Содержание
- 1 Причины
- 2 Диагностические методы
- 3 Покраснение мошонки при грибке
- 4 Аллергия и покраснение мошонки
- 5 Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин
- 6 Механические повреждения
- 7 Причины развития и проявления заболевания
- 8 Варикоцеле
- 9 Сосудистые и неврологические патологии
- 10 Причины и симптомы развития варикоза яичек у мужчин
Причины
Атрофия яичек — это патология, при которой яички (половые железы) довольно сильно уменьшаются в своих размерах. При этом функции данных половых желез практически пропадают. Если сравнивать объем яичка здорового мужчины, то он составляет 17-18 куб.см., а объем яичка при атрофии менее 6 куб.см. Что значительно приносит дискомфорт мужчине.
Есть факторы которые могут спровоцировать заболевание, к ним относятся:
- ожирение;
- эндокринные заболевания;
- нарушение эрекции;
- грыжи (паховые).
Причины патологии могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная патология закладывается внутриутробно.
Атрофия яичек у мужчин
К приобретенным относятся:
- Воспалительный процесс, инфекционно-воспалительный процесс: зачастую патология возникает в случае заражения эпидемического паротита.
- Нарушение питания ткани (кровоснабжения): недостаточное кровоснабжение возникает в случае сдавливания. Все это может привести к варикоцеле, опухоли придатков, паховым грыжам. