Мрт позвоночника: особенности процедуры, показания к применению и стоимость исследования

Показания и противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела назначают в тех случаях, когда другие виды исследования не дают четкой картины. Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний позвоночника требует детальной визуализации его морфологических элементов и мягкотканных структур. Контрастная МРТ поясничного отдела делается как для уточнения состояния кровеносной системы, так и с целью определения размера и локализации новообразований и воспалительных процессов.

Опухолевое образование (обведено красной линией) на снимке МРТ поясничного отдела в аксиальной проекции

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат следующие заболевания:

• грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и другие проявления остеохондроза позвоночного столба;
• травмы нижних отделов спины;
• грыжи Шморля;
• остеомиелит;
• спондилодисцит;
• рассеянный склероз;
• спондилоартроз;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• стеноз спинномозгового канала;
• сосудистые патологии;
• спондилез;
• патологии развития поясничного отдела и пр.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ (Т1 взвешенное изображение)

Признаками развития заболевания служат характерные симптомы, которые являются поводом для исследования позвоночника:

• люмбаго (прострел в спине);
• длительные боли в пояснице с иннервацией в ногу;
• ограничение подвижности нижних отделов спины;
• усиление боли в положении сидя и при нагрузках;
• нарушение иннервации нижних конечностей, парестезии;
• скованность движений по утрам;
• нарушения дефекации, мочеиспускания, эректильная дисфункция;
• ограничение подвижности нижних конечностей.

Окончательный диагноз врач ставит после того, как проходит процедура МРТ позвоночника, которая позволяет уточнить характер патологического процесса.

Грыжа межпозвонкового диска и абсолютный стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ поясничного отдела, Т2 взвешенное изображение

Магнитно-резонансную томографию используют во время подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. Сканирование помогает определить локализацию и размеры очага и контролировать процессы восстановления.

Индукционное поле, применяемое при МРТ, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами данного явления и с применением контрастного усиления для повышения информативности исследования.

Абсолютным противопоказаниям к назначению нативного МРТ поясничного отдела является:

• наличие у пациента татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• присутствие в теле больного металлических штифтов, протезов, спиц и пр.;
• наличие вживленных кардиостимуляторов и других электромагнитных устройств.

Беременным женщинам МРТ позвоночника проводят после 13 недели. В первом триместре наблюдается интенсивное развитие эмбриона, происходит формирование органов и систем, поэтому будущим мамам рекомендуют избегать внешнего воздействия на организм.

Противопоказанием к применению в процессе МРТ поясницы контрастного усиления является:

• беременность вне зависимости от срока;
• декомпенсированные заболевания печени и почек, сопровождающиеся грубой недостаточностью данных органов;
• аллергия на дополнительные компоненты контрастного раствора;
• детский возраст до 12 лет (при сканировании вне стационара).

Относительным ограничением к назначению МРТ служит клаустрофобия: пациент может испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве трубы томографа.

Антелистез поясничных позвонков, стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ

Не проводят МРТ спины больным с массой тела свыше 120 кг и объемами более 150 см.

Протокол обследования

На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологический лордоз сохранен. Определяются признаки дистрофических изменений в виде:

• Умеренно выраженные передние, заднебоковые краевые костные разрастания тел позвонков.
• Уплотнение, гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов позвонков L3, L4, L5, S1.
• Отек костного мозга смежных поверхностей тел позвонков L4-L5 справа. Участки жировой дегенерации костного мозга тел позвонков.
• Снижения интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от пульпозных ядер межпозвонковых дисков, снижение высоты диска сегмента L4-5.
• На уровне позвоночного двигательного сегмента L4-5 определяется диффузное выбухание межпозвонкового диска до 4,5 мм. Просвет позвоночного канала и межпозвонковые отверстия сужены. Признаков компрессионного воздействия диска на корешки не выявлено. Переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне 16 мм.
• Conus medullaris обычно расположен, не смещен, не деформирован, интенсивность МРТ-сигнала от него не изменена. Ход корешков конского хвоста не нарушен. Паравертебральные мягкие ткани интактны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1. МРТ-признаки начальных проявлений остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2. Диффузное выбухание межпозвонкового диска L4-5. МРТ-признаков диско-неврального конфликта не выявлено.

Рекомендуется консультация невролога.

Ответ врача:

Здравствуйте, Ольга! Заключение МРТ не является диагнозом, этот результат нужно предъявить неврологу поликлиники. Специалист проанализирует вашу симптоматику, учитывая результат МРТ, может быть, понадобятся дополнительные обследования. Только невролог, который вас видит, слышит ваши жалобы, знает анамнез, способен поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Непонятные термины мы расшифруем:

1. Краевые костные разрастания позвонков, т. н. остеофиты – это патологические разрастания кости, которых в норме быть не должно. Их наличие снижает подвижность позвонков.
2. Гипертрофия – увеличение, уплотнение ткани.
3. Жировая дегенерация костного мозга развивается с возрастом или на фоне других заболеваний. При ней кроветворная ткань заменяется на жировую, следовательно, усложняется процесс питания позвоночника.
4. Пульпозное ядро – это «сердце» межпозвоночного диска, которое обеспечивает его амортизационные способности, питание и проч.
5. Выбухание диска – состояние, когда диск расположен не строго между позвонками, а «выпирает» в сторону, вперед или кзади. Состояние опасно, если есть компрессия нервных корешков, у вас ее нет.

По нашему мнению, вам необходима консультация невролога, и индивидуальная программа реабилитации позвоночника – лечебная физкультура, физиолечение, массажи. При болевом синдроме могут применяться медикаменты.

На ваши вопросы отвечает:
— Врач травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!

Недостатки:

• Время, необходимое для получения изображения, занимает несколько минус-секунд. Этого времени достаточно для возникновения артефактов вследствие дыхательной или сердечной деятельности.
• Невозможность выявления всех костных изменений, твердых структур (камней, кальцификатов). В этом магнитно-резонансные томографы уступают компьютерным. Поэтому МРТ используется в основном для диагностики мягкотканных патологий.
• Недоступность исследования для малоимущих слоев населения. Высокая стоимость обследования объясняется дорогой эксплуатацией оборудования и самого томографа.
• Специальные условия в помещениях для эксплуатации томографа.
• Невозможность использования у пациентов с металлическими имплантатами и искусственными водителями ритма. Это объясняется тем, что томограф создает мощное магнитное поле, которое способно нагревать и выводить из строя металлические изделия.

Для комплексного обследования организма МРТ занимает лидирующую позицию по степени безопасности и информативности метода в сравнении с УЗИ, рентгеном, КТ. МРТ сканирует все зоны человеческого тела, и при необходимости дополняется другими более чувствительными методами обследования в каждой конкретной ситуации.

Выполнение процедуры МТР никак не отражается на состоянии здоровья, поэтому проходить ее можно многократно для оценки течения заболевания или динамики проводимого лечения.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

• Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
• Позволяет выявлять возникшие патологии;
• Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
• Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
• Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
• Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
• Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
• Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
• Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
• Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
• Диагностика, проводимая МРТ – не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
• Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
• Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
• МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
• Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
• Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
• При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

1. Остеохондроз;
2. Межпозвоночные грыжи;
3. Протрузия дисков;
4. Сколиоз;
5. Кифоз;
6. Спондилоластилез;
7. Подвывихи позвоночника;
8. Патологи сосудов;
9. Опухоли;
10. Травмы;
11. Инфекции;
12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

• Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
• МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
• Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
• МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
• МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
• МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Когда делают МРТ позвоночника?

