Узи сосудов нижних конечностей на дому

Показания к проведению УЗИ сосудов шеи

УЗИ артерий и вен шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него. Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или неврологических симптомов, описанных ниже. Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу. Профилактически, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шеи должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

• все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
• страдающие сахарным диабетом
• люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы) курильщики
• имеющие порок сердца
• страдающие аритмиями
• гипертоники
• при остеохондрозе шейного отдела

Исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг. Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

• шаткость походки
• головокружение
• шум, звон в ушах
• нарушение слуха или зрения
• нарушение сна
• головная боль
• снижение памяти, внимания

Проблемы визуализации

Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).

Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:

• Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.

• Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.

• Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.

• Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.

Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.

Параметры сосудов

Используя выше перечисленные методы УЗИ сосудов, определяют такие диагностические параметры:

• проходимость сосудов,
• параметры пульсации,
• наличие деформаций,
• толщину и структуру сосудистой стенки,
• состояние просвета сосуда,
• параметры окружающих тканей,
• различные динамические индексы.

Патология, которую можно выявить при УЗИ сосудов

• Тромбоз глубоких вен конечностей.
• Варикозное расширение вен.
• Хронический застой венозной крови.
• Аневризма сосудов.
• Атеросклероз артерий.
• Поражение сосудов при ИБС.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать большинство сосудистых заболеваний. Необходимость его проведения возникает при наличии таких субъективных симптомах: повышенной утомляемости, слабости, боли в конечностях во время физических нагрузок, отеках, судорогах, ощущениях онемелости, тяжести и др.

Когда назначается УЗИ сосудов шеи?

Ультразвуковое исследование –это простой и высокоэффективный метод, с помощью которого можно диагностировать множество сосудистых нарушений. А своевременность обнаружения этих патологий и правильно назначенный комплекс лечения дает возможность существенно снизить риск развития опасных осложнений.

Назначение исследования сосудов шеи, прежде всего, показано пациентам, у которых диагностированы:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• имевшие место патологии сосудов и проведение на них операций;
• опухоли, локализирующиеся на шее;
• патологии свертывании крови.

Назначается УЗИ и при подготовке к оперативному вмешательству на сердце или на шее. Кроме того, данное исследование врач назначает при возникновении у пациентов таких симптомов:

• асимметрия пульса и давления или их отсутствие на одной руке;
• пульсирующие образования на шее;
• частые головные боли и головокружение;
• шум в ушах и в голове;
• невралгические нарушения (шаткость походки, нарушенное зрение, асимметрия лица, потеря речи или ее понимания);
• сниженная концентрация внимания и память;
• болезненные ощущения в области шеи;
• онемение рук, покалывание, ощущение «мурашек» в них.

Полезная информация по теме:

• Диагностика кардиологических заболеваний
• Консультация кардиолога
• Кардиология — наука о заболеваниях срдца
• Осмотр кардиолога
• Детский кардиолог
• Лечение кардиологических заболеваний
• Прием кардиолога
• Профилактика кардиологических заболеваний
• Платный кардиолог

Показания к проведению УЗИ органов брюшной полости

Благодаря комфорту для пациента и простоте для медицинского персонала УЗИ органов брюшной полости назначается одним из первых обследований при наличии таких симптомов или жалоб пациента, как:

• боли в животе различного характера;
• тошнота, рвота неясного происхождения;
• снижение аппетита и отвращение от пищи;
• повышение температуры тела;
• новообразование, выявленное во время пальпации;
• болезненность при мочеиспускании и актах дефекации;
• желтушность кожных покровов
• изменение характера и цвета содержимого кишечника.

Также врач обязательно порекомендует сделать УЗИ брюшной полости при тупой травме живота, что покажет наличие либо отсутствие травмы либо частичного или полного разрыва расположенных в ней органов.

Кроме вышеперечисленных показаний, ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводят:

• при изменении лабораторных анализов – биохимических показателей, свидетельствующих о нарушении работы печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, и, соответственно, клинической формулы крови и мочи;
• наблюдении динамики выявленных новообразований различного характера;
• комплексном мониторинге с регулярным взятием анализов у больных проходящих курс пролонгированной гепато- или нефротоксической терапии;
• наблюдении протекания послеоперационного периода у пациентов.

При наличии определенных клинических проявлений стандартное УЗИ органов брюшной полости может быть дополнено необходимыми процедурами, позволяющими оценить моторико-эвакуационную способность желудка, определить функциональный тип желчного пузыря, распознать признаки аппендицита, доступные ультразвуку, скурпулезно изучить портальный кровоток (при гипертензии).

УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости ввиду своей абсолютной безвредности может проводиться неограниченное количество раз, и применяется как для скриннингового обследования, так и при наличии показаний.

Ориентировочные цены

Наименование	Цена, руб.
УЗИ брюшной полости
УЗИ аорты брюшной полости	от
УЗИ желудка	от
УЗИ желчного пузыря	от
УЗИ желчного пузыря с определением функции	от
УЗИ кишечника	от
УЗИ кожи	от
УЗИ брюшной полости	от
УЗИ печени	от
УЗИ поджелудочной железы	от
УЗИ почек	от
УЗИ селезенки	от
УЗИ толстого кишечника	от
УЗИ тонкого кишечника	от
УЗИ при беременности
УЗИ для беременных в 1-м триместре	от
УЗИ для беременных в 3-м триместре	от
УЗИ для беременных во 2-м триместре	от
УЗИ при беременности	от
УЗИ органов малого таза
УЗИ внутренних женских половых органов	от
УЗИ матки и придатков	от
УЗИ проходимости маточных труб	от
УЗИ мочевого пузыря	от
УЗИ надпочечников	от
УЗИ органов малого таза	от
УЗИ органов мошонки	от
УЗИ полового члена	от
УЗИ предстательной железы	от
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков	от
УЗИ яичников	от
УЗИ матки	от
УЗИ органов малого таза трансвагинальное	от
УЗИ грудной клетки
УЗИ вилочковой железы	от
УЗИ легких и бронхов	от
УЗИ сердца и сосудов	от
УЗИ плевральной полости	от
УЗИ позвоночника
УЗИ грудного отдела позвоночника	от
УЗИ копчика	от
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от
УЗИ шейного отдела позвоночника	от
УЗИ головы
УЗИ гайморовых пазух носа	от
УЗИ глаз	от
УЗИ головного мозга	от
УЗИ придаточных пазух носа	от
УЗИ слюнных желез	от
УЗИ сосудов головного мозга	от
УЗИ сосудов шеи	от
УЗИ уха	от
УЗИ щитовидной железы	от
УЗИ конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей	от
УЗИ вен нижних конечностей	от
УЗИ верхних конечностей	от
УЗИ кисти руки	от
УЗИ сосудов верхних конечностей	от
УЗИ сосудов нижних конечностей	от
УЗИ стопы	от
УЗИ суставов
УЗИ голеностопного сустава	от
УЗИ коленного сустава	от
УЗИ локтевого сустава	от
УЗИ лучезапястного сустава	от
УЗИ плечевого сустава	от
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых	от
УЗИ суставов (одноименных)	от
УЗИ мягких тканей
3D УЗИ	от
4D УЗИ	от
УЗИ гистеросальпингоскопия (УЗГСС)	от
УЗИ забрюшинного пространства	от
УЗИ лимфатических узлов	от
УЗИ лимфоузлов брюшной полости	от
УЗИ лимфоузлов шеи	от
УЗИ молочных желез	от
УЗИ мочеточников	от
УЗИ мягких тканей	от
УЗИ мягких тканей лица	от
УЗИ мягких тканей шеи	от
УЗИ паращитовидных желез	от
УЗИ паховых лимфоузлов	от
УЗИ периферических лимфоузлов	от
УЗИ периферических нервов	от
УЗИ плечевого сплетения	от
УЗИ подчелюстных лимфоузлов	от
УЗИ средостения	от
УЗИ эластография печени	от
УЗИ сосудов	от

* указанные цены носят информационный характер.

Сканирование сосудов брюшной полости и почек

В первую очередь, ультразвук в данной области организма направлен на оценку показателей нижней полой вены (крупного бесклапанного сосуда на стыке двух подвздошных вен). В протокол заносятся следующие данные: проходимость кровотока, анатомическое расположение вены. Посредством исследования вены могут быть диагностированы скопления крови, лимфы и гноя в брюшной полости. По тем же параметрам осматривается брюшная аорта, мезентериальныая, ренальная артерии.

Размер брюшной аорты в диаметре не должен превышать 30 мм

Сканирование почечных сосудов определяет атеросклеротические наросты, изменения (сужение, расширение) вен, наличие раковых или доброкачественных новообразований, тромбоз

УЗИ почек с допплером особенно важно для женщин в перинатальный период

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

• ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
• Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
• Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
• Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
• Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ. В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

• Варикоз;
• Флеботромбоз и тромбофлебит;
• Хроническую сосудистую недостаточность;
• Клапанную недостаточность сосудистой системы;
• Различные аортальные патологии;
• Классические тромбозы и эмболии;
• Синдром Рейно;
• Аневризмы периферии сосудов всех видов;
• Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Ультразвуковые методы обследования

Суть исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых частых методов обследования кровеносных сосудов различной локализации. Для получения изображения артерий и вен, а также оценки кровотока используются звуковые волны ультравысокой частоты.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

С помощью УЗИ можно обследовать сосуды почти во всех частях тела, включая артерии и вены шеи, живота, верхних и нижних конечностей. В отличие от других методов визуализации, при УЗИ не используется рентгеновское облечение или введение контрастных веществ.

Во время УЗИ звуковые волны проникают через ткани в обследуемую область. Они отражаются от движущихся по сосудистому руслу клеток крови и возвращаются к датчику. Эти волны записываются и выводятся на экран УЗИ-аппарата, создавая изображение кровеносного сосуда. Скорость их возвращения позволяет определить скорость кровотока в артерии или вене. Если кровь течет слишком быстро, это говорит о возможном наличии сужения этого сосуда.

УЗИ – это неинвазивная и безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов и осложнений.

Какие сосуды проверяют чаще всего

Чаще всего проводят:

• УЗИ периферических артерий – для диагностики облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
• УЗИ сонных артерий – для выявления сужений в самых крупных сосудах шеи, которые кровоснабжают головной мозг.
• УЗИ почечных артерий – для оценки кровотока в почках и выявления сужения в их сосудах.
• УЗИ сосудов брюшной полости – метод изучения циркуляции крови по венам и артериям желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и селезенки.
• Транскраниальное УЗИ сосудов головного мозга – помогает измерить кровоток в артериях мозга.
• УЗИ вен – позволяет оценить кровоток в венах в ногах и руках, обнаружить их тромбоз.

Проведение УЗИ на сонной артерии

Подготовка к обследованию

Обычно проведение УЗИ не требует никакой особой подготовки:

• Нельзя курить в течение нескольких часов перед обследованием, так как курение приводит к сужению сосудов, что может повлиять на результаты УЗИ.
• Если человеку предстоит обследование сосудов живота, ему за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
• Кроме курения, на результаты УЗИ могут влиять ожирение, нарушения сердечного ритма, сердечно-сосудистые заболевания.

Как проходит процедура

До того, как проверить сосудистую систему с помощью УЗИ, человеку нужно снять одежду, чтобы врач мог получить доступ к обследуемой области тела. В зависимости от изучаемых сосудов, обследование может проходить в лежачем, сидячем или стоячем положении пациента.

На кожу в области сканирования наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. К обследуемой области врач прижимает датчик, который направляет ультразвуковые волны к изучаемым артериям и венам. По ходу обследования датчик передвигают по коже для получения более четкого изображения. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в виде графиков и изображений, которые характеризуют кровоток в артериях или венах.

Все обследование занимает 10–30 минут. После его окончания вытирают гель с кожи, затем пациент одевается. После проведения УЗИ человек может сразу же вернуться к своей повседневной деятельности.

