводит к гибели нейронов части ткани головного мозга.

Ангиографическое обследование позволяет изучить не только крупные сосуды мозга, но и самые мелкие капилляры на любом участке мозговой ткани. Метод также позволяет изучать лимфатическую систему головного мозга — что тоже необходимо для диагностики и терапии некоторых болезней.

Ангиография, сделанная в хорошо оборудованной клинике, проводится в комплексе с компьютерной томографией, что позволяет быстро получить изображение интересующего врача сосудистого участка в формате 3D.

Чем дольше время без кислорода, тем больше урон. Каковы последствия приобретенного повреждения головного мозга? Физические изменения, такие как моторные или сенсорные расстройства. — Нейропсихологические изменения: Когнитивный дефицит и изменения. эмоциональный и поведенческий. — Изменение языка и общения: Изменение выражения устно, письменно или пониманием. Общей чертой людей с повреждением головного мозга является то, что они не знают о дефицитах или трудностях, вызванных черепно-мозговой травмой, особенно когда речь идет о когнитивных и эмоциональных расстройствах.

Часто такой метод изучения кровообращения мозга позволяет обойтись даже без введения в кровь контрастного вещества. Контрастные материалы в совмещённой методике компьютерной томографии и ангиографии используются лишь при исследовании опухолей мозга.

Результаты МРТ головы

По завершении диагностики врач-рентгенолог готовит заключение. Документ должен содержать информацию о том:

  • как развиты структуры исследуемого органа;
  • скорость кровотока;
  • какое развитие имеют полости со спинномозговой жидкостью;
  • имеются ли патологические изменения в мягких тканях головы;
  • в каком состоянии находятся полушария, кора и подкорки;
  • какой размер имеют обследованные структуры головного мозга;
  • наличие или отсутствие патологии костных структур черепа;
  • насколько равномерно заполнена сосудистая сетка контрастным веществом.

Краткую информацию можно получить в течение часа. Если необходимо детальное заключение, то его подготовка может занять несколько дней. Помимо заключения выдаются распечатанные снимки с элементами патологии или подтверждения нормального состояния органа, а также электронная запись МРТ на CD-диске. Пациенту необходимо явиться с полученными результатами к врачу, направившему на обследование. Только лечащий врач может назначить корректную схему лечения.

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.  В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений  без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет.  Жалобы на резкое снижение зрения.  На сагиттальном МР изображении  (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется  при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.  Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет.  Основное заболевание – рак молочной железы.  На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58  лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой  «лобной психикой».  Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома.  Успешно прооперирована, опухоль  полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга  у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных  сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии.  Направлен на консультацию  к сосудистому  нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические  изображения, необходимые для выбора способа лечения  в нейрохирургии и неврологии.

Ориентировочные цены

Наименование Цена, руб.
МРТ Позвоночника
МРТ всего позвоночника от
МРТ грудного отдела позвоночника от
МРТ копчика от
МРТ миелография позвоночника от
МРТ одного отдела позвоночника от
МРТ шейного отдела позвоночника от
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника от
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника во сне от
МРТ шейного отдела позвонка в сосудистом режиме от
МРТ Головы и шеи
МРТ внутреннего уха от
МРТ гайморовых пазух от
МРТ гипофиза от
МРТ гиппокампа от
МРТ глазных орбит и зрительных нервов от
МРТ головного мозга от
МРТ горла и гортани от
МРТ мягких тканей лица от
МРТ мягких тканей шеи от
МРТ придаточных пазух носа от
МРТ слюнной железы от
МРТ турецкого седла от
МРТ щитовидной железы от
МРТ глазных орбит от
МРТ головного мозга с контрастом во сне от
МРТ головного мозга с сосудами от
МРТ головы от
МРТ гортани от
МРТ мосто-мозжечковых углов от
МРТ шеи от
МРТ сосудов, ангиография
МРТ аорты грудного и брюшного отделов от
МРТ сосудов головного мозга от
МРТ сосудов шеи от
МРТ аорты брюшного отдела от
МРТ артерий головного мозга от
МРТ вен головного мозга от
МРТ почечных артерий от
МРТ Костей и суставов
Комплексная МРТ суставов от
МРТ височно-нижнечелюстных суставов от
МРТ голеностопного сустава от
МРТ кисти руки от
МРТ коленного сустава от
МРТ костей таза от
МРТ крестцово-подвздошных сочленений от
МРТ локтевого сустава от
МРТ лучезапястного сустава от
МРТ плечевого сустава от
МРТ стопы от
МРТ тазобедренного сустава от
МРТ конечности от
МРТ Брюшной полости и таза
Магнитно-резонансная урография МРУ от
МРТ брюшной полости от
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от
МРТ желудка от
МРТ желчного пузыря от
МРТ тонкого и толстого кишечника от
МРТ мочевого пузыря от
МРТ надпочечников от
МРТ органов малого таза от
МРТ печени и желчевыводящих путей от
МРТ поджелудочной железы от
МРТ почек от
МРТ простаты от
МРТ селезенки от
МРТ холангиография от
МРТ холангиопанкреатография от
МРТ матки от
МРТ внутренних органов от
МРТ желчевыводящих путей от
МРТ забрюшинного пространства от
МРТ матки и яичников от
МРТ мочевыводящих путей от
МРТ печени от
МРТ прямой кишки от
МРТ Груди
МРТ легких и бронхов от
МРТ молочных желёз от
МРТ сердца от
МРТ грудной клетки от
МРТ средостения от
Другие виды
Комплексная МРТ ЦНС от
Комплексная МРТ для женщин от
МРТ всего организма от
МРТ лимфоузлов от
МРТ мошонки от
МРТ мягких тканей от
МРТ мягких тканей ягодичной области от
МРТ наружных половых органов у мужчин от
МРТ онкопоиск от
МРТ плода от
МРТ полового члена от
МРТ спинного мозга от
МРТ поиск причины ПД от

* указанные цены носят информационный характер.

