Опухоль голосовых связок: симптомы, лечение, прогноз

Показания

Стробоскопический метод обследования голосового аппарата целесообразно проводить при возникновении у пациента таких жалоб:

• изменился тембр голоса;
• голос осип без видимых причин;
• ощущение, что в горле что-то мешает;
• кашель, который длительное время не прекращается, а терапевтом и фтизиатром заболевание не диагностируется;
• дискомфорт при произношении гортанных звуков.

Доктор назначит сделать стробоскопию при следующих симптомах:

• подозрение на патологические явления в функционировании голосового аппарата;
• подозрение на новообразование гортани или связок;
• хронический ларингит, тонзиллит, фарингит;
• нарушения функции дыхания;
• травмирование связок и гортани;
• нарушение голосообразования;
• подозрение на травмирование нерва, связывающего гортань.

Также данная процедура необходима для контроля состояния гортани и голосовых связок после оперативного вмешательства (например, удаление щитовидной железы). Кроме этого, врачи рекомендуют регулярно проходить обследование гортани певцам и курильщикам. Эти люди входят в группу риска, поскольку их голосовой аппарат постоянно находится под воздействием нагрузок и разрушающих факторов (курение).

КАКИМИ МЕТОДАМИ ВЫПОЛНЯЮТ ИССЛЕДОВАНИЕ

Главная задача эндоскопического метода глубокой диагностики – обнаружить заболевание горла для назначения правильной схемы лечения. В зависимости от используемых инструментов, обследование выполняет врач отоларинголог, отдавая предпочтение одной из двух основных методик.

ПРОСТОТА НЕПРЯМОГО МЕТОДА

В этом случае доктор пользуется гортанным зеркалом, вводя его в глотку сидящего пациента через открытый рот. Непрямая эндоскопическая процедура может вызвать позывы к рвоте, поэтому слизистую человека обрабатывают раствором с анестетиком. После введения в ротоглотку маленького зеркальца, на него направляют свет специальной лампы, отраженный от рефлектора, закрепленного у медика на голове. Методика считается поверхностной, давно устаревшей, поэтому ее практически не используют.

ОСОБЕННОСТИ ПРЯМОЙ МЕТОДИКИ

Прямое ларингоскопическое исследование, как наиболее современный способ диагностики проблем гортани, выполняют специальным аппаратом. В зависимости от вида фиброларингоскопа, прямая ларингоскопия позволяет врачу:

• продвинуться по глотке для углубленного исследования состояния слизистых оболочек, пользуясь гибким ларингоскопом;
• удалить инородное тело, полипы на голосовых связках, взять биопсию, пользуясь жестко закрепленным аппаратом.

Кроме двух основных методик, существует ретроградный метод осмотра для изучения нижних отделов гортани. Его выполняют носоглоточным зеркалом (подогретым), вводимым в полость трахеи через трахеостому. Для микроларингоскопии пользуются специальным операционным микроскопом высокой точности для выявления опухолевых очагов поражений ротоглотки.

Особенности ларингоскопии

Ларингоскопия относится к диагностическим методикам, которые дают возможность осмотреть гортань, голосовые связки. Различают несколько видов исследования:

1. непрямой. Диагностика проводится во врачебном кабинете. Небольшое зеркальце располагается в ротоглотке. С помощью рефлектора и лампы луч света попадает на зеркальце в полости рта и освещает гортань. На сегодняшний день такая ларингоскопия практически не используется, так как значительно уступает по информативности эндоскопическому способу.
2. Прямой — выполняется с помощью гибкого или жесткого фиброларингоскопа. Последний применяется зачастую в ходе оперативного вмешательства.

К показаниям, когда проводится ларингоскопия, относится:

• охриплость голоса;
• боль в ротоглотке;
• затрудненное глотание;
• ощущение инородного предмета;
• примесь крови в мокроте.

Метод позволяет установить причину сужения гортани, а также оценить степень повреждения после травмы. Прямая ларингоскопия (фиброскопия) в большинстве случаев осуществляется для удаления инородных предметов, взятия материала для биопсии или удаления полипов.

Непрямая ларингоскопия проводится натощак во избежание аспирации (попадания желудочного содержимого в дыхательные пути). Также требуется снять съемные зубные протезы.

Прямая эндоскопия гортани выполняется под общей анестезией, натощак, после сбора некоторых сведений у пациента, а именно:

• наличие аллергических реакций;
• регулярный прием медикаментов;
• кардиальные болезни;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность.

К противопоказаниям следует отнести

• язвенное поражение полости рта, надгортанника, ротоглотки из-за высокого риска кровотечения;
• тяжелую кардиальную, дыхательную недостаточность;
• выраженную отечность шеи;
• стеноз гортани, бронхозпазм;
• не контролированная гипертоническая болезнь.

Непрямое исследование проводится в сидячем положении. Пациент открывает рот, язык удерживается салфеткой или фиксируется шпателем.

Для угнетения рвотного рефлекса врач орошает слизистую оболочку ротоглотки раствором анестетика.

Маленькое зеркальце располагается в ротоглотке, после чего начинается осмотр гортани, связок. Пучок света отражается от рефрактора (зеркала, зафиксированного на лбу врача), далее от зеркальца в ротовой полости, после чего освещается гортань. Для визуализации голосовых связок пациенту необходимо произносить звук «А».

Прямое эндоскопическое исследование осуществляется под общей анестезией в условиях операционной. После засыпания пациента в полость рта вводится жесткий ларингоскоп с осветительным прибором на конце. Врач имеет возможность осмотреть ротоглотку, связки или удалить инородное тело.

При проведении прямого обследования при сохранении сознания пациента следует слизистую оболочку ротоглотки орошать анестетиком, в носовые ходы закапываются сосудосуживающее средство. После этого гибкий ларингоскоп продвигается по носовому ходу.

Длительность процедуры занимает приблизительно полчаса, после чего в течение двух часов не рекомендуется принимать пищу, жидкость, сильно кашлять или полоскать горло. Это позволит предупредить ларингоспазм и появление удушья.

Если при ларингоскопии проводилось оперативное вмешательство в виде удаления полипа, необходимо соблюдать рекомендации врача по ведению послеоперационного периода.

После ларингоскопии возможна тошнота, затруднения при глотании или охриплость голоса.

При проведении биопсии возможно появление примеси крови в слюне после исследования.

Риск осложнений после обследования повышается при обструкции респираторных путей опухолевым образованием, полипом, в случае воспаления надгортанника. После биопсии возможно кровотечение, инфекционные последствия или повреждение респираторных путей.

По результатам исследования врач может диагностировать болезни воспалительного характера, обнаружить и удалить инородное тело, оценить тяжесть травматического повреждения, а также взять биопсию при подозрении на онкопроцесс.

Терапия ↑

Ларингоскопия

На основании полученных данных диагностики назначается лечение. Проблема применения радикальной операции, которая является самым эффективным методом борьбы с раком, заключается в последующей инвалидности. После операции происходит необратимая потеря голоса и нарушение функции глотания. Поэтому на ранних стадиях преимущественно стараются прибегнуть к лучевому облучению, а не к операции для сохранения функции голоса. При помощи радиотерапии, возможно избавиться от небольшой ограничено-локализованной опухоли, в случае распространённого процесса, одно лишь облучение становится не эффективным.

Облучение имеет свои недостатки и побочные эффекты, оно вызывает сухость в горле и в дыхательных путях, болезненные ощущения, хрипоту голоса. Но в отличии от операции все эти побочные проявления носят обратимый характер и исчезают по окончанию курса радиотерапии.

В каждом отдельном случае принимается решение о назначении химиотерапии как дополнительного метода лечения. Химиопрепараты позволяют добиться уменьшения размеров опухоли, например, на поздней стадии, когда необходима операция, а её проведение затруднено большим объёмом новообразования. Либо же цитостатические медикаменты применяются после облучения или операции, целью их в этом случае является контрольное уничтожение возможно оставшихся раковых клеток.

Среди современных хирургических вмешательств на ранней стадии болезни довольно успешно применяется лазер. При таком виде операции, вмешательство выполняется при помощи эндоскопического оборудования, вводимого через верхние дыхательные пути без повреждения кожного покрова. Такая техника позволяет иссечь образование и максимально сохранить функцию голосовых связок, но, к сожалению, такое оперативное вмешательство возможно лишь на ранней стадии.

Если опухоль приобрела распространённый процесс в гортани, назначается ларингоэктомия. Такая

Трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

операция предусматривает радикальное удаление гортани, если в процесс вовлечены лимфатические узлы, производится и их иссечение. Параллельно проводят трахеотомию, так как поступление кислорода в лёгкие естественным путём становится невозможным из-за отсутствия гортани. При этой операции выполняется разрез во внешней стенке трахеи и вставляется трахеостома, полая трубочка, позволяющая больному дышать.

Восстановить возможность говорить, хотя бы частично после ларингоэктомии возможно несколькими путями. Одним, из которых является чревовещание, оно состоит в использовании мышц пищевода для возможности получения звуков. Другой метод заключается в создании между трахеей и пищеводом искусственного отверстия. Наиболее современной методикой является голосовой протез, он может быть установлен как снаружи, так и внутри трахеи.

Методики эндоскопического исследования

Обследованием занимается врач, который лечит заболевания ушей, носа проблем с горлом. Возможность инструментального исследования позволяет точно определить диагноз для назначения правильной схемы лечения людей разного возраста. Какие виды диагностики гортани назначают?

Непрямой вид эндоскопии гортани

Для исследования, которое проводится в затемненном помещении, пациент должен сидеть с широко открытым ртом и максимально высунутым языком. Ротоглотку врач осматривает при помощи вводимого в рот пациента гортанного зеркала, отражающего свет лампы, преломленный лобным рефлектором. Он закреплен у врача на голове.

Чтобы смотровое зеркало в полости горла не запотевало, оно должно быть подогретым. Во избежание рвотных позывов, осматриваемые поверхности гортани обрабатывают анестетиком. Однако пятиминутная процедура давно устарела и проводится редко из-за низкой информативности полуобратного изображения гортани.

Важное условие: перед назначением современного способа диагностики состояния гортани, пациента следует убедить в необходимости эндоскопии, ознакомить с особенностями подготовки к ней. Также необходимо выяснить информацию о проблемах со здоровьем обследуемого, нелишне успокоить человека, что ему не будет больно, нет опасности недостатка воздуха

Желательно объяснить, как проводится манипуляция.

Прямой способ исследования

Этот вид ларингоскопии бывает гибким, когда используется подвижный фиброларингоскоп. В случае использования жестко закрепленного аппарата, методику называют ригидной, а используют в основном при хирургическом вмешательстве. Внедрение современной аппаратуры облегчает постановку диагноза, позволяет достичь следующих целей:

• выявить причины изменения либо пропажи голоса, болевых ощущений в горле, затрудненного дыхания;
• определить степень повреждения гортани, причины кровохаркания, а также проблемы с дыхательными путями;
• удалить доброкачественную опухоль, избавить человека от инородного тела, попавшего в гортань.

При недостаточной информативности непрямой диагностики, актуален осмотр прямым методом. Эндоскопию выполняют натощак, но под местным наркозом после приема препаратов для подавления секреции слизи, а также седативных средств. Перед началом манипуляции, пациент должен предупредить врача о проблемах с сердцем, особенностях свертываемости крови, склонности к аллергии, возможной беременности.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЛАРИНГОСКОПИИ

Подготовка к непрямому осмотру не требует особых усилий. Достаточно за несколько часов до диагностики воздержаться от приема пищи, не пить никакой жидкости. Тогда сделать постановку зеркала удастся без старта рвотного рефлекса, ведь попадание рвотных масс в область дыхательных путей опасно для жизни. Если больной пользуется зубными протезами, перед исследованием их придется снимать.

Мероприятия подготовки к прямому виду осмотра ротоглотки аналогичны, но период воздержания от еды и питья должен быть не меньшим восьми часов. До диагностики по прямой методике, врача необходимо уведомить о следующих фактах:

• о препаратах, принимаемых на данный момент (особенно разжижающих кровь);
• наличии медикаментозной аллергии, в частности на анестетики;
• о хронических заболеваниях, проблемах с сердцем;
• возможной беременности, проведенных операциях.

Интересно, что прямая ларингоскопия может выполняться подвесным методом, когда на шпатель, прижимающий корень языка пациента, воздействует специальное приспособление с рычагом

Благодаря методике Зейферта, обе руки врача остаются свободными, что особо важно при проведении длительных операций повышенной сложности

Показания

Необходимость обследования ЛОР органов определяет врач. Показаниями являются признаки ЛОР заболеваний:

• Нарушение дыхания;
• Длительный насморк;
• Болезненность в ухе или горле;
• Признаки инородного тела;
• Выделения;
• Потеря слуха;
• Отсутствие чувствительности;
• Кровотечения;
• Сухость слизистой.

Консультация оториноларинголога – 1500 руб.

Смотреть все цены

+7 (499) 400-47-33   

Записаться

Преимущества метода

• Эндоскопическое исследование позволяет увидеть состояние органов уха, гортани, пазух носа и носоглотки с большим увеличением, поставить диагноз, сразу начать лечение.
• Отсутствует вредное воздействие, проколы и нарушения слизистой.
• Краткость обследования, отсутствие необходимости сдавать множество анализов и проводить другие виды диагностики.
• Доступная цена.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить:

• Искривление перегородки носа;
• Гайморит;
• Полипы;
• Аденоиды;
• Ларингит;
• Риниты; инородные тела в гортани и в носу;
• Синуситы;
• Фарингиты.

Существуют ли противопоказания

Нет абсолютных противопоказаний к проведению эндоскопического ЛОР обследования, но есть поставить врача в известность о склонности к аллергическим реакциям и кровотечениям и приеме препаратов, препятствующих свертываемости крови.

Как проводится эндоскопическое обследование ЛОР органов

• Специальная подготовка не требуется.
• Во время обследования пациент сидит в удобном кресле.
• Полость носа обрабатывается лидокаином. Через некоторое время (после онемения) в нос вводится эндоскоп – тонкая трубка из металла, оснащенная линзой и световодом.
• Источник света освещает поверхность слизистой, изображение фиксирует видеокамера, трансляция осуществляется на мониторе.

Методика позволяет показать результат пациенту и сохранить запись исследования на диске.

Узнайте больше о возможности прохождения обследования в платной клинике ЦКБ РАН в Москве, а также о стоимости процедуры, позвонив (499) 400-47-33

Результаты исследования и консультация специалиста

Диагностика проходит по следующему алгоритму:

• Гибким эндоскопом в первую очередь исследуются панорамно преддверия носа, а также структура общего носового хода.
• На втором этапе эндоскоп проходит в носоглотку, диагност имеет возможность оценить состояние нижней части раковины носа.
• Завершающий этап обследования предполагает осмотр устья евстахиевых труб.

В процессе исследования пазух носа и гортани отоларинголог имеет возможность визуально оценить состояние слизистой, обнаружить инородные тела, новообразования, другие патологические изменения. На основании заключения по эндоскопии полости носа и гортани можно поставить точный диагноз и назначить пациенту лечение. Обследование позволяет принять объективное решение о необходимости хирургического удаления аденоидов.

Где сделать эндоскопию ЛОР органов в Москве

Приглашаем на эндоскопическое исследование ЛОР органов пациентов из столицы и регионов. ЦКБ РАН обладает широкими диагностическими возможностями, обеспечивая комфортное, безопасное и высокоинформативное обследование. Записаться на консультацию ЛОРа или на эндоскопию носоглотки можно по телефону или, используя форму обратной связи на сайте клиники.

Цены на предоставляемые услуги

Услуга	Стоимость, руб.	Описание
КОТЫ
Кастрация кота	4000	Полная стоимость операции, включает стоимость расходных материалов, операции, анестезии Не включает стоимость послеоперационного лечения в стационаре
Кастрация кота при крипторхизме с подкожной/абдоминальной локализацией семенников	3000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
КОШКИ
Кастрация/Стерилизация кошки	6000	Полная стоимость операции, включает стоимость расходных материалов, операции, анестезии. Не включает стоимость послеоперационного лечения в стационаре.
Кастрация /Стерилизация кошки — лапароскопическая	7000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Овариогистерэктомия у кошки — при наличии патологии матки и/или яичников	6000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кесарево сечение у кошки — с/без удаления матки	6000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
СОБАКИ
Кастрация кобеля — без удаления мошонки	4500	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кастрация кобеля — с удалением мошонки	7000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кастрация кобеля при крипторхизме с подкожной локализацией семенников — без удаления мошонки	5000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кастрация кобеля при крипторхизме с абдоминальной локализацией семенников — без удаления мошонки, 1 категория	6000	Кобели до 30кг Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кастрация кобеля при крипторхизме с абдоминальной локализацией семенников — без удаления мошонки, 2 категория	8000	Кобели до 30кг Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Скротумэктомия	2500	Удаление мошонки, без кастрации Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Стерилизация собаки до 10 кг	4000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Стерилизация собаки свыше 10 кг	6000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кесарево сечение у собаки — с/без удаления матки — до 10 кг	7000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Кесарево сечение у собаки — с/без удаления матки — свыше 10 кг	10000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Удаление культи матки	8000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Удаление культи яичника	12000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Овариогистерэктомия у собаки — при наличии патологии матки и/или яичников — до 10 кг	7000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре
Овариогистерэктомия у собаки — при наличии патологии матки и/или яичников — свыше 10 кг	12000	Стоимость операции не включает стоимость расходных материалов, анестезии, послеоперационного лечения в стационаре

Особенности проведения лапароскопии

Различные виды лапароскопических процедур имеют свои особенности. Основные этапы лапароскопии:

• операция выполняется под общим наркозом. Перед лапароскопией пациента проконсультирует анестезиолог, чтобы убедиться в отсутствии аллергии и противопоказаний к наркозу;
• в брюшной стенке врач делает 3–4 небольших разреза (от 5 до 10 мм);
• брюшная полость заполняется углекислым газом. Это увеличивает сектор обзора, делает манипуляции точными и безопасными;
• через разрезы вводится лапароскоп, а при необходимости выполнения лечебной манипуляции — специальные инструменты;
• хирург визуально контролирует операционное поле и все свои действия на экране монитора, повышая их точность и эффективность.

Сколько длится операция

Продолжительность лапароскопической операции или исследования — от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от объема и вида вмешательства.

Записаться на консультацию

Диагностика рака гортани

Изначально проводится опрос пациента о симптомах, факторах риска, анализ семейного анамнеза и истории болезни пациента, а также физикальное обследование, в ходе которого осматриваются внутренняя и внешняя части горла на наличие комков, аномальных областей и опухших лимфатических узлов.

Анализы крови

Анализы крови проводятся для контроля за функционированием печени и почек, а также для того, чтобы оценить общее состояние здоровья перед проведением химиотерапии или операции.

Медицинские процедуры

• Насендоскопия: с применением местного анестетика в виде спрея, через нос в горло вводится эндоскоп, чтобы получить четкое изображение гортани. Поскольку больные раком горла также подвержены повышенному риску других видов рака, то в ходе данной процедуры также исследуются ротовая полость, язык, область шеи и т. д.
• Ларингоскопия: это детальное исследование гортани с использованием ларингоскопа, вводимого через рот, как правило, под общим наркозом.
• Панендоскопия: эндоскопическое обследование всего верхнего дыхательного пути и пищеварительного тракта (рот, горло, гортань, пищевод, бронхи) под общей анестезией.
• Биопсия: может быть выполнена с помощью различных методов:
• Обычная биопсия: под общей анестезией делается разрез и часть ткани будет извлечена из опухоли для исследования.
• Эндоскопическая биопсия: делается под общей анестезией, в ходе проведения эндоскопии образец ткани берется из гортани для последующего микроскопического исследования.
• Тонкая игла аспирация: из увеличенных лимфатических узлов на шее с помощью иглы берется образец ткани для микроскопического исследования.

