Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 1

Грыжа межпозвоночного диска

Что лучше при грыже: МРТ или КТ?

В большинстве случаев МРТ значительно превосходит в этом плане возможности КТ, в других же случаях КТ будет более эффективно. В каких?

Например, если предполагается осложнение грыжи, ее внезапное обострение и требуется ургентная медицинская помощь – КТ здесь вне конкуренции. Для проведения подробной МРТ диагностики требуется больше времени, а с помощью КТ провести анализ будет гораздо быстрее.

Что насчет точности: один из частых вопросов – ошибается ли МРТ при диагностике грыж? Да, ошибка возможна, но в основном по вине специалиста, который будет смотреть снимок, и может не разглядеть болезнь (если размеры патологии очень маленькие).

В итоге по визуализирующей функции МРТ превосходит КТ, и при этом является более безопасным (хотя и более дорогим и менее быстрым) методом.

Повреждение опорно-двигательного аппарата

Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые амортизируют толчки при движениях, смягчают нагрузку, делают позвоночник подвижным и гибким.

Межпозвонковый диск образуют соединительные пластинки и студенистое ядро: наружный участок – фиброзное кольцо, внутри которого находится пульпозное ядро. Диагноз «межпозвонковая грыжа» ставят, когда фиброзное кольцо разрывается, и часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

Чаще всего грыжи диагностируют в пояснично-крестцовом отделе, реже – в шейном. Межпозвонковые грыжи в грудном отделе – редкость. Симптомы зависят от отдела позвоночника.

Поясничные грыжи проявляются болями, которые усиливаются при нагрузке, а также болями, отдающими в ягодицу и ноги. Пациенты могут жаловаться на слабость и онемение в ногах, а также на проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, нарушения половой функции.

Грыжи в шейном отделе проявляются болями в руках и плечах, головокружениями, головными болями и повышением артериального давления.

При грыжах в грудном отделе пациенты жалуются на боли, искривление позвоночника и нарушение осанки. Однако боль в спине – не обязательный симптом грыжи. Пациент может испытывать головокружения, головную боль и повышенное давление, но болей в спине не ощущать.

Как диагностируют межпозвонковые грыжи

Диагностика начинается с осмотра у невропатолога или ортопеда: врач проводит обычное неврологическое обследование и по состоянию сухожильных рефлексов может заподозрить (но не диагностировать) межпозвонковую грыжу.

Подозрение косвенно подтверждают так называемые симптомы Ласега и Нери: усиление боли в спине при приведении подбородка к груди или при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа на спине.

Иногда пациента направляют на рентгенографию, но она не позволяет оценить состояние мягких тканей, которые повреждаются при грыжах, поэтому для достоверного диагноза пациент должен пройти МСКТ или МРТ. Однако рентгенография выявляет изменение в структуре костей, которые иногда сопровождают грыжи.

Также рентгенография – один из способов установить причины появления грыжи: травмы позвонков, их смещение, врожденные аномалии.

Магнитно-резонансная томография – надежный метод диагностики, поскольку позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализирует разрыв фиброзного кольца. Недостаток у этого вида диагностики всего один: дороговизна.

Обычная компьютерная томография менее достоверна в сравнении с МРТ, но мультиспиральная томография – универсальный и достаточно достоверный метод диагностики, который хорошо отображает состояние костей.

МСКТ использует рентгеновское излучение. В томографах установлено несколько сверхчувствительных детекторов, которые регистрируют проходящий через тело рентгеновский пучок.

Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит изображение на экран монитора. МСКТ позволяет диагностировать грыжи, различить доброкачественные и злокачественные новообразования. С помощью томографии также определяют локализацию и размеры грыжи, степень нарушения кровообращения.

Дополнительные методы диагностики

Реже назначают инвазивную КТ-миелографию – этот вид исследования дает возможность оценить степень сдавления спинного мозга позвоночной грыжей. Во время исследования в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество. Диагностику проводят в стационарах при нарушении оттока спинномозговой жидкости и подозрении на сдавления спинного мозга.

Дополнительно могут назначить контрастную дискографию – исследование, направленное на выявление патологических изменений в межпозвоночном диске.

Оно также проходит с введением контрастного вещества. Еще для уточнения диагноза могут назначить ЭСГ – электроспондилографию. Это компьютерная методика для оценки состояния позвоночника, она позволяет выявить заболевание в ранней стадии. Ее назначают еще и для контроля эффективности лечения.

