Показания к проведению узи горла и гортани

Как делают УЗИ горла?

УЗИ горла – процедура очень легкая и удобная, и для врачей, и для пациентов. Она не требует подготовки, нет противопоказаний. Единственное ограничение – открытые ранки на шее. В этом случае нужно просто подождать, пока все заживет.

Сама процедура УЗИ проходит по следующей схеме:

• Пациент освобождает шею, снимает все украшения. Затем укладывается на кушетку.
• Доктор наносит на шею человека прозрачный гипоаллергенный гель для УЗИ, который не пропускает пузырьки воздуха.
• Затем специалист водит датчиком по шее пациента, а изображение горла и гортани выводится на монитор УЗИ-аппарата.

Занимает вся процедура от 20 до 30 минут.

После сканирования пациент получает на руки протокол с расшифровкой всех результатов ультразвука. Анализировать результаты самостоятельно не стоит – необходимо доверить это ответственное дело лечащему врачу. При необходимости отоларинголог направит пациента к другому врачу: эндокринологу, онкологу и др.

Так, если анализ показал наличие опухоли, нужно будет пройти множество анализов для подтверждения/опровержения диагноза. Некоторые процедуры также можно сделать при помощи (или под контролем) УЗИ. Например, биопсию пораженного лимфоузла.

Показания

Назначить процедуру может фтизиатр, онколог, иногда направление выдает терапевт, но окончательное решение о необходимости провести трахеобронхоскопию принимает пульмонолог.

По теме

Прочие методы диагностики

В чем разница между гистологией и цитологией

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

Только он способен оценить предварительный диагноз, при этом учесть возраст пациента, определить объем предстоящих манипуляций и их частоту.

Трахеобронхоскопию назначают в следующих случаях:

• диссеминированный процесс легких (затемнения на рентгеновских снимках); рецидивирующие пневмонии;
• воспалительный процесс (бронхит), заболевания и аномалии развития трахеи и бронхов (туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз);
• подозрение на наличие в дыхательных путях инородного тела;
• абсцесс, киста легкого, кровохарканье;
• стеноз (сужение путей), бронхоэктаз (расширение участков) трахеи и бронхов; бронхиальная астма(с целью определить причины);
• предположение наличия злокачественной или доброкачественной опухоли;
• хроническая одышка, которая не связана с бронхиальной астмой и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Приборы нового поколения, используемые в медицине, позволяют выполнять наряду с диагностическими манипуляциями, комплекс лечебных процедур.

Во время исследования врач может проводить ряд терапевтических мероприятий: удаление инородных тел, остановить кровотечения, выполнить отсос мокроты, удалить рубцы, новообразования, слизистые пробки.

Отоларинголог, делая УЗИ трахеи и бронхов с помощи бронхоскопа, дополнительно может произвести забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

По теме

Прочие методы диагностики

BRAF-мутация

• Ольга Владимировна Хазова
• 17 октября 2020 г.

Трахеобронхоскопию выполняют в том числе и новорожденным детям, при этом используют общий наркоз. Обследование применяется исключительно для осмотра состояния верхних дыхательных путей.

Бронхоскопическое исследование позволяет выполнить ряд дополнительных терапевтических мероприятий:

1. Лазерная резекция опухолей или доброкачественных трахеальных и бронхиальных структур.
2. Наблюдение за состоянием дыхательных путей до и после операций.
3. Эндопротезирование – вставка стента с целью ослабить внешнее сжатие трахеобронхиального просвета при наличии злокачественных или доброкачественных процессов.
4. Трахеальная интубация с применением гибкого бронхоскопа у пациентов с осложнениями заболеваний трахеи и бронхов.
5. Трахеобронхоскопия при чрескожной трахеостомии (обеспечивает комфорт при длительной ИВЛ).
6. Забор образцов тканей легкого (биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, эндобронхиальная чистка) при различных нарушениях.
7. Дренаж очагов с гнойным содержимым, удаление выделений, крови или посторонних предметов из дыхательных путей.
8. Исследование аномалии трахеи и бронхов.
9. Точный ввод лекарства прямо в область воспаления.
10. Установление очага кровотечения и его остановка.

Назначение процедуры обследования

Показаниями для ультразвукового исследования выступают следующие жалобы пациента и симптомы:

• ощущение сдавливания с затруднительным прохождением воздушных масс;
• избыточное скопление жидкости в смежных лимфоузлах (отечность);
• затяжной кашель, не связанный с патологиями легких или простудными заболеваниями;
• ощущение барьера при глотании;
• снижение звучности и громкости голоса (охриплость, осиплость), при отсутствии простудно-воспалительных процессов;
• выделения, имеющие кровянистые и гнойные примеси;
• боли в вестибулярно-слуховом аппарате в процессе глотания.

Симптом может свидетельствовать о серьезной патологии. При длительном его проявлении, следует пройти процедуру УЗИ

Диагностика назначается в случае, когда при пальпации пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в горле и боль, а доктор чувствует уплотнение. Конечно, при рядовом посещении отоларинголога в обычной районной поликлинике вряд ли делают УЗИ гортаноглотки, но при наличии перечисленных симптомов, можно спросить направление или пройти процедуру самостоятельно в платном диагностическом центре.

Основная опасность

Практикующие врачи утверждают, что у мужчин вероятность заболеть раком горла значительно повышается после 60. Такая онкология на 11 месте из причин, из-за чего умирают мужчины. А для женщин смертность от подобного рака на 19 месте.

Из-за чего бывает рак горла или гортани? Причины: злоупотребление алкоголем; злостное курение; работа на вредных предприятиях, где кислоты, никель или асбест; частые воспаления. Люди не верят что табак или алкоголь их убивает и продолжают предаваться вредным привычкам.

Повышенная утомляемость, ощущение комка в горле сухой кашель вас должны насторожить и нужно обратиться к лору, взять направление на сонография. Ранняя диагностика онкологии и своевременная операция продлевает жизнь от 5 до 7 лет.

Показания к проведению ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая диагностика проводится при наличии показаний. Предварительно доктор осуществляет внешний осмотр. Дополнительное обследование назначают, только если начальный этап не закончился установкой окончательного диагноза.

Симптомы, при которых понадобится УЗИ гортани и горла, представлены в таблице.

Основные признаки	К основным признакам, которые указывают на течение нарушений в горле и гортани, относят: • болезненное ощущение при употреблении пищи; • патологическое увеличение щитовидной железы; • смену тембра голоса; • воспаление лимфатических узлов; • подозрение на присутствие раковых или доброкачественных формирований; • продолжительный кашель, который не связан с болезнями бронхов.
Второстепенные проявления	Перечисленные основные признаки способны сопровождаться дополнительными симптомами, к которым относят: • затяжную слабость; • периодические обмороки; • предобморочное состояние; • головокружения; • стремительную утомляемость; • беспричинное снижение веса; • одышку и иные затруднения при дыхании; • навязчивое покашливание; • мокроту с кровянистой примесью.

Все перечисленные признаки – весомый повод обратиться к врачу для исключения отклонений в горле и гортани при помощи ультразвуковой диагностики. Еще один распространенный признак – чувство натянутости кожи в горле.

Людям с большой нагрузкой на гортань ежегодно следует проходить ультразвуковую диагностику

Ультразвуковая диагностика проводится только по назначению лора или иных специалистов узкой направленности. Необходимость в осуществлении процедуры определяется наличием специфических жалоб и результатов первичного осмотра.

Обследование обязательно назначается при наличии злокачественного новообразования. В таком случае при диагностике врач устанавливает размер формирования и стремительность роста.

В качестве профилактики УЗИ рекомендуется людям с сильной нагрузкой на гортань. Ежегодно диагностику должны проходить певцы, дикторы и т. д. Именно у этой группы пациентов повышен риск развития серьезных заболеваний горла.

Изменение тембра голоса – один из симптомов проблем с горлом и гортанью

Делают ли УЗИ горла? Показания

Ответ на этот вопрос – однозначно да. УЗИ может использоваться в различных ситуациях требующих как срочной диагностики, так и для профилактики.Показания, при которых назначается УЗИ горла и гортани, являются:

• Периодическое или постоянное чувство «кома» в горле, которое длительное время не покидает пациента.
• В случае, если исключены заболевания бронхо-легочной системы, присутствие мучительного кашля, который не проходит долгое время.
• Затруднение при глотании пищи, которое может сопровождаться болью в ушах.
• Наличие различных гнойных, кровянистых или катаральных выделений, при исключении инфекционно-воспалительных или простудных заболеваний.
• Помимо всех выше перечисленных симптомов часто присутствуют осиплость голоса и воспаление ближайших лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование используется при необходимости в корректировке лечения уже имеющихся заболеваний, опровержении ранее поставленного диагноза и если нужно наблюдение за патологией. И тут снова стоит вспомнить об онкологических заболеваниях. Ведь в случае с данной патологии необходимо тщательное наблюдение, которое позволит оценить эффективность лечения и выстраивать прогнозы относительно выздоровления пациента.

Помимо УЗИ гортани и глотки, для диагностики онкологических заболеваний выполняют УЗИ кардиального отдела пищевода. Так как опухоли могут метастазировать, необходимо исключить риск появления метастазов в пищеводе. Исследование позволяет обнаружить ахалазию кардии (сужение кардиального отдела пищевода), варикозное расширение вен при портальной гипертензии

Важность УЗИ при варикозном расширении вен пищевода заключается в том, что при обнаружении данной патологии пациенту противопоказано проведение фиброгастроскопии. Если этого не учесть, то у больного может развиться кровотечение из вен пищевода, что представляет серьезный риск для жизни

У детей может встречаться такое заболевание, как атрезия пищевода. Заболевание представляет собой патологию пищевода, при которой, вследствие неправильного внутриутробного развития, пищевод оканчивается слепо, не доходя до желудка.

Что такое трахеобронхоскопия

Трахеобронхоскопия – эндоскопическая методика исследования с применением технических средств визуализации внутренних поверхностей органов дыхательной системы (трахея, бронхи) для диагностических и терапевтических целей.

Бронхоскоп – специальный медицинский оптический прибор, при помощи которого проводят данную процедуру, поэтому иногда встречается второе название – бронхоскопия. Это термин не совсем соответствует действительности, поскольку невозможно проникнуть в бронхи, минуя трахею.

Впервые трахеобронхоскопию в 1897 году выполнил немецкий врач Густав Киллиан, который использовал жесткий бронхоскоп для удаления свиной кости. Процедура проводилась пациенту, который находился в сознании с применением местного кокаина в качестве анестетика.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру людям с легочной и сердечно-сосудистой недостаточностью III степени. Препятствием к выполнению данного исследования является нервно-психические расстройства и крайне тяжелое состояние больного – состояния, которые не позволяет выполнять в полной мере диагностическую процедуру.

Не рекомендуется проводить исследование пациентам, страдающим нарушениями системы свертывания крови, астмой в фазе обострения, недавно перенесенных тяжелых заболеваниях (инфаркт, инсульт), выраженной аритмии сердца.

Бронхоскопическая манипуляция, при наличии сопутствующих заболеваний, назначается только в том случае, когда диагностическая польза значительно превышает предполагаемый вред и возможные осложнения.

Методика проведения и подготовка

Нельзя проводить исследование, если есть открытая рана на поверхности шеи. Это связано с необходимостью нанесения специального геля, направленного на проведение ультразвуковых волн.

УЗИ не требует подготовки, поэтому может проводится как в экстренном, так и плановом порядке. В некоторых случаях врач может предложить на некоторое время отказаться от использования антибиотиков.

Это происходит при наличии абсцесса или другого острого заболевания. Не пьются перед УЗИ горла и гортани и другие препараты, которые могут смазать картину заболевания. Поэтому к мнению врача следует прислушаться.

Если врач изучает форму и строение опухоли, то предлагается не принимать средства с выраженным противоопухолевым действием. Такие средства искажают картину или временно сказываются на параметрах опухоли, что приводит к неправильной оценке.

Техника проведения

Пациент ложится на кушетку. Врач наносит небольшое количество геля, водит по шее датчиком. Он выдает ультразвуковые волны, которые отражаются от мягких тканей и возвращаются обратно. По полученному на экране изображению врач оценивает внутренние структуры шеи.

Информация заносится в специальное заключение, которое сохраняется в двух экземплярах. Один из них выдается пациенты.

Сама процедура занимает не больше 30 минут

Особое внимание уделяется гипоэхогенным очагам, поскольку такой признак может указать на наличие злокачественного поражения. Во внимание принимается консистенция, плотность тканей.

Техника проведения и показания к УЗИ горла и щитовидной железы:

Что показывает МРТ

У любого заболевания гортани имеются специфические признаки, но есть и общие симптомы, характерные для многих патологических состояний: изменение голоса, болевые ощущения в горле, приступы удушья, увеличение щитовидной железы и т.д. Если эти проблемы со здоровьем беспокоят вас регулярно, обязательно обратитесь к врачу. При необходимости вас направят на МРТ-сканирование. К данному методу диагностики специалисты обращаются, когда есть сомнения в точности ранее поставленных диагнозов, а также при подозрении на онкологические заболевания, при сложных воспалительных процессах и рецидивах патологий.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Подробные снимки, полученные в ходе магнитно-резонансного обследования, дают возможность рассмотреть поврежденные участки во всех плоскостях. Кроме гортани, Картинка магнитно-резонансной томографии отображает:

• гортань;
• ротовую часть глотки;
• трахею;
• верхний отдел пищевода;
• хрящи;
• связки;
• лимфоузлы;
• вены;
• артерии.

По трехмерным изображениям определяются размеры и расположение органов относительно друг друга, воспалительные изменения, кисты, опухолевые новообразования, дивертикулы Ценкера, ларингоцеле и другие нарушения.

Как проводится магнитно-резонансное обследование

Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы и лечь на выдвижной стол, который затем помещается в томограф. Далее в течение 30–60 минут необходимо будет сохранять неподвижность и постараться не сглатывать слюну, иначе снимки могут оказаться недостаточно четкими. В норме работу томографа сопровождают шум и пощелкивания. Если вы опасаетесь, что эти звуки будут вас раздражать, попросите дать вам беруши. Для связи с медперсоналом в камере томографа есть кнопка вызова.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются острые психические нарушения, ранний срок беременности и наличие в теле металлических предметов (кардиостимулятора, эндопротезов, клипс на сосудах и др.). Иногда бывает невозможно выполнить обследование пациентов с избыточным весом (более 150 кг). Томография с применением контрастного вещества (солей гадолиния) противопоказана людям с тяжелыми нарушениями функций почек. При клаустрофобии перед процедурой необходимо принять успокоительное.

Специальной подготовки к обследованию не требуется.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Где сделать томографию гортани в Москве

В ЦКБ РАН вы можете пройти МРТ гортани в Москве по доступной стоимости. Процедура проводится как по предварительной записи, так и в день обращения. Квалифицированные врачи, ведущие не только клиническую, но и научную деятельность, выполняют аппаратные исследования на оборудовании мирового класса.

Показания и возможные ограничения

Обследование горла необходимо провести, если состояние пациента не улучшилось после ранее назначенного лечения, если заболевание приняло затяжной и даже хронический характер

При острой боли, наличии признаков интоксикации и невозможности при этом определить источник столь выраженной симптоматики также важно изучить ситуацию «изнутри». Это делается, чтобы выяснить причины недомогания

Врач направляет больного на УЗИ, если:

• появилось чувство сдавливания, при этом воздушные массы во время дыхания или глотания проходят с трудом;
• в смежных лимфатических узлах скопилась избыточная жидкость, возникла отечность;
• пациент не простужен и не жалуется на заболевания легких, но кашляет в течение продолжительного времени;
• присутствует боль при глотании в области трахеи и гортани;
• случаются обмороки;
• зафиксировано резкое снижение веса при сохранении аппетита и потребляемого количества пищи;
• возникают чувства слабости и утомляемости;
• наблюдается беспричинно возникающая одышка;
• не страдая ангиной, обратившийся в медицинское учреждение человек говорит осиплым, хриплым голосом. Особенно, если ситуация сохраняется длительное время;
• у больного отмечается стеноз гортанного просвета;
• появилось кровохаркание, из горла выделяется гной;
• при глотании возникают болевые ощущения в области уха;
• возникло подозрение на новообразование миндалин или других отделов;
• имеются жалобы на присутствие инородного тела в глотке.

Важно дифференцировать симптомы рака с другими патологиями. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками

Кроме того, новообразования нередко возникают у курильщиков. Также в группу риска входят сотрудники предприятий, работающих с токсическими веществами. Точный диагноз позволит провести эффективную терапию и восстановить здоровье заболевшего человека.

Если у больного заподозрен рак, доктор направит его на дополнительные исследования. Необходимо будет провести биопсию тканей пораженного органа, фибро- и обычную ларингоскопию. Также пациенту нужно пройти компьютерную томографию или рентген. В некоторых случаях нужно сдать анализы крови – общий, на гормоны щитовидной железы и онкомаркеры. Информативность процедур равна практически 100%.

Если у пациента имеются травмы, раны и царапины на шее, процедуру откладывают до их заживления. Это единственное ограничение для проведения диагностики. Оно связано с необходимостью нанесения на кожу специального звукопроводящего геля.

Как подготовиться к исследованию

УЗИ горла не требует специальной подготовки, предполагающей ограничения в еде и приеме жидкостей. Благодаря этому исследование разрешается проводить и в плановом, и в экстренном порядке.

Главное, прийти в свободной одежде. Шея должна быть оголена. Бусы и цепочки снимают перед процедурой.

Если цель исследования – выявить наличие и проанализировать динамику злокачественных опухолей, больной на несколько дней прекращает прием противораковых лекарств. Дело в том, что противоопухолевые препараты влияют на параметры новообразования, искажают его свойства, препятствуют полноценной визуализации, что не дает возможности изучить ее объективные характеристики.

В некоторых случаях придется приостановить и курс антибактериальных препаратов. Обычно такое требование выдвигается при необходимости оценки состояния органов при абсцессах, других острых процессах. Медикаменты, употребляемые в рамках курсовой терапии, способны «сгладить» картину воспаления.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить точные результаты.

Опасно ли

УЗИ горла безопасно даже для беременных женщин и грудных детей. По показаниям проводят детальную или простую процедуру. К исследованию повышенной информативности относится доплеровское сканирование.

Ультразвуковой датчик передает импульсы по направлению к органам шейной области, от которых они отражаются и возвращаются к принимающему устройству. Обратный сигнал несет информацию, основанную на том, что звуковые волны на своем пути встречают препятствия на разном расстоянии и различной плотности. Некоторые объекты поглощают волну полностью, другие – частично, а остальные ткани отражают ее целиком. Процессор обрабатывает эти сведения и отображает внешний вид желез и мягких тканей горла на мониторе.

Возможные результаты

Тактика врача зависит от того, что показывает УЗИ горла. В некоторых случаях лечение назначают сразу, в других – требуется более глубокая диагностика и консультация узких специалистов. На УЗИ можно увидеть такие структуры, как щитовидная железа, гортань и трахея, передняя часть пищевода. Датчик аппарата способен уловить нарушение целостности ткани, гипертрофию стенок органов (при воспалительных процессах), наличие инородного тела. Ультразвуковое исследование информативно для выявления доброкачественных образований (полипы горла, кисты щитовидной железы) и раковых опухолей. Оно позволяет визуализировать патологические расширения и сужения органов (деформация трахеи вследствие травмы, врожденные аномалии).

Отдельным исследованием считается УЗИ гортани. Однако в большинстве случаев его выполняют совместно с исследованием других органов шейной области. С помощью данной диагностической манипуляции выявляют: онкологические и предраковые патологии надгортанника и голосовых связок. Благодаря УЗИ можно обнаружить такие образования, как рубцы, дивертикулы, кисты, полипы, абсцессы. Датчиком можно охватить проксимальную часть пищевода и трахеи, а также всю гортань.

Наука не стоит на месте, и исследование органов с помощью ультразвука уже давно вошло во врачебную практику, позволяя быстро и безболезненно установить диагноз.

Возможности УЗ-диагностики

Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса. По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью. Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.

Процедура не доставляет пациенту дискомфортных ощущений и не требует больших временных затрат

Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:

• воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
• гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
• наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
• рак гортани;
• вторичные очаги рака (метастазы);
• осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
• присутствие чужеродных предметов в горле;
• стеноз (сужение) просвета гортани;
• наличие узелковых образований;
• деформация органов вследствие травмирования.

В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу. Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой), КТ (обследование на компьютерном томографе). Обязательной процедурой является забор тканей гортаноглотки (биопсия) для дифференциации природы опухоли.

Подготовка

Непосредственно бронхоскопическое исследование проводится аналогичным образом, как и другие эндоскопические процедуры.

Перед манипуляцией пациенту назначают стандартные обследования: ЭКГ, анализ крови (общий, на гепатит, сифилис) и мочи, делают коагулограмму (исследуют кровь на свертываемость), кроме этого, выписывают направление на рентгенографию. Процедуру в обязательном порядке проводят натощак (ужин минимум за 8 часов до начала обследования).

Пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы к процедуре бронхоскопии подготавливают индивидуально по специально разработанной программе. Для уменьшения осложнений перед исследованием запрещается курить.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, обязательно с собой иметь ингалятор. Утром перед обследованием рекомендуется сделать клизму, а незадолго до манипуляции советуют опорожнить мочевой пузырь.

Где сделать?

Выполнить УЗИ гортани и горла можно почти во всех диагностических центрах и поликлиниках. Но если у пациента имеется риск развития конкретной патологии, то и исследование должно выполняться в соответствующей клинике. Пациенты с подозрением на новообразования должны проходить обследование в онкологических центрах. Например при заболевании щитовидной железы, должны проводиться консультация с эндокринологом, и он же оценивает полученные результаты исследования. Если имеется клиника и соответствующие симптомы, характерные для сужения трахеи или пищевода, то обследование лучше выполнять в хирургических отделениях.

На сегодняшний день, всем известно об опасности онкологических заболеваний и необходимости в ранней диагностике. Помимо онкологии, существуют и другие опасные заболевания. Например, гипертиреоз (повышенная выработка щитовидной железы гормонов) при несвоевременной диагностике приводит к ряду тяжелых осложнений. Среди которых сердечная недостаточность, а об опасности сужения пищевода и трахеи даже объяснять не нужно. Поэтому легко можно сделать вывод, что благодаря ультразвуковым методам диагностики возможно предотвратить очень опасные заболевания.