Методы медицинской визуализации

Методы медицинской визуализации не применяются для диагностики рака гортани, они выполняются для определения более точных границ распространения злокачественной опухоли после того, как результаты биопсии подтвердили наличие рака.

• Компьютерная томография (КТ): выполняется, чтобы определить размеры опухоли и ее распространение на соседние ткани и лимфатические узлы;
• Магниторезонансная томография (МРТ): сила магнитного поля и радиоволны используются для получения детального изображения гортани, шеи и окружающих тканей;

• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография): выполняется для определения мест распространения рака.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): с помощью высокочастотных звуковых волн проводится исследование лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы.
• Контрастная рентгенография с барием: как правило, это тест выполняется первым, когда есть проблемы с глотанием. Перед исследованием пациенту дают выпить густую жидкость, которая обволакивает горло и пищевод, чтобы получить четкие изображения посредством серии рентгеновских лучей.
• Рентген грудной клетки: выполняется, чтобы оценить не распространился ли рак на легкие.

Стадии рака гортани

• Нулевая стадия: это состояние называют еще карциномой in situ (CIS), это самая ранняя стадия злокачественного процесса, когда группа аномальных клеток находится там, где она возникла;
• Первая стадия: на этой стадии уже появляются первые проявления заболевания. Опухоль меньше 2 см, локализация — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; голосовые связки еще функционируют нормально;
• Вторая стадия: характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи. Опухоль от 2 до 4 см.
• Третья стадия: на данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается (более 3 см), что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.
• Четвертая стадия: опухоль больше 6 см и распространяется, помимо гортани, и на другие ткани. Возможно распространение на щитовидную железу, трахею, пищевод, шею и другие, в том числе и отдаленные органы.

Метастазирование рака гортани

Метастазированием называется распространение рака в другую часть тела. Раковые клетки отделяются от исходной (первичной) опухоли и перемещаются в другие части тела различными способами, образуя новую опухоль. Эта опухоль называется вторичной опухолью. Вторичные опухоли имеют тот же тип рака, что и первичная опухоль. Рак гортани может распространиться на соседние ткани, такие как шея, трахея, щитовидная железа, пищевод, или на отдаленные районы, таких как легкие, печень и кости.

Как проводится эндоскопия горла? | HelpПростуда

Эндоскопические процедуры широко используются для диагностики различных заболеваний человека, в том числе, и для выявления болезней гортани и глотки.

Эндоскопия гортани и глотки гибким ларингоскопом (прямая ларингоскопия) позволяет лечащему врачу провести зрительный осмотр их состояния, а также выполнить ряд простых манипуляций, таких как биопсия или удаление полипов.

Такой вид обследования редко приводит к развитию осложнений, но при этом высокоэффективен, что и обуславливает его распространение. Процедура проводится с помощью гибкого эндоскопа, имеющего на своем конце источник освещения и видеокамеру.

Организация правильной подготовки пациента и соблюдение техники обследования органов верхних отделов дыхательной системы позволяет предупредить появление негативных последствий.

Гибкий видеоларингоскоп

Гортань и глотка – важнейшие органы верхних отделов дыхательной системы, выполняющие несколько функций в организме человека.

Их заболевания встречаются в человеческой популяции очень часто, и при этом сопровождаются целым рядом неприятных симптомов: болью, кашлем, изменением голоса и т.д.

Эндоскопия горла и гортани заключается в визуальном осмотре внутренней поверхности данных органов с помощью специального ларингоскопа.

Проведение осмотра требует предварительного осуществления нескольких манипуляций.

Вначале лечащий врач должен провести осмотр больного и тщательно расспросить его об имеющихся аллергиях, так как во время процедуры могут использоваться местные анестетики для подавления рвотного рефлекса.

При этом очень важно выявить заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, а также тяжелую патологию сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тщательный осмотр пациента и сдача анализов позволяют выявить скрытые заболевания внутренних органов, предупредив тем самым их осложнения

Тщательный осмотр пациента и сдача анализов позволяют выявить скрытые заболевания внутренних органов, предупредив тем самым их осложнения.

Это выгодно отличает процедуру от той, которую проводят с помощью жесткого ларингоскопа, и при которой пациент в течение 10-12 часов до обследования не должен употреблять пищу и воду в связи с необходимым применением общего наркоза.

Конструкция ларингоскопа основана на современных разработках в этой области

Обследование проводят в специальном эндоскопическом кабинете. Больной укладывается на стол на спину. После проведения местной анестезии и подавления рвотного рефлекса врач вводит ларингоскоп через нос, и внимательно осматривает ротовую полость и глотку на предмет аномалий строения.

Организация надлежащей анестезии позволяет снизить дискомфорт пациента и ускорить его реабилитацию.

Как проводится эндоскопия горла? | Здоровье Сердца

Эндоскопические методы диагностики помогают провести визуальный осмотр слизистых оболочек горла с помощью специальной гибкой трубки, оснащенной видеокамерой.

Исследование назначается при болях в горле, осиплости, нарушении глотания пищи невыясненной этиологии.

Эндоскопия гортани позволяет не только оценить состояние тканей, но и взять мазок на состав микрофлоры, фрагмент биопата для гистологического анализа.

Одна из причин для проведения эндоскопии

Эндоскопическое исследование может потребоваться при постоянной заложенности носа, зависимости от сосудосуживающих капель, ослаблении обоняния, тянущих головных болях в области глазниц, лба и носа, ощущении инородного предмета в горле. Обследование пациентов также проводится у больных, страдающих хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, перед удалением полипов на связках, папиллом.

Эндоскопию нельзя проводить пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, расстройствами нервной системы, при острых воспалениях гортани, носоглотки, носовых ходов, стенотоническом дыхании. Исследование противопоказано беременным женщинам, людям с аллергией на анестетики, используемые во время ларингоскопии.

Эндоскопию при сердечной недостаточности строго запрещена
С осторожностью обследуют пациентов с патологиями шейного отдела позвоночника, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, плохой свертываемостью крови.
Данный метод диагностики позволяет визуализировать слизистые оболочки, выстилающие гортань, выявить очаги воспаления, изъязвления, обнаружить патологические разрастания аденоидной ткани, папилломы, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы.

Если у врача возникают подозрения на образование раковой патологии, проводится забор фрагмента новообразования. Затем биопат отправляют в лабораторию для выявления атипичных клеток и правильной установки диагноза.

Обычная зеркальная ларингоскопия не позволяет полностью осмотреть гортань из-за ее анатомического строения, глотательного рефлекса, острого воспалительного процесса при ангине, тризма жевательных мышц, гипертрофии язычной миндалины.

Эндоскопия горла является малотравматичным методом обследования, с помощью которого можно выполнять осмотр в широком поле зрения, увеличивать изображение, фиксировать даже минимальные изменения в тканях, контролировать проводимое лечение и при необходимости корректировать схему терапии. Важным моментом является возможность зафиксировать изображения, полученные в процессе осмотра.

Процедура эндоскопии горла является безвредной для здоровья человека

Правила проведения диагностики

Существует несколько видов эндоскопии ЛОР-органов: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия.

Гибкая прямая ларингоскопия проводится с помощью введения гибкого фарингоскопа в полость гортани через носовой проход.

Инструмент оснащен подсветкой и видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Исследование выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Во время осмотра врач оценивает состояние гортани, берет материал для анализа, удаляет полипы, папилломы, извлекает инородные тела, проводит лазерное лечение или воздействует на очаг воспаления ультразвуковыми волнами. Такой метод диагностики используется при подозрении на образование раковой опухоли, для терапии патологических наростов.

Перед эндоскопией пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарства принимает, есть ли у него аллергия на медикаменты, о сопутствующих системных заболеваниях.

Процедуру проводят натощак, предварительно больной должен воздерживаться от употребления пищи в течение 8 часов, утром нельзя есть и пить.

Ларингоскопия