Рак горла

Отличия по половым признакам

У мужчин и женщин уровень заболеваемости несколько отличается, так как это преимущественно недуг сильной половины человечества. Обычно они болеют в позднем возрасте (приблизительно после 50 лет, но в основном в 60-75 лет). Молодые люди страдают таким недугом значительно реже. Избирательность болезни объясняется очень просто, так как чаще всего болеют люди, увлекающиеся алкоголем и курением. А в большинстве случаев таковыми являются мужчины.

Но патология имеет одинаковые симптомы у всех. В зависимости от места развития рака, человек может даже потерять слух с одной стороны. Также ему тяжело дышать через носовую полость, речевой аппарат претерпевает серьезные нарушения.

Пациенты могут наблюдать и повышение температуры. Например, у некоторых больных отмечается 37-38 градусов

У таких людей появляется одышка, но обычно на нее мало обращают внимание. Но когда ее появления становятся частыми, человек начинает связывать ее с появлением определенного заболевания

Обычно она беспокоит тех пациентов, у которых рак развивается в голосовых связках или под ними, если же опухоль разместилась в верхнем отделе, у человека такой симптом практически не ощущается.

Симптомы.

Выделяют первые признаки заболевания, которые должны насторожить пациента. У женщин и мужчин признаки будут отличаться.

 Признаки рака гортани у женщин:

— изменение голоса — осиплость;

— беспричинный кашель (более 2-3 недель);

— болезненное глотание;

— кровохарканье;

— головные боли;

— увеличенные лимфатические узлы (в области шеи);

— слабость, утомляемость;

— беспричинная потеря веса.

Признаки рака гортани у мужчин:

— изменение речи;

— боль при громком разговоре;

— увеличенные шейные лимфатические узлы;

— затрудненное глотание;

— нарушение дыхания;

— во рту налет, гнойнички.

Чаще всего после появления первых признаков – наступает затишье. Симптомы исчезают или притупляются. Это говорит о том, что болезнь переходит на следующую стадию.

Симптомы на 2-3 стадии болезни будут различаться, в зависимости от того, где локализуется опухоль. Локализация может быть в ротоглотке, в отделе носоглотки или в отделе гортаноглотки, нижнем из трёх. К наиболее частым симптомам относят:

— боль в горле в покое и при глотании;

— миндалины несимметрично увеличены, поверхность с налетом, кровоточит;

— изменена форма языка во рту, он менее подвижен;

— изменение вкуса;

— проявляются трудности в произнесении слов, конкретных согласных звуков, требующих участия языка;

— появление язв в полости рта и носа, долго заживают;

— заложенность носа, как следствие — затрудненное дыхание;

— носовое кровотечение;

— проблемы с зубами – болезненные ощущение, кровоточивость, выпадение зубов;

— ухудшение слуха;

— гнусавый голос;

— головные боли.

Ход болезни и скорость развития зависят от возраста. В молодом возрасте болезнь развивается более быстро и агрессивно, чем у пожилых людей.

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

• Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
• Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
• Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Причины

Как в случае с остальными онкологическими болезнями, учёными не выяснено точно, что провоцирует начало рака. Злокачественный атипизм клеток прогрессирует без видимых симптомов и часто без видимых причин. Вычислены факторы, повышающие риск развития заболевания.

Общие причины

Называют факторы, связанные с общим положением вещей и образом жизни человека.

Длительное курение, не важно, пассивное или активное.
Затяжной алкоголизм – вместе с курением вредная привычка удваивает вероятность ракового образования.
Возраст – люди старше шестидесяти чаще страдают онкологией. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых.
Пол – мужчина находится в большем риске, чем женщина

Возможно, это связано не с половыми особенностями организма, а с распространением привычки курить.
Несоблюдение элементарных правил гигиены, относящихся к полости рта, влияет на вероятность онкологии.
Утраивает шанс развития болезни генетическая предрасположенность среди родственников, заболевающих раком.
Вредные испарения вдыхают и жители городов, дышат загрязнённым воздухом, увеличивающим риск новообразования. Есть категория профессий, связанная с повышенным риском: они напрямую вдыхают вредоносные испарения – работа с нефтепродуктами, с бензолом, смолами и асбестом.
Люди с профессиями, связанными с постоянным напряжением голосовых связок, включаются в группу риска.

На возникновение рака влияет рацион человека: еда способна сильно ослабить иммунитет. За пищей нужно тщательно следить. Выделяется перечень показателей, увеличивающих дисбаланс в организме и провоцирующих болезнь:

• Избыток копчёного и солёного в пище – подобная еда тяжело переваривается и усваивается, провоцирует раздражение слизистых. Это провоцирует рак.
• Недостаток свежих овощей и фруктов – значительно уменьшает поставки витаминов в организм, и в целом ослабляет иммунитет.

Сопутствующие болезни

Связь с болезнями отчетливо прослеживается:

• Рак лёгких бывает продолжением рака, поразившего шею или голову, случай выделяется и лечится иначе.
• Инфекционный мононуклеоз зачастую провоцирует опухоли.
• Вирус папилломы человека увеличивает шанс заболеть в пять раз, больные неизменно оказываются в группе риска.
• Хронические заболевания горла и гортани способны спровоцировать болезнь. Они не меньше солёного питания либо курения раздражают горло.
• Рубцы на слизистой от ожогов, физических повреждений, перенесенных болезней.

Профилактика рака горла – логическое следствие вышеописанного. Образ жизни включает избегание вредных испарений, табакокурения, даже пассивного, правильный рацион питания, соблюдение гигиены и бдительность, если по независящим от человека факторам (пол, возраст, генетика) он попадает в группу риска.

Какие симптомы рака головы или ротоглотки от ВПЧ?

Признаки и симптомы включают:

• Болезненность или раздражение, которые не исчезают.

• Красные или белые пятна во рту.

• Боль, повышенная чувствительность или онемение во рту или губах.

• Шероховатые пятна, сыпь, чувствительные или эродированные участки во рту.

• «Ватность» голоса при разговоре.

• Трудность жевания, глотания, произношения.

• Сложность перемещения челюсти или языка.

• Отклонения в прикусе.

Некоторые пациенты жалуются на стойкое воспаление горла, чувствуя, что что-то попадает в их горло, охриплость, изменение голоса, боли в ушах, боль при глотании и необъяснимую потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом терапевту, особенно они не проходят более 10 дней.

Диагностика ВПЧ

Определить вирус папилломы у пациента можно путем забора ткани и ее исследования. Также существуют тесты на определение ВПЧ:

• Выявление вирусов 16 и 18, которые провоцируют большинство онкологических заболеваний.

• Обнаружение вируса папилломы 16 и 18 среди других вирусов с высоким уровнем рисков.

• Выявление ВПЧ с высоким уровнем риска без определение конкретного типа.

Определить его можно проведя анализ любых клеток организма, но чаще всего проводят скрининг женщинам при подозрении рака шейки матки.

Для труднодоступных областей горла доктор использует фарингоскоп и ларингоскоп. При подозрении на тонзиллярный ВПЧ-рак проводится биопсия папилломы через полую иглу.

Аппаратные методики

Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.

Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.

Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.

Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

• работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
• увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

• папиллома;
• дискератоз;
• лейкоплакия слизистой гортани;
• киста гортанных желудочков;
• фиброма на широком основании;
• пахидермия;
• воспалительные процессы (в хронической форме).

Ларингоскопия и биопсия

Ларингоскопия — это осмотр пациента, подразумевающий диагностику язв, новообразований и воспалений на слизистой. Существует два варианта ларингоскопического осмотра, которые применяются в зависимости от конкретной ситуации. Первый метод используют для предварительной постановки диагноза, с помощью второго анализируют степень поражения тканей пациента.

• Непрямая ларингоскопия. Осмотр проводят с помощью зеркал, это простая и безболезненная процедура, в процессе которой можно визуально оценить состояние тканей верхних дыхательных путей и пищевода. Методика помогает выявить даже ранние стадии болезней дыхательных и пищеварительных путей.
• Прямая ларингоскопия. Проводится уже после непрямой, нацелена установку точного диагноза и стадии поражения тканей, если таковое имеется. Процедура проходит под наркозом для комфорта пациента и врача. Методика позволяет получить подтверждение или опровержение предварительного диагноза.

При проведении ларингоскопии по необходимости проводят и забор материала для биопсии — детального исследования клеток. Гистологическое исследование позволяет найти источник происхождения заболевания, а также предваряет последующие назначения и составление методики лечения. Достаточно часто виной старту перерождения клеток становится ВПЧ 16 типа.

Подготовка к анализу крови

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать определенные правила, которые состоят из таких пунктов:

• За 48 часов до сдачи анализа необходимо воздержатся от употребления алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
• Последний прием пищи должен бить не ранее чем 10 часов до сдачи крови.
• Забор крови должен осуществляется рано утром натощак до 11 часов.
• За несколько дней до сдачи анализа следует ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
• Если человек принимает лекарства необходимо на сутки от них отказаться, а если этого сделать невозможно, то необходимо об этом предупредить своего лечащего врача. При сдаче анализов на бланке указывают, когда и какой препарат принимал пациент.
• За неделю до забора крови следует воздержаться от половых актов.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе влияют на достоверность результатов. Если не придерживаться правил, то существует высокая доля вероятности ложноположительных результатов.

Важность ранней диагностики

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Ларингоскопия

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

Сдача анализов

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При опухоли в горле принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Биопсия

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

• магнитно-резонансная томография
• УЗИ
• компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Специфика заболевания у мужчин и женщин

Мужчины. Проявляются в большинстве случаев развитием бородавок в районе половых органов и заднего прохода. Вызывают внутриклеточную неоплазму клеток полового члена и ануса. В возрасте старше 50 лет могут возникать в гортани.

Женщины. В большинстве случае протекают бессимптомно многие годы. Проявляются после наступления менопаузы. Чаще всего в области половых органов, провоцируя онкологию шейки матки.

Дети. Может проявляется наростами в различных частях тела при снижении общего иммунитета ребенка. При нормализации – уходят. У маленьких детей иногда фиксируют папилломатоз гортани при инфицировании через плаценту или при родах.

Определяем рак гортани самостоятельно

Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно

Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
• голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
• непрекращающийся кашель;
• в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
• боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.

За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.

Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.

Источник

Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

К какому врачу обратиться?

Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:

1. симптомы, заставившие обратиться к медикам;
2. когда они появились?
3. характер болей;
4. имеется ли кашель, и какой он;
5. исследования, проведенные лором;
6. не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
7. и какие вредные привычки имеются у пациента.

Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.

Какие онкомаркеры использует для диагностики рака горла и гортани

В диагностике злокачественных новообразований используют такие виды онкомаркеров на рак горла и гортани:

1. SCC. Этот онкомаркер синтезируется в эпителиальной ткани пораженного органа. Его широко используют в медицине для диагностики многих онкологических заболеваний. SCC антиген указывает на наличие в организме злокачественной опухоли или плоскоклеточного рака. Этот белок в крови есть у каждого человека. Уровень SCC у здорового человека не превышает 1,5 нг/мл. Существенное увеличение показателя наблюдается при таких тяжелых недугах как: туберкулез, некоторые дерматовенерологические заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Если у пациента уровень SCC увеличивается более 2 нг/мг, то он показывает рак горла или гортани.

Также онкомаркер используется для оценки эффективности медикаментозной терапии. Если лечение не эффективно, то концентрация антигена в крови составляет более 2,5 нг/мл. Увеличение SCC более 2 нг/мл после радикальной операции свидетельствует о том, что не все пораженные участки были удалены в зоне оперативного вмешательства или, произошел рецидив заболевания.

1. CYFRA 21-1. Это белковое соединение используется в качестве универсального онкомаркера злокачественных новообразований. Он представляет собой цитокератин 19, который локализуется в скелете эпителиальной клетки. Онкомаркер CYFRA 21-1 обладает наивысшей специфичностью к плоскоклеточному раку гортани и горла. Изменение уровня этого показателя наблюдается в том случае если злокачественное новообразование начинает образовывать метастазы. У здорового человека величина этого показателя в крови не превышает 2,5 нг/мл. Раковое образование в горле и гортани увеличивает показатель до 3,5 нг/мл. Если уровень CYFRA 21-1 увеличивается в несколько раз, то он показал на наличие метастазирования в другие органы.

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Симптомы при раке горла
Название	Описание
Одышка	Данный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного тела	При поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительности	Теряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотании	Наблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухе	Боли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
Охриплость	Один из первых симптомов, появляется в результате поражения голосовых связок новообразованием.
Кровохарканье	При распаде рака отмечается выброс со слюной при кашле сгустков крови.
Гнилостный запах изо рта	Распадающееся новообразование злокачественной природы провоцирует появление зловония из полости рта.
Потеря веса	Болезненное глотание снижает аппетит, что отражается со временем на весе.

Кроме того наблюдается общая симптоматика, связанная с распространением опухолевого процесса:

• утомляемость;
• бледность кожного покрова;
• физическая слабость;
• анемия;
• нарушение сна;
• головная боль;
• похудение.

Лабораторные исследования

В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора

При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:

1. уровень гемоглобина;
2. количество лейкоцитов;
3. СОЭ — скорость оседания эротрицитов.

Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.

Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.

Биохимия

Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:

1. концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
2. если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
3. при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
4. концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
5. метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.

Онкомаркеры

Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:

1. в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
2. также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.

Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:

1. CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
2. CYFRA 21-1 — в норме не превышает следующих показателей — 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.

Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.

Биопсия

Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.

Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.

Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.

Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.

Тревожные звонки

Болезнь очень коварна и многогранна, поэтому сразу определить наличие такого заболевания тяжело и невозможно. Многообразие признаков зависит от формы недуга, места локализации и стадии развития. Отправиться на обследование следует, если человек заметил целый ряд нехарактерных симптомов на ранних стадиях:

• резкое похудение;

• осиплость или хриплость голоса;

• першение;
• наличие припухлости в районе шеи.

На начальных стадиях человек может жаловаться на постоянный кашель, болевой синдром в ухе. Кроме этого, во время глотания он чувствует комок в горле.

При других болезнях эти симптомы могут встречаться поодиночке, но когда они собираются вместе, стоит проконсультироваться с лечащим врачом

Особое внимание пациенты должны обратить на длительность симптомов. Если кашель, заложенность горла и боль длятся более 2 недель, не поддаются классическому лечению простуды, ангины и других недугов верхней дыхательной системы, значит, у пациента более сложное заболевание

В таких случаях стоит провести визуальный осмотр шеи на предмет опухлости, увеличения лимфоузлов. Это первое, что может найти у себя больной. Затем нужно собрать в кучу все признаки, которые беспокоят человека в последние 2-3 недели. Эти данные помогут быстрее выявить опасную болезнь. На ранних стадиях излечиться и продлить жизнь можно.

Факторы риска

Важно понимать, что наличие перечисленных факторов не означает, что вы обязательно столкнетесь с раком, однако и их отсутствие не гарантирует того, что у вас нет онкологии. Основные факторы, повышающие риск заболеть раком гортани:

Основные факторы, повышающие риск заболеть раком гортани:

• Алкоголь. Те, кто регулярно выпивают крепкие спиртные напитки, болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Очень опасно сочетание курения и алкоголя.
• Курение. Чем выше у курильщика стаж и чем больше сигарет он выкуривает, тем выше риск заболеть. Вероятность появления рака повышает в том числе пассивное курение.
• Условия работы. К факторам риска относятся: труд в условиях высокой запыленности (особенно, если пыль содержит вредные химикаты, радиоактивные вещества, металлы), при контакте с изотопами и при высокой температуре.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-позитивными считались новообразования с подтипами вируса ВПЧ18 и ВПЧ16.
• Неправильный рацион.

Подтверждение тому, что алкоголь и курение повышают риск развития заболевания найдено в исследованиях, которые посвящены изучению того, как ведет себя опухолевый ген-супрессор р53. В соответствии с этими исследованиями среди всех больных раком гортани в 42% была выявлена мутация этого гена. У тех, кто одновременно пьет и курит, мутация отмечалась в 58% случаев. У тех, кто курит, но не пьет, – в 33%. У непьющих и некурящих мутация происходила всего в 17% случаев. Кроме того, у некурящих и непьющих людей мутация р53 отмечалась на участке ДНК, который более характерен для эндогенных мутаций.

Как производят забор материала?

Анализ крови при раке горла берется из локтевой вены. Допустимо сдавать материал из пальца, но капиллярная кровь отличается по составу от венозной, поэтому менее информативна.

Забор материала из вены проводится по стандартному алгоритму:

• лаборант подготавливает пробирку для хранения материала;
• пациент сжимает и разжимает кулак, чтобы обеспечить лучшее наполнение вен;
• руку больного перетягивают жгутом и устраивают на специальной подушке;
• лаборант обрабатывает место прокола спиртом и вводит иглу;
• жгут с руки убирают и наполняют шприц кровью;
• лаборант вытаскивает иглу и переливает взятый материал в емкость;
• пациент крепко прижимает вату, смоченную в спирте, к месту укола и сгибает руку;
• через пять минут руку разгибают и выбрасывают вату;
• забрав материал, лаборант маркирует пробирку и ставит ее в контейнер для переноса в лабораторию.