Электронейромиографическое исследование оценивает скорость проведения по спинномозговым путям электрических импульсов. Грыжа может повредить нервные структуры, и электронейромиография выявляет эти повреждения, оценивает их тяжесть.

Также для уточнения, какой нерв вызывает боли, может быть назначено селективное блокирование нервных корешков. Суть методики в том, что рядом со спинномозговым нервом вкалывают локальное обезболивающее.

Факторы риска

Грыжа диска чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и у всех пожилых людей.

В последнее время отмечается существенная тенденция к «омоложению» патологии.

Это основные факторы риска:

  • Избыточный вес / ожирение увеличивает давление на позвоночник и межпозвонковые диски, особенно в поясничном отделе.
  • Курение уменьшает периферическое кровообращение и уменьшает кровоснабжение диска, способствуя его дегенерации.
  • Генетические факторы вызывают анатомические изменения в концевой пластине позвоночника, уменьшая питание диска и предрасполагающие к последующим патологическим изменениям.
  • Плохая физическая подготовка, в том числе:
    • Сидячий образ жизни ослабляет опорные мышцы позвоночника
    • Частое вождение
    • Неадекватная спортивная техника
    • Неправильная осанка при поднятии тяжестей или сидя за столом
    • Внезапное давление на позвоночник
    • Повторяющиеся напряженные действия у рабочих, выполняющих тяжелую физическую работу.

КТ или МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — это два томографических метода диагностики, способные выявить грыжу позвоночника. Внешне аппараты для выполнения обоих этих исследований очень схожи, но принцип их работы их отличается. КТ поясничного отдела позвоночника – это модернизированный рентген, который использует рентгеновские лучи для визуализации позвоночных структур. МРТ поясничного отдела применяет магнитное поле и радиочастотные импульсы. Обе методики диагностирования способны дать информацию о состоянии позвоночника больного. Однако каждая из них имеет сильные и слабые стороны.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника более четко отображает хрящевые или мягкие ткани, кровеносные сосуды пациента. КТ позвоночника позволяет диагностировать отложение солей, новообразования в костях и качество позвонков. Исходя из возможностей аппаратов для выявления грыжи позвоночника лучше всего подойдет магнитно-резонансный томограф, поскольку сможет более четко визуализировать межпозвоночный диск и пульпозное ядро. Грыжи на КТ-снимке будут определяться по вторичным признакам — изменению высоты между позвонками. Магнитное поле является безопасным для человека и процедуру можно проходить неограниченное количество раз. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (средняя доза облучения 1-3 мЗв), поэтому ее следует делать не чаще одного раза в год и только по показаниям врача.  

Как узнать о грыже без МРТ

Без МРТ грыжу на начальных этапах формирования обнаружить невозможно. Если врач смог поставить такой диагноз без МРТ, следовательно, состояние пациента сильно запущено. Когда межпозвонковая грыжа становится очень большой, человек может ощущать онемение в ногах и постоянную боль в пояснице. Даже при такой симптоматике сделать МРТ поясничного отдела будет необходимо. Она позволит выявить степень повреждения спинного мозга, размеры грыжи, точную локализацию аномалии.

Определит ли МРТ грыжу?

При использовании МРТ наличие или отсутствие грыжи позвоночника будет просматриваться очень ясно. С помощью снимка врач определит вид, тип и качество грыжевого образования очень точно и безошибочно.

Как часто нужно делать МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника?

МРТ пояснично-крестцового отдела — безопасный метод диагностики, поэтому количество процедур может быть неограничено. Их частоту определяет лечащий врач. Обычно в целях мониторинга, когда обнаружено грыжевое выпячивание, невролог рекомендует делать контрольное томографическое обследование каждый год.

Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич

Врачебная специальность: Врач-невролог

Записаться на прием: ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»

Последние статьи об МРТ

Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что

КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.

Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.

Выдача результатов

Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.

Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.

Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться.

Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.

Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины — замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.

Причины появления грыжи

Грыжа позвоночника – последствие ежедневной нагрузки позвоночного столба. Когда воздействие на него становится чрезмерно высоким, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, пульпозное ядро рассыпается и содержимое выходит наружу. Кроме возрастных дегенеративных изменений среди основных причин, провоцирующих появления грыжи, стоит выделить:

  • искривление позвоночника;
  • инфекция, затронувшая позвоночник;
  • лишняя масса тела;
  • травма позвоночника;
  • гиподинамия;
  • врожденные аномалии.

