Можно ли увидеть на мрт опухоль?

Преимущества МРТ

Опухоли головного мозга могут располагаться во всех его отделах, иметь разное строение, размеры, степень злокачественности, клинические проявления. Но все они, в большей или меньшей степени, содержат ядра водорода, которые по-разному поглощают и выделяют энергию электромагнитного поля.

Эту способность тканей ученые использовали для метода МРТ, который имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями:

• Не несет лучевую нагрузку – безопасен.
• Получению изображения не мешают кости.
• Визуализация возможна в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях.
• Позволяет увидеть серое и белое вещество мозга, его оболочки, сосуды, кору, подкорковые ядра, черепно-мозговые нервы, проводниковые пути.
• Дает детальную точную информацию о состоянии ликворной системы мозга.
• Устанавливает точное расположение опухолей по отношению к здоровым тканям, определяет размеры, степень распространения, потенциальную злокачественность.
• Определяет эффективность терапевтического и хирургического лечения.

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно получить изображения сосудов без применения контрастного вещества. МРТ головного мозга при диагностике опухоли мозга может применяться в стандартных и дополнительных методиках.

Стандартная методика

В большинстве случаев применяют сканирование в Т1 и Т2 взвешенных последовательностях с толщиной среза 1-5мм, FLAIR (с подавлением сигнала от жира), трехмерную магнитно-резонансную ангиографию (3D TOF), динамическое контрастирование. Используют аппараты мощностью более 0.5 Тл. Исследования рекомендуют проводить в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях.

• Аксиальная — проекция параллельно условной плоскости, которая как бы делит мозг человека на верхнюю и нижнюю половины.
• Сагиттальная — на левую и правую половины (вид сбоку).
• Корональная (фронтальная) — соответственно, на переднюю и заднюю часть (вид спереди или сзади).

При магнитно-резонансной ангиографии визуализируют магистральные сосуды головного мозга, прямой, сигмовидный, поперечный, верхний сагиттальный синус и впадающие в него вены, а также всю группу базальных синусов. С ее помощью определяют взаимоотношение сосудов и новообразований.

Режим FLAIR

Для МРТ диагностики опухолей головного мозга широко используют методику подавления сигнала от жира. При использовании Т2-ВИ жидкость и жир выглядят яркими. Изображения сравнивают с предыдущими (без методики FLAIR), делают вывод о составе новообразования. Также, для уточнения диагноза, требуется введение контрастного вещества.

МРТ с контрастом

При применении МРТ с динамическим контрастированием после серии снимков в Т1 ВИ внутривенно вводят контрастное вещество на основе гадолиния, которое максимально накапливается с 5 по 15 минуту, в это время делают сканирование. При нормальной анатомии головного мозга, после введения контраста, выделяются только те структуры, которые не имеют гематоэнцефалического барьера — определенные участки черепных нервов, гипофиз, эпифиз, сосудистое сплетение.

Усиления не должно происходить в остальных частях центральной нервной системы. Интенсивно накапливают контраст патологические участки — опухоли, воспалительные изменения, повреждения белого вещества мозга. При стандартной МРТ новообразования могут не отличаться от вещества головного мозга. Дополнительно, по специальным показаниям, рекомендуют диффузионно-перфузионную и функциональную методики МРТ.

Диффузионно-перфузионная

В ткани мозга происходит движение свободных молекул воды – диффузия (DWI). В участках с ослабленным притоком крови эти процессы замедляются. Методика МР-диффузии в течение первых сорока пяти минут определяет нарушения мозгового кровообращения без введения контрастного вещества на протяжении 60-70 секунд.

Как на снимке МРТ выглядит опухоль головного мозга?

Опухоли мозга классифицируют на первичные (возникшие внутри мозгового вещества) и вторичные (метастазы рака из других органов). Описанием снимков занимается врач лучевой диагностики. В его задачи входит:

• Определить наличие опухоли.
• Описать признаки злокачественности, размеры, структуру образования (кистозная, солидная, обызвествленная).
• Определить точное место расположения по отношению к соседним мозговым структурам – мозжечку (супра, инфратенториальные), веществу мозга – внутримозговая, оболочечная.

Метастазы бывают одиночными и множественными, больших и малых размеров. Может ли МРТ не показать опухоль при стандартном сканировании? Для выявления таких патологических участков применяют методику МРТ с динамическим контрастированием.

На снимке МРТ доброкачественная опухоль головного мозга

На снимке МРТ метастазы в головном мозге

На снимке МРТ отек головного мозга

Опухоли головного мозга подразделяются не только на доброкачественные и злокачественные. По медицинским данным, существует более 100 разновидностей этой патологии. Их природа, особенности, причины возникновения и внешний вид всегда индивидуальны. Также характерные черты могут меняться в зависимости от стадии заболевания и его развития.

Однако бывает, что цвет образования может не измениться. Объясняется это тем, что если опухоль находится на ранней стадии развития, аппарат ее не фиксирует.

Есть ли противопоказания к этому обследованию?

У этого исследования есть несколько противопоказаний, связанных со спецификой процесса:

• Не проводится МРТ головы пациентам в терминальном, бессознательном состоянии или психически неуравновешенным, буйным пациентам, поскольку процедура может занимать до получаса.
• Не проводится МРТ головного мозга пациентам с клаустрофобией, т. к. аппарат представляет собой закрытый цилиндр, в который помещают пациента.
• Не проводится пациентам с наличием металлических элементов в организме, поскольку магнитное поле притягивает металл и возможны травмы.

Особой подготовки для МРТ головного мозга не требуется. Пациента предупреждают о ходе процедуры, противопоказаниях. Объясняют, что нужно снять все металлические предметы и предупредить о наличии каких-либо металлических имплантов. Выясняется аллергологический анамнез для профилактики нежелательной реакции на контраст, применяемый при магнитно-резонансном исследовании.

С помощью МРТ можно своевременно выявить злокачественные новообразования головного мозга и вовремя провести необходимую терапию.



Проблема в диагностировании такого недуга заключается в том, что его симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями. Например, головокружение, тошнота и рвота могут являться симптоматикой не только опухоли головного мозга, но и мигрени или гипертонического криза. Именно поэтому успешное лечение рака головного мозга начинается уже с выбора квалифицированного специалиста, который сможет установить точный диагноз и назначить скорейшее лечение.

На сегодняшний день точно не изучены причины, почему возникает рак головного мозга, фото которого позволят понять последствия такого страшного недуга. Специалисты отмечают, что первичные опухоли в основном вызваны патологиями генов, а вторичные возникают в результате метастазирования других опухолей.

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать появление рака головного мозга:

• Генетические заболевания. В медицинской практике отмечается, что рак головного мозга очень часто диагностируют у пациентов, которые страдают от болезни Бурневиля, туберкулезного склероза и прочих;
• Ослабленный иммунитет. Часто опухоль головного мозга диагностируется у пациентов, которые прошли через операцию пересадки органов или которые больные СПИДом. Во втором случае, рак чаще возникает в других органах, а потом метастазирует в головной мозг человека;
• Как показывает практика, рак мозга чаще диагностируют именно у женщин, нежели у мужчин. Большую роль играет не только гендерная, но и расовая принадлежность: отмечено, что белокожие люди страдают от рака головного мозга намного чаще, чем представители других рас;
• Негативное воздействие радиации и канцерогенов, которые отличаются высокой онкогенной опасностью, в результате чего значительно увеличивается риск заболеть опухолью головного мозга. В группу риска входят люди, которые работают на вредных производствах;
• Возраст. Опухоль мозга чаще встречается у взрослых людей, к тому же в старшем возрасте злокачественные новообразования намного сложнее поддаются лечению. Дети тоже подвержены риску заболеть таким недугом, только в отличие от взрослых, локализация опухолей будет отличаться: у взрослых новообразование затрагивает оболочки головного мозга, а у детей страдает ствол мозга или мозжечок.

Как выглядят метастазы на КТ с контрастом

На снимке, полученном на компьютерном томографе, обычные метастазы выглядят как зоны пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена из-за:

• скопления поблизости тканей определенных органов, например, печени;
• близко расположенных кровоизлияний;
• кальцификации метастазов.

В таких случаях, очень четко выглядят метастазы на КТ с контрастом, вводимым обследуемому пациенту непосредственно перед процедурой. При этом на изображениях компьютерной томографии у метастазов отмечается усиленная контрастность, поскольку их рентеновская плотность снижается.

Отличительные признаки злокачественных и доброкачественных новообразований

• Раковые опухоли отличаются быстрым, порой агрессивным ростом, с прорастанием и метастазированием в окружающие ткани и органы; опухоль на МРТ-снимке представляется неправильной формы с неровными контурами, нет четкого отграничения от непораженной ткани, имеется патологический кровоток.
• Доброкачественная опухоль растет, как правило, медленно, никогда не прорастает в окружающие ткани, может лишь сдавливать их, имеет правильную округлую форму и четкие контуры; состоит как правило из той ткани, из которой произрастает, если это киста, то заполнена жидкостью, газом или полутвердым материалом и окружена капсулой.

Показывает ли МРТ метастазы?

МРТ используют для диагностики первичного рака и для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных областях. Метод позволяет определить локализацию очага, изучить вид и строение опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На снимках МРТ визуализирован характер кровоснабжения образования, уровень поражения органа или пространства, где оно обнаружено.

Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать метастазы от первичного очага. При раке МРТ показывает вторичное поражение мягких тканей, внутренних органов брюшной полости и малого таза, отделов головного и спинного мозга. Метастазы, локализованные в костном веществе, обычно видны без применения контраста.

Метастазы в крестец при раке молочной железы

Определение региональных и отдаленных вторичных поражений позволяет определить степень рака и назначить результативное лечение. Оно будет направлено на удаление и подавление роста раковых клеток первичного очага и метастазов. По МРТ врач отслеживает эффективность лечебных мероприятий, наблюдая за развитием опухоли в динамике.

Локальный подход

Однако считается, что МРТ лучше справляется с обследованием более водосодержащих структур человеческого организма: головного мозга, мягких тканей, спинного мозга, сосудов, органов малого таза. А вот КТ дает очень четкую картинку состояния костных структур (позвоночника) и органов средостения (бронхи, легочные артерии, лимфатические узлы).

Но как компьютерный, так и МР вид томографии в конечном счете позволяет онкологам:

• достоверно выявить злокачественные новообразования
• сокращать количество ложноположительных диагнозов и как следствие неоправданных оперативных вмешательств
• адекватно оценивать эффективность проводимой химио-лучевой терапии онкологическому больному.

Как выглядят метастазы

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год

Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
Предстательная железа

Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Принцип проведения магнитной томографии головного мозга

Проведение магнитной компьютерной томографии без контраста происходит в стенах медицинского учреждения. Для осуществления процедуры необходим томограф – специальный аппарат, похожий на туннель, в котором встроены магниты и сканеры.

В томографе создается магнитное поле, встроенные сканеры излучают электромагнитные волны. Под их воздействием атомы водорода в теле человека начинают двигаться, подавая сигналы. Траекторию движения считывают датчики, информация передается на компьютер, где преобразовывается в трехмерную картинку и распечатывается на снимках. Эти изображения получает диагност, описывает, расшифровывает и их отдают пациенту.

Он отправляется со снимками к лечащему врачу, который и определяет, какое лечение в соответствии с диагнозом стоит назначать и потребуется ли хирургическое вмешательство.