Как делают узи органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Патологии

Благодаря ультразвуковому исследованию стало возможным диагностирование множества патологий мошонки и её органов. Что показывает ультразвук в случае ненормальных состояний яичек?

Крипторхизм

УЗИ при наличии данной патологии назначается для более детальной информации об “исчезнувшем” яичке.

Крипторхизм — это отклонение от нормы расположения, в результате которого половая железа мужчины присутствует, но по каким либо факторам не успела вовремя покинуть брюшную полость. В большинстве случаев (90%) яичко которое было “потеряно” находится в канале паха. Яичко, которое имеет не правильную зону расположения, обладает меньшими размерами, структурой неоднородного характера, а его придатки, как правило, не просматриваются.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в семенном канале у мужчин требует безотлагательного лечения, так как оно может стать причиной бесплодия.

При варикоцеле на УЗИ четко просматриваются вены, которые расширены, и немного изменён их вид, а диаметр превышает 3 мм.

Есть несколько стадий варикозной болезни:

1. Первая. Вены визуализируются только при повышенном давлении или при проведении обследования в вертикальном положении.
2. Вторая. Вены, изменившие свой вид, не пропадают даже в горизонтальном положении.
3. Третья. Вены визуализируются в зоне, расположенной ниже яичка, которое уменьшилось в размерах.

Гидроцеле

В случае возникновения данной патологии в зоне, расположенной между двумя листками оболочки яичка, накапливается жидкость.

В результате проведения УЗИ без труда происходит диагностика жидкости, которая накопилась между оболочками.

Кистозные новообразования

Сперматоцеле или, по-другому, семенные кисты могут носить врождённый характер или приобретённый. При врождённой кисте наблюдаются её маленькие размеры, а жидкость внутри неё имеет прозрачный вид.

Справка! Приобретённые кисты образуются в результате воспалительных процессов или травмах, в результате которых наступает закупорка протока.

По итогам УЗИ можно заметить, что киста имеет округлую форму, чёткий и ровный контур, а также анэхогенную структуру.

Орхит и орхоэпидидимит

Данные аномалии возникают в результате поражения тканей микробами из-за пониженного иммунитета. На УЗИ придаток яичка имеет увеличенные размеры, пониженную эхогенность и неоднородную структуру.

Половая железа мужчин сильно увеличивается в своих объёмах, а её эхогенность снижается. Очень часто данная аномалия связана с реактивной водянкой.

Хронические орхоэпидидимит

Яичко имеет любые размеры, неоднородную структуру и неровные контуры. Просматривается придаток, который немного увеличен. В случае такой аномалии назначается дифференциальная диагностика.

Туберкулёз

На УЗИ определить туберкулёз можно по воспалённым придаткам яичка, но всё же специалист обращает внимание и на другие факторы во время проведения процедуры. При туберкулёзе яичка и его придатков наблюдается процесс в обе стороны и накапливаются соли

Онкологические процессы

Как и какие бы то ни было опухоли в других органах и частях тела, онкологические образования в яичках, разумеется, требуют срочного изучения и дальнейшего лечения. Не проходящий дискомфорт и ощущение того, что есть новообразование, являются достаточной причиной для посещения врача. По результатам УЗИ будет понятно, нужен ли визит к онкологу.

Семинома

Очень редко можно встретить рак яичка, и в основном в 95% случаях это опухоли, возникающие ещё внутри утробы. Учитывая строение семиномы, выделяют гомогенную и не гомогенную структуру.

Новообразования патологического характера в основном находят в правом яичке. Опухоли сразу с двух сторон встречаются очень редко (до 3 случаев из 100).

На УЗИ опухоль имеет неправильную форму и в некоторых случаях состоит сразу из нескольких образований, имеющих неоднородную структуру. Больное яичко имеет размеры, немного отклоненные от нормы.

В том случае если подозревается рак яичка, проводится исследование забрюшинной зоны. Также проводится в обязательном порядке биопсия.

Перекрут

Это ненормальное состояние, при котором яичко повернулось вокруг вертикальной или горизонтальной осей. В результате могут быть сдавлены сосуды и/или нервы, что часто приводит к развитию ишемии и угнетению функции железы или даже некрозу.

Микролиты

Одной из патологий при обследовании яичек являются мелкие кальцинаты. Они носят характер первичного процесса, причина появления изучена недостаточно. Кальцинат может диагностироваться совместно с раком, туберкулезом или при проблемах с обменными процессами.

Частые патологические изменения

Все заболевания, развивающиеся в яичках и прилежащих структурах, можно разделить на:

• аномалии развития;
• неопухолевые заболевания;
• воспалительные процессы;
• очаговые образования;
• патология сосудов.

Аномалии развития

К врождённой патологии относится отсутствие одного или обоих яичек. Это встречается редко и достаточно просто диагностируется врачом-урологом при прощупывании мошонки. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения диагноза.

Также к этому разделу относят крипторхизм – заболевание, проявляющееся отсутствием желез в типичном месте, то есть в мошонке яичко не визуализируется. В этом случае врач осматривает паховую область, где и находит уменьшенное яичко с несколько неоднородной структурой.

Неопухолевые заболевания

К этой группе болезней можно отнести чрезмерное скопление жидкости и кисты яичка.

Гидроцеле или водянка яичка – это увеличение количества жидкости вокруг неизменённого яичка. Если эти изменения вызваны воспалением железы, то и яичко будет поражено.

Киста яичка – это ограниченное скопление жидкости внутри яичка. Киста выглядит как чёрное «пятно» с чёткими ровными контурами на фоне неизменённой железы.

Воспалительные процессы

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, в результате чего он становится тёмным и неоднородным, несколько увеличивается в размере, контуры становятся нечёткими.

Если процесс переходит на яичко, то развивается орхит, характеризующийся типичными ультразвуковыми признаками: увеличением железы, нечёткостью контуров, неоднородностью структуры и снижением эхогенности, то есть яичко выглядит более тёмным. Также возможно излишнее скопление жидкости, что приводит к гидроцеле.

Опухолевые образования

Новообразования в яичках могут иметь разнообразную структуру, но чаще всего характеризуются:

• неправильной формой;
• резко неоднородной структурой;
• нечётким контуром;
• кальцинатами (включения кальция).

Также в опухолях часто выявляют признаки кровотока при допплерографии органов мошонки, что может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Выявление любого опухолевого образования требует проведения биопсии для определения клеточного состава опухоли.

Патология сосудов

Частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле или варикозное расширение венозного сплетения яичка. При позднем выявлении этой патологии развиваются необратимые атрофические изменения из-за нарушения оттока венозной крови.

Варикозное сплетение из-за расширения хорошо визуализируется при УЗИ и выглядит как тёмная расширенная ячеистая неоднородная структура, проходящая позади яичка.

Расшифровка – нормы и отклонения

Опытный диагност замечает любые отклонения от нормальных показателей уже в ходе сканирования, на экране. Однако все данные обязательно заносятся в протокол. В первую очередь оцениваются размер и форма мошонки, однородность тканей, их толщина и плотность. Сосудистая система проверяется в конце обследования.

Показатели нормы

Мошонка должна быть с однородной эхоструктурой, с четкими и ровными контурами, без наличия жидкости. Стенки органа толщиной не больше 0,8 см. Между ними и яичками может присутствовать немного жидкости (до 2 мл) без патологических включений. Заболевания чаще всего определяются по хвостовой части.

Яички должны быть с ровными очертаниями, однородной эхоструктурой. Их длина варьируется в диапазоне 2,5-6 см, ширина – 1,3-3 см. В норме никаких новообразований не видно. Придатки яичек – хвост и тело при ультразвуковом сканировании не визуализируются, а головка длиной 1-1,5 см.

Допустимый диапазон указан с учетом возраста, в связи с чем норма может иметь разные значения. Сосуды исследуются в последнюю очередь. В норме они не расширены, кровоток хороший.

На что указывают отклонения от нормы

На УЗИ мошонки любые отклонения от принятых стандартов указывают на патологические изменения. Например, для воспалительных процессов характерно увеличение мошонки, неоднородность ее структуры, наличие жидкости, появление боли при соприкосновении органа с датчиком. Заболевания, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

1. Аномальное развитие органа. Отсутствует одно или оба яичка либо находятся в нетипичных местах.
2. Увеличенные придатки. Причиной этого становится инфекция. Однако если хвост и тело на изображении не видны, то это лимфогенный или гематогенный характер заражения. Это не характерно для инфекций, которые получены половым путем. Скорее через семявыводящий поток с поражением хвоста придатка.
3. Травмы паховой области. Структура органов изменяется. Контуры теряют четкие границы. В наличии – неоднородная эхогенность. Может диагностироваться скопление жидкости с кровью.
4. На кисты указывает наличие образований, наполненных жидкостью. Они могут находиться в любом месте, иметь разные размеры. Их видно на изображении как округлые объемные образования с четкими очертаниями (иногда с перегородками). Кисты часто становятся причиной бесплодия, так как сдавливают придатки.
5. Гидроцеле (водянка яичка). При этом размер мошонки увеличивается, структуры анэхогенны, в органе наблюдается большое скопление жидкости.
6. Доброкачественные новообразования. Они всегда неправильной формы, со сниженной эхогенностью, наличием кальцинатов и свободной жидкости.
7. Эпидидимит. Так называется воспалительный процесс придатков яичек. Для этого характерна неоднородная структура, сниженная эхогенность, увеличение головки. При сканировании просматриваются хвост и тело, скопившаяся жидкость.
8. Пиоцеле. Это нагноение яичка вследствие попадания инфекции. На изображении видна измененная структура, наличие гноя. Пиоцеле может вызвать появление абсцесса, гангрены Фурнье или инфаркта тестикула.
9. Абсцесс придатка. Отчетливо просматриваются признаки воспаления – увеличение в размерах, низкая эхогенность, круглое образование с содержанием гноя.
10. Варикоцеле. Это расширение кровеносных сосудов в семенном канатике свыше 0,3 см. Структура анэхогенна. Обратный ток крови определяется по пробе Вальсальвы (при этом она положительная положительная).
11. Перекрут яичка. Это определяется с помощью УЗГД. Для патологии характерно перекрытие поступления крови через сосуды.

Ультразвуковое сканирование – самый доступный и простой способ получить информацию о состоянии мошонки. Обычно этого достаточно, но если возникают сомнения, могут потребоваться другие методы диагностики. Однако они не так безопасны как УЗИ, что и делает ультразвук оптимальным вариантом. Особенно при обследовании детей.

• Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?
• УЗИ матки и придатков. Как проходит и что покажет?
• УЗИ предстательной железы. Особенности процедуры,…
• Тест положительный, а УЗИ беременность не показывает
• УЗИ брюшной полости: нормы и расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Анализом и расшифровкой полученной информации занимается как врач-узист, так и специалист, направивший пациента на диагностику. Результаты не заставят себя долго ждать и могут сыграть решающее значение в постановке диагноза.

Какие заболевания может выявить УЗИ мошонки?

К заболеваниям, выявляемым посредством УЗ-диагностики мошонки, относятся:

• мужское бесплодие различной этиологии;
• киста придатков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и яичек;
• абсцессы в данной области;
• воспалительные процессы (эпидидимит, орхит и др.);
• закрытые травмы;
• варикоцеле;
• гидроцеле (водянка яичка);
• наличие кальцинатов;
• гипогонадизм у детей;
• и др.

Стоимость и преимущества методики

По отзывам пациентов сонография мошонки не является чересчур дорогостоящей. Она выполняется практически в любом государственном или частном медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и разрешение на его использование.

Цена зависит от ряда обстоятельств. В среднем она составляет от тысячи до 2 000 двух тысяч рублей. Стоимость зависит от современности применяемых приборов, качества клиники, квалификации врачей, оснащенности кабинета.

Наиболее существенными достоинствами эхографии мошонки являются:

• безвредность;
• безболезненность;
• быстрое выявление любых патологий;
• доступность;
• визуализация всех анатомических составляющих;
• малоинвазивность;
• оперативность;
• для проведения узи мошонки не нужна сложная подготовка;
• процедура не имеет противопоказаний;
• уточнение степени запущенности болезни;
• исследование сосудистой структуры;
• возможность исследовать орган всей толщине и глубине.

УЗИ мошонки является методом выбора при обследовании пациента. Не оказывая никаких вредных влияний на ткани, оно быстро и информативно предоставляет максимум данных о его состоянии.

Подготовка к обследованию и проведение

Взрослому мужчине особая подготовка не потребуется, а вот ребенку нужно будет уделить время и объяснить необходимость предстоящих действий или даже уговорить на прохождение процедуры. Единственное что нужно будет сделать, если обследование назначено в плановом порядке – это произвести туалет наружных половых органов. Для проведения исследования пациенту предлагается удобно расположиться на кушетке, предварительно сняв с себя нижнее белье, потому как делают УЗИ мошонки на голое тело.

В отдельных случаях, при проведении УЗИ с допплером, когда необходимо оценить работу кровеносных сосудов органа, процедура может проводиться в положении стоя. Затем врач наносит специальный гель на водной основе, способствующий более плотному, качественному и безболезненному для пациента контакту с поверхностью кожи. В ходе исследования мошонка изучается в продольной, поперечной и косой плоскости, что позволяет тщательно осмотреть все составляющие ее структуры и выявить патологические элементы. Процедура не занимает много времени – в большинстве случаев она длится не более 15–20 минут, и лишь в спорных ситуациях может немного затянуться.

Расшифровка УЗИ яичек

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм. Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Семенной канатик на УЗИ

Семенной канатик — это структуры, которые проходят через паховые кольца при опускании яичек в мошонку. Семенной канатик включает остатки влагалищной оболочки, семявыносящий проток, лимфатические сосуды, тестикулярную артерию, cremasteric артерию и артерию семявыносящего протока, а также вены. Вены формируют сеть анастомозов — гроздевидное (лозовидное) сплетение, которое проходит вдоль задней поверхности яичек и на значительном протяжении семявыносящего протока. На уровне глубокого пахового кольца они преобразуются в тестикулярную вену.

На УЗИ семенной канатик представлен линейными структурами, которые соответствуют проходящим здесь артериальным и венозным сосудам. Семявыносящий проток эхографически не выявляется.

Фото. Поперечное сканирование паховой области чуть ниже паховой связки. Кнутри от общей бедренной артерии (A) и вены (V) видно семяпровод и сосуды семенного канатика в паховом канале — это анэхогенные структуры овальной формы (стрелки). Для сравнения проводят аналогичное сканирование контрлатеральной стороны (А и B, C и D). На изображение С структуры семенного канатика не определяются. Если не удается обнаружить яичко в паховом канале, то яички ищут в брюшной полости по ходу подвздошных сосудов вплоть до бифуркации аорты и в тазу. При необходимости используют датчик более низкой частоты.

Расшифровка показателей УЗИ: норма и патологии

У здорового мужчины после проведения узи мошонки протокол содержит показатели, которые обычно определяют следующие данные:

• размеры полностью отвечают стандартным цифрам;
• эхогенность равномерная;
• отсутствие любых заболеваний;
• контуры органа четкие;
• отчетливо видимы яички;
• среди показателей узи мошонки отмечается полная норма;
• состав и консистенция жидкости стабильна;
• толщина стенок органа не имеет отклонений.