Расшифровка результатов

Нормальные результаты обследования говорят о том, что у пациента нет сужения или перекрытия в сосудах. Патологический характер кровотока может указывать на:

• Наличие сужения или перекрытия в артериях, которые могут быть следствием атеросклеротических бляшек.
• Наличие тромбов в венах или артериях.
• Плохое кровообращение, вызванное повреждением сосудов.
• Окклюзию вен.
• Спазм артерий.
• Тромбоз или перекрытие искусственных протезов сосудов.

Методика проведения УЗИ

Перед проведением исследования необходимо обнажить исследуемую область тела и расположиться на кушетке, следуя указаниям врача. Датчик прикладывается к зоне, соответствующей проекции сосуда. УЗИ занимает от 10 до 40 минут.

Допплерография каждого органа имеет свою специфику, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом о подготовке к исследованию. Предварительная подготовка может включать в себя воздержание от алкоголя, определенного типа продуктов, лекарственных препаратов и т.д.

Результаты УЗИ позволяют определить степень развития заболевания и назначить курс дальнейшего обследования: КТ, флебосцинтиграфия, МРТ-ангиография и т.д. УЗИ также проводят во время операции на венах или артериях для контроля над инструментами и действиями. В норме при УЗИ стенки вен и артерий выглядят ровными, полностью наполненными, без структурных аномалий и дополнительных включений. Кровоток на экране визуализируется в виде пульсирующей в такт дыханию структуры.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Что такое сонография сосудов

Методы УЗИ (синоним сонография) используют для оценки размеров, формы артерий, вен, их ветвей, состояния стенок. Но в основе ультразвукового исследования сосудов лежит «эффект Допплера» (назван в честь физика Christian Doppler). Его разработки использованы в программах, способных анализировать эхосигналы от движущихся элементов (эритроцитов). Поэтому диагносты видят скорость и направление кровотока, полноту кровоснабжения тканей, что лучше отражает функционирование сосудов.

Виды УЗИ отличаются только режимами УЗ-оборудования. Выделяют:

• допплеросонографию (УЗДГ);
• дуплекс (УЗДС);
• триплекс (онлайн-режим, УЗДС с ЦДК).

УЗДГ позволяет оценить скорость, направление кровотока. В дуплексе используется 2 режима: допплер + обычное УЗИ. УЗДС показывает состояние стенок, параметры артерии или вены, характер циркуляции эритроцитов. В триплексе сочетается цветное картирование с УЗДС. ЦДК позволяет увидеть зоны с разницей в скорости и направлении кровотока по длине обследуемого сосуда.

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен:

Название диагностики	Какие сосуды оценивают
УЗДГ головы, шеи	Брахиоцефальные (магистральные) сосуды в области мозга, сонные и околоключичные артерии, яремные вены
УЗДГ глаз	Сосудистую сеть глазного яблока, орбит
Сосудистая УЗ-диагностика нижних и/или верхних конечностей	Оценивают на УЗИ глубокие вены, артерии, поверхностные сосуды в руках, ногах
УЗДС малого таза	Артерии, вены в области мочевого пузыря, подвздошной зоны, матки, яичников, простаты, других репродуктивных органов
УЗДС/УЗДГ пениса, мошонки	Сосуды мужских наружных половых органов
УЗДС почек/брюшной полости	Осматривают на УЗИ вены и артерии в области кишечника, пищеварительных органов или почек
УЗДС органов грудной клетки (сердца)	Аорта, легочная + венечные + межжелудочковые артерии, полая + сердечная вены, другие сосуды миокарда
Допплеросонография или дуплексное сканирование плода	Ультразвук покажет сосуды у ребенка в период внутриутробного развития

Как проводится УЗИ сосудов

Ультразвуковое неинвазивное исследование сосудов поводится пациентам любого возраста. Это амбулаторная процедура, для которой не нужно специально готовиться или ложиться в больницу. Для УЗИ доступны сосуды, расположенные близко к поверхности кожи. Чаще всего дуплексное сканирование применяют для следующих групп сосудов:

• артерии шеи – брахиоцефальный ствол и сонные артерии;
• позвоночные артерии;
• почечные артерии;
• брюшная аорта;
• артериальные сосуды ног;
• вены нижних конечностей.

