Ультразвуковая диагностика брюшной аорты и ее ветвей

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены)

связанные с формой и размерами сосудовскорость, давление, направление кровотокаПри сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:

• нижняя полая вена;
• воротная вена;
• венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены).

Обследование сосудов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• гипертония (повышенное давление);
• атеросклероз сосудов;
• системные васкулиты (воспаления сосудов);
• подозрение на аневризму;
• заболевания почек и другие состояния.

ангиографиеймагнитно-резонансной томографией (МРТ)

стеноза

Атеросклероз аорты на УЗИ брюшной полости

Заболевания сердцастрессыхолестеринаинфарктулегкихПризнаками атеросклероза на УЗИ являются:

• Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
• Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
• Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.

липидов

Аневризма аорты на УЗИ брюшной полости

гипертоническая болезньСуществуют следующие виды аневризм аорты:

• Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
• Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
• Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
• Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.

Застой крови в венозной системе брюшной полости. Признаки при ультразвуковом исследовании

одышкаотеки ногСреди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:

• Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
• Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
• Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
• Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.

ИЗдопплерометриейциррозе печени

УЗИ лимфатических узлов брюшной полости. Увеличение лимфоузлов на УЗИ

В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:

• поясничные;
• желудочные;
• печеночные;
• поджелудочные;
• селезеночные;
• брыжеечные.

гепатитеколитесальмонеллезе5 сантиметров и болеекомпьютерной томографии (КТ)Увеличение лимфатических узлов

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты

Перед тем как проводить УЗИ аорты необходимо тщательно подготовиться. Для этого нужно накануне перед проведением диагностической манипуляции исключить из рациона питания продукты, усиливающие газообразование в пищеварительном тракте (макаронные изделия и бобовые, молочные продукты, хлеб, большинство фруктов и овощей, капусту и блюда, содержащие большое количество жира).

За 1-2 дня до исследования рекомендовано начать прием лекарственных препаратов, которые уменьшают явления метеоризма, снижают газообразование в кишечнике (эспумизан или уголь активированный).

Противопоказаний к проведению исследования аорты брюшной полости при помощи ультразвука как таковых не существует, так как данный вид излучения совершенно безопасен для организма.

Заключение: УЗИ брюшного отдела аорты и органов брюшной полости является довольно информативным и наиболее безопасным методом исследования на сегодняшний день во всем мире. Ультразвуковое излучение не несет в себе лучевой нагрузки и позволяет сканировать мягкие ткани организма на различном уровне. Ценность данного исследования растет с появлением более усовершенствованного оборудования и высококвалифицированных специалистов.

УЗИ брюшной аорты — информативный метод диагностики некоторых опасных заболеваний

Особенности ДС

С помощью ультразвукового дуплексного обследования (УЗДС) или цветового (ЦДС) можно просканировать участки брюшной аорты (БА), которые недоступны для альтернативных методов исследования. Цветовое сканирование брюшного отдела аорты раскрывает врачу подробности текущего состояния кишечника и органов, которые входят в состав брюшной полости пациента. Дуплексным сканированием называют комбинацию из традиционного ультразвукового исследования с дополнением с помощью доплеровского УЗИ. Это и сформировало такое понятие, как дуплексное, то есть двойное УЗИ.

Двойное УЗИ брюшной аорты даёт возможность:

• изучить структуру сосудов пациента;
• определить движение крови по кровеносным сосудам;
• сделать замеры скорости течения крови;
• определить диаметр кровеносных сосудов;
• обнаружить участки, на которых образовалось закупоривание сосудов.

Для проведения дуплексного ультразвукового исследования нужен специализированный врач, прошедший необходимую подготовку по изучению всех особенностей этого метода диагностики.

Показания к проведению

При дуплексном УЗИ брюшной аорты удаётся максимально информативно проверить текущее состояние исследуемой области. Для её проведения нужны соответствующие причины. Обычно на УЗИ направляют людей, которые столкнулись с:

• болевыми ощущениями в области живота с неясной природой происхождения;
• артериальной гипотонией и гипертензией;
• проявлениями импотенции на ранних и поздних стадиях;
• подозрениями на стеноз, то есть сужение чревных стволов;
• болевыми ощущениями в ногах при ходьбе (если они проходят во время отдыха);
• гидронефрозом;
• чередованием поноса и запора с невыявленной этиологией.

Исследованиям обычно подвергаются люди преклонного возраста. Но при подозрениях на заболевания брюшного отдела и поражение аорты диагностику могут провести молодым людям. Возрастных рамок у процедуры нет.

Возможности дуплексной диагностики

При поражении сосудов БА специалисты различают несколько групп заболеваний, которые можно обнаружить с помощью метода дуплексного УЗИ брюшной аорты.

