Магнитно-резонансная томография (мрт) печени

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ печени не может проводиться из-за присутствия следующих абсолютных противопоказаний:

I триместр беременности;наличие дефибриллятора, кардиостимулятора, сосудистых клипс, приспособлений для фиксации костей, осколков, пуль, инсулиновой помпы или других конструкций, в состав которых входят ферромагнетические сплавы;наличие в сердце искусственного механического клапана;присутствие на теле татуировок, выполненных металлосодержащими красками;большая масса тела, превышающая технические возможности МРТ установки (более 120-130 кг).

Проведение МРТ с введением контраста противопоказано в следующих клинических случаях:

почечная недостаточность;аллергическая реакция на препарат-контраст;беременность или период лактации;необходимость выполнения гемодиализа.

В некоторых сложных случаях женщинам, кормящим ребенка грудью, может назначаться МРТ с контрастированием. Для предотвращения вредного воздействия компонентов препарата на малыша за 2 дня до процедуры мать должна собирать грудное молоко во время сцеживания и сохранять его в холодильнике. После проведения исследования с введением контраста женщина должна прекратить кормление грудью на 48 часов, сцеживать молоко и утилизировать его. Для кормления ребенка в эти дни следует использовать сохраненное в холодильнике грудное молоко.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ печени могут становиться следующие случаи:

некоторые отклонения психики;гиперподвижность;клаустрофобия;тяжелое состояние больного;беременность.

При относительных противопоказаниях после стабилизации состояния пациента процедура может выполняться. Для устранения гиперподвижности, вызванной хроническими болями, до проведения сканирования рекомендуется прием анальгетика. А при излишнем волнении, некоторых психических нарушениях или клаустрофобии тревожность может устраняться седативными средствами. Боязнь замкнутого пространства может устраняться присутствием близких больного во время процедуры или выполнением исследования на аппаратах с открытым контуром.

Многие специалисты считают, что отказ от проведения МРТ во время II или III триместра беременности является своего рода «перестраховкой». Нежелательным выполнение магнитно-резонансного сканирования без контраста является только на ранних сроках вынашивания ребенка, а в остальных случаях не оказывает вредного влияния и при наличии серьезных показаний может выполняться.

Сравнительная характеристика колоноскопии и мрт кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Срок годности препарата Примовист®

раствор для внутривенного введения 0.25 ммоль/мл — 5 лет.

раствор для внутривенного введения 0.25 ммоль/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

Подготовка

• Примерно за 2–3 дня до МРТ нужно воздержаться от употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К ним относятся: кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, спиртные и газированные напитки, черный хлеб и пр.
• При МРТ печени, поджелудочной железы или селезенки за 2–3 дня нужно соблюдать безуглеводную диету, способствующую разгрузке этих органов.
• При наличии сильного газообразования и/или запоров врач может рекомендовать прием ветрогонных и слабительных препаратов либо проведение клизмы (за 1 день до МРТ).
• За 6–8 часов до процедуры не разрешается принимать пищу. Можно пить воду за 4 часа до обследования (напитки без газа, чай и кофе нужно исключить).
• Врач может рекомендовать принять спазмолитик примерно за 40 минут до МРТ.
• Непосредственно перед МРТ брюшной полости нужно посетить туалет и снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, очки и пр.).

Также следует учесть следующие моменты.

• Если будет проводиться МРТ с контрастом, необходимо предварительно провести тест для исключения риска возникновения аллергической реакции.
• При неспособности сохранять неподвижность врач может назначить проведение МРТ органов брюшной полости под наркозом. В этом случае больной направляется на предварительную консультацию к анестезиологу.
• Для устранения волнения доктор может рекомендовать прием успокоительного (при отсутствии противопоказаний). Также для снижения уровня тревожности можно проходить обследование органов брюшной полости в присутствии родственника.

Подробнее узнать о том, как подготовиться к исследованию, можно здесь.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество. Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования. Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Для чего нужна подготовка к МРТ печени

Подготовка к МРТ печени преследует несколько целей. Она проводится как для улучшения визуализации органа и определения неравномерности его структуры, так и для выявления нарушения оттока желчи по печеночным протокам.

МРТ печени с подготовкой назначают для выявления:

• цирроза;
• жировой дистрофии при алкоголизме;
• аномалий развития;
• паразитарных инвазий (эхинококка);
• доброкачественных опухолей (гемангиом, фибром, аденом);
• объемных образований (кист);
• травм (гематом);
• злокачественных новообразований (печеночно-клеточного рака);
• метастазов в печень, например, из желудка или легких;
• гепатита;
• причин непонятной желтухи.

МРТ печени также делают при подготовке к операции (пересадка печени, удаление патологического процесса) или после нее для наблюдения за проводимым лечением.

Подготовка к МРТ печени проводится с целью:

уменьшения газообразования — для этого назначают диету, в которую входят продукты, не вызывающие образование газов в кишечнике; также используют препараты, улучшающие ферментообразование, и энтеросорбенты (активированный уголь);
снижения обменных процессов, что важно, если есть подозрение на новообразование — так как обменные процессы в клетках опухоли протекают быстрее, что связано с усиленным кровоснабжением, при использовании контрастного вещества они будут видны раньше окружающих тканей (поэтому перед обследованием назначают безуглеводную диету, которая снижает процессы обмена в клетках печени);
достаточного наполнения печеночных протоков — это необходимо, чтобы лучше рассмотреть наличие в них патологий; нельзя есть и пить за 5–6 часов до процедуры, что обеспечит нормальное наполнение желчью желчного пузыря.

Когда необходима магнитно-резонансная томография печени?

Печень играет важную роль в организме человека. Основная функция органа – выработка желчи, которая необходима для процесса пищеварения. Однако это не единственная работа для печени – орган выполняет также очистительные работы, избавляя кровеносную систему и весь организм в целом от ядовитых веществ, распада спирта и аллергических раздражителей. Кроме того, орган принимает активное участие в поддержке нормы гормонального фона. Таким образом, имея здоровую печень, человек чувствует себя комфортно, но в силу различных факторов, функциональность органа нарушается. К примеру, это может быть наследственность, а именно – печеночные заболевания, от которых страдали кровные родственники. Также существенное влияние оказывает нездоровая пища, в совокупности с нерегулярным режимом питания.

• регулярные боли в области правого подреберья;
• чрезмерное потоотделение;
• дискомфорт после употребления пищи;
• необоснованное чувство сытости;
• хроническая слабость и усталость;
• частые одышки;
• отвращение к пищевым продуктам

Если возникает как минимум один-два вышеописанных признака, следует сделать УЗИ, а затем, при необходимости, МРТ печени без контраста или с контрастированием. В большинстве случаев МРТ или КТ назначается после того, как печень диагностирована методом УЗИ, и в связи с результатами УЗИ потребовалось больше информативности, касаемо клинической картины патологии. Можно после УЗИ сделать и КТ вместо магнитно-резонансной томографии, если у пациента боязнь замкнутого пространства, но КТ имеет значительно больше противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография

МРТ печени без контрастов допускается к проведению даже детям (за исключением грудничков), ввиду ее абсолютной безопасности. Также исследование, в ходе которого не используется контраст, показано даже для тяжелобольных пациентов. В отличие от КТ, методика магнитно-резонансной томографии не предусматривает радиационного облучения. Поэтому, выбирая между исследованиями МРТ или КТ для печени, решение склоняется в пользу магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ печени без контраста:

• аномалии в развитии органа;
• наличие или отсутствие пороков печени;
• наличие или отсутствие онкологических опухолей;
• выявление пораженных сосудов и артерий

МРТ является уникальным диагностическим методом, с помощью которого можно отличить характер новообразования. К примеру, если во время УЗИ был обнаружено плотное образование неизвестного происхождения, в результатах на экране оно будет помечено темным цветом. В таком случае УЗИ не окажет полной информативности, так как в виде образования могут быть как каменные конкременты, так и опухоли различной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо обследование МРТ или КТ печени.

Как готовиться к процедуре

Так как процедура проводится на органах брюшной полости, то требуется подготовка к обследованию. От ее качества зависит результат исследования. Ниже представлены основные правила подготовки.

1. Процедура проводится обычно утром, натощак.
2. За трое суток желательно исключить продукты, способствующие газообразованию – капусту, черный хлеб, бобовые.
3. Последний ужин накануне в 21-00, последний прием жидкости не позднее 6 часов до исследования.
4. При наличии болевого синдрома желательно принять 40 мг дротаверина внутрь. Это облегчит поступление контраста по сосудам.
5. За 24 часа не употреблять алкоголь, в день обследования – не курить.

Обязательно сообщить врачу о наличии аллергии на любые лекарства, особенно на контрастные вещества. Людям с психическими нарушениями, а также тем, кто не может лежать неподвижно в течение 1 часа, предварительно вводят седативные средства. При наличии данных других исследований – УЗИ, эндоскопии или компьютерной томографии, результаты необходимо показать специалисту. Это поможет точно оценить картину болезни.

МРТ печени с контрастированием

Контраст в ходе проведения МРТ оказывает усиливающий эффект для диагностики. Контраст вводится пациенту внутривенно, после чего, спустя некоторое время, активизируются все клетки организма до мельчайших капилляров. Примечательно, что МРТ печени без контрастов показывает лишь больные клетки. Стоит отметить, что в ходе проведения МРТ печени с контрастами, качество изображения результатов также зависит от функциональности кровеносной системы пациента в той области, которая подлежит исследованию. Однако при диагностике печенки, картина, как правило, четкая, по причине обилия кровеносных сосудов, расположенных в полости органа.

Что показывает МРТ печени с контрастом:

• плотность и однородность деформированных тканей при патологиях;
• характер опухоли;
• форму и размер органа;
• наличие метастаз и их точное месторасположение;
• поражения механического характера (следствие травм и операций);
• места сосудистых повреждений и закупорок;
• области поражения токсинами

Важно знать, что МРТ печени с контрастом показывает высокую результативность, при условии интенсивного кровоснабжения. Таким образом, чем выше насыщенность кровотока, тем ярче визуализирован контраст

Как подготовиться к МРТ печени с применением контрастов?

• исключить употребление газообразующей пищи за день до того, как будет введен контраст;
• в течение нескольких дней перед контрастированием убрать из рациона продукты с углеводами;
• перед запланированным МРТ печени с контрастированием следует воздержаться от приема пищи и жидкостей;
• предоставить врачу все результаты предыдущих исследований, в т. ч. КТ и УЗИ;

Следует учесть, что МРТ печени с контрастом с высоким разрешением осуществляется довольно долгое время, в среднем – 1 час. Объяснение данному процессу – ожидание, когда примовист (контраст) начнет действовать. Затем значительное время требуется на обработку результатов.

Как проводится исследование

МРТ, позволяющее оценить работу печени, может проводиться как на томографе открытого, так и закрытого типа. Наиболее часто диагностика делается на последнем виде исследования, представленным тоннелем, куда заезжает стол с пациентом. Однако он имеет недостаток, который связан с длительным нахождением обследуемого в закрытом пространстве. Нередко это вызывает дискомфорт.

Открытое обследование проходит в комнате, которая внешне похожа на рентгенкабинет

Во время диагностики к пациенту возможно подойти, поговорить, что важно для исследования пожилых людей и детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до 1 часа

При некоторых обстоятельствах время может затянуться до 1,5 часов.

Важным условием, повышающим качество исследования, является исключение подвижности на протяжении всего обследования. Поскольку даже минимальное движение снижает качество снимков.

Чтобы больному было комфортно в аппарате закрытого типа, там встроена вентиляция и имеется освещение. Обычно диагностика не вызывает никаких неприятных ощущений. Тем не менее бывает, что у больного ощущается незначительная скованность в результате длительного отсутствия движения, покалывание в области катетера. Данный дискомфорт обычно быстро проходит по окончании процедуры.

Чтобы обработать полученные результаты и составить заключение лечащему врачу, специалисту, проводящему обследование, понадобится около часа. Если имеются какие-то сложные моменты, тогда для расшифровки привлекаются другие специалисты, и время обработки, соответственно, увеличивается. В этом случае результаты отдаются на руки больному через день или приходят на адрес электронной почты.