Что входит в узи брюшной полости: исследование и расшифровка

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Что показывает УЗИ брюшной полости

С учётом диагностических возможностей обследование позволяет выявить массу отклонений в различных органах и системах:

В печени изучается структура ткани. Выявляются признаки воспалительного процесса, цирроза, некротических преобразований, паразитарных эхинококковых кист. На УЗИ удаётся установить гипертензию портальной вены, что указывает на недостаточность печёночных функций. У пациентов, страдающих ожирением, определяются очаги жировой ткани.
Жёлчный пузырь с протоками. Сканирование ультразвуком выявляет наличие камней, при холецистите определяется выраженное уплотнение оболочек пузыря. На дискинезию и холестаз указывают застойные признаки.
Исследование поджелудочной железы показывает отёчность и уплотнение тканей, что является прямым признаком панкреатита

При наличии сразу определяются кисты, опухолевые процессы, инфильтрация жировой тканью.
При изучении селезёнки обращают внимание на границы органа, наличие добавочных долей. Спленомегалия (увеличение в размерах) может указывать на ряд других заболеваний.
В ходе УЗИ удаётся установить кишечную проходимость, скопление каловых масс, состояние стенок

Допплерография необходима для обследования мезентериальных сосудов.
Почки. В ходе обследования устанавливаются признаки воспалительных очагов, новообразования, активность выделительной функции, наличие песка, конкрементов во внутрипочечных стурктурах.
Аорта и нижняя полая вена. Увеличение просвета нижней полой вены указывает на развитие правожелудочковой сердечной несостоятельности. Для выявления аневризмы изучают продольные параметры аорты.

Расшифровка

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы	Данные
Печень	Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка	У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы	Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь	У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки	Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.

Диета

Ультразвуковое исследование – современный и доступный способ диагностики многих заболеваний.

УЗИ поможет более ясно представить картину заболевания

Рассчет калорийности продуктов

Подготовка важна перед прохождением УЗИ

Сегодня данный вид исследования позволяет специалистам выявить все отклонения в работе внутренних органов. Но мало кто знает, что если не соблюдается особый режим питания накануне исследования, то можно получить ложный результат.

Именно от правильного подготовительного периода и четкого выполнения всех рекомендаций, полученных от врача, будет зависеть достоверность результата.

Поводов для назначения УЗИ брюшной полости очень много. Вот основные из них:

• приступы боли с правой стороны в подреберной зоне;
• боли всего живота и грудной области, которые имеют ярко выраженный опоясывающий характер;
• боли в разных частях живота, особенно связанные с приемом пищи;
• появление во рту горечи либо других несвойственных привкусов;
• тянущие или спазмообразные боли в правой части живота.

Исключение составляют только кишечник и зона 12-перстной кишки, так как они имеют практически не проходимую для ультразвука структуру.

Как правило, данная процедура назначается за несколько дней, чтобы иметь достаточно времени для подготовки. Что можно есть перед обследованием и как нарушение питания может отразиться на результатах, поговорим далее.

Из фруктов можно сделать компот или кисель

Если необходимо изучить работу печени, желчного пузыря, селезенки или поджелудочной железы, накануне вечером ни в коем случае не нужно кушать никакую жирную еду, а в течение минимум 8 часов и вовсе лучше поголодать. Это требование распространяется практически на каждый вид УЗИ брюшной полости.

Перед обследованием почек, возможно, врач обяжет выпить несколько стаканов воды, обычно 4-6.

При некоторых видах УЗИ брюшной области могут назначить очистительные клизмы, слабительное, ферментные препараты либо средства, уменьшающие образование газиков.

Если вам предстоит УЗИ брюшной полости, в течение 3 дней откажитесь от употребления таких продуктов:

• капуста в свежем виде;
• бобовые, грибы;
• яблоки и виноград;
• хлеб любой;
• лук и чеснок;
• специи;
• жареное;
• копченое;
• соленья и маринады;
• алкоголь;
• газировка, сок и кофе;
• цельное молоко;
• выпечка и шоколад.

УЗИ брюшной полости подготовка?Подготовка к УЗИ брюшной полостиКак правильно подготовится к УЗИКак подготовится к УЗИ обследованиюПодготовка к узи органов брюшной полости

В день допустимо употребление 1 сваренного всмятку яйца, нежирного творога и сыра, кисломолочных продуктов. Из фруктов можно сделать кисели и компот.

Пить можно также несладкий слабый чай и отвар шиповника.

Накануне УЗИ брюшной зоны отказаться нужно и от курения.

Также нельзя жевать жевательную резинку и кушать леденцы, так как это может привести к желудочному спазму при образовании желудочного сока.

Что касается деток на грудном вскармливании, то последний раз их нужно покормить за 4 часа до процедуры. Дети старше 3 лет придерживаются такого же режима, как и у взрослых, т. е. нельзя кушать минимум 8 часов.

Данная диета очень проста. Главный ее принцип – ничего лишнего. Особенно остро стоит вопрос, когда исследуемый орган находится в острой воспалительной стадии. При некоторых заболеваниях основное лечение — это голод.

Устранение факторов, способствующих образованию газов в кишечнике – основная цель, с которой проводится подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Формирование пузырьков происходит при заглатывании воздуха во время еды или в процессе переваривания продуктов, которые усиливают газообразование. Именно поэтому за 3 дня до обследования пациента переводят на специальное питание.

Коррекция рациона заключается в исключении продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике:

• бобовые – чечевица, фасоль, горох;
• злаки – кукуруза, отруби;
• молоко и молочная продукция;
• сдобные изделия из теста – булочки, бублики, фастфуд;
• растительная пища, богатая клетчаткой – овощи, фрукты;
• квас, газированные напитки.

Вздутие живота может стать следствием разговоров во время еды, быстрого приема пищи, когда происходит неконтролируемое заглатывание воздуха. По этой причине запрещена жевательная резинка, которая дополнительно провоцирует сократительную деятельность кишечника.

В меню включают:

• • гречневую, овсяную кашу на воде;
  • нежирные мясные и рыбные блюда;
  • творог с низким содержанием жира;
  • некрепкий чай, воду без газа;
  • запеченное яблоко без добавления сахара и корицы.

Основные показания для проведения диагностики

Врач может направить пациентка на ультразвуковое исследование при подозрениях любого характера, контроле за состоянием при наличии болезней и аномалий различного толка органов брюшной полости, в ситуации крайней необходимости.

Но при обнаружении ниже указанных симптомов, проведение данной диагностики обязательно:

Боли в любой части живота (резкие, тянущие, тупые, длительные и эпизодические).
Спазмы в любой части живота.
Тошнота, особенно непрекращающаяся несколько дней.
Лихорадка.
Желтуха.
Боли при пальпации органов брюшной полости.
Рвота, особое внимание в случае, если она не проходит больше 2 дней и имеются кровавые вкрапления.
Гипотония.
Ригидность (напряжение мускулатуры передней брюшной стенки в качестве защитной реакции).
Изменение соответствующих показателей в крови.
Длительная задержка стула.
Боли после приема пищи.
Длительная диарея.
Метеоризм (если носит перманентный характер).
Тяжесть в эпигастральной области.
Желудочно-кишечное кровотечение.

Расшифровка результатов

Почки, надпочечники, важнейшие органы мочеотделения в ходе УЗИ оцениваются по нескольким параметрам:

По своей форме и размерам

Существуют усредненные показатели для каждой структуры, которые соответствуют наиболее функциональной работе органов.
Важно установить также расположение каждого представителя мочеотделения относительно друг друга, так как каждый из них может страдать от давления смежного органа или иметь свои особенности кровоснабжения, связанные с этим.
УЗИ забрюшинного пространства определяет однородность тканей, что позволяет выявить большинство патологических процессов: воспаление, раковую опухоль, малейшую микротравму.. Если определение какого-либо из параметров затруднено, прибегают к различным диагностическим приемам

Обычно прибегают к смене положения пациента и просят его повернуться на бок, принять вертикальное положение

Если определение какого-либо из параметров затруднено, прибегают к различным диагностическим приемам. Обычно прибегают к смене положения пациента и просят его повернуться на бок, принять вертикальное положение.

Особого диагностического подхода требуют надпочечники. Визуализировать их бывает затруднительно ввиду их мелких размеров и труднодоступности. Каждый из надпочечников осматривают по отдельности, прибегая к некоторой хитрости:

1. Правый орган из парных надпочечников осматривают, когда пациент совершил глубокий вдох и выдох и задержал дыхание. Это позволяет установить поперечный размер органа и его однородность.
2. Для осмотра левого надпочечника пациента переводят в положение стоя.

Продольный размер каждого из органов определяют, когда пациент лежит на животе. Вариабельность проведения процедуры определяет более продолжительное время выполнения УЗИ. Предшествуют его выполнению подробный клинический сбор анамнеза, который осуществляет эндокринолог, а также расширенный спектр анализов на гормоны.

Назначить УЗИ комплекса органов, не покрытых брюшиной, может любой врач. Терапевтам исследование помогает установить распространенность воспаления, хирургам – необходимость и срочность оперативного вмешательства, онкологам – выявить опухоли забрюшинного пространства или метастатические очаги иных органов.

Достаточно обширная область исследования позволяет обнаружить не только патологию собственно органов. Забрюшинное пространство заполнено клетчаткой из жировых элементов, где также может быть изолированное воспаление, опухоль, инфильтративный процесс. Каждый патологический элемент описывают в его связи со смежными органами и брюшной стенкой, с вовлечением в процесс сосудистого русла.

УЗИ данной анатомической зоны показательно в отношении множества заболеваний, и нередко оно становится основой для постановки диагноза и назначения лечения.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Образец бланка УЗИ брюшной полости

Бланк заключения УЗИ брюшной полости содержит следующую информацию:

• Описание печени. Указываются линейные размеры правой и левой долей печени, эхогенность капсулы и паренхимы. Также уточняется характер сосудистого рисунка печени.
• Описание желчного пузыря и желчевыводящих путей. При описании желчного пузыря указывается его длина, толщина стенок, наличие или отсутствие камней. Очень важным показателем камней является наличие акустической тени, что также отмечается в заключении. Указывается диаметр общего желчного протока.
• Описание поджелудочной железы. В поджелудочной железе указывается толщина каждой ее части (головки, тела и хвоста), диаметр протока поджелудочной железы и эхогенность ее паренхимы.
• Описание селезенки. Содержит размеры селезенки (длину и ширину), диаметр селезеночной вены и общую эхогенность.
• Описание желудка и кишечника. Желудок и кишечник при обычном ультразвуковом исследовании оцениваются поверхностно. При выявлении указываются поражения стенок, скопления жидкости, расширения кишечника.
• Описание сосудов брюшной полости. Указывается диаметр брюшной аорты, нижней полой вены, воротной вены. Здесь же указываются признаки атеросклероза, местное сужение или расширение сосудов.
• Опухоли и аномальные образования любых органов брюшной полости. Аномальные образования описываются в части бланка, соответствующей органу, в котором она находится. Указываются размеры, контуры, эхогенность образования.

Свободная жидкость в брюшной полости на УЗИ (асцит)

асцитаВыделяют следующие причины появления жидкости в брюшной полости:

• травма органов брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением;
• аппендицит;
• гепатит и цирроз печени;
• портальная гипертензия;
• опухоли органов брюшной полости;
• гнойные заболевания, абсцессы, флегмоны.

Глисты на УЗИ брюшной полости

ГлистыгигиеныПри существовании глистов в организме выявляются следующие признаки на УЗИ:

• увеличение печени и поджелудочной железы;
• нарушение опорожнения желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей);
• гиперэхогенные узелки небольших размеров;
• кистозные полости в различных органах (чаще печень, почки).

эхинококкозепаразитов

Как делается УЗИ брюшной полости

В кабинете УЗИ пациент освобождает от одежды живот, укладывается на кушетку. Врач наносит специальный медицинский гель на кожу и начинает плавно перемещать датчик по определённым участкам передней брюшной стенки. При необходимости человека просят задержать дыхание, надуть живот, повернуться на бок, сесть, встать. Эти требования следует выполнять, так как изменение позы может помочь детально изучить тот или иной орган.

В ходе диагностики врач озвучивает параметры и особенности обследуемых органов. Вся информация вносится в протокол обследования. После процедуры, которая обычно длится не более 20-30 минут, гель с кожи убирают салфетками или полотенцем. Пациент получает на руки заключение, в котором указываю основной диагноз, сопутствующие отклонения от нормы. Иногда к нему прилагают фотографию, на которой контрастным цветом указывают патологический очаг.