Атеросклероз. Затрагивает внутренние стенки сосудов. Чаще всего стенки сосудов брюшной полости страдают именно из-за развивающегося атеросклероза. Поражение сопровождается образованием липидных бляшек и постепенным сужением просвета. Это приводит к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать ишемию.
Аневризма. Поражает саму брюшную аорту или её ветви. Более редкое явление, если сравнивать с атеросклерозом. Но исключать аневризмы нельзя. Они представляют собой расширение сосуда примерно в 1,5 раза. Подобные изменения происходят при неудачно проведённой операции методом введения катетера или при травмировании сосудов. Аневризма способна сдавить участок органа и привести к образованию тромбов с последующим разрывом. Это характерное заболевание для людей пожилого возраста. Хотя последние статистические данные указывают на риск развития аневризмы у молодых людей.
Расслоение стенок. Постепенное расслоение аортных стенок и других сосудов возможно при наличии дефектов мышц БА

Потенциально может привести к осложнениям, на которые важно оперативно отреагировать и начать лечение.

Практика наглядно показывает, что симптоматика проявляется у пациентов только тогда, когда поражается более 1 сосуда. Это обусловлено прямой связью между сосудами. А артерии, отходящие от БА к органам брюшной полости, связаны с помощью анастомозов. Они возлагают на себя функции повреждённых артерий при необходимости. Если поражаются сразу оба сосуда, которые заменяют друг друга при заболеваниях, тогда начинает проявляться болевой синдром и появляются другие сопутствующие симптомы. Это указывает на необходимость при дуплексном обследовании изучать состояние сразу всех сосудов, которые отвечают за обеспечение органа кислородом и кровью.

Расшифровка результатов и факторы влияния на них

Проводя осмотр брюшной аорты и ее ветвей, специалист ультразвуковой диагностики оценивает диаметр сосудов на всем протяжении, степень их извитости, строение сосудистой стенки и очаговые изменения в ней. Обязательно оценивается скорость кровотока и наличие каких-либо препятствий.

Размеры брюшной аорты в норме составляют до 30 мм в диаметре, а подвздошных артерий – до 15 мм.

Аневризмы

Любое увеличение диаметра сосуда называется аневризмой. Если при УЗИ выявляется расширение аорты, то необходимо тщательное исследование для определения вида аневризмы, ее размеров с целью принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациента.

При наличии расширения аорты более 50 мм следует предполагать вариант оперативного вмешательства для устранения аневризмы. Если размеры аорты меньше критических, то требуется динамическое наблюдение у специалиста. Диаметр аорты более 40 мм, но менее 50 мм, является пороговым, предполагается, что в течение одного года возможно формирование расслаивающей аневризмы.

Уплотнение стенок

Уплотнение стенок аорты считается грозным предвестником ее расслоения. Сосудистая стенка теряет свою эластичность и не может реагировать на изменение давления системного кровотока.

Причинами уплотнения сосудистой стенки аорты являются:

• атеросклероз;
• инфекционные болезни – сифилис, туберкулез;
• аутоиммунные заболевания – системная склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
• артериальная гипертензия.

Атеросклероз

Самой частой причиной поражения брюшной аорты и ее ветвей становится атеросклероз различной степени выраженности. Формирование атеросклеротических бляшек приводит к патологическому сужению просвета сосудов, что, в свою очередь, вызывает нарушение кровоснабжения внутренних органов и нижних конечностей.

С помощью допплерографического исследования удается выявить образование бляшек на ранних стадиях. Это позволяет начать адекватное лечение и отдалить, или совсем избежать, проведения оперативных вмешательств.

У пациентов, страдающих диффузными болями в животе разной степени интенсивности, зачастую выявляют атеросклеротическое поражение чревного ствола. Такие больные проходят долгий путь обследований, так как в первую очередь причину болевого синдрома начинают искать в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. И лишь при отсутствии таковых принимается решение об ультразвуковом исследовании брюшной аорты и ее магистральных ветвей.

Виды УЗИ брюшной аорты и ее ветвей

Способы диагностирования грудной аорты

УЗИ сосудов – это процедура, при которой звуковые волны воздействуют на движущиеся элементы, в результате чего усиливаются. УЗИ сосудов называют допплерографией в честь ученого, который открыл этот метод. УЗГД более информативно, чем УЗИ, предназначено также для изучения лимфатической системы. Существует несколько видов:

• УЗДГ. Первичная методика исследования сосудов организма, которая позволяет определить проходимость кровеносной системы по характеру кровотока. Метод дает общее представление о состоянии системы, однако не дает точные сведения о нарушении в определенных частях вен и артерий.
• УЗДС, или дуплексное сканирование. Точное исследование, которое стало результатом усовершенствования предыдущей технологии. Позволяет выявить место нарушения в сосуде, дает представление о ширине его просвета, контурах. С помощью УЗДС выявляют атеросклероз, воспаление, аневризмы брюшной аорты, тромбы, а также устанавливают скорость кровотока.
• Триплексное сканирование. Цветное дуплексное картирование – еще более современная методика, чем УЗДС. С ее помощью можно изучить все параметры сосудов, а также получить цветное изображение – красных артерий и синих вен.

Современные модели аппаратов, предназначенных для УЗИ, способны выполнять любой вид обследования. В ходе диагностики всегда можно перейти в дополнительный режим.

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.