К сожалению, по статистике, грыжевые образования есть у 80% людей, достигших возраста 45 лет.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы 2500
МРТ позвоночника 2500
МРТ суставов 2500
МРТ сосудов 2500

Что эффективнее для диагностики межпозвоночных грыж: МРТ или КТ?

При МРТ обследование проводится при помощи электромагнитного излучения, абсолютно безвредного для человека. Процедура длится от 30-ти мин до 2-х часов в зависимости от области исследования. За это время томограф делает снимки в разных ракурсах. Результаты выводятся на монитор.

При проведение КТ используются рентгеновские лучи. Данный способ обследования выдает послойное, поперечное изображение тканей и помогает конкретизировать степень патологии костных и хрящевых структур позвоночника. Длительность процедуры – не более 20-ти мин. КТ не может применяться многократно, так как оказывает на организм лучевое воздействие.

МРТ выдает более четкие снимки хрящевых и мягких тканей, сосудов кровеносной и лимфатической систем. КТ незаменима при обследовании костных образований и кровотечений. Выбирать, какой метод исследование назначить пациенту, должен только врач.

Обследование позвоночных грыж

Любые заболевания позвоночника характеризуются появлением болезненных ощущений. Боль может появляться после физических нагрузок и резких движений, усиливаться после ночного отдыха.

Часто пациенты предпочитают списать данные симптомы на усталость и переутомление, что оттягивает диагностирование заболевания.

Болеутоляющие таблетки и мази без установки правильного диагноза дадут непродолжительный эффект. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика являются гарантией благополучного лечения. Основной сложностью при межпозвоночных грыжах является установка правильного диагноза и степени разрушения фиброзного кольца.

Основными методами, которыми пользуются врачи при первичном обращении пациента, являются опрос и оценка внешнего состояния больного.

При опросе врач получает информацию о факторах, которые могли способствовать развитию болезни (ушибы, травмы, наследственность, стрессы) и продолжительности самостоятельного лечения.

Оценить внешний вид можно по свободе движения и гибкости позвоночника. После этого должен быть установлен предварительный диагноз и назначено обследование с целью получения полных сведений о характере патологического процесса.

При первичном обращении обследование чаще всего начинают с самого доступного способа – рентгена позвоночника. Метод позволяет увидеть целостность костной ткани и пространство между позвонками, выявить разрастания костной ткани.

Вероятность того, что рентген покажет грыжу позвоночника, невелика. Врач в редких случаях может установить диагноз, опираясь на косвенные признаки.

УЗИ позвоночника – современная методика, имеющая ряд преимуществ, таких как:

  • безболезненность;
  • относительно низкая стоимость;
  • минимальное вредоносное ионизирующее излучение.

При проведении ультразвуковой диагностики нельзя рассмотреть, в каком состоянии находятся кости позвонков, но состояние мягких тканей (дисков, хрящей и связок) удается оценить достаточно точно.

КТ – способ диагностики, при котором исследование проводят с помощью рентгеновских лучей. От хорошо известного рентгена КТ отличает способ обработки информации. Аппаратура позволяет делать снимки под разными углами, и на выходе получается множество снимков в трехмерном изображении.

МРТ является самым точным методом определения патологий позвоночника. Процедура позволяет определить нарушения структуры межпозвоночных дисков, даже при отсутствии болезненных симптомов.

Преимущества МРТ перед другими способами заключаются в том, что данный метод:

  • помогает выявить патологии, которые не могут выявить другие способы обследования;
  • точно указывает место локализации патологии;
  • помогает оценить состояние нервных окончаний;
  • обладает высокой способностью выявлять патологии на начальных стадиях заболевания;
  • позволяет увидеть деформацию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Показания и противопоказания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела назначают в тех случаях, когда другие виды исследования не дают четкой картины. Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний позвоночника требует детальной визуализации его морфологических элементов и мягкотканных структур. Контрастная МРТ поясничного отдела делается как для уточнения состояния кровеносной системы, так и с целью определения размера и локализации новообразований и воспалительных процессов.