Показания к магнитно-резонансной томографии позвоночника

• Для диагностики аномалий строения позвоночника и спинного мозга (сколиозы, кифозы, аномалия Киммерле, сращения позвонков между собой, отсутствие каких-либо частей у позвонков, люмбализация, сакрализация, стеноз спинномозгового канала);
• Для оценки травматического повреждения спинного мозга, спинномозговых корешков и сосудов при травме позвоночника (кровоизлияния, ушибы спинного мозга, сдавление корешков, разрывы спинного мозга и т.д.);
• С целью оценки восстановления анатомических структур и контроля за эффективностью терапии при травме спинного мозга;
• С целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника, спинного мозга и спинномозговых оболочек (гемангиома, остеохондрома, остеобластома, гигантоклеточная опухоль, эозинофильная гранулема, сакрококцигеальная тератома, хордома, нейробластома, ганглионеврома, ганглионейробластома, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, неходжкинская лимфома, шваннома, невринома, нейрофиброма, эпендимома, астроцитома и т.д.);
• С целью выявления метастазов в структуры позвоночного столба при локализации злокачественной опухоли в других органах;
• С целью выявления неопухолевых объемных образований в структурах позвоночника (сирингомиелия, интрамедуллярные и арахноидальные кисты);
• С целью диагностики сосудистых заболеваний (спинальный инсульт, миелоишемия, артериовенозные мальформации, синдром позвоночной артерии, тромбозы, патологическая извитость сосудов и т.д.);
• С целью диагностики демиелинизирующих процессов (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдромы Гийена-Барре, Миллера-Фишера, Шарко-Мари);
• С целью диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеопороз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез, фиксирующий лигаментоз, болезнь Форестье, спондилоартроз, дистрофия позвоночника, дегенерация, фиброз, пролапс, грыжа, секвестрация межпозвонкового диска, дефекты замыкательных пластин), а также оценки степени сдавления спинного мозга, нервных корешков и дурального мешка при данных заболеваниях;
• С целью диагностики воспалительных заболеваний позвоночника (спондилиты, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, эхинококкоз позвоночника, эпидуральный абсцесс, эмпиема, саркоидоз);
• С целью диагностики воспалительных заболеваний спинного мозга (миелиты, арахноидиты);
• С целью оценки результатов и эффективности проведенного лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга;
• С целью мониторинга состояния структур позвоночного столба при хронических неизлечимых заболеваниях (рассеянный склероз и проч.);
• С целью выявления рецидивов рака после лечения злокачественных опухолей;
• Перед плановыми операция на позвоночнике с целью предварительной ориентации нейрохирурга по объему и типу хирургического вмешательства.

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

• Инфекционные заболевания на любой стадии.
• Врожденные аномалии строения грудного отдела.
• Места сужения спинномозгового канала.
• Воспалительные процессы в мягкой ткани.
• Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
• Развитие остеомелита.
• Участки с недостаточным кровоснабжением.
• Повреждения нервных волокон.
• Травмы костной ткани в исследуемой области.
• Начало остеопороза или остеохондроза.
• Опухоль или метастазы в грудном отделе.
• Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

МРТ трех отделов позвоночника в ОН КЛИНИК

Оборудование экспертного уровня и высочайшая квалификация специалистов обеспечивают проведение быстрой и комфортной диагностики и постановку точного диагноза.

После проведенного МРТ-исследования пациент получает заключение доктора. Специалист подробно отвечает на любые вопросы пациента относительно полученных результатов.

Сделать томографию, а если необходимо, пройти другие исследования в ОН КЛИНИК Вы сможете в любое удобное для Вас время. Мы работаем ежедневно, включая выходные и праздники, с утра до позднего вечера.

И, конечно, наши специалисты готовы незамедлительно приступить к борьбе с Вашим недугом и победить его.

Где сделать МРТ позвоночника? Стоимость исследования

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве
Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Адреса медицинских учреждений, проводящих МРТ

Московская область

Пушкинская районная больница им. профессора В.Н. Розанова	Пушкино, 50 лет Комсомола, 45	(495) 255-07-47
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского	Москва, Большая Сухаревская площадь, 3	(495) 680 4154 (495) 680 9360
МРТ-центр Подольск	Подольск, Большая Серпуховская, 43	(495) 797-38-70
Институт нейрохирургии им. Бурденко	Москва, 4-я Тверская-Ямская, 16	(499) 972-86-68
МРТ центр на Куркинском	Москва, Куркинское шоссе, 30	(499) 519-33-27 (495) 120-55-67 (916) 701-01-11
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России	Москва, Дмитрия Ульянова, 11 или Москворечье, 1	(495) 500-00-90 (499) 612-98-52
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения РФ	Москва, Профсоюзная, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России	Москва, 2-й Боткинский пр., 3	(495) 104-76-42
ФНКЦ ФМБА России	Москва, Ореховый бульвар, 28	(499) 688-83-54

