Как подготовиться к узи печени, расшифровка, норма у взрослых

Показания к УЗИ

Решение о проведении УЗИ печени может быть принято на основании имеющихся у пациента симптомов, подозрении врача на наличие определенной патологии органа либо же по результатам лабораторных анализов. Ультразвуковое исследование рекомендуют пройти при:

• Пожелтении слизистых оболочек, кожных покровов и склер глаз;
• Наличии болевого синдрома в области правого подреберья, который формируется в процессе физических нагрузок, употребления «тяжелой» пищи или спиртных напитков;
• Подозрении на любые виды опухолей, локализованных в брюшной полости, а также травмах этой области;
• Болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Длительном системном употреблении ряда лекарственных препаратов или же алкоголизме, наркомании;
• Хронических патологиях печени;
• Гепатитах любого типа;
• Гинекологических проблемах, а также подборе необходимых женщине, гормональных контрацептивов;
• Мониторинге текущей динамики заболеваний, напрямую или косвенно связанных с работой печени;
• Положительных результатах лабораторных анализов, указывающих на поражение органа или же наличие в нём воспалительного процесса;
• Подозрении на присутствие в печени паразитов или абсцесса.

Показания для ультразвукового исследования печени

Специалисты нашего центра используют УЗИ печени в качестве одного из наиболее информативных методов диагностики. Во время сонаграфического исследования врач выявляет не саму болезнь, а характерные изменения в структуре органа, которые свидетельствуют о наличии того или иного заболевания. Болезни печени зачастую носят скрытый характер и выявляются на поздних стадиях, когда изменения в структуре печени уже ярко выражены. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений. Существуют следующие показания для проведения ультразвуковой диагностики:

— Результаты биохимических исследований, указывающие на поражение печени. — Травмы брюшной полости. — Боли и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов. — Подозрения на абсцесс и наличие паразитов. — Увеличение размеров печени. — Любые новообразования (злокачественные и доброкачественные), наличие которых подтверждено другими методами исследования. — Гинекологические заболевания, подбор средств гормональной контрацепции.- Вирусные гепатиты.

Неинвазивная ультразвуковая диагностика позволяет выявить острые и хронические вирусные гепатиты, метастазы при злокачественных опухолях, гемангиомы, кальцинаты, кисты и кистозные обазования.Киста печени на УЗИ чаще всего обнаруживается у пациентов старше 40 лет. Она выглядит как наполненное жидкостью полое образование с достаточно прочными стенками. Истинные и ложные кисты не относятся к тяжелым заболеваниям и не требуют специального лечения за исключением тех случаев, когда они вызваны присутствием в организме эхинококка. Если причина кисты заключается в нем, проводится антипаразитарное лечение.

Нормальные параметры печени на УЗИ

Во время проведения исследования специалисты нашего центра оценивают размеры долей печени, обращают особое внимание на ее форму и структуру, состояние полых вен и желчевыводящих протоков. Полученные данные сравнивают со стандартными параметрами и анализируют

Необходимо учитывать конституцию пациента, оценивая размеры печени на УЗИ: норма для астеников – увеличенные верхненижние размеры, а для гиперстеников – саггитальные.Нормальные размеры печени по УЗИ для взрослого человека:

— Передне-задний размер (левая доля) – до 7 см. — Переднее-задний размер (правая доля) – до 12,5 см. — Общий желчный проток – 6-8 мм. — Портальная вена (диаметр) – до 13 мм. — Края печени – ровные.- Структура – однородная.

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее информативным методам, поэтому ее данные становятся важнейшим фактором в постановке диагноза и определении этапов лечения. В нашем центре используется современное оборудование, поэтому сканирование печени выполняется с высокой точностью. Для адекватной оценки результатов исследования требуется грамотная расшифровка УЗИ печени. Наши специалисты дают профессиональное врачебное заключение, которое носит диагностический характер. Заключение состоит из распечатанной эхограммы печени и описания, в котором говорится о положения этого органа в брюшной полости и наличия в нем патологических изменений.

Подготовка к УЗИ печени

Перед проведением УЗИ печени подготовка пациента играет важную роль, поскольку от состояния брюшной полости во многом зависит информативность процедуры. Существует несколько рекомендаций, которые надо соблюдать перед выполнением исследования:

— За три дня до процедуры исключить из меню продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, газированные напитки, сырые фрукты и овощи.- При повышенной склонности к метеоризму пациенту следует принять препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан, активированный уголь) и ферментные препараты (панзинорм, фестал).

Пациентам с ожирением часто назначают УЗИ печени. Как подготовиться в этом случае, решает врач. Он может назначить пациенту очистительные клизмы за день до диагностики.

Проведение процедуры и расшифровка результатов

УЗИ печени в нашем центре проводится на современном аппарате с высоким разрешением, что позволяет получить точные результаты исследований. Сканирование печени не занимает много времени и выполняется с помощью специального датчика. После окончания процедуры пациенту будет предоставлена расшифровка УЗИ печени. Специалисты нашего центра имеют большой опыт работы и практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Наши врачи проведут грамотную интерпретацию полученных результатов и назначат эффективное лечение.

Норма размеров печени у взрослых мужчин и женщин по УЗИ

Полное ультразвуковое обследование печени включает в себя мониторинг всех её составных частей и работы в целом. На ранних этапах развития патологий, врач УЗДГ может выявить изолированные признаки поражения, тогда как в процессе активного развития заболевания или синдрома, деструктивные изменения затрагивают как ткань органа, так и его кровеносные сосуды.

Обследование паренхимы печени

Включает в себя следующие этапы:

• Общая эхогенность или же способность пропускать через себя ультразвук. Полностью здоровый орган пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей своей поверхности. При этом общий уровень параметра незначительно больше (либо равен), чем у поджелудочной железы и значительно меньше, чем у селезенки;
• Длина. В норме, длина правой доли печени у взрослого человека должна быть не более 15 сантиметров, а левой – не более 12 сантиметров;

• Поперечный размер. У здоровых людей печень в поперечном размере колеблется в пределах 20-22 сантиметров;
• Зернистость. Здоровая печень по всей поверхности паренхимы является мелкозернистой, без структурных аномалий;
• Объемные образования. Для здорового органа, любые объемные образования абсолютно недопустимы!

Нормальные показатели печени по УЗИ у взрослых представлены в таблице:

Показатели	Весь орган	Правая доля	Левая доля
Высота (кранио-каудальный размер), см	18,5 – 22,5	8,5 – 12,5	До 10
Толщина (сагиттальный срез), см	9 – 12	11 – 13	До 7
Длина, см	14 – 18	11 – 15	До 3
КВР (косой вертикальный размер), см	15	Не больше 15	Не определяют

Обследование кровеносных сосудов печени

Исследование основной сетки кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение печени, включает в себя качественную и количественную оценку:

• Воротной или же портальной вены. У здорового взрослого человека при спокойном равномерном дыхании поперечный размер воротной вены печени в норме не может превышать 13 миллиметров, при этом кровоток должен быть направлен к печени, а не от неё. Помимо этого оценивается скорость движения крови при задержке дыхания на выдохе – в норме данный показатель колеблется в пределах 22-24 сантиметров за секунду;
• Печеночной артерии. В норме, печеночная артерия подразделяется на левую и правую ветвь, при этом поперечный размер структуры не должен превышать 6 миллиметров, а скорость течения крови в указанной локализации – от 75 до 80 сантиметров за секунду;

• Печеночных вен. Эти структуры у здорового человека могут иметь вариативный вид – формироваться тремя основными ветками (левой, правой и промежуточной), либо же образовывать структурно-рассыпной тип, когда ветки сосудов похожи на корни дерева и имеют более 10 небольших ответвлений. Нормальный поперечный размер печеночных вен у здорового органа колеблется в пределах от 0,5 до 1 сантиметра;
• Нижней кавальной вены. Основной диагностический параметр полой вены – это её диаметр, который в норме колеблется в пределах от 2 до 2,4 сантиметров.

В качестве дополнения врач УЗДГ может провести дуплексное сканирование. Для этого используются современные УЗИ-аппараты, которые могут фиксировать эффект Доплера – так называемое красное смещение структур при движении. Исследуемый пациент не ощутит разницы в проведении основной и дополнительной методики процедуры, однако общее время мероприятия может увеличиться на 10-15 минут.

Показания

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику для выявления гепатитов лиц, у которых имеются следующие симптомы:

• абдоминальные боли сверху справа;
• увеличение печени, обнаруженное при пальпации;
• тошнота;
• обесцвечивание кала;
• потемнение урины;
• кожные покровы, склеры с желтым оттенком;
• проявления лихорадки;
• дискомфорт, тяжесть после приема пищи.

Анализ крови

Процедура ультразвуковой диагностики заболеваний печени не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку не требует никакого вмешательства в организм или введения дополнительных препаратов – метод основан на способности волн высокой частоты отражаться от твердых тканей. Препятствием выступает прием некоторых медикаментов, искажающих клиническую картину, или поражение кожных покровов в исследуемой области из-за риска распространения инфекции. Алкогольные напитки или пища, вызывающая метеоризм, также могут повлиять на информативность УЗИ печени.

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

• изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
• желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
• увеличение печени при прощупывании;
• потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени.

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.

Процедуру можно делать беременным, маленьким детям, пожилым людям. Женщинам обследование делают при месячных, это не сказывается на результате. Нет ограничений и в частоте проведения — УЗИ печени можно делать так часто, как это необходимо.

• неприятные ощущения и боль в области живота;
• постоянный горький привкус во рту;
• ощущение наполненности желудка;
• чрезмерное газообразование;
• учащенная икота;
• неожиданное уменьшение веса;
• наличие гипертонии;
• гепатит;
• отягощение в подреберьях;
• подозрения на рак.

Боль в области живота неясного происхождения является одной из ключевых причин для назначения УЗИ органов брюшной полости

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
6. накопление жидкости в брюшной полости;
7. аневризма, сужение стенок сосудов;
8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Строение и функции печени в организме

Печень — один из самых крупных внутренних органов. Ее масса у взрослого 1300–1500 грамм, примерно 2,5% от веса человека. Это соотношение намного выше у плода и новорожденного, поскольку именно в ней осуществляется процесс кроветворения. У взрослых печень выполняет следующие функции:

• вырабатывает пищеварительный фермент — желчь;
• участвует в жировом, белковом, углеводном обмене;
• синтезирует и депонирует гликоген;
• производит белки крови (альбумины, фибриноген, иммуноглобулины);
• уничтожает токсины, инфекционные агенты, попадающие в организм, в том числе и через пищеварительный тракт;

Выполнение всех этих функций становится возможным благодаря строению печеночной ткани и особенностям кровообращения. Печень получает как артериальную, так и венозную кровь, оттекающую от желудка и кишечника. Она очищается и затем поступает в общий кровоток.

Согласно анатомии человека, которую можно увидеть на фото, печень имеет две доли: правую и левую. Кроме того, в правой выделяют меньшие доли: хвостатую и квадратную. Они отделены выемками на нижней поверхности, в которых расположены желчный пузырь с протоками, связки. Также печень делят на несколько сегментов, которые хорошо выражены во внутриутробном периоде, а у взрослых помогают точнее описать локализацию патологического процесса на УЗИ.

Размер печени – важный показатель ее здоровья. Увеличение указывает на развитие в ней патологического процесса. Определить увеличена печень или нет можно путем пальпации. В норме печеночный край не должен выступать из правого подреберья. Также для определения размеров используют перкуссионный метод по М. Г. Курлову.

Этот метод дает возможность определить высоту органа по разным линиям:

• средней – 6,0–10,0 см;
• средней ключичной справа — 7,0–10,0 см;
• по реберной дуге слева — 5,0–9,0 см.

На УЗИ нормальные размеры печени отличаются, их вычисляют путем измерения отдельных долей.

Особенности диагностики

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Современные методы диагностики позволяют безопасно и очень точно определить состояние организма, каждого его внутреннего органа. Одним из самых популярных способов выявления разных патологий сегодня является УЗИ. Его проводят многие современные медицинские клиники. Как проводится УЗИ брюшной полости у взрослых, нормы и отклонения, расшифровка показателей — все эти моменты будут рассмотрены далее.

Некоторые пациенты интересуются: что дает УЗИ брюшной полости взрослому? Это обследование проводится при возникновении определенных симптомов неправильной работы пищеварительной системы. Пациента могут преследовать болевые ощущения в брюшине или пояснице, также он может чувствовать слабость, тошноту. При возникновении подозрений на определенные заболевания врач назначает УЗИ.

Это безболезненная, безвредная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Оборудование имеет в своем составе сканер, который направляет ультразвук внутрь организма. Далее аппаратура принимает отраженный от тканей сигнал и выводит изображение на экран. Врач видит черно-белую картинку. Она может быть двухмерной или трехмерной. При этом изображение отображается в режиме реального времени.

Стоит отметить, что существуют определенные нормы УЗИ брюшной полости у взрослых. Интерпретацией результата может заниматься только врач соответствующей квалификации. Обычный человек, взглянув на изображение органа на экране, не сможет определить, есть ли патология. Поэтому подобная задача под силу только профессионалу.

В ходе обследования может обследоваться один или несколько органов. От этого зависит стоимость процедуры. Полное обследование включает в себя изучение таких органов:

1. Поджелудочная железа.
2. Печень.
3. Желчный пузырь.
4. Селезенка.
5. Мочеполовая система, почки.
6. Сосуды, лимфоузлы.

УЗИ будет малоинформативным при обследовании желудка и кишечник. Здесь есть газы, что затрудняет изучение состояние органа. Стенки желудка слишком толстые, чтобы ультразвук смог проникнуть сквозь них. В этом случае требуется иное обследование.

Ультразвуковой способ исследования печени простой, не вызывает болевых ощущений, занимает немного времени. Пациенту предлагают расположиться на кушетке, открыть верхнюю часть живота. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель, затем датчиком обследует все участки, куда проецируется орган.

Какие болезни печени определяет УЗИ

С помощью УЗИ можно определить или подтвердить практически все заболевания печени. И даже если какой-то из нижеперечисленных основных диагнозов подтвердиться, это лучше, чем не догадываться о болезни или лечить что-то «не то». Ультразвуковое обследование может зафиксировать даже небольшие изменения в печени, а значит увеличивает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.

УЗИ печени определит: гепатит

Острый и хронический гепатит определяют по увеличению, неоднородности структуры и отечности печени. Одним только УЗИ не обойтись. Обычно его назначают после предварительных анализов, чтобы оценить степень поражения печени. Специалист может также заметить тревожные сигналы воспаления, фиброза и изменения плотности ткани органа, что характерно для хронического гепатита.

УЗИ печени определит: цирроз печени

На ранних стадиях цирроза печень увеличивается в размерах, позже – наоборот, ведь на последних стадиях орган уменьшается из-за гибели клеток. Дисбаланс может проявляться в увеличении левой части печени и уменьшении правой. При этом наблюдается изменения в архитектонике сосудов, склерозирование ткани и т.д. При циррозе на печени появляются узлы, становится сложнее рассмотреть сосуды, меняются очертания печени. И все же определить наличие цирроза с помощью УЗИ возможно даже на ранних стадиях, что благоприятно влияет на его лечение.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: НОВОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ ЦИРРОЗА: БОЛЬНУЮ ПЕЧЕНЬ ВОССТАНОВИТ ВИРУС

УЗИ печени определит: синдром Бадд-Киари

Синдром Бадд-Киари – это процесс закупоривания оттока крови от печени. Но тут УЗИ-специалисты могут столкнуться с некоторыми проблемами. Дело в том, что УЗИ не может полноценно показать состояние печеночных вен из-за их извивистости и сужения просвета. Но зато отлично просматриваются увеличение хвостатой доли, что для врачей будет достаточным поводом насторожиться и назначить дополнительные анализы.

УЗИ печени определит: опухоль

В процессе УЗИ могут обнаружиться некие структуры, очень похожие на опухоли. Задача врача – определить их количество и истинную природу. Ведь это может быть не опухоль печни, а очаговые образования – полости, заполненные жидкостью – например, киста (с прозрачной жидкостью внутри), сосудистое образование (наполненное кровью), липома (с жировой тканью).

Поскольку организм – это единая система, при онкозаболевании в печени чаще, чем в любом другом органе, встречаются метастазы злокачественных опухолей. Это связано с ее очистительной функцией в организме. В большинстве случаев при раке органов брюшной полости метастазы находят как раз в печени. Но то, что их удалось заметить – уже дает больше шансов на выздоровления. 

Из десяти злокачественный поражений печени на метастазы приходятся девять случаев, а на первичный рак – только один. Что касается рака печени, самой распространенной его формой является гепатома – эта опухоль очень быстро растет и возникает после хронических заболеваний печени: гепатита В, цирроза (80% случаев).

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА: КАК ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ?

УЗИ печени определит: гемангиому 

Если во время обследования обнаружилась гемангиома печени, это может спасти пациенту жизнь. Во-первых, это достаточно распространенное заболевание (особенно у женщин). Во-вторых, если не выявить его на УЗИ, это доброкачественное сосудистое образование способно разрастаться и даже занять большую часть печени, при этом не вызывая никакого дискомфорта. А вот его разрыв при таких размерах чрезвычайно опасен, в 80% случаев люди погибают от кровотечения. К счастью, после подтверждения диагноза с помощью МРТ или компьютерного рентгена, гемангиому можно будет контролировать. Удалить гемангиому, если образование увеличивается и не беспокоится, если оно не меняется в размерах. Не беспокойтесь, даже операция потребуется не сразу, а если исчерпаны другие способы лечения – например, гормональная терапия.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: ГЕМАНГИОМА: 5 АРГУМЕНТОВ, ЧТОБЫ РАССТАТЬСЯ С НЕЙ НАВСЕГДА

УЗИ печени определит: кисту

Диагностировать кисту печени  и выяснить ее тип с помощью УЗИ сравнительно не сложно. Эти образования напоминают пузырьки с жидкостью и могут быть величиной до десяти сантиметров. Специалист определяет тип кисты по форме, после чего следует соответственное лечение.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: КАК ОБСЛЕДОВАТЬ ПЕЧЕНЬ: ФИБРОСКАН ИЛИ УЗИ, – ВРАЧ

Оценка

— 4.4 из 5 возможных (5 отзывов)

Строение и функция печени

Печень — один из самых крупных внутренних органов человека. Ее вес на разных этапах жизни составляет 1,5–2% от массы тела. Анатомия печени у плода и взрослого человека отличается, ее строение можно увидеть на фото. Она состоит из правой и левой доли. Кроме того, выделяют малые доли: квадратную и хвостовую. Для облегчения описания изменений каждая доля делится на несколько сегментов.

Кровоснабжение органа также направлено на обеспечение выполнения печенью некоторых функций, в частности, детоксикационную. Помимо артерий, снабжающих ее артериальной, насыщенной кислородом кровью, в печень поступает кровь, оттекающая от кишечника. Здесь она проходить детоксикацию, из нее извлекаются и уничтожаются вредные вещества, токсины.

Помимо обезвреживания опасных для организма агентов, печеночная ткань выполняет следующие функции:

• участвует в обмене веществ (углеводный, жировой, белковый);
• вырабатывает желчь, необходимую для переваривания жиров;
• синтезирует белки организма, в том числе иммуноглобулины;
• уничтожает бактериальные инфекции, паразитов, попадающие в организм с едой;
• участвует в кроветворении, в ней происходит синтез фибриногена и др.

Выполнение защитной функции печени возможно благодаря высоким репарационным способностям. Но при сильной нагрузке, печень не справляется, и в ней возникают патологические процессы.

Расшифровка данных

Заключение специалиста делается после обследования. Составляется бланк, в котором записываются особенности состояния органа, зафиксированные во время изучения данных, полученных в результате использования ультразвукового оборудования.

Разберемся, какие болезни показывают УЗИ печени:

1. Цирроз печени. На первых стадиях можно наблюдать преобразование в органе, увеличение в размерах, по мере развития болезни орган уменьшается по причине разрушения гепатоцитов.
2. Гепатит. УЗИ фиксирует увеличение размеров органа. На наличие инфекции указывают неоднородная структура.
3. Метастазы при онкологических процессах возникают в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные опухоли. Почти всегда возникают множественные очаги воспаления.
4. Гематомы в печени выявляются при проведении ультразвукового обследования у 14% пациентов. У мужчин такие расстройства диагностируются в 4 раза реже. Кровоподтеки указывают на то, что повреждены капилляры. Гематомы могут быть очень большими, и распространяться на какую-то долю органа целиком.
5. Гепатома. Так называют онкологический процесс, который развивается очень быстро, отличается агрессивным течением.
6. Кальцинаты. Плотное образование солей провоцируется бактериальной инфекцией.
7. Кисты печени достигают в диаметре 10 см. Внутри таких новообразований появляется жидкость.
8. Жировая дистрофия. УЗИ показывает увеличение органа, местами появляются уплотнения, с размытыми контурами. Это может свидетельствовать о жировом перерождении клеточной структуры органа.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Информативность диагностики и качество получаемых снимков напрямую зависит от качества подготовки пациента к УЗИ. О правилах подготовки больному рассказывает лечащий врач или работник медицинского центра, записывающий на процедуру

Важно соблюсти определённые требования:

1. В течение 2-3 дней придерживаться диеты с исключением продуктов, которые провоцируют газообразование. Рекомендуется съесть овсяную или гречневую кашу, приготовленные на воде, низкокалорийный творог, отварную курицу, говядину, сваренные всмятку яйца. На время подготовки из рациона полностью исключается дрожжевая выпечка, бобовые, необработанные термически фрукты и овощи, молоко, кофе, алкогольные напитки, газировка.

2. На протяжении подготовительного периода принимают пищеварительные ферменты — «Фестал», «Панкреатин», «Креон» или «Панзинорм» три раза в день, во время еды. Между приёмами пищи необходимо принимать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель») три раза в день. Для устранения чрезмерного газообразования принимают «Эспумизан» — три раза за день.

3. Последний приём пищи перед диагностикой должен быть не позднее 8-10 часов. Накануне УЗИ перед отходом ко сну необходимо опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным образом, нужно использовать микроклизму или свечку с глицерином.

4. В день обследование употреблять пищу или любые напитки нельзя. УЗИ желчного пузыря осуществляется строго натощак. При поступлении еды или питья происходит физиологический выброс желчи, что способствует получению ложных данных. Если запись на УЗИ приходится на вторую часть дня, то лёгкий завтрак разрешён за 6-7 часов. Лучше всего выпить чай с сухариками. При выраженной жажде допускается питьё чистой негазированной воды не позднее, чем за 3 часа до УЗИ.

5. Как кормить ребенка перед УЗИ желчного пузыря? Для малышей до 1 года разрешается кормление за 3 часа до обследования. Эти же требования распространяются на употребление воды. Детей от 1 до 3 лет не кормят и не поят позднее, чем за 4 часа до мероприятия. С 8 лет период без еды и воды должен быть не менее 6 часов.

6. В день обследования категорически запрещается курить, жевать жвачку до осуществления диагностики.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Обследование с определением функции проводят с целью установления сократительных возможностей органа. В ходе сканирования получают информацию о застойных процессах в желчном пузыре. Определение типа функциональности позволяет установить или опровергнуть диагноз «дискинезия желчных протоков».

Подготовка к УЗИ разделяется на несколько этапов:

1. За 7 дней до процедуры. Пациенту нужно отказаться от спиртных напитков в любом виде. Из рациона убирают овощи, фрукты, молоко, чёрный хлеб, все разновидности бобовых для предупреждения развития метеоризма. В пищу можно употреблять нежирные виды мяса, рыбы, каши, приготовленные на воде, паровые котлеты. Допускается подсушенный хлеб.

2. За 3 дня до УЗИ. Пациент начинает приём ряда лекарственных препаратов — «Панкреатин» (по 10 тыс ЕД во время каждого приёма пищи), препараты лактулозы рекомендованы при запорах (1 раз перед сном), «Домперидон», «Симетикон» необходимы для стимуляции функций кишечника.

3. Перед обследованием. Вечером допускается последний приём пищи. На ужин рекомендовано съесть какую-нибудь кашу с небольшим количеством сахара. Перед сном — обязательное опорожнение кишечника. Если это не удаётся естественным путем, используют ректальную глицериновую свечку.

4. В день диагностики. В качестве желчегонного заранее готовят желтки сваренных яиц — их берут с собой в клинику. Можно использовать 200 грамм сметаны жирностью 20%. В качестве медикаментозного аналога допустимо применение 20 грамм сорбита на 1 стакан тёплой воды. В случае, когда УЗИ желчного пузыря предписано на вторую половину дня, разрешают небольшое количество несолёного сыра, чая, подсушенного хлеба в качестве завтрака. Последняя трапеза должна быть не позднее 7 часов до обследования. Чтобы не вызвать рефлекторное выделение желчи, в этот промежуток времени запрещается пить и есть.

Цифровые параметры печени у мужчин и женщин

На размер органа может влиять образ жизни, физическое состояние и другие факторы. Однако существует усредненная норма, относительно которой допустимы небольшие отклонения у мужчин:

• орган целиком – его высота не превышает 18 см и не может быть меньше 15 см, длина же находится на показателе от 20 до 22,5 см, тогда как толщина железы – от 10 до 12 см. Косой разрез – 15 см;
• правая доля в длину занимает 9,5-12,5 см, а в высоту не более 15 см при минимуме в 12 см. Толщина правой доли составляет 11,5-13 см при КВР до 15 см;
• левая доля в длину занимает 10 см, не больше, а в высоту – до 3 см, тогда как толщина может быть равна 7 см.

У женщин показатели будут отличаться, хотя и незначительно. Размеры зависят не только от комплекции человека, но также о того, что женщины едят и пьют гораздо меньше вредных продуктов. Размеры печени в норме по УЗИ у женщин будут такие:

• длина общая – составляет не менее 18,5 см, но максимум, как и у мужчин, – до 22,5 см. Толщина органа достигает 12 см. Высота – до 18 см по самой крупной области. КВР – 15;
• длина правой доли достигает 12,5 см при минимуме в 8,5 см. Толщина правой доли может быть не менее 11, но не более 13 см, а высота – от 11 до 15;
• длина левой частички не превышает 10 см, а высота – 3 см, тогда как толщина левой доли достигает 7 см.

В обоих случаях – и для мужчин, и для женщин, размеры печени по КВР для левой доли не определяют.

Изучение паренхимы органа

Вместе с размерами печени на УЗИ обязательно определяют параметры паренхимы печени, к которым относят:

1. Общую эхогенность – показатель способности железы пропускать ультразвуковые волны. Здоровая печень с нормальными размерами равномерно пропускает импульсы. Для сравнения могут сопоставить эхогенность с поджелудочной железой – она должна быть такой же, либо незначительно выше.
2. Зернистость. В норме этот параметр выглядит, как мелкозернистый снимок на аппарате УЗИ, а структурные аномалии не заметны. Больной орган может быть покрыт крупным зерном с различными вкраплениями и образованиями.
3. Объемные новообразования. У здорового человека белые, черные и серые новообразования отсутствуют.

Еще один немаловажный показатель, который изучают на УЗИ вместе с размерами печени, – это состояния сосудов.

Обследование сосудов и вен органа

Кровеносные сосуды при замере размеров печени на УЗИ изучаются по всем параметрам. Через железу пролегает несколько важных вен:

1. Воротная вена. Если человек дышит спокойно, не нервничает, то поперечный разрез составляет примерно 13 мм. Кровь в норме протекает в печень, при задержке дыхания скорость кровотока сохраняется в пределах 24 см в секунду.
2. Печеночная артерия. В норме у человека она разветвляется на 2 ветви, их общий диаметр составляет 6 мм. Скорость кровотока в этой зоне достигает 75-70 см в секунду.
3. Печеночные вены. Строение этих элементов системы кровообращение может сильно отличаться. У некоторых пациентов они состоят из крупных сосудов, у других – из мелких. Для усреднения показателей принято замерять поперечный размер – от 5 до 10 мм.
4. Кавальная нижняя вена. Диаметр структурного элемента составляет 2,2 мм, а отклонения должны быть не больше 0,2 мм. Любые параметры, превышающие это значение или не дотягивающие до нормы, указывают на возможные патологии сосудов.

Иногда требуется проведение дуплексного сканирования – в ходе него во время кровотока происходит смещение структур.