Необходимо подробно описать, что показывает узи мошонки при различных нарушениях. Тогда ткани чаще всего будут выглядеть как анэхогенные структуры.

Расшифровка протокола при патологии может включать обнаружение мужского бесплодия или нарушений потенции.

Нередко диагностируется эпидидимит, нарушение параметров строения головки придатка, наличие жидкости. Такие нарушения указывают на развитие варикоцеле, лимфоцеле, гидроцеле.

При проведении ультразвукового исследования мошонки периодически диагностируется наличие абсцесса или патологических очагов, характеризующихся уменьшенной эхогенностью.

На экране монитора специалист иногда замечает кисты или новообразования. В ряде случаев выявляется онкологический процесс яичка.

Часто процедура проводится при травмировании органа. Тогда на фото будет заметно нарушение строения яичка, изменение его очертаний, увеличение количества жидкости при неоднородной эхогенности.

Виды гинекологического УЗИ

Рисунок 1. Органы малого таза у женщин.

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

• трансабдоминальное;
• трансвагинальное;
• трансректальное.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря. За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений. Благодаря влагалищному датчику врач может хорошо рассмотреть состояние половых органов женщины. Для проведения данной процедуры следует, в отличие от трансабдоминального исследования, предварительно опустошить мочевой пузырь и кишечник.

Трансректальное УЗИ – это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

УЗИ органов мошонки

УЗИ органов мошонки – исследование органов мошонки с использованием ультразвуковых волн. Имеет широкий перечень показаний. Применяется при бесплодии, онкологических поражениях, крипторхизме, гидроцеле, варикоцеле, воспалительных заболеваниях, травмах и т.д. УЗИ органов мошонки назначается на начальном этапе обследования, может проводиться для контроля над эффективностью лечения во время терапии и в отдаленном периоде. Позволяет исследовать все элементы мошонки, выявлять патологические очаги, оценивать их количество, диаметр, локализацию и особенности структуры. Осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Не требует специальной подготовки.

УЗИ органов мошонки – исследование органов мошонки с использованием ультразвуковых волн. Имеет широкий перечень показаний. Применяется при бесплодии, онкологических поражениях, крипторхизме, гидроцеле, варикоцеле, воспалительных заболеваниях, травмах и т.д. УЗИ органов мошонки назначается на начальном этапе обследования, может проводиться для контроля над эффективностью лечения во время терапии и в отдаленном периоде. Позволяет исследовать все элементы мошонки, выявлять патологические очаги, оценивать их количество, диаметр, локализацию и особенности структуры. Осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Не требует специальной подготовки.

УЗИ органов мошонки – современная неинвазивная процедура, используемая при выявлении патологических процессов в области мошонки. Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для организма больного. Широко применяется в современной андрологии и урологии, позволяет быстро получать и интерпретировать информацию о состоянии яичек, придатков и других анатомических образований. УЗИ органов мошонки является одной из основных методик, применяемых на начальном этапе диагностики травм и заболеваний органов данной анатомической зоны. Может назначаться при проведении оперативных вмешательств и в процессе контроля над изменением состояния патологических очагов на фоне лечения и в отдаленном периоде. При необходимости уточнения характера и тяжести выявленной патологии УЗИ органов мошонки дополняется другими методиками: УЗДГ сосудов мошонки, биопсией и т. д.

В список показаний к проведению УЗИ органов мошонки включают мужское бесплодие, эректильную дисфункцию, изменения спермограммы, преждевременное или замедленное половое созревание, отек и боли в области мошонки, увеличение или уменьшение размеров яичка и придатка, подозрение на наличие новообразований, кист, кальцинатов и воспалительных процессов, гидроцеле, варикоцеле, крипторхизм, травматические повреждения мошонки и увеличение регионарных лимфоузлов. Кроме того, УЗИ органов мошонки может применяться при проведении некоторых операций и инвазивных процедур (например, аспирации содержимого патологического очага или тонкоигольной биопсии). Методику также используют в процессе динамического наблюдения за состоянием органа после хирургических вмешательств и консервативной терапии.

Вред от УЗИ

Существуют многие противоречивые мнение по поводу ультразвукового сканирования, однако ни одно исследование не доказало факт вреда ультразвуковых волн.

Если сравнивать с таким аналогом в диагностике, как рентген, то можно утверждать, что ультразвук безопаснее. Рентген нельзя отнести к щадящему методу, ведь он точно влияет на ткани и органы. К тому же рентген нельзя проводить регулярно.

УЗИ мошонки является информативным, довольно точным и оперативным способом диагностики болезней половой системы. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить опасные патологии и последствия травм, а также определить причину болей и неприятных ощущений, найти источник проблем в сексе. Исследование во многом помогает мужчинам, которые испытывают трудности с зачатием. С помощью УЗИ можно определить многие причины бесплодия.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 33%, 3484 голоса 3484 голоса 33%

  3484 голоса — 33% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 2599 голосов

  2599 голосов 25%

  2599 голосов — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 1694 голоса

  1694 голоса 16%

  1694 голоса — 16% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1517 голосов

  1517 голосов 14%

  1517 голосов — 14% из всех голосов

• Прегнил 9%, 908 голосов

  908 голосов 9%

  908 голосов — 9% из всех голосов

• Меногон 3%, 322 голоса

  322 голоса 3%

  322 голоса — 3% из всех голосов

Всего голосов: 10524

Голосовало: 7744

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Расшифровка результатов

УЗИ яичка у мужчины в норме должно показывать четкие, ровные контуры. Паренхима органа однородна. Наличие жидкости допускается в количестве не более 2 мл. Эхогенность у взрослого пациента средняя (у ребенка – пониженная). В верхней части семенника видна только головка, в нижней – тело и хвост. Семенной канатик визуализируется выше придатка.

Норма размеров у мужчин и мальчиков в зависимости от возраста

У взрослых мужчин должны быть следующие показатели:

• толщина тканей мошонки до 8 мм;
• длина яичка – от 3 до 5 см;
• ширина – от 2 до 3 см;
• левое яичко немного меньше правого и располагается выше;
• у придатка яичка визуализируется только головка, размером до 15 мм.

Таблица размеров яичек у детей

Возраст	Длина, см	Ширина, см
0 месяцев-1 год	1-1,2	0,6-0,8
3-5	1,5-1,7	0,8-1
7-10	1,8-2,2	1-1,2
11-16	4-4,5	2-2,7

У мальчиков до начала полового созревания объем органа в норме не должен превышать 2 мл, в начале пубертатного периода этот показатель увеличивается и может достигать 4 мл.

Патологии

Крипторхизм – яичко, расположенное аномально. Может определяться с одной или сразу с двух сторон. В норме яички из брюшной полости опускаются в мошонку мальчика еще в утробе матери. Однако бывают патологические задержки этого процесса, когда орган обнаруживается в паху (чаще всего) либо в брюшной полости.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание может стать причиной бесплодия. Лечение консервативное на начальных стадиях, при выраженном варикозе проводят операцию.

Гидроцеле – накопление жидкости в тканях и оболочках. В этом случае делают вывод о наличии водянки.

Кисты (сперматоцеле) – могут образовываться как последствие травм, воспалительных заболеваний или быть врожденными. От опухолей отличаются тем, что имеют четкий и ровный контур, обладают анэхогенностью.

Орхит, орхоэпидимит – воспаление тканей. УЗИ-признаки: увеличение придатка, пониженная эхогенность, структура неоднородная.

Туберкулез – на УЗИ схож с воспалительными заболеваниями, в отличие от них часто бывает двусторонним.

Злокачественная опухоль – выглядит как неоднородное образование неправильной формы, состоящее из нескольких частей.

Кальцинаты – скопление солей. Часто сопровождает туберкулез, новообразования.

Перекрут – неправильное расположение яичка в отношении вертикальной или горизонтальной оси. Может привести к некрозу и отеку тканей.

УЗИ мошонки и ее органов – ценное диагностическое мероприятие, которое позволяет вовремя выявить отклонения от нормы и сохранить мужское здоровье.

Придаток яичка на УЗИ

В раннем возрасте придаток яичка на УЗИ по эхогенности не отличается от эхогенности яичек, что обусловлено морфологической незрелостью обоих органов. В их структуре преобладают эхонегативные оттенки. Глубокая пазуха с жидкостным содержимым между телом придатка и верхним полюсом яичка может быть не выражена. Яичко и его придаток могут быть приняты за единое образование и служить причиной ошибки в измерении.

Период интенсивного развития репродуктивной системы начинается в возрасте 10-14 лет. К этому времени в просвете семявыносящих канальцев, из которых состоит придаток, появляются зрелые половые клетки и семенная жидкость. Сформированный придаток на УЗИ: однородное гетерогенное образование полуовальной формы средней эхогенности с четкими контурами. Придаток покрыт белочной оболочкой, головка располагается в серозной полости, которая приобретает значение «акустического окна». Хвост и значительная часть тела находятся вне этой полости, а поэтому не выявляются ультразвуковыми методами.

Фото.  Головка придатка (голубая стрелка) — это изо- или слегка гиперэхогенное по отношению к яичку образование треугольной формы на верхнем полюсе яичка. По направлению к хвостовой части канальцы становятся более организованными, поэтому тело (красные стрелки) и хвост (желтая стрелка) часто гипоэхогенные.

В первые годы постнатального развития ребенка размеры придатка приближаются к размерам яичка. До 7 лет он практически не меняется, в 7-11 лет увеличивается вдвое. В пубертатном периоде размеры придатка возрастают в несколько раз, достигая 10-15 мм по ширине и 6-8 мм по толщине. Нормальные размеры придатка яичек у взрослых и детей разного возраста смотри здесь.

Гидатиды яичка и придатка яичка, которые относятся к нормальным анатомическим образованиям, можно увидеть при гидроцеле (подробнее смотри здесь). Это образования диаметром 2-3 мм, средней эхогенности, прикрепленные к яичку или придатку яичка.

Проведение процедуры

Как делают УЗИ яичек у мужчин? Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Пациент снимает с себя верхнюю одежду, штаны, белье и ложится на специальную кушетку. На поверхность кожи мошонки наносится специальный гель, который способствует хорошему проникновению ультразвуковых волн. При этом он не должен быть холодным, поскольку тогда возникает кремастерный рефлекс, и яичка втягиваются вглубь мошонки.

Во время УЗИ мошонки врач сначала обращает внимание на анатомические особенности. Необходимые размеры измеряются и сравниваются с нормативными показателями

Затем он рассматривает состояние оболочек. Особое внимание уделяется наличию воспалительного экссудата или признаков кровотечения.

Обязательно специалист рассматривает железистую ткань органа

Важно обнаружить локальные воспалительные процессы, зоны разрастания опухолей или их метастазов, а также дегенеративные изменения. Затем врач переводит свой взгляд на придатки яичек и семявыносящий проток

Дополнительно в режиме доплерографии оценивается полноценность кровоснабжения.

После окончания процедуры гель удаляется из кожи пациента с помощью одноразовых полотенец. Стоимость УЗИ яичек в Москве – 1000-2560 рублей.

Диагностика может дополняться обследованием других органов и систем – мочевого пузыря, предстательной железы, почек, органов брюшной полости, сердца.