Содержание
- 1 Преимущества и недостатки этого метода
- 2 Что показывает подобное исследование?
- 3 Стоимость исследования
- 4 В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей
- 5 Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
- 6 Показания и противопоказания
- 7 Область применения данного обследования
- 8 Противопоказания
- 9 Подготовка к УЗДГ
- 10 Как проходит процедура?
- 11 Ультразвуковое ангиосканирование вен (дуплексное сканирование)
- 12 Преимущества УЗАС
- 13 Когда и кому назначают?
Преимущества и недостатки этого метода
УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.
Методы исследования | Что значит | Преимущества | Ограничения |
УЗДГ | Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов. |
|
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок. |
УЗДС (дуплексное сканирование) | Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение. |
|
|
ЦДК | Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. | Высокая точность исследования крупных сосудов. | Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо. |
МРТ | Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека. |
|
|
Ангиография | Исследование через введение контрастного вещества. | Позволяет исследовать даже мелкие сосуды. |
|
Флебография | Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. | Высокая информативность. |
|
По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.
УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.
В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.
По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.
Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.
Что показывает подобное исследование?
УЗИ вен нижних конечностей позволяет продиагностировать следующие патологии:
- артериальную недостаточность,
- гипоплазию и аплазию сосудов,
- тромбоз,
- экстравазальную компрессию,
- атеросклероз,
- диабетическую ангиопатию,
- травматические повреждения,
- тромбангиит,
- специфические артерииты,
- аневризмы.
УЗДГ сосудов нижних конечностей способно обнаружить следующие заболевания:
- венозную недостаточность,
- варикозную болезнь,
- тромбоз,
- посттромбофлебитическую болезнь.
Таким образом, УЗИ сосудов, а также УЗИ вен в состоянии показать широкий спектр патологий и является просто незаменимым помощником современных докторов.
Исследование тромбозов вен
Сосуды нижних конечностей подвержены закупорке — обструкции. Такое явление может приводить к воспалению и тромбированию вены. Данную патологию обозначают различными названиями, например, флебит или тромбофлебит.
Доплер не распознает течение крови в тромбированной вене. Также такая вена не “слипается”, если надавить на нее узи-датчиком.
Крайне важно оценить состояние подкожных вен, если поставлен диагноз “тромбоз глубоких магистральных вен”: за счет подкожных вен происходит компенсация общего кровотока. Если кровоток в подкожных венах усилен, можно сделать косвенный вывод о тромбозе глубоких магистральных вен и затруднении оттока крови по ним
Посттромботическая болезнь
Достаточно часто тромбозы вен приводят к посттромботической болезни (полная или частичная дисфункция венозного аппарата, имеющее следствием застойные явления и трофические явления кожи).
В целях диагностики данного симптомокомлекса врач ультразвуковой диагностики основное внимание уделяет просвету вен и оценке их проходимости и клапанного аппарата. По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет
Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения
По венам в мыщцах можно диагностировать сильный обходной кровоток, который при пробе Вальсальвы слабо себя проявляет. Створки венозных клапанов при этом “прилипают” к стенкам сосудов и становятся практически незаметными.Отсутствие клапанного аппарата в свою очередь приводит к обратному течению крови, что крайне неблагоприятно сказывается на качестве кровоснабжения.
Таким образом, становится очевидным, что УЗИ вен нижних конечностей очень показательно, что вкупе с неинвазивностью, доступностью и возможностью проводить исследование любое необходимое количество раз делает его преимущественным при диагностике вен и артерий малого таза и ног. Прибавьте к этому также возможности, которые предоставляет доплер, а также дуплексное и триплексное исследование, и вы получите по истине уникальный диагностический метод. УЗИ вен — страже здоровья ваших ног!
Стоимость исследования
Конечно, сейчас существует огромное количество небольших частных клиник, куда можно обратиться для прохождения УЗИ, но все это будет стоить денег.
Если интересует, где можно сделать бесплатно УЗДГ нижних конечностей, то ответ прост — в любой клинике, но только при наличии специальной медицинской страховки. В любом другом случае, за исследование будет необходимо заплатить, независимо от того, где проходит процедура, в Архангельске или в Дедовске.
Стоимость проведения исследования различается не только по городам, но и в каждой клинике. Чаще всего цена формируется по принципу — сочетание качества оборудования и квалификации врача.
Можно выделить несколько городов и определить среднюю стоимость проведения данного исследования:
Город | Цена |
---|---|
Москва | От 2000 до 20000 рублей |
Санкт-Петербург | От 600 до 5000 рублей |
Екатеринбург | От 700 до 3000 рублей |
Тула | От 800 до 3000 рублей |
Иркутск | От 800 до 2500 рублей |
Можно сказать, в среднем данное обследование и расшифровка его результатов обойдется вам примерно в 1200 рублей.
Конечно, если смотреть клиники столицы, то разброс цен на УЗГД в Москве действительно огромен, но здесь на ценообразование больше влияет не точность исследования, а престиж клиники. Цены в Питере уже гораздо ниже, чем в столице.
Если говорить о Туле, цена еще ниже, и в Иркутске или в Уфе, то они примерно одинаковы. Цена в Екатеринбурге будет одной из самых низких, по сравнению с другими крупными городами России.
В чем разница между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей
УЗДГ вен нижних конечностей имеет отличие от УЗИ. Ниже будет представлена таблица, которая поможет разобраться в данном вопросе.
Показания к проведению УЗДГ вен нижних конечностей.
Отличия между УЗДГ и УЗИ вен нижних конечностей:
УЗИ | УЗДГ |
Общие сведения о диагностической методике | Подразумевает дуплексное сканирование, которое включает в себя допплерографию и сканирование сосудистой сетки. Результат исследования – выявление заболеваний, степень поражения и интенсивность развития. |
Триплексное сканирование – помогает рассмотреть сосуды в цветном изображении.
Отличительная черта от УЗДГ – изучение подробной оценки состояния вен и артерий.
Это ультразвуковая допплерография, которая основывается на отображении ультразвука от эритроцитов. Позволяет оценить кровоток по всем его параметрам. Помогает выявить сосудистые патологии на разных стадиях развития, а также их степень.
Отличие – УЗДГ не позволяет рассмотреть очертание сосудов.
Возрастные или половые ограничения
Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте, по показаниям врача даже детям
Проводится мужчинам и женщинам в любом возрасте
Когда назначают обследование
Для диагностирования заболеваний сосудов, отслеживания динамики улучшения состояния при терапии. Назначается УЗИ еще в том случае, если УЗДГ не дало должного результата.
Для диагностики заболеваний сосудистой системы, при нарушенном кровоснабжении. Исследование также рекомендовано после травмирования или хирургического вмешательства. Отличие – доступная стоимость. Подходит для первичного обследования и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Допплерографическое исследование – профилактическое мероприятие заболеваний сосудистой системы всем пациентам после 50 лет. Назначается при проявлении тревожной симптоматики.
Как проходит обследование
Не требуется предварительная подготовка. Перед процедурой не рекомендуется принимать сосудистые препараты, так как это может исказить результат. Исследование не занимает много времени. Проводиться в стоячем или лежачем положении. Используется специальный гель, датчик, помогающий получить двухмерное изображение вен и артерий.
Не требуется специальная предварительная подготовка. Процедура проводиться стоя или лежа, все будет зависеть от состояния пациента. Позиция может корректироваться специалистом. Используется специальный гель и датчик. Исследование длиться в пределах получаса.
В чем разница
Высокая степень информативности, выявление участков с плохой проходимостью, определение качества кровотока, точное установление провоцирующих факторов заболеваний сосудов на данном участке тела.
Предоставляет обзор вен и артерий с проблемными участками.
Во время исследования специалист действует, не зная, где нужно искать проблемы. Поэтому диагностике подается вся поверхность.
Имеют незначительное количество отличий и позволяют определить заболевания сосудов на начальных стадиях, состояние вен, выявить наличие тромбов и бляшек. Могут дополнять друг друга, проводиться в один и тот же день. Практически не имеют противопоказаний, отличаются легкостью проведения и не занимают много времени.
Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели
Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.
В норме при УЗДГ видны тонкие ровные сосудистые стенки, просвет без посторонних включений, клапаны ритмично колеблются в такт дыханию. Кровоток синхронизирован в норме с дыхательным циклом.
Артериальный кровоток имеет несколько параметров:
- Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
- Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
- Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
- Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
- Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
- Магистральный тип – норма.
- Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
- Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.
Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.
Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.
Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:
- существование извитости, аневризм;
- степень выраженности спазма;
- возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.
В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):
Показания и противопоказания
УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:
- определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
- диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
- оценка несостоятельности перфорантных вен.
УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:
- стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
- бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
- коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
- мокнущие раны и нагноения на ноге;
- временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
- выраженный зуд без дерматологических патологий.
УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:
- эндокринные заболевания;
- повышенный холестерин в крови
- длительный стаж табакокурения;
- боли в конечностях при усиленной ходьбе;
- бледность кожных покровов на ногах;
- быстро мерзнущие конечности;
- мышечная слабость в ногах;
- временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.
УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.
- в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
- насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
- клапанную недостаточность;
- наличие тромбов и сопутствующие патологии;
- причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:
- замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
- частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
- боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
- многолетнее табакокурение;
- повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:
- риск развития наследственной варикозной болезни;
- необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
- скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
- боли в ногах распирающего характера;
- потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
- мокнущие и незаживающие раны на ногах.
Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.
Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель
Область применения данного обследования
Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:
- Обследование сосудов ног и рук.
- Диагностика сосудов головного мозга.
- Исследование магистральных сосудов шеи.
- Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
- Диагностика сосудов почек.
Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии любых сосудов организма
УЗДГ сосудов ног – показания
Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:
- Регулярное онемение и отеки ног.
- Слабость в ногах.
- Беспричинные судороги.
- Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
- Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.
Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.
УЗДГ сосудов мозга – показания
Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.
Сосуды головного мозга исследуют в случае:
- Регулярных болей и тяжести в голове.
- Головокружения, обмороков.
- Шума в ушах.
- Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
- Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
- Расстройства сна.
- Нарушения речи.
- Ухудшение памяти, способности к концентрации.
- Травмы головы.
В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.
УЗДГ сосудов шеи – показания
Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).
Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.
Диагностика брахиоцефальных сосудов
Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:
- Сахарный диабет и /или ожирение.
- Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.
УЗДГ при беременности – показания
Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.
Показания для проведения УЗДГ внепланово:
- Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
- Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
- Возраст беременной – до 18, старше 35.
- Кровянистые выделения.
- Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
- Резус-конфликт.
- Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
- Наличие у матери вредных привычек.
- Падения, травмы (особенно области живота).
УЗДГ сосудов почек – показания
Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:
- У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
- Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
- Симптомы почечной недостаточности.
- Признаки тромбоза.
- Травмы тела в области почек.
- Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.
При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.
Результаты исследования могут быть представлены в распечатанном виде
Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Противопоказания
Исследование не проводится:
- при нарушении целостности кожных покровов ног;
- острых инфекционных болезнях;
- расстройствах нервной системы;
- аллергии на акустический гель;
- неотложных состояниях (инсульт, инфаркт).
Подготовка к УЗДГ
Специально готовиться к сканированию нет необходимости. Ультразвуковую доплерографию нижних конечностей можно проходить в любое удобное для пациента время. Желательно не пить кофе, не принимать алкоголь, несколько часов воздержаться от курения, не заниматься спортом в день процедуры.
Перед исследованием врач проводит различные пробы, включая поднятие рук и ног, накладывание жгута на их различные участки, а также измерение артериального давления. Это позволяет ему определить участки сосудов нижних конечностей, которые требуют исследования на УЗГД в первую очередь.
Как проходит процедура?
Ультразвуковая доплерография нижних конечностей основана на эффекте Доплера. Он заключается в отражении волн ультразвука от движущихся форменных элементов крови. Отраженные волны принимает датчик, и на их основе строится цветная картинка на экране монитора.
Процедуру выполняют в положении стоя или лежа. На кожный покров наносится акустический гель, благодаря которому создается хороший контакт и легкое скольжение датчика. Во время УЗДГ врач прикладывает датчик к контрольным точкам в проекции сосудов нижних конечностей. Для диагностики используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы.
Ультразвуковая доплерография нижних конечностей занимает 45-60 минут. Исследование показывает скорость кровотока, степень нарушения проходимости сосудов, участки стеноза. Благодаря дуплексному сканированию можно убедиться в состоятельности венозных клапанов, перфорантных вен и стенок сосудов. Диагностика позволяет обнаружить аневризмы, тромбы и их подвижность, клапанную патологию, атеросклеротические бляшки, деформации вен и артерий.
Пройти ультразвуковую доплерографию нижних конечностей вы можете в «Центре инновационной флебологии».
Ультразвуковое ангиосканирование вен (дуплексное сканирование)
Ультразвуковое ангиосканирование, или УЗАС, — диагностический метод, который применяется для исследования сосудов. Технические детали процедуры схожи с УЗДГ, за основу берется эффект Доплера. Ультразвуковой аппарат работает в двух режимах, поэтому исследование также называют дуплексным сканированием сосудов.
Цели и суть метода
Такая диагностика позволяет определить скорость движения крови по сосудам, изучить особенности сосудистых стенок, рассчитать диаметр артерий и вен. Эти показатели могут изменяться при тромбозе, стенозе, варикозе, атеросклерозе, аневризме, венозной недостаточности.
Целью УЗАС является изучение строения сосудов и диагностика описанных выше болезней. Такая возможность есть благодаря особым свойствам ультразвука. Ткани организма по-разному взаимодействуют с таким типом волн. Одни отражают их, другие наоборот поглощают.
Ультразвуковое ангиосканирование вен и артерий имеет некоторые особенности. Кровь в сосудах постоянно движется, в то время как другие ткани, например, мышцы или внутренние органы, находятся в одном положении. В связи с этим для результативной визуализации аппарат должен работать в режиме доплера, что позволит добиться высокого разрешения и оценить необходимые параметры.
Преимущества УЗАС
- Высокая информативность. Исследование позволяет выявить тромб и определить точную его локализацию, изучить анатомию сосудов, рассчитать важные показатели кровотока и т. д. Эти данные играют важную роль не только в диагностике заболеваний, но также помогают врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.
- Безопасность для здоровья. УЗАС, как и обычное УЗИ, не вызывает негативных последствий, в том числе отдаленных. Исследование можно проводить, когда возникает необходимость. В результате можно контролировать динамику изменений во время лечения и корректировать схему терапии.
- Простота и доступность. Оборудование для проведения УЗАС есть в нашем центре. Процедура не требует подготовки, проходит без боли и занимает мало времени.
Метод является универсальным. Его можно применять для диагностики заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей, шеи и головного мозга.
Некоторые услуги «Центра инновационной флебологии»:
Когда и кому назначают?
Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.
Показания для проведения включают:
- Наличие отеков ног.
- Холодные ступни.
- Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
- Судороги.
- Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
- Периодическое онемение ног.
- Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
- Сахарный диабет.
- Снижение тонуса сосудов.
- Подозрение на атеросклероз.
- Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
- Трофические изменения кожи.
- Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
- Мигрени и обмороки.
- Боль при ходьбе или нагрузке.
- Повышенный холестерин.
Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:
- Беременным.
- Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
- Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.