Ленинградская область

Санкт-петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева	Санкт-Петербург, Бехтерева, 3	(812) 670-02-20
НИИ нейрохирургии им. Поленова	Санкт-Петербург, Маяковского, 12	(812) 676-66-48
НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ им. И.И. Джанелидзе	Санкт-Петербург, Будапештская, 12	(812) 313-28-58
МРТ филиал МОНИКИ	г. Волхов, Воронежская, 1	(921) 922-18-01
МРТ филиал МОНИКИ	г. Гатчина, Чехова, 16Б	(813) 712-76-80
МРТ филиал МОНИКИ	г. Выборг, Куйбышева, 10	(137) 82-16-40

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Вельская, 3	(902) 196-23-33
Великий Новгород, Колмовская набережная, 3	(8162) 68-02-58
Псков, Леона Поземского, 110	(811) 270-06-17
Петрозаводск, Пирогова, 3	(8142) 76-90-42
Калуга, Болотникова, 1	(484) 278-45-18
Иваново, Демидова, 9	(493) 259-14-44
Белгород, 5 Заводской переулок	(4722) 562-22-10
Курск, Маяковского, 100	(471) 239-91-63

Поволжье

Нижний Новгород, Советская, 12	(831) 20-20-200
Оренбург, Народная, 8/1	(3532) 53-07-83
Уфа, Лесной проезд, 3	(347) 275-00-31
Саранск, пр-т 60 лет Октября, 6	(8342) 765-000
Ижевск, Воткинское шоссе, 57	(3412) 46-86-36
Казань, Карбышева, 12 а	(843) 291-11-01
Самара, Ташкентская, 159	(846) 956-12-60

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Кутузова, 127	(87937) 70-334
Ессентуки, Пятигорская, 115 а	(879) 344-34-60
Нальчик, Пирогова, 4	(8662) 423-553
Махачкала, Казбекова, 142 а	(8722) 51-59-18
Владикавказ, Барбашова, 39	(8672) 52-12-88
Астрахань, Кубанская, 5	(8512) 46-11-11
Волгоград, пр-т Университетский, 106	(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 79	(617) 71-04-80
Майкоп, Комсомольская, 238	(772) 210-056
Ростов-на-Дону, пр-т Ворошиловский, 115	(863) 333-03-93

Урал

Екатеринбург Волгоградская, 185	(343) 240-34-59
Тюмень, Мельникайте, 89 а	(345) 239-05-16
Сургут, Быстринская, 22 а	(3462) 22–18–21
Челябинск, Воровского, 9	(351) 211-59-69

Западная Сибирь

Барнаул, бульвар 9 января, 101	(3852) 615-601
Новосибирск, Фрунзе, 17	(383) 363-31-31
Омск, Нахимова, 55	(381) 226-35-32
Новокузнецк, Сеченова, 26	(384) 360-22-22
Абакан, Щетинкина, 21	(3902) 22-13-14
Томск, Рабочая, 21	(3822) 66-11-11

Восточная Сибирь

Чита, Горбунова, 11	(3022) 33-44-55
Иркутск, Красноярская, 11 б	(3952) 500-557
Красноярск, Щербакова, 49	(391) 218-00-05
Улан-Удэ, Смолина, 54 а	(3012) 33-33-24

Приморье

Владивосток, Круговая, 2-я	(423) 2-451-610
Хабаровск, Павловича, 1 б	(4212) 45-28-75

2 Что показывает МРТ позвоночника?

Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).

Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:

1. Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
2. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
3. Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
5. Дефекты и аномалии строения позвоночника.
6. Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
7. Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
8. Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

2.1 Когда назначается МРТ шейного отдела?

При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.

МРТ шейного отдела позвоночника

Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:

• головокружения, частые головные боли;
• скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
• парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
• появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
• боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
• частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).

2.2 Когда назначается МРТ грудного отдела?

При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.

МРТ грудного отдела позвоночника

Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.

МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:

• частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
• нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
• боли в грудном отделе спины;
• немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
• скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.

2.4 Когда назначается МРТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.

Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.

МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:

• частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
• отечность нижних конечностей;
• частичное или полное недержание кала/мочи;
• боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
• парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
• чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
• скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.

Что показывает МРТ позвоночника?

Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).

Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:

1. Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
2. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
3. Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
5. Дефекты и аномалии строения позвоночника.
6. Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
7. Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
8. Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

Когда назначается МРТ шейного отдела?

При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.

МРТ шейного отдела позвоночника

Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:

• головокружения, частые головные боли;
• скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
• парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
• появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
• боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
• частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).

Когда назначается МРТ грудного отдела?

При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.

МРТ грудного отдела позвоночника

Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.

МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:

• частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
• нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
• боли в грудном отделе спины;
• немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
• скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.

Когда назначается МРТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.

Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.

МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:

• частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
• отечность нижних конечностей;
• частичное или полное недержание кала/мочи;
• боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
• парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
• чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
• скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.

Вопрос стоимости

Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.

Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.

Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.

Когда делается МРТ грудного отдела позвоночника

Исследование отличается безопасностью и безболезненностью проведения. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет выполнять его неограниченное количество раз в целях диагностики и лечения пациента. Магнитно-резонансную томографию могут назначить при наличии у пациента боли в груди и между лопатками, невралгии, онемении рук, необычной чувствительности в области грудины, одышке и беспричинном кашле.

Снимки МРТ грудного отдела позвоночника используются в диагностике следующих заболеваний:

• остеохондроз, остеоартроз;
• протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• радикулит;
• опухоли, метастазы;
• очаги рассеянного склероза в спинном мозге;
• спондилит, спондилоартрит (Болезнь Бехтерева), спондилодисцит;
• дефекты развития спинного мозга;
• заболевания и аномалии сосудов;
• болезни крови и костного мозга;
• травмы позвоночника, спинного мозга и их последствия;
• инфекционные заболевания спины — туберкулез, остеомиелит.

Компрессионные переломы позвонков

Наиболее частый вид травм спины. Возникает в результате резкого сдавления тела позвонка при падении или обычной физической нагрузке на фоне снижения плотности костной ткани (остеопороз), патологического процесса в кости, например, опухоли или метастаза. Подобные переломы наиболее часто встречаются среди людей старше 80 лет, а также у спортсменов и молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Снимки МРТ грудного отдела позвоночника при компрессионных переломах показывают свежие повреждения костной ткани с отеком костного мозга, что невозможно визуализировать с помощью рентгеновских методов исследования.

Этот вид патологии важно диагностировать на раннем этапе его развития, поскольку длительное отсутствие лечения приводит к разрушению позвонка и формированию осложнений — остеохондроза, грыж, кифоза, сколиоза

Остеохондроз грудного участка

Встречается не так часто, как в других участках спины. Поражение межпозвоночных дисков с образованием грыж и сдавлением нервных корешков спинного мозга сопровождается болевыми ощущениями между лопатками, по ходу ребер, скованностью движений. Иногда симптомы напоминают заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Если сделать МРТ грудного отдела позвоночника, можно комплексно оценить масштабы поражения при остеохондрозе. Исследование показывает степень вовлечения в процесс мягких тканей — воспалительные и дистрофические процессы в мышцах, связках, нервных волокнах, сдавление кровеносных сосудов, что может быть причиной боли и неврологических симптомов.

На снимках отмечается истончение, грыжевые выпячивания межпозвоночного диска, остеофиты (наросты костной ткани на позвонках), признаки воспаления суставов позвонков.

Онкологические заболевания позвоночника

Опухоли позвоночника могут развиваться из спинного мозга, костей, хрящевой ткани, сосудов. В зависимости от расположения они могут давать яркую симптоматику или оставаться бессимптомными. Опухоли в грудной части встречаются чаще, чем в других частях позвоночника. Их симптомы могут напоминать заболевания внутренних органов.

Лучший метод диагностики онкологических заболеваний — магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. Доброкачественные опухоли обычно имеют ровные края, четкие очертания, их рост сопровождается симптоматикой сдавления окружающих тканей или проходит бессимптомно. Злокачественные опухоли активно прорастают в соседние ткани, на снимках имеют неровные края, признаки отечности. Метастазы опухолей других локализаций (рак легких, молочной, предстательной, щитовидной железы, почек) встречаются в телах, дугах позвонков, могут прорастать в соседние ткани.

Аппараты, на которых выполняется МРТ грудного отдела в Москве, обладают высокой мощностью, что позволяет получить большое количество изображений с высоким разрешением и распознать онкологический процесс на самом раннем этапе.