Узи мягких тканей

Ультразвуковое исследование с применением технологий 3D и 4D

Стандартное УЗ-исследование осуществляется в двухмерном режиме (2D), то есть на монитор выводится изображение исследуемого органа только в двух плоскостях (условно говоря, можно увидеть длину и ширину). Современные технологии дали возможность добавить глубину, т.е. третье измерение. Благодаря этому получают объемное (3D) изображение исследуемого объекта.

Аппаратура для трехмерного УЗИ дает цветное изображение, что немаловажно при диагностике некоторых патологий. Мощность и интенсивность ультразвука такая же, как и у обычных 2D-приборов, поэтому о каком-то риске для здоровья пациента говорить не приходится

По сути, единственным минусом 3D УЗИ является то, что на стандартную процедуру уходит не 10-15 минут, а до 50.

Наиболее широко 3D-УЗИ сейчас применяется для исследования плода в утробе матери. Многие родители хотят посмотреть на лицо малыша еще до его рождения, а на обычной двухмерной черно-белой картинке разглядеть что-то может только специалист.

Но нельзя считать осмотр лица ребенка обычной прихотью; объемное изображение позволяет различить аномалии строения челюстно-лицевой области плода, которые нередко свидетельствуют о тяжелых (в том числе – генетически обусловленных) заболеваниях. Данные, полученные при УЗИ, в ряде случаев могут стать одним из оснований для принятия решения о прерывании беременности.

Важно: нужно учесть, что даже объемное изображение не даст полезной информации, если ребенок развернулся спиной к датчику. К сожалению, пока только обычное двухмерное УЗИ может дать специалисту нужную информацию о состоянии внутренних органов эмбриона, поэтому 3D-исследование может рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического метода

К сожалению, пока только обычное двухмерное УЗИ может дать специалисту нужную информацию о состоянии внутренних органов эмбриона, поэтому 3D-исследование может рассматриваться только в качестве дополнительного диагностического метода.

Наиболее «продвинутой» технологией является ультразвуковое исследование в 4D. Теперь к трем пространственным измерениям добавлено время. Благодаря этому, можно получить объемное изображение в динамике, что позволяет, например, посмотреть на изменение мимики еще не рожденного ребенка.

На ранних сроках беременности (практически весь первый триместр) 3D и 4D изображения могут представлять исключительно узкопрофессиональный интерес для диагноста. Выявить реальные нарушения внутриутробного развития ребенка становится возможным, начиная с 20-24 недели.

Одним из плюсов 3D и 4D является то, что на достоверность данных никак не влияет процесс газообразования в кишечнике, а сама процедура может проводиться при любой степени наполненности мочевого пузыря.

Конев Александр, терапевт

18, всего, сегодня

(43 голос., средний: 4,40 из 5)

«Мы же гоняем машины на техосмотр — себя тоже нужно»

— Какие заболевания УЗИ помогает диагностировать чаще всего?

— В основном, опухоли, новообразования — доброкачественные, злокачественные. Стопроцентный диагноз дает только биопсия: это когда берется кусочек ткани и рассматривается под микроскопом. Но мы можем обнаружить и заподозрить, что образование злокачественное, направить быстренько пациента дальше.

Иногда можем с большой вероятностью определить, что образование доброкачественное, и пригласить человека на контрольное ультразвуковое обследование через три-шесть месяцев. Это касается любого новообразования в любом органе — будь то молочные железы, предстательная железа, брюшная полость и так далее.

— Есть ли сигналы в организме, которые говорят, что пришло время для УЗИ?

— Пренебрегать УЗИ не стоит ни в каких случаях. Например, боли в животе. Мы всем пациентам говорим: если ситуация острая — вызывайте скорую помощь. Но до такого ведь можно и не дотягивать. Неприятные ощущения внизу живота у женщин и у мужчин, какие-то образования, которые человек сам у себя нащупал — в этих случаях обязательно нужно прийти на ультразвук, чтобы понять, к какому доктору идти.

— Результат стоит воспринимать как рекомендацию?

— Сейчас пациенты достаточно грамотные, они читают много информации в интернете, что нередко хорошо — более-менее знают, куда идти и при каких заболеваниях может помочь ультразвук. Но, к сожалению, многие думают, что он может все. Приходят и говорят: «У меня что-то не так, надо сделать УЗИ». УЗИ чего? Этот метод не панацея.

И тогда пациенты удивляются: «Но у меня же болит, как это ничего не нашли?» Начинаем объяснять, что в организме может быть и так, и сяк, но ультразвук не в состоянии это увидеть. Тогда советуем, что надо сделать. Часто пациенты ожидают какого-то определенного результата, а он на самом деле нулевой только потому, что люди сами себе это обследование назначили.

— Так, получается, без направления на УЗИ идти не стоит?

— Иногда, если ничего не беспокоит, пациент может и сам прийти на УЗИ без назначения доктора — в качестве профилактики. Это касается плановых обследований. Например, раз в год каждая женщина и каждый мужчина независимо от возраста может прийти на комплексное УЗИ, куда входит исследование щитовидной железы, сердца, органов брюшной полости, мочевыводящей системы и половых органов, у женщин — еще и молочных желез. Но все же в первый раз стоит посетить врача-специалиста, который может указать нужную для вас периодичность профилактических обследований.

Если есть конкретная проблема, мы можем направить человека на какие-то дополнительные методы обследования или хотя бы помочь понять, к какому доктору ему надо идти. Я называю это «техосмотром». Мы же гоняем свои машины раз в год на техосмотр, даже если с ними все хорошо. Себя тоже нужно! Когда есть конкретные жалобы, врач определяет, какие исследования лучше подойдут для определения диагноза.

Отклонения от нормы: что показывает УЗИ

Диагностика поджелудочной проводится последовательно. Сначала изучается месторасположение органа, его очертания в целом и отдельных частей. Затем оценивается эхоструктура. После проверки поджелудочной осматриваются и соседние с ней органы – на соответствие их нормам. Затем записанные значения сравниваются, и пишется окончательное заключение. Диагноз только на расшифровке УЗИ не ставится – лишь после дополнительных лабораторных исследований.

Что может быть выявлено на УЗИ:

1. Маленькая железа, если она уменьшается равномерно и любые клинические симптомы отсутствуют. Это состояние обычно наблюдается у пожилых людей, при естественном старении организма.
2. Дольчатая поджелудочная. Она обнаруживается при замещении здоровых клеток  жировыми (это называется липоматоз). На УЗ-исследовании такие участки – с высокой эхогенностью, светлые.
3. Диффузное увеличение органа появляется при воспалении. Это характеризуется изменением размеров в большую степень и чередующимися участками с уплотнениями. При этом необходимы срочные дополнительные исследования.
4. Опухоль головки с небольшим расширением Вирсунгового канала указывает на воспаления в этой части органа. Оно появляется при ложных кистах и раке.
5. «Застежки» характеризуют неравномерное расширение основного панкреатического канала и уплотнение его оболочки. Наблюдается при псевдокистах и панкреатите.
6. Летальное утолщение pancreasпоявляется в начале развития новообразований в области головки органа.
7. Неравномерное увеличение органа сопровождает объемные образования, панкреатиты, но может возникать и при отсутствии патологий.
8. Атрофия хвоста указывает на медленно разрастающуюся опухоль головки.
9. Диффузные изменения – это нарушение нормальных размеров органа (в любую сторону) и его структуры. Железа становится пятнистой, с чередованием оттенков на разных участках. Такое явление наблюдается при липоматозе, эндокринных патологиях, вследствие частых стрессов, панкреатите, нарушении кровоснабжения или после оперативного вмешательства.

Обычно на УЗИ поджелудочной железы заодно проверяются и другие органы брюшины. Это помогает отследить патологические изменения, вышедшие за пределы железы. На УЗИ определяются:

• панкреатит (любого вида);
• скопление в животе жидкости;
• кистозные образования;
• некроз;
• диффузные нарушения паренхимы;
• абсцесс;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• опухоли и другие новообразования;
• конкременты в желчном или панкреатическом каналах;
• аномальное строение железы;
• возрастные деформации поджелудочной.

Например, на липоматоз указывает очень светлая поджелудочная (почти белая), с размерами, превышающими норму. В основном такая железа наблюдается у людей с избыточным весом и сочетается с жировым гепатозом.

Панкреатит – это воспаление, которое отличается многообразием причин. При остром – в начальной стадии размеры остаются в норме, затем увеличиваются. Снижается эхогенность, появляется затемнение органа, неоднородная структура, расширяется основной панкреатический канал. Наблюдается отечность или истончение рядом находящихся тканей, в железе скапливается жидкость, формируются псевдокисты. Если обострения панкреатита происходят часто, он превращается в хронический. Тогда все изменения железы становятся пожизненными.

При раке участки с опухолью могут быть разных оттенков (вплоть до полной черноты или почти не отличимыми от здоровых тканей) и размеров, выпячиваясь через контуры железы. Образования с четкими границами, но внешние контуры железы при этом деформированы. Холедох и Вирсунгов проток расширены, региональные лимфоузлы увеличены, в 30 процентах случаев обнаруживаются метастазы.

УЗИ – наиболее доступный и недорогой метод из существующих аппаратных диагностик. Если выбирать платный вариант обследования, то УЗИ поджелудочной железы стоит в разы меньше, чем другие способы. При этом ультразвук не оказывает негативного влияния на организм и может проводиться даже грудным детям.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации — сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

• отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
• диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
• нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
• маловодие;
• смещение костей черепа относительно друг друга;
• размеры матки не соответствуют сроку беременности;
• нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

• размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
• нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения — ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ — принятие внематочной беременности за замершую.

Расшифровка

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы	Данные
Печень	Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка	У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы	Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь	У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки	Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.

Незадолго до менструации: что покажет обследование и кому оно необходимо?

Что может показать диагностика, которая производится после овуляции? Этот срок наименее часто выбирается для обследования. Чаще УЗИ перед менструацией оказывается необходимым для женщин с подозрением на эндометриоз, беременность или тем, кто планирует зачатие.

В норме вторая часть цикла характеризуется увеличением размеров матки и утолщением ее внутреннего слоя – эндометрия. Также приобретает больший объем один из яичников (за счет образования в нем желтого тела).

Патологии, которые обнаружит сонолог, могут быть следующими:

• лютеиновая киста (чрезмерно большое желтое тело);
• эндометриома (киста, принимающая большие размеры непосредственно перед менструацией);
• гиперплазия эндометрия (чрезмерное его нарастание в полости детородного органа);
• эндометриоз (очаги эндометрия в не характерных для него местах).

Перед месячными специалист может усмотреть беременность или предположить ее. Но это оказывается возможным только при помощи современной аппаратуры. Старые приборы ультразвуковой диагностики покажут присутствие плодного яйца в матке только после задержки.

Противопоказания и показания сонографии

УЗИ сосудов противопоказано делать в области глубокого повреждения кожного покрова. Это раны, открытые переломы, ожоги, дерматологические болезни с нарушением целостности эпидермиса. Нецелесообразна сонография при ожирении.

Показания УЗДГ или УЗДС артерий либо вен:

• появление симптомов, характерных сосудистым болезням;
• болевой синдром или дисфункция органа по неизвестным причинам;
• оценка результативности методов лечения.

Ультразвуковую диагностику болезней вен проводят при признаках варикоза, флебита, тромбоза. Беременным обследуют плод планово в 3 триместре. В гинекологии или андрологии УЗИ с ЦДК назначают при симптомах патологий мочеполовой системы, бесплодии. Поскольку причиной патологий бывает варикоз внутренних органов, нужна консультация флеболога.

Какое образование получает врач УЗИ-диагностики

Есть особые требования к тем, кто планирует проводить исследование ультразвуком в Российской Федерации. Так, это в обязательном порядке должен быть дипломированный врач, то есть тот, у кого есть диплом об окончании вуза по отдельным видам медицинских специальностей. Кроме того, он должен быть экспертом (пройти ординатуру) в определенной области, например:

• неврологии;
• общей хирургии;
• акушерстве и гинекологии;
• кардиологии;
• онкологической хирургии и т.д.

После завершения ординатуры будущему оператору УЗИ-аппарата необходимо пройти двухгодичный курс, где он будет изучать основы общей функциональной диагностики (предполагается только очная форма обучения). По итогу он получает документ, подтверждающий его квалификацию: наличие теоретических знаний и ряда практических навыков:

• определение необходимого объема и последовательности диагностики;
• применение методов лучевой диагностики на современном оборудовании;
• чтение отображенных на экране монитора изображений;
• составление экспертных заключений;
• проведение пункционной биопсии под ультразвуковым контролем;
• правильное размещение больного для проведения процедуры;
• способность определять критические для здоровья и жизни патологии и оказывать экстренную помощь.

От компетенции и опыта специалиста по УЗИ напрямую зависит точность исследования и в будущем правильность постановки диагноза, поэтому перед записью в клинику стоит потратить пару минут, чтобы узнать больше о враче, к которому вас направят.

УЗИ молочных желез УЗИ печени УЗИ поджелудочной железы УЗИ селезенки УЗИ мочевого пузыря УЗИ щитовидной железы УЗИ желчного пузыря УЗИ брюшной полости УЗИ коленного сустава УЗИ тазобедренного сустава УЗИ сосудов шеи УЗИ сосудов нижних конечностей УЗИ сосудов головного мозга УЗИ сосудов сердца УЗИ сосудов верхних конечностей УЗИ аорты брюшной полости УЗИ почек УЗИ предстательной железы УЗИ малого таза УЗИ надпочечников УЗИ яичников УЗИ органов мошонки УЗИ в третьем триместре УЗИ парощитовитных желез УЗИ сосудов семенного канатика УЗИ мочевыводящих путей УЗИ мягких тканей шеи УЗИ плечевого сустава УЗИ голеностопного сустава УЗИ головного мозга УЗИ слюнной железы УЗИ шейного отдела позвоночника УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника УЗИ в I триместре УЗИ во втором триместре УЗИ сосудов полового члена УЗИ локтевого сустава УЗИ лучезапястного сустава УЗИ глаз УЗИ матки и придатков УЗИ мягких тканей лица УЗИ желудка УЗИ толстого кишечника УЗИ гайморовых пазух носа УЗИ придаточных пазух носа Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока Фолликулометрия УЗИ маточных труб УЗИ вилочковой железы УЗИ лимфатических узлов УЗИ шейки матки 4D УЗИ при беременности 3D УЗИ при беременности УЗИ брюшного отдела нижней полой вены УЗИ сосудов глазного яблока УЗИ почечных артерий УЗИ полового члена УЗИ забрюшинного пространства УЗИ желчного пузыря с определением функции УЗИ височно-нижнечелюстных суставов УЗИ кисти УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой УЗИ плевральной полости УЗИ периферических нервов УЗИ поясничного отдела позвоночника УЗИ перикарда УЗИ стопы

УЗ-диагностика сердца и легких

Сердце – это фиброзно-мышечный орган, имеющий 4 камеры. В норме на УЗИ сердца лоцируются оба предсердия и желудочка, клапаны и магистральные сосуды сердца. Эхо-признаки гипертрофии сердечной мышцы свидетельствуют о ГБ и развитии сердечной недостаточности. Утолщение стенок может быть вызвано миокардитом. Обследование посредством УЗИ позволяет установить врожденные аномалии (клапанные пороки, неправильное расположение сосудов и т.п.) и приобретенные пороки сердца (пролапсы, ложные хорды)

УЗИ легких не имеет такой распространённости, как другие его категории, в связи с тем, что этот метод хорош для исследования плотных тканей и сред, а легких в норме заполнены воздухом. Как правило, эту методику используют для выявления скопления жидкости (серозного или гнойно-кровянистого содержания) в полости плевры, а так же при плевральном пунктировании.

УЗИ позволяет выявить патологию мягких тканей грудной клетки и наличие жидкости (его объема) в полости плевры. Довольно часто при УЗИ легких обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, что является признаком туберкулеза и рота опухолей.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

• Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
• Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
• Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
• Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли

Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

Сколько раз нужно сделать УЗИ

В кабинет ультразвука придется обратиться 4 раза (это при условии, что нет патологий, требующих частого отслеживания развития плода):

• Первое обращение, чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности;
• Скрининг;
• Второй скрининг;
• Третий.

Ранние сроки

Определить беременность на пятой неделе помогает вагинальный датчик, который исследует плодное яйцо в матке. Его диаметр достигает двух сантиметров. Именно размер яйца помогает с точностью до одной недели сообщить, какой срок беременности.

Срок беременности по неделям УЗИ

помогает определить безошибочно. Исследование позволяет диагностировать внематочную беременность, что предотвращает смерть матери. Если анализ на ХГЧ показал уровень гормона в тысячу мМЕ/л, а УЗИ не показало наличие яйца в матке, значит, велика вероятность его размещения в маточной трубе или брюшной полости.

Первое УЗИ, которое делают обычно спустя месяц после оплодотворения, так как наблюдается отсутствие месячных у женщины, позволяет услышать, как у эмбриона бьется сердце. Здесь используется внутренний вагинальный датчик. Подобное исследование помогает предотвратить выкидыш, так как происходит наблюдение за частотой сердцебиения. Так, если после 5 недели он меньше 85 ударов в минуту, а после 10 недели ниже ста ударов, значит, эмбрион может погибнуть. Врачи смогут предпринять необходимые действия, чтобы предотвратить выкидыш.

Благодаря УЗИ можно поставить диагноз многоплодия. Правда, такой факт еще будет подтвержден или опровергнут при повторном исследовании, так как в пользу одного, более сильного, другие эмбрионы рассасываются.

Часто женщины переживают неразвивающуюся беременность. В этом случае яйцо есть, но эмбриона внутри него нет. Если яйцеклетка не делится, отставая от развития, УЗИ показывает, что отсутствует сердцебиение, тогда врач диагностирует смерть эмбриона.

Многие женщины переживают угрозу выкидыша, когда начинается резкое кровотечение, с помощью чего организм изгоняет эмбрион из матки. УЗИ может показать этот факт, предотвратив выкидыш, но иногда его делают уже слишком поздно, и в матке обычно уже нет яйцеклетки. Вообще, чтобы поставить правильный диагноз, если есть сомнение после первого УЗИ, процедуру повторяют через неделю.

Первый скрининг

Его делают в период между 11 и 14 неделей. Цель скрининга:

• Подтвердить беременность, проходящую именно в матке женщины;
• Подсчитать время ожидания родов;
• Выяснить будет один ребенок, двое или больше;
• Узнать есть ли у плода патология;
• Оценить общее состояние плода.

Зная, как определить по УЗИ беременность

, женщина сможет быть готова к тому, что у ее ребенка будет синдром Дауна. Именно между 11 и 13 неделей можно об этом точно узнать. Для этого подсчитывается воротниковое пространство. Заниматься процедурой должен именно эксперт, поэтому нужно правильно подбирать врача-специалиста УЗИ.

В это же время проходит измерение плода от копчика до темечка, окружности головы, определяются размеры живота, длина рук и ног, в каком состоянии желудок, мочевой пузырь, сердце. Так исключаются патологии, которые могут развиться у будущего малыша.

Второй скрининг

Процедура проходит в период между 18 и 24 неделей. Цель его:

• Подтвердить беременность;
• Определить место, где прикрепилась плацента;
• Обследовать плод, чтобы исключить аномалии и серьезные отклонения.

При наступлении середины беременности нужно проверить и оценить состояние каждого органа малыша. Измерить требуется окружность его головы, лоб и темечко, насколько выросли конечности, длину бедер, окружность живота

Важно оценить, в каком состоянии органы брюшной полости. Бьется ли сердечко, ровный и прямой ли позвоночник, как развивается мозг

Важно знать, какова скорость кровотока, где находится плацента.

Третий скрининг

Процедура проходит в период между 28 и 31 неделей. Цели исследования:

• Оценить то, как развивается плод;
• Измерить скорость маточного кровотока;
• Подсчитать количество околоплодных вод.

Зная, с какой скоростью движется кровь между плодом и матерью, как развивается малыш, можно увидеть, нет ли задержки в росте ребенка.

Внутренние органы, исследуемые ультразвуком

Ошибочно думать, что УЗИ внутренних органов означает диагностику только пищеварительной и мочеполовой системы. С помощью данного метода обследуют сердце, легкие, лимфатическую систему, щитовидную железу. Посредством ультразвуковой диагностики устанавливают: форму, структуру, толщину стенок, эхогенность (проводимость ультразвука), локализацию в организме, наличие новообразований, а также размеры внутренних органов.

Показатели данных параметров сравнивают с нормативами, отклонение от которых свидетельствует о наличии воспалений и анормальных процессов развития

Основные патологии органов брюшной полости, определяемые на УЗИ

Данная категория включает органы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь и желчные протоки, селезенка, поджелудочная железа), кишечник (толстый и тонкий) и желудок. Поскольку полые органы плохо визуализируются ультразвуком, кишечник осматривают только на проходимость и присутствие полипов, а желудок только на предмет новообразований.

Печень:

• тяжелое воспаление инфекционной и неинфекционной природы (гепатит);
• цирроз;
• нарушение обмена веществ в клетках (гепатоз);
• кисты, опухоли, липомы, ангиомы (новообразования различной природы);
• инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
• поражения глистами;
• разрастание соединительной ткани с рубцовыми изменениями (фиброз).

Желчный пузырь: воспаление органа (холецистит), наличие конкрементов (камней). Поджелудочная железа: воспаление железы (панкреатит), гнойные и полые новообразования (абсцессы и кисты). Селезенка: наличие отмирающих тканей (инфаркт органа), воспалительные процессы. Кроме этого, в обязательном порядке делается УЗИ брюшного отдела аорты на наличие диссекции (расслоения) и аневризмы (выпячивание стенки).

Органы мочевыделительной системы

Данный блок представляют почки, надпочечники, мочевой пузырь. В норме, на УЗИ надпочечники не визуализируются. Почки: наличие конкрементов (почечнокаменная болезнь), бактериальное поражение канальцевой системы почки (пиелонефрит), кисты и другие образования, аномалии развития. Мочевой пузырь: наличие опухолей и конкрементов, выпячивание стенок (дивертикулез), воспаление органа (цистит). Мочевой пузырь может быть обследован, также, при диагностике органов малого таза.

Органы малого таза

Прежде всего, это диагностика заболеваний женских половых органов яичников, матки, и определение беременности на ранних сроках. Обследование может быть выполнено абдоминально (наружно) и трансвагинально (внутренне). Матка: доброкачественная опухоль (миома) или рак, разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометриоз), полипы на шейке и теле матки, внематочная беременность.

Яичники:

• нарушение функций яичников в сочетании с кистозным перерождением (поликистоз и киста);
• разрыв сосудов и тканей яичника (апоплексия);
• воспаление (оофорит).

У мужчин исследованию подлежит предстательная железа на наличие рака или аденомы.

Кроме простаты, ультразвуком у мужчин исследуют мочевой пузырь, семенные пузырьки и прилегающие лимфатические узлы

Сердце

Другое название процедуры эхокардиография. В обязательном порядке назначается пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт. Что показывает:

• нарушение ритмичной работы сердца (аритмия, брадикардия, стенокардия);
• недостаточное кровоснабжение, из-за закупорки сосудов (ишемия);
• некротическое поражение сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
• сердечная декомпенсация;
• воспаление миокарда (миокардит);
• воспалительное поражение оболочки сердца (перикардит).

Настоятельно рекомендуется сделать УЗИ сердца ребенку в пубертатный период, поскольку сердечная мышца может запаздывать за ростом.

Щитовидная железа

Процедуру назначает врач-эндокринолог по предъявляемой симптоматике или в целях контроля ранее диагностированного заболевания. Выявляет следующие патологии: увеличение железы в объеме, не имеющее отношения к онкологии (зоб), воспаление (тиреоидит), понижение или понижение функции выработки гормонов (гипо- и гипертиреоз), опухоль и кисты. Чаще всего, совместно с УЗ-диагностикой пациент сдает анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы.

Когда следует обращаться у УЗИ-специалисту

УЗИ – это простая, быстрая и комфортная (неинвазивная) методика оценки состояния внутренних органов. Принцип ее основывается на свойствах ультразвуковых волн, которые испускаются в сторону обследуемой зоны тела. Характер отражения волн от тканей фиксируется специальным датчиком, преобразовывается и передается на монитор рабочей станции в виде наглядной черно-белой картинки. А узиолог уже делает выводы о наличии или отсутствии патологий на основании анализа полученного изображения.

Самостоятельное обращение к УЗИ специалисту – это не совсем верный шаг. Главным основанием для обращения к врачу-диагносту является направление от другого доктора. Если приходят на УЗИ по собственному желанию, то получают «сухую» информацию о внутренних органах – диагноз не будет поставлен.

В некоторых случаях самостоятельное обращение к УЗИ-специалисту может быть оправдано. К перечню этих поводов относятся такие, которые в обязательном порядке подразумевают прохождение процедуры:

• госпитализация в стационар;
• прохождение многопрофильного медицинского исследования;
• предварительное обследование перед посещением курирующего врача по основному заболеванию;
• получение направления в санаторий и тому подобное.

Практика показывает, что врачи назначают УЗ-диагностику, так как это положено по государственным стандартам. Имея на руках результаты, которые выдал специалист, экономится время.

К сожалению, некоторые лечащие врачи предпочитают работать лишь с конкретными узиологами, поэтому пациента могут отправить на повторное сканирование. Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельное решение о проведении исследования, лучше сначала получить направление от лечащего врача.