УЗИ сосудов длится около 20-40 минут, в зависимости от локализации и сложности состояния. При исследовании артерий шеи, головы и ног, а также венозной сети, подготовка не требуется. Но не рекомендуется употреблять тонизирующие препараты, кофе, алкоголь, крепкий чай, энергетические напитки. При дуплексном сканировании аорты и почечных артерий, чтобы снизить уровень помех от кишечника, нужно соблюдать 2-3 дня диету. В ней исключают продукты, усиливающие газообразование. Перед УЗИ необходимо самостоятельно опорожнить кишечник.

УЗИ cтоимость

№	Фото врача	ФИО врача	Стоимость	Рейтинг
1		Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
2		Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
3		Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
4		Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
5		Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
6		Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
7		Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
8		Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
9		Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
10		Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
11		Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2600 р.
12		Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория	от 2300 р.
13		Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
14		Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 2000 р.
15		Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
16		Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
17		Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
18		Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
19		Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
20		Жукова Елена Николаевна Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 4990 р.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

• Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
• Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
• Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания к проведению УЗИ

Допплерография назначается при наличии такой патологической симптоматики:

• отеки определенной части тела: ноги, руки, шеи и т.д.;
• появление трофических язв;
• онемение конечностей;
• выраженные симптомы венозной недостаточности: яркий капиллярный рисунок, расширенные вены, головокружения, головные боли и т.д.;
• мышечные судороги конечностей;
• внезапное изменение оттенка кожных покровов: появление синяков при надавливании или без явных причин;
• нарушение кровотока любого из органов;
• подозрение на тромбоз или атеросклероз;
• бледность кожи и прочие симптомы.

В качестве профилактического исследования УЗИ рекомендовано для пациентов, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом, повышенным уровнем холестерина, панкреатитом. Также исследование показано людям, которые злоупотребляют алкоголем или табаком.

Параметры оценки

Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:

• пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
• толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
• наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
• состояние лимфатических сосудов;
• скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
• анатомическое строение и патологии в структуре;
• эхогенность (проводимость волн).

Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.

Трактовка результатов обследования

В ходе расшифровки врач сравнивает фактические параметры кровеносных сосудов с нормой. Проверяется диаметр, проходимость, кровоток, толщина стенок. При патологиях эти показатели ухудшаются.

Ультразвуковые признаки поражения артерий или вен:

атеросклероз – в зоне бляшки уменьшается просвет артерии и утолщается стенка, ниже скорость кровотока;

тромбоз – в месте кровяного сгустка неинтенсивный кровоток или его отсутствие;

окклюзия – закупорке характерно отсутствие движения эритроцитов, уплотнение в просвете, расширение, воспаление стенки;

диссекция – кровь протекает в места надрыва, стенка утолщается, расслаивается;

аневризма – на артерии есть мешковидное выпячивание наружу от просвета, заполненное циркулирующей кровью;

флебит – при воспалении увеличивается толщина и снижается эхогенность стенок сосудов;

варикоз – вены в месте утраты эластичности расширены, в полостях скапливается кровь.

При трактовке протокола врач оценивает также симптомы, анамнез пациента. При сомнительных результатах после УЗИ дообследуют сосуды томографией.

Ультразвуковые методы

В УЗИ сосудов применяют 4 основных методики, каждая из которых предназначена для выявления определенных параметров сосудистой системы, которые в совокупности дают наиболее точное представление о состоянии сосудов и их патологии.

• В-режим — это стандартный метод УЗИ, который показывает двухмерное изображение сосуда.
• Допплерография — оценивает скорость кровотока.
• Дуплексное сканирование — методика, при которой одновременно используют В-режим и допплерографию.
• Триплексное исследование — эта технология основывается на физических свойствах движущихся элементов крови и позволяет получить цветное изображение сосудистого русла и движущейся по ним крови.