Опухолевое образование (обведено красной линией) на снимке МРТ поясничного отдела в аксиальной проекции

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии служат следующие заболевания:

  • грыжи, протрузии межпозвонковых дисков и другие проявления остеохондроза позвоночного столба;
  • травмы нижних отделов спины;
  • грыжи Шморля;
  • остеомиелит;
  • спондилодисцит;
  • рассеянный склероз;
  • спондилоартроз;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • сосудистые патологии;
  • спондилез;
  • патологии развития поясничного отдела и пр.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела на снимке МРТ (Т1 взвешенное изображение)

Признаками развития заболевания служат характерные симптомы, которые являются поводом для исследования позвоночника:

  • люмбаго (прострел в спине);
  • длительные боли в пояснице с иннервацией в ногу;
  • ограничение подвижности нижних отделов спины;
  • усиление боли в положении сидя и при нагрузках;
  • нарушение иннервации нижних конечностей, парестезии;
  • скованность движений по утрам;
  • нарушения дефекации, мочеиспускания, эректильная дисфункция;
  • ограничение подвижности нижних конечностей.

Окончательный диагноз врач ставит после того, как проходит процедура МРТ позвоночника, которая позволяет уточнить характер патологического процесса.

Грыжа межпозвонкового диска и абсолютный стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ поясничного отдела, Т2 взвешенное изображение

Магнитно-резонансную томографию используют во время подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде. Сканирование помогает определить локализацию и размеры очага и контролировать процессы восстановления.

Индукционное поле, применяемое при МРТ, не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. Ограничения к использованию магнитно-резонансной томографии связаны с физическими свойствами данного явления и с применением контрастного усиления для повышения информативности исследования.

Абсолютным противопоказаниям к назначению нативного МРТ поясничного отдела является:

  • наличие у пациента татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
  • присутствие в теле больного металлических штифтов, протезов, спиц и пр.;
  • наличие вживленных кардиостимуляторов и других электромагнитных устройств.

Беременным женщинам МРТ позвоночника проводят после 13 недели. В первом триместре наблюдается интенсивное развитие эмбриона, происходит формирование органов и систем, поэтому будущим мамам рекомендуют избегать внешнего воздействия на организм.

Противопоказанием к применению в процессе МРТ поясницы контрастного усиления является:

  • беременность вне зависимости от срока;
  • декомпенсированные заболевания печени и почек, сопровождающиеся грубой недостаточностью данных органов;
  • аллергия на дополнительные компоненты контрастного раствора;
  • детский возраст до 12 лет (при сканировании вне стационара).

Относительным ограничением к назначению МРТ служит клаустрофобия: пациент может испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве трубы томографа.

Антелистез поясничных позвонков, стеноз спинномозгового канала на снимке МРТ

Не проводят МРТ спины больным с массой тела свыше 120 кг и объемами более 150 см.

1 Видна ли грыжа на МРТ снимке?

При необходимости выполнить магнитно-резонансную диагностику многие пациенты задаются вопросом: а видна ли вообще грыжа на МРТ снимке?

Да, МРТ позволяет точно увидеть это заболевание, причем достаточно детально (особенно на мощных аппаратах в 3-5 Тесла).

Грыжа на снимке магнитно-резонансной томографии видна хорошо, однако далеко не все ее параметры возможны оценить исключительно с помощью МРТ. Например, для определения точных размеров позвоночного канала и диагностики его компрессии (сдавливания) лучше использовать компьютерную томографию.

Анатомия пораженного грыжей позвоночника

Преимуществом МРТ при диагностике грыжи является тот факт, что методика позволяет увидеть нервные узлы и позвоночные артерии. А это значит, что можно не просто выявить саму грыжу, но и определить наличие/отсутствие ее осложнений. К примеру, можно увидеть компрессию спинномозгового канала или позвоночных артерий (при поражении шейного отдела позвоночника).

1.1 Как выглядит грыжа на МРТ снимке?

Как выглядит грыжа спины на МРТ? На снимке грыжа выглядит как небольшой выступающий участок из пространства между позвонками. Чем дольше грыжа существует у пациента, тем больше это выпячивание.

Иногда размеры грыж могут быть столь малы, что плохо поддаются визуализации на маломощных МРТ аппаратах (которые имеют мощность меньше 1 Тесла). Как в этом случае находят патологический очаг?

Межпозвонковая грыжа на снимке МРТ

Здесь уже судят по косвенным признакам. Визуализируются не только костные тела межпозвонковых дисков, но и непосредственно пульпозное ядро. Также диагностируется эпидуральная клетка и оценивается количество цереброспинальной жидкости.

1.2 Где и как делают МРТ для диагностики грыжи?

Лучше всего проходить МРТ в частных диагностических центрах: у них обычно стоят более мощные аппараты. В государственных больницах оборудование для такой диагностики тоже имеется, однако обычно менее мощное.

Сама процедура проводится достаточно просто и требует минимум предварительной подготовки. Во-первых, пациент должен уведомить диагностов о том, имеются ли у него какие-либо импланты, татуировки (с краской, содержащей металл), металлические украшения на теле.

Визуализация грыжи спины на МРТ

Во-вторых, в день процедуры желательно ничего не есть, так как внутри томографа из-за весьма неприятных звуков на фоне переполненного желудка может развиться тошнота. Как быть клаустрофобам при прохождении магнитно-резонансной диагностики? К счастью, сейчас имеются современные открытые томографы.

Перед процедурой пациенту надевают на голову беруши, после чего просят лечь на столик томографа. Далее пациента фиксируют (движение во время процедуры приведет к нечеткой картинке) и включают аппарат. Он работает в течении 30-60 минут, после чего снимок готов.

1.4 Видны ли протрузии на МРТ?

Протрузия это «нулевая» стадия межпозвоночной грыжи. Уже не здоровый позвоночник, но еще и не сформированная до конца грыжа.

Может ли магнитно-резонансный томограф показать протрузию? Здесь все несколько сложнее, чем с диагностикой грыжи. В большинстве случаев при прохождении МРТ на снимке видна отчетливая картина грыжи, но протрузии не столь выражены, и заметить их тяжелее.

Шейная грыжа на снимке МРТ

Размеры проблемного участка при такой болезни очень маленькие. Но при этом при протрузии уже развивается выпячивание межпозвонкового диска. Поэтому на снимках ищут именно этот участок выпячивания. Если он слишком мал – ищут нестабильный сегмент позвоночного столба.

Если говорить совсем просто, то косвенным признаком служит наличие в каком-то сегменте позвоночника «проседания», что уже намекает на наличие там протрузии. Особенно легко диагностируются протрузии поясничного и шейного отделов позвоночника, сложнее – протрузия грудного отдела.

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела

Пример расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела

На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Ретролистез L5 позвонка на ~ 4мм. Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ дисков (в сегментах Th12-L5 минимально, в сегменте L5-S1 выражено), снижение высоты дисков Th12-S1, умеренный артроз межпозвонковых суставов, гипертрофия желтых связок, формирование переднебоковых краевых костных разрастаний L5, S1 позвонков.

Отмечается уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков с участками невыраженного субхондрального склероза. Линейные участки отека костного мозга в телах L5, S1 позвонков. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная медианная грыжа диска L5/S1 до 4,5мм, мигрирующая каудально, деформирующая дуральный мешок, соприкасающаяся с корешками, умеренно суживающая оба межпозвонковых отверстия. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически изменённого сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Костных деструктивных изменений крестца и копчика не определяется. Определяется отек костного мозга S5 позвонка, с наличием локального участка гипоинтенсивного сигнала на Т1-BИ в дистальных отделах позвонка (нельзя достоверно исключить перелом). Участки жировой дегенерации костного мозга в телах Со1-Со4 позвонков. Признаков отклонений кнутри (вывихов, подвывихов) копчиковых позвонков не определяется, отмечается отклонение копчиковых позвонков от центральной линии вправо.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Сужение позвоночного канала вторичного генеза. МР-картина не позволяет достоверно исключить перелом S5 позвонка.

Виды грыж на МРТ

Грыжа способна появиться абсолютно в любом отделе позвоночного столба. Однако одной из самых распространенных считается грыжа в зоне пояснично-крестцового отдела — 57% всех случаев локализации образования. Ее размеры и местоположение позволяют определить вид межпозвоночной грыжи:

  • заднебоковая;
  • переднебоковая;
  • срединная;
  • боковая;
  • комбинированная.

Грыжа разрастается постепенно. Сначала она может не доставлять физических неудобств и быть размером до 4 мм — так называемая протрузия. Затем разрушение тканей и большее выпячивание приводит к регулярному дискомфорту и появлению болей, онемению ног. Так формируется полноценная грыжа поясничного отдела.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной и продавливает тело позвонка. Патология может затронуть не только взрослых, но и детей в период их активного роста. Аномалия не опасна сама по себе, но в дальнейшем способна вызвать развитие грыжи или перелом позвоночника.

Методы лечения

Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:

  • Потеря контроля над мочеиспусканием.
  • Ограниченность движений.
  • Серьезные нарушения чувствительности.

Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.

Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:

  • Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
  • Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.

Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:

  • Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
  • Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
  • Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.

Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.

Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:

  • Посещение курса физиотерапии.
  • Кинезотерапию и водные процедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации