Виртуальная колоноскопия кишечника: отзывы и описание процедуры

Кт кишечника (виртуальная колоноскопия)

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза.

КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию.

Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.

Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• полипы толстого кишечника;
• рак толстой кишки;
• подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• аномалии развития петель толстой кишки;
• травмы;
• неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
• планирование операции на толстом кишечнике;
• контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Проведение виртуальной колоноскопии

Перед процедурой толстый кишечник заполнят воздухом и контрастным препаратом, содержащим йод. Вначале пациент лежит на спине, затем на животе.

На протяжении всего исследования следует сохранять неподвижность, при необходимости задерживать дыхание.

Время исследования — 1–5 мин.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
• Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
• МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
• Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-рентгенологом Вилковым С.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Подготовка и ход процедуры КТ кишечника

Подготовка к КТ кишечника с контрастированием и без него отличается не существенно. Для обеих форм необходим главный принцип – диета за несколько дней до процедуры. На этот период нужно минимизировать употребление продуктов, приводящих к усиленному газообразованию. Газ в кишечнике есть и в норме, однако большое его количество может существенно исказить изображение при проведении УЗИ органов брюшной полости. Нужно исключить следующие продукты:

• жирная и жареная пища;
• свежая выпечка;
• сырые овощи и фрукты;
• капуста и бобовые в любом виде;
• цельное молоко;
• газированные напитки.

Кроме этого, за 12 часов до проведения КТ рацион еще жестче ограничивается, чтобы оставить кишечник максимально свободным. Иногда, непосредственно перед диагностикой, пациенту могут поставить очистительную клизму, чтобы освободить кишечник как от газов, так и от каловых масс.

У некоторых пациентов, из-за физиологических особенностей или сопутствующих заболеваний, проблема газообразования в кишечнике более сложная. Поэтому далеко не всегда подготовка к процедуре КТ кишечника дает необходимый результат. В таких случаях доктор назначает на несколько дней прием медикаментов, помогающих избавиться от газов в кишечнике. К ним относятся ветрогонные (“Эспумизан”), сорбенты (активированный уголь, “Смекта”, “Энтеросгель” и другие).

Контрастное вещество при проведении КТ вводится внутривенно, через кровь попадает в органы, за счет чего улучшает их визуализацию. Но контрастом может выступать не только особое вещество. Есть множество различных способов провести КТ кишечника, но чаще всего, пациенту советуют выпить воды (до 1,5 л) за пару часов до процедуры, чтобы кишечник был заполнен чем-то однородным. В данном случае, вода также выступает в роли контраста. С той же целью при исследовании прямой кишки в нее могут запустить небольшое количество воздуха.

В любом случае введение внутривенного контраста имеет ряд противопоказаний, описанных выше. Поэтому перед проведением КТ нужно оценить состояние и функцию почек: показатель креатинина венозной крови, иногда дополнительно проводят УЗИ почек.

Отдельного внимания заслуживает проведение КТ брюшной полости у детей. Как альтернативный метод исследования его применяют нечасто из-за влияния ионизирующего излучения на детский организм. Несмотря на безболезненность процедуры, помещение в томограф и нахождение там могут вызывать у ребенка тревогу и страх. Поэтому детям младшего возраста вводят седативные препараты.

Детальное описание того, как делают КТ кишечника: непосредственно перед исследованием пациенту нужно снять металлические предметы, так как они могут немного исказить изображение. Следует учитывать, что в среднем сканирование длится 15-20 минут.

Перед началом обследования при необходимости в прямую кишку вводится специальная трубка, через которую медленно нагнетается воздух. Для проведения КТ тонкого кишечника с контрастом это не актуально, так как воздух до него если и дойдет, то пациент будет чувствовать сильный дискомфорт. Для тонкого кишечника и желудка используют только внутривенный контраст и питье воды перед процедурой.

Далее пациент располагается на специальном диагностическом столе, который заезжает в томограф, где проводится серия снимков. При этом чаще всего просят задержать дыхание или повернуться набок.

Отличия от традиционной колоноскопии и противопоказания

Диагностика немного напоминает привычную колоноскопию, но есть и существенные отличия.

Особенности виртуального метода:

• это рентгеновское исследование, во время него создается небольшая лучевая нагрузка на организм человека;
• проводится процедура намного быстрее, максимально с подготовкой она занимает всего полчаса;
• она безболезненная;
• метод неинвазивный, то есть во время его проведения кишечник исследуют благодаря снимкам, сделанным снаружи;
• виртуальное исследование пищеварительной системы менее травматично, так как петли кишечника раздуваются незначительно, данный процесс может контролировать сам человек;
• с помощью виртуальной колоноскопии нельзя взять биопсию тканей кишечника;
• процедура дорогостоящая и проводится на платной основе.

Основные показания к проведению колоноскопии

Колоноскопия — это один из наиболее информативных методов диагностики в проктологии, суть котрого заключается в визуальном осмотре внутренней полости прямой кишки. Процедура позволяет внимательно осмотреть все отделы кишечника, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

Основные показания к проведению колоноскопии:

• болезненные спазмы в прямой кишке различной интенсивности;
• выделения из анального отверстия с примесью крови, слизи или гноя;
• нарушения дефекации;
• резкое увеличение или снижение массы тела;

• инородное тело в полости прямой кишки;

• подозрение относительно новообразований и полипов в толстом отделе кишечника;
• уменьшение количества эритроцитов, снижение гемоглобина в крови.

Врач может назначить колоноскопию в том случае, если у близких родственников пациента наблюдаются заболевания кишечника, язвенные колиты, болезнь Крона. Людям старше 50-55 лет процедуру рекомендуется ежегодно проводить в профилактических целях.

Где делают, цены

Компьютерная колоноскопия выполняется во многих клиниках РФ, имеющих оборудованные специализированные кабинеты. Обследование проводится при помощи новейшего современного оборудования, которое есть далеко не в каждом медицинском учреждении. Несмотря на это, виртуальную колоноскопию в Москве предлагают сделать более чем по 300 адресам частных и государственных медцентров. Цена варьируется в зависимости от престижа клиники и профессионализма специалистов. В среднем она стартует с 8000 рублей и может быть гораздо более высокой в элитных медцентрах. Бесплатное прохождение процедуры возможно при наличии направления и ОМС.

Виртуальная колоноскопия — молодой инновационный метод обследования в проктологии. Ее явные преимущества (неинвазивность, безболезненность, точность) позволяют все больше внедрять обследование в перечень обычных процедур и повышать уровень обследования. Недостатки компьютерной диагностики незначительны и компенсируются дополнительным проведением традиционной колоноскопии для уточнения диагноза. Основа успеха в раннем диагностировании опасных кишечных заболеваний, комплексном подходе к методам обследования пациента и выполнении им предписанных рекомендаций.

Источник

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Виртуальная эндоскопия позволяет исследовать не только состояние желудка или кишечника, но также крупные сосуды, бронхи. Но все же она не может полностью заменить традиционное обследование, поскольку не оправдывает себя при подозрениях на начальные формы рака.

Кт толстого кишечника в москве

читать далее

КТ толстого кишечника (виртуальная КТ- или МСКТ-колонография) – получение послойных срезов анатомических структур толстой кишки с помощью компьютерного томографа. Позволяет без эндоскопического исследования оценить состояние толстой кишки и обнаружить в ней объемные новообразования.

После сканирования послойные срезы подвергаются компьютерной обработке, что позволяет получить виртуальную трехмерную анатомическую модель толстого кишечника (так называемая, виртуальная колоноскопия).

Стоимость зависит от мощности аппрата, типа аппарата (КТ или МСКТ), возможны скидки при ночном проведении исследования.

Стоимость Кт толстого кишечника в москве

• КТ ~ 9 799р.52 цены
• МСКТ ~ 9 545р.42 цены

Фильтр:

Скрыть фильтр

Виртуальная КТ-колонография назначается при кровянистых выделениях в кале, болях в области толстой кишки, беспричинной потере массы тела, повышенной слабости и утомляемости, а также неустойчивом стуле с чередованием диареи и запоров – перечисленные признаки могут быть первыми симптомами колоректального рака. Обследование требуется для уточнения данных, полученных в результате других диагностических манипуляций (ирригоскопии, колоноскопии), либо при наличии противопоказаний к полостному контрастированию и инвазивным методикам, например, в случае общего тяжелого состояния или выраженности воспалительного процесса. Методика используется в диагностике кишечной непроходимости для установления ее уровня и причин возникновения. С профилактической целью КТ показана лицам старше 45-50 лет и пациентам с отягощенной наследственностью по злокачественным новообразованиям толстого кишечника.

Рентгенотомографическое исследование не назначается беременным женщинам и детям, а также не рекомендуется больным с гиперкинезами (движения во время исследования снижают качество снимков), хотя в последнем случае возможно проведение обследования под наркозом.

Полостное контрастирование противопоказано в активной стадии воспалительных процессов.

Подготовка к КТ

Предварительное обследование может включать в себя лабораторные тесты, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие диагностические процедуры. Перед томографией с контрастированием заблаговременно уточняется функция почек. Пациент начинает подготовку к процедуре за 2-3 дня.

• Из диеты исключаются продукты, повышающие газообразование (бобовые, черный хлеб, молочные продукты и др.).
• Очищение кишечника дополняется приемом специальных препаратов на основе макрогола.
• Накануне проводится очистительная клизма. Прием активированного угля и спазмолитиков обычно рекомендуется за 1-2 часа до КТ-колонографии.

Обследование выполняется натощак. При необходимости предварительно устанавливается система для внутривенного введения контрастной жидкости, уточняется аллергологический анамнез, проводятся кожные аллергопробы.

Методика проведения

Виртуальная КТ-колонография выполняется в амбулаторных условиях или в процессе стационарного лечения. Рекомендуемое положение больного – лежа на спине, в ходе сканирования пациента могут попросить повернуться на живот и обратно для лучшей визуализации.

В процессе исследования возможно введение газа (для расправления кишечной стенки) и контрастного препарата через задний проход. При необходимости оценить состояние сосудов контраст вводят внутривенно. Длительность исследования составляет 15-30 минут.

Некоторые снимки выполняются на задержке дыхания, о чем радиолог заблаговременно сообщает по системе двусторонней связи.

Более тяжелые формы реакций на йодсодержащий контраст встречаются редко, для их купирования в кабинете имеются необходимые препараты. Результаты КТ готовятся в течение нескольких часов (до суток). Пациент получает распечатанные снимки с письменной интерпретацией.

Дополнительно (по желанию или при необходимости) осуществляется запись данных на цифровой носитель.

Тонкости проведения процедуры

Перед началом вы пройдете краткий инструктаж. На время обследования вы останетесь в комнате, а врач отправится за компьютер для контроля работы томографа. Для связи у вас будет специальное устройство. В случае каких-либо проблем вы сможете сообщить об этом персоналу. Скорее всего, вам будут проводить процедуру в частной клинике, поэтому вы получите халат, простыню и бахилы для одноразового использования.

Процесс проведения виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия проводится в несколько этапов.

1. Пациент ложится на левый бок на стол.
2. Для улучшения результатов диагностики кишечник раздувают с помощью специальной одноразовой трубки. Наконечник обрабатывается смазкой и вставляется в анальное отверстие, после чего осуществляется накачка кишечника насосом.
3. Затем больной переворачивается на спину, его отправляют в томограф для облучения, где и будет проведено сканирование.
4. В это время врач будет находиться в соседней комнате. Он включит аппарат, вы будете слышать команды от него. Нужно по требованию делать глубокие вдохи, задерживать дыхание.
5. После этого пациент должен перевернуться на живот и пройти процедуру заново.
6. В дальнейшем больного извлекают. Остается ждать результатов сканирования. В это время компьютер с помощью специальной программы сортирует изображения, составляя трехмерную картину.
7. В итоге врач может совершить виртуальную прогулку по вашему кишечнику и поставить максимально точный диагноз.

Составляющие аппарата для проведения виртуальной колоноскопии

После окончания виртуальной колоноскопии необходимо удалить весь воздух из кишечника. Чтобы остановить вздутие, достаточно немного подвигаться. В некоторых случаях сканирование дополняется введение контрастного вещества на основе йода. Чтобы как можно быстрее вывести его из организма, рекомендуется пить побольше жидкости.

После раздувания стенок кишечника пациент может почувствовать легкий дискомфорт. В этом случае рекомендуется одноразовое пероральное применение одного из следующих препаратов.

Как проводится?

Для достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры

Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт. Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений. Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Подготовка к исследованию

Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.
За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).

При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легкие, наполненные воздухом,- черный.

При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.

Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.
Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).
Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Показания к процедуре

КТ назначают, если есть подозрение на наличие опухолей или полипов, язв и эрозийных поражений.

На присутствие этих патологий указывают следующие симптомы:

Так что может показывать кт кишечника? Во время проведения процедуры специальным устройством делаются снимки разных его отделов, что дает возможность разглядеть даже незначительные повреждения слизистых оболочек, возможные новообразования, тромбозы, воспалительные процессы.

Компьютерная контрастная томография толстого кишечника подразумевает введение специального раствора, содержащего барий или йод. Такой состав позволяет сделать контуры новообразований более четкими. Поэтому пациент не может сам выбрать метод исследования. Только врач определит, что в конкретном случае будет информативно — колоноскопия или разновидность кт кишечника.