Комплексное узи органов брюшной полости

Диагностика брюшной полости

• Печень. Нормальные показатели ширины левой доли – 7 см, высоты – 10 см. Правой доли – соответственно 13 и 5 см. По вертикали печени – до 15 сантиметров;
• Поджелудочная железа. Нормальные длины: тело – 2,5 см, головка – 3,5 см, хвост – 3 см. Визуально не определяются различные новообразования и включения. Очертания должны быть гладкими;
• Желчный пузырь. Длина- 7-8 сантиметров, ширина- 3-5, диаметр – не превышает 7 мм, толщина стенок – максимум 4 мм. Проток, выходящий из печени, должен быть ровным, без перетяжек. В желчном пузыре не должны определяться подвижные и неподвижные образований. Он должен быть грушевидной формы, объем 30-80 мл;
• Селезёнка. Ширина – 5 см, длина – 10 см. Без образований. Величина площади сечения 45-55 см;
• Почки. 6х11 см, толщина – 5. Должны отсутствовать включения. При обследовании специалист просит пациента перевернуться. Так проверяют наличие песка и камней;
• Сосуды. Аорта и полая вена должны иметь ширину не более 25 мм. Селезёночная артерия – максимум 5 миллиметров. Селезёночная вена – 5 мм. Ширина воротной вены – 15 мм. Незначительные отклонения допускаются. Дело в индивидуальности организма. Газ в кишечнике может сильно затруднить обследование. Вот почему так важна правильная подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости.

Во время расшифровки результатов необходимо принимать во внимание индивидуальность организма, пол, количество лет и образ жизни пациента. Эти особенности оказывают влияние на итоги обследования ультразвуком, а в дальнейшем на лечение

Какие заболевания обнаруживают на обследовании ультразвуком? УЗИ брюшной полости: какие органы проверяют? На УЗИ выявляются заболевания, опухоли забрюшинных объектов на ранних сроках. Это позволяет раньше скорректировать лечение.

• Болезни желчного пузыря (инфекционные и дискинетические);
• Заболевания и образования печени;
• Различные забрюшинные абсцессы;
• Заболевания мочевыделительной системы;
• Внутренние кровотечения;
• Кисты, спайки, новообразования забрюшинного пространства.

Когда известны нормальные показатели исследуемых объектов, легко распознать заболевание и поставить правильный диагноз. Например, усиление эхогенности печени часто указывает на жировой гепатоз.

Диагноз цирроз можно поставить после обнаружения жидкости и увеличенных параметров печени.

Снижение и усиление эхоструктуры указывает на возникновение опухоли. Расширение сосудистого русла свидетельствует о том, что в печени застойный процесс.

Измененные размеры поджелудочной железы говорят о панкреатите.

Несоответствующий нормам желчный пузырь предполагает холецистит.

А разнообразные подвижные и неподвижные включения – это камни или новообразования. Для определения их подвижности и установления диагноза заболевания, врач попросит пациента перевернуться. За включения можно принять газы кишечника, непереваренные продукты

Поэтому важно знать перед УЗИ брюшной полости, как подготовиться. Только на ультразвуковой диагностике возможно распознать заболевания: мононуклеозы, болезни крови

Увеличение лимфоузлов говорит за прогрессирование опухоли и процесса воспаления.

Диагностика

При комплексном УЗИ брюшной полости диагностируют следующие органы:

Состояние желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков. Этот орган очень важен, особенно для правильной работы печени. В нем хранится особый секрет, который позволяет эффективно расщеплять жиры, поступающие в организм вместе с пищей. Полезные элементы остаются в организме, а излишние или вредные выводятся из организма. Состояние желчного пузыря напрямую влияет на качество пищеварения, работу желудочной системы и общее состояние организма. Благодаря своевременному анализу желчного пузыря с помощью аппарата УЗИ можно со 100% точностью обнаружить все виды камней, их размеры и количество, полипы, холецистит, а также заметить гнойные процессы на стенках органа в самой ранней стадии. Для профилактики исследования аппаратом УЗИ желчного пузыря необходимо осуществлять регулярно и тогда можно избежать множества проблем со здоровьем;
Диагностику поджелудочной железы делают после качественной подготовки к этой процедуре. Как это осуществить, скажет лечащий врач. Дело в том, что этот орган имеет специфическое анатомическое расположение. Качественная диагностика поджелудочной железы аппаратом УЗИ может быть осложнена тем, что орган закрывают, с одной стороны, желудок, а с другой – кишечник

Но проводить такое исследование крайне важно. В функции поджелудочной железы входит синтез невероятно большого количества ферментов, которые делают процесс переваривания пищи качественным и эффективным

Также именно этот орган отвечает за выработку инсулина – гормона, который препятствует развитию сахарного диабета и влияет на уровень гликемии. Своевременное, а лучше регулярное диагностирование поджелудочной железы поможет своевременно обнаружить такие заболевания, как панкреатит и панкреонекроз;
Диагностика мочевого пузыря. Такое исследование может назначаться при осложненном мочеиспускании и болевых ощущениях. Оценивается общее состояние мочевого пузыря. По полученным данным можно на ранних стадиях обнаружить не только заболевания самого органа, но также и воспалительные процессы в почках, с которыми он связан функциональной работой. Также УЗИ мочевого пузыря проводят при подозрении на серьезное заболевание – структура уретры. Благодаря УЗИ диагностика этого заболевания проходит без дополнительной нагрузки на почки.

Не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. Эта процедура может избавить от многих проблем, которые появятся по причине обычной халатности. Что входит в эту процедуру вы теперь знаете. Также известны и этапы ее проведения. В УЗИ органов внутренних систем входит разная методика исследования. Это абсолютно безопасно и принесет вреда, но благодаря ему есть возможность обезопасить свою жизнь и здоровье.

Особенности проведения при беременности

УЗИ при беременности выявляет:

Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития

Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов

Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.

Пол ребенка. Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки — за мошонку. Оптимальный срок определения пола — 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

• Наличие беременности. До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
• Патологии плода. Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
• Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности — не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
• Внематочная беременность. Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион.  Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Самый информативный при ультразвуковой диагностике — третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

• Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
• Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
• Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
• Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
• Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
• Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения.

<img src=’https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=884,657

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены)

связанные с формой и размерами сосудовскорость, давление, направление кровотокаПри сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:

• нижняя полая вена;
• воротная вена;
• венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены).

Обследование сосудов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• гипертония (повышенное давление);
• атеросклероз сосудов;
• системные васкулиты (воспаления сосудов);
• подозрение на аневризму;
• заболевания почек и другие состояния.

ангиографиеймагнитно-резонансной томографией (МРТ)

стеноза

Атеросклероз аорты на УЗИ брюшной полости

Заболевания сердцастрессыхолестеринаинфарктулегкихПризнаками атеросклероза на УЗИ являются:

• Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
• Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
• Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.

липидов

Аневризма аорты на УЗИ брюшной полости

гипертоническая болезньСуществуют следующие виды аневризм аорты:

• Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
• Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
• Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
• Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.

Застой крови в венозной системе брюшной полости. Признаки при ультразвуковом исследовании

одышкаотеки ногСреди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:

• Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
• Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
• Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
• Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.

ИЗдопплерометриейциррозе печени

УЗИ лимфатических узлов брюшной полости. Увеличение лимфоузлов на УЗИ

В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:

• поясничные;
• желудочные;
• печеночные;
• поджелудочные;
• селезеночные;
• брыжеечные.

гепатитеколитесальмонеллезе5 сантиметров и болеекомпьютерной томографии (КТ)Увеличение лимфатических узлов

Что такое УЗИ внутренних органов.

Очень часто под УЗИ внутренних органов имеется ввиду УЗИ брюшной полости. Однако это совсем не так. УЗИ внутренних органов это более широкое направление, в этот раздел исследований входит:

• Органы брюшной полости.
• Органы грудной клетки.
• Органы мочевыделительной системы.
• Органы пищеварительной системы.
• Органы репродуктивной функции.

УЗИ имеет некоторые ограничения в отдельных органах, и не может быть проведена для таких органов, как:

• Кости.
• Хрящи.
• Сухожилия.
• Полые органы из-за наличия в них газа.
• Сосуды брюшной полости в виду маленькой информативности.
• Суставов.
• Нервной системы.

Несмотря на имеющиеся ограничения большая часть внутренних органов может быть исследована с помощью УЗИ.