Ультразвуковая диагностика совершенно безопасная процедура. Она не несёт никакой токсической или радиологической нагрузки, благодаря чему успешно применяется в отношении беременных женщин, детей любого возраста, ослабленных больных.

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены)

связанные с формой и размерами сосудовскорость, давление, направление кровотокаПри сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:

• нижняя полая вена;
• воротная вена;
• венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены).

Обследование сосудов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• гипертония (повышенное давление);
• атеросклероз сосудов;
• системные васкулиты (воспаления сосудов);
• подозрение на аневризму;
• заболевания почек и другие состояния.

ангиографиеймагнитно-резонансной томографией (МРТ)

стеноза

Скорость кровотока в чревном стволе и верхней брыжеечной артерии при различных состояниях

Состояние сосудов	Чревный ствол, скорость в см/с	Верхняя брыжеечная артерия, скорость в см/с
Норма	123	125
Умеренный атеросклероз	138	163
Выраженный стеноз (более 70% просвета)	200	275

Атеросклероз аорты на УЗИ брюшной полости

Заболевания сердцастрессыхолестеринаинфарктулегкихПризнаками атеросклероза на УЗИ являются:

• Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
• Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
• Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.

липидов

Аневризма аорты на УЗИ брюшной полости

гипертоническая болезньСуществуют следующие виды аневризм аорты:

• Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
• Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
• Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
• Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.

Застой крови в венозной системе брюшной полости. Признаки при ультразвуковом исследовании

одышкаотеки ногСреди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:

• Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
• Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
• Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
• Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.

ИЗдопплерометриейциррозе печени

УЗИ лимфатических узлов брюшной полости. Увеличение лимфоузлов на УЗИ

В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:

• поясничные;
• желудочные;
• печеночные;
• поджелудочные;
• селезеночные;
• брыжеечные.

гепатитеколитесальмонеллезе5 сантиметров и болеекомпьютерной томографии (КТ)Увеличение лимфатических узлов

Вероятность врачебной ошибки

Некоторые люди считают, что из-за высокой концентрации органов и широкого ряда возможных аномалий посредством ультразвукового исследования очень трудно поставить верный диагноз, специалист может неверно оценить параметры.

Но для опытного специалиста не составить труда правильно определить конкретную патологию каждого конкретного органа. Конечно, нельзя исключать человеческий фактор, но вероятность врачебной ошибки крайне мала. Также может проявиться неточность из-за несовершенства либо неисправности самого оборудования, но в случае любых подозрений пациент может обратиться в другую клинику для проведения повторного обследования.

Что можно изучить с помощью такой диагностики

Врач может подробно оценить особенности функционирования каждого объекта в брюшной полости. Рассмотрим подробнее, что же позволяет обнаружить обследование того или иного органа с помощью ультразвука.

Печень

Исследование печени поможет увидеть:

• признаки острого или хронического гепатита;
• наличие цирроза;
• риск развития жировой инфильтрации органа;
• разного рода застойные изменения;
• очаговые патологии – такие как кисты, гемангиомы, аденомы, паразитарные кисты и проч.;
• микробные, грибковые и другие виды абсцессов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

На диагностике больному нужно сделать вдох, и задержать ненадолго дыхание. При этом печенка немного опускается в брюшной полости, и, тем самым ее легче рассмотреть.

Желчный пузырь

УЗИ органов брюшной полости дает возможность увидеть такие изменения в желчном пузыре:

• наличие желчнокаменной болезни;
• холецистит – острый и хронические;
• блокирование протоков органа;
• доброкачественные или злокачественные патологии.

Во время обследования часто пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед для выявления патологических включений в желчном пузыре (песка, камней)

Желчевыводящие протоки

Ультразвуковой способ диагностики позволяет обнаружить такие изменения:

• аномалии развития желчевыводящих протоков;
• наличие в них конкрементов;
• холецистит (острый или хронический);
• поражения доброкачественными или злокачественными образованиями.

Поджелудочная

При таком исследовании удается обнаружить следующие патологии рассматриваемого органа:

• жировое перерождение;
• муковисцидоз;
• панкреатит – как острый, так и хронический;
• поражение поджелудочной железы камнями и кистами;
• инфаркты, гематомы, опухолевые изменения;
• наличие лимфатических узлов в воротах органа.

Главная причина панкреатита в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки

Сосуды брюшины

Во время УЗИ брюшной полости удается диагностировать и состояние сосудов. В частности, оно применяется, чтобы:

• оценить развитие магистральных сосудов, расположенных в абдоминальной области организма;
• зафиксировать размеры сосудов и их просвета;
• обнаружить наличие аневризм;
• увидеть возможные аномалии развития воротной вены;
• установить признаки портальной гипертонии;
• подтвердить или исключить риск образования тромбов.

Диагностика с помощью УЗИ может подтвердить наличие у человека всевозможных заболеваний абдоминальной полости, в том числе и угрожающих жизни.

Что показывает такой способ диагностики

Сразу отметим: без специального образования невозможно разобраться в том, что же видно на экране при такой процедуре. Да и картина, видимая на мониторе и снимках, очень разнообразна. Это связано с тем, что каждый орган имеет определенную структуру и свойства. Аппараты последнего поколения дают очень точное и качественное изображение, что дает возможность получить правильный диагноз.

Рассмотрим, что же можно увидеть на мониторе при диагностике некоторых органов.

Обследование желудка

Во время УЗИ желудка видны такие признаки патологии этого органа.

1. При диагностике гастрита врач старается определить, наблюдается ли забрасывания содержимого желудка в пищевод, когда пациент совершает движения туловищем.
2. Язва визуализируется в виде образования неестественного цвета и структуры (оно отличается от здоровых тканей и видно четко).
3. Опухоли видны в виде объектов с измененной эхогенностью.
4. Вероятность наличия карцином подтверждается в случае, если содержимое желудка задерживается в нем длительное время.

Результаты диагностики печени

УЗИ признаки патологий печени такие.

1. Увеличение размеров органа с нормальной эхоструктурой. Это является признаком острого воспаления печени, тропической гепатомегалии, шистосомоза. Как правило, наличие у больного такого признака говорит о гепатите, если параллельно проводимые обследования исключают другие возможные патологии.
2. Наличие в печени неоднородной структуры без очаговых образований говорит о том, что у человека развивается цирроз, хронический гепатит или жировое перерождение печени. При этом печеночные вены могут не дифференцироваться.
3. Наличие в печени множественных очаговых объектов может свидетельствовать о развитии абсцессов, метастазов в результате злокачественного процесса, лимфом или гематом. Такие пациента направляются на другие виды обследований для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.
4. Диффузное повышение степени эхогенности печени связано с артериальной портальной гипертонией, водянкой, перерождением органа в результате варикозного изменения вен, исходящих от селезенки.
5. Кисты могут иметь четкие или нечеткие контуры.
6. Одиночное большое образование в печени требует дальнейшей диагностики.

УЗИ признаки патологий почек

Болезни почек проявляются на УЗИ такими признаками.

1. Отсутствие почки (из-за того, что она была удалена, а также в результате ее дистопии).
2. Изменение размеров органа.
3. Изменения размеров лоханки (такой признак является показанием для дальнейшей диагностики мочеточников).
4. Наличие кист (гипоэхогенное образование с четкими или нечеткими образованиями).
5. Наличие камней, кальцинатов и проч. (гиперэхогенные объекты).

https://youtube.com/watch?v=z8e85nEMdt4

Признаки поражений матки

На УЗИ могут обнаружить такие посторонние образования в матке.

1. Участок с повышенной эхогенной плотностью говорит о наличии полипа или сгустка крови.
2. Гиперэхогенные образования в мышечном слое свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли.
3. Объекты с высокой звуковой плотностью могут появляться после выскабливания слизистой.
4. Разные образования с высокой ультразвуковой плотностью свидетельствуют о том, что в матке может говорить о наличии в ней контрацептива, развитии хронического эндометрита, жировой дегенерации миомы, наличии кальцификата, опухолевых заболеваний.

Результаты

Давайте рассмотрим данные расшифровки УЗИ брюшной полости (норма и возможные отклонения).

Печень

Врач оценивает размеры железы, насколько четко видны ее контуры, наличие новообразований. Нормальные показатели (см):

• длина правой доли – 12-14;
• косые замеры – до 13;
• в переднезаднем направлении – до 4;
• хвостатая часть – 1,5-2 х 6-7.

В норме должны отсутствовать уплотнения, орган – однородной структуры, без деформации, новообразований. Отдельно оценивают показатели кровоснабжения исследуемой области (диаметр центральной печеночной вены – до 0,1 см, скорость кровотока печеночной артерии – 0,95 м/с).

Селезенка

Исследование покажет увеличение размеров органа, наличие опухоли, структуру и состояние эхогенности. Здоровая железа имеет размеры 12 см х 5 см х 7 см. Колебание в большую или меньшую сторону на 1 см может быть физиологической нормой.

Селезенка имеет однородную структуру, ровные контуры, слабую эхогенность. Допплер, который является обязательной частью УЗИ-аппарата, оценивает кровоток в органе. Скорость тока крови в артерии селезенки находится в пределах 0,8-0,91 м/с, в вене – 0,2 м/с.

Билиарная система

Врач осматривает состояние холедоха (общего желчного протока) и желчного пузыря. Следует отметить, что у мужчин патология билиарной системы возникает чаще, чем у представителей женского пола.

• пузырь имеет грушевидную или округлую форму;
• эхогенность отсутствует;
• стенки гладкие и однородные;
• размеры пузыря – 0,8 см х 0,03 см х 0,35 см;
• диаметр холедоха – 0,1 см.

Что может показать аппарат при исследовании:

• конкременты;
• косвенные признаки наличия гельминтоза (нарушение проходимости и расширение холедоха, патология сократительной способности пузыря);
• новообразования;
• скопление патологической жидкости вокруг желчного пузыря.

Поджелудочная железа

У здорового обследуемого орган имеет крупнозернистую структуру, характерна высокая эхогенность, однородность. Изменения анатомических особенностей дает повод думать о воспалительном процессе, панкреонекрозе, наличии опухоли.

Врач оценивает размеры поджелудочной железы и диаметр ее выводного протока:

• головка (передне-заднее направление) – 0,11-0,29 см;
• тело (передне-заднее направление) – 0,04-0,21 см;
• хвост (передне-заднее направление) – 0,07-0,28 см;
• диаметр выводного протока – не более 0,02 см.

Почки

Состояние почек оценивается вне брюшной полости, однако, диагностика их состояния включена в стандартный протокол УЗИ-исследования. Что дает УЗИ почек? Врач получает возможность осмотреть форму, расположение, размеры парного органа, состояние кровотока.

У здорового пациента левая почка локализуется на уровне XII ребра, а правая – на несколько сантиметров ниже. Нормальные размеры – 11 см х 4,5 см х 5,5 см. Допускается колебание каждого замера в большую и меньшую сторону на 0,5-1 см. Капсула почек должна быть гладкой, однородной и непрерывной.

Четко видна граница между корковым и мозговым слоем. Толщина паренхимы – 1,3-2 см, у пожилых пациентов – 1-1,2 см. Скорость кровотока оценивается допплером, составляет около 100 см/с.

Кишечник

Оценивается:

• толщина стенок;
• равномерность наполненности жидкостью;
• наличие проходимости;
• наличие кист, опухолей.

Врач пишет заключение, которое является предварительным диагнозом. После оценки результатов лечащим специалистом подтверждается, что пациент «Здоров» или подбирается необходимая схема терапии.

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам проведения УЗИ-диагностики могут относиться следующие моменты:

Неинвазивность процедуры – отсутствие необходимости проникать внутрь организма пациента делает метод диагностики более простым и доступным.
Процедура относится к методам низкой ценовой категории. Это дает преимущество перед проведением более информативной, но дорогостоящей магнитно-резонансной томографии.
Отсутствие вреда для организма пациента

Это важно для проведения диагностики детям и женщинам в период вынашивания ребенка.
Позволяет выявить заболевания еще на ранних стадиях развития.

Недостатки процедуры УЗИ в том, что она уступает по информативности некоторым другим (например, КТ, МРТ), однако, современные аппараты делают картину внутренних органов более четкими, позволяют оценить состояние кровоснабжения.

После проведения диагностики узист описывает результаты исследования в карте больного. Далее пациент должен обратиться вновь к своему лечащему врачу для расшифровки результатов. Если какие-то данные выходят за пределы нормы, могут потребоваться дополнительные обследования узкого характера. По результатам диагностики специалист выбирает дальнейшую тактику по отношению к своему пациенту или расписывает схему лечения.