Операции при раке гортани

Эндоскопическая резекция

Когда рак находится на ранней стадии, удаление опухоли проводится с использованием эндоскопа с помощью лазерных или хирургических инструментов под общим наркозом. После операции возможно изменение голоса постоянного характера или боль в горле, длящаяся в течение несколько недель после резекции.

Частичная ларингэктомия

При небольших опухолях удаляется раковая часть гортани, но с сохранением голосовых связок. Эта операция сохраняет способность говорить, но уровень голоса может стать низким. В отверстие в шеи (стома) вставляется временная трахеостомическая трубка (канюля) для облегчения дыхания (временная трахеостомия). Трубка удаляется по завершению реабилитационного периода после операции на гортани, а затем отверстие самостоятельно закрывается.

Полная ларингэктомия

При большом, запущенном раке удаляется гортань вместе с голосовыми связками. После операции на шее будет сделано постоянное отверстие (стома) для обеспечения дыхания (трахеостомия). Пациенту придется научиться говорить без голосовых связок.

Рассечение шеи

Если рак распространяется на шею, врач может порекомендовать операцию по удалению части или всех лимфатических узлов.

Хордэктомия

Хордэктомия предполагает удаление голосовой связки (полное или частичное). Он используется для лечения небольших или поверхностных злокачественных опухолей голосовых связок. Последствия такого вмешательства для голосового аппарата зависят от объема удаленных тканей связки.

Реконструктивная хирургия

После операции по удалению раковой опухоли для того, чтобы Вы вновь могли жевать, глотать, говорить и дышать, хирург осуществит восстановление нарушенных тканей (реконструктивная операция), используя для этого кожу и другие ткани, трансплантированные из близких к горлу областей.

• Трахео-эзофагеальный прокол: это наиболее распространенный метод, используемый хирургами для восстановления речи. Это может быть выполнено во время или после операции. Эта процедура создает мост между трахеей и пищеводом через небольшое отверстие в области шеи (стома).
• Трахеостомия: в шее делается отверстие (стома) для обеспечения возможности дыхания.
• Гастростома (гастростомические трубки): проведенная операция может повлиять на способность глотать и, возможно, Вас потребуется кормить через специальный катетер, ведущий прямо в желудок, чтобы помочь Вам получать достаточное питание во время процесса заживления горла.

Постоперационное восстановление

Лечение рака гортани обычно вызывает осложнения, которые требуют работы со специалистом, чтобы восстановить способность глотать, есть и говорить. Для лиц, перенесших полную ампутацию горла, могут применяться электронные устройства синтеза речи (электроларинкс) для воссоздания голоса.

Радиотерапия

В ходе лучевой терапии высокоэнергетические дозы радиации используются для уничтожения раковых клеток. Может применяться в качестве основной терапии при ранней стадии рака гортани или проводиться совместно с химиотерапией после операции при рецидивирующем раке.

Тип доставки радиации зависит от типа и стадии рака: внешняя лучевая терапия, при которой лучи посылаются от внешнего аппарата или внутренняя лучевая терапия, при этом радиоактивное вещество находится внутри игл, катетеров, зерен или специальных проводников, которые временно или постоянно имплантируются внутрь опухоли или размещаются в непосредственной близости от нее.

Лечение длится обычно от 3 до 7 недель; проводится короткими сеансами в течение 5 дней в неделю, а затем пациент отдыхает оставшиеся 2 дня недели. Побочные эффекты включают в себя кожные реакции, похожие на солнечные ожоги, язвы во рту, ощущение повышенной усталости, потеря вкуса и аппетита.

Приводит ли ларингеальный рак к смертельному исходу?

Все зависит от размера раковой опухоли, стадии рака и реакции организма на лечение рака. В целом выявление рака на ранних стадиях повышает шансы на жизнь. Тем не менее, такие факторы, как возраст пациента и общее состояние его здоровья, влияют на прогноз продолжительности жизни.

Ожидаемая продолжительность жизни при раке гортани

Оценка предполагаемой продолжительности жизни при раке гортани зависит от места локализации опухоли и стадии рака. При ранней диагностике в 80-90% случаев пациенты приобретают шанс прожить, как минимум 5 лет после окончания лечения. В среднем, при начале своевременного лечения, 60% пациентов с подобным диагнозом по завершению лечения живут 5 лет и более.