Показания к МРТ головного мозга

  • Подозрение на опухоль, метастазы или любые другие объемные образования в головном мозге, мозговых оболочках, черепно-мозговых нервах (например, ганглиоглиома, гамартома, менингиома, ДНЕО, нейрофиброматоз, туберозный склероз, паразитарные и арахноидальные кисты);
  • Оценка состояния головного мозга после лечения опухолей (операции, химиотерапии, лучевой терапии) на предмет выявления рецидива или продолженного опухолевого роста;
  • Оценка состояния головного мозга после перенесенного эпизода нарушения мозгового кровообращения (инсульта и др.) и/или внутримозгового кровоизлияния;
  • Оценка состояния головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (в течение 12 часов от начала приступа), транзиторных ишемических атаках и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы;
  • Выявление воспалительных заболеваний мозга (абсцессы, менингиты, энцефалиты, воспалительные изменения на фоне СПИДа);
  • Выявление осложнений черепно-мозговых травм и острых нарушений мозгового кровообращения (кистозно-глиозная трансформация);
  • Выявление аномалий строения и развития головного мозга и его структур (например, аневризмы сосудов, сосудистая мальформация, диффузная лиссэнцефалия, фокальная кортикальная дисплазия, регионарная пахигирия-полимикрогирия, нейронные гетеротопии, шизэнцефалия, мегалэнцефалия, голопрозэнцефалия и т.д.);
  • Оценка эффективности шунтирующей операции, проведенной по поводу гидроцефалии;
  • Выявление демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, атрофия гиппокампов, «пустое» турецкое седло и т.д.);
  • Комплексное обследование, проводимое по поводу подозрения на эпилепсию.

Кому показана магнитно-резонансная томография

МРТ-диагностика назначается при самых разных состояниях и заболеваниях.

Показаниями для МРТ головы и головного мозга могут быть:

  • травмы головы (открытая и закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, контузия);
  • частые головные боли, приступы головокружения;
  • ишемия, инсульт и т.д.;
  • нарушения слуха, зрения, координации;
  • сосудистые нарушения;
  • заболевания ЦНС и головного мозга.

Показания к МРТ позвоночника:

1

МРТ в МедикСити

2

МРТ в МедикСити

3

МРТ в МедикСити

  • грыжи позвоночника;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • аномалии развития позвоночника;
  • обследование перед операцией;
  • подозрение на опухолевый процесс, поиск метастазов;
  • нарушение кровоснабжения позвоночного столба и др.

Показания к МРТ суставов:

1

МРТ в МедикСити

2

МРТ в МедикСити

3

МРТ в МедикСити

  • боли в суставах;
  • хронические патологии сустава;
  • заболевания хряща;
  • травматические повреждения;
  • посттравматические изменения;
  • артриты и артрозы, другие дегенеративно-дистрофические процессы.

Показания к МРТ-сканированию органов брюшной полости:

1

МРТ органов брюшной полости

2

МРТ органов брюшной полости

3

МРТ органов брюшной полости

  • боли в животе, боли в боку, боли в подреберье;
  • травмы живота;
  • высокая температура;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • метеоризм, диарея или запор;
  • изменение цвета мочи, кала;
  • присутствие песка, камней и др.

Показания к МРТ органов малого таза:

1

МРТ малого таза: 1. норма 2. миома

2

МРТ малого таза: 1. рак шейки матки 2. рак яичника

3

МРТ малого таза: эндометриоз

  • кровь в стуле, моче;
  • боли, трудности при мочеиспускании;
  • обследование перед операцией;
  • половые расстройства (боли, дисфункция и др.);
  • ушибы и другие травмы низа живота, половых органов;
  • боли неясной природы в пояснице или крестце;
  • подозрение на воспаление, инфекцию, опухоль и т.д.

Анализ крови перед МРТ с контрастом

Препараты на основе хелатных солей гадолиния при поступлении в организм способны вызвать легкие и умеренные побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, ощущение металлического привкуса во рту). Вегетативные реакции признаны нормой и не требуют медикаментозной коррекции. Применение контрастных веществ опасно для склонных к гиперчувствительности пациентов и лиц с тяжелыми соматическими патологиями. Повышается риск неблагоприятных последствий контрастирования:

  • аллергических проявлений немедленного типа;
  • отсроченных реакций непереносимости;
  • ухудшения течения хронического заболевания.

Необходимость сдать анализы крови для МРТ с контрастом определяет лечащий врач. При выраженной почечной недостаточности назначают исследование на скорость клубочковой фильтрации. При показателе менее 15 мл/мин, усиление не выполняют.

МР-диагностика безопасна, поэтому не требует специального лабораторного обследования. Врач рекомендует сдать анализы (при сердечно-сосудистых и печеночных патологиях проверяют кровь на альбумин, креатинин, мочевину, ферменты печени, остаточный азот и пр.) по показаниям. Результаты тестов не влияют на возможность проведения диагностики, поскольку препараты гадолиния биоинертны и риск неблагоприятных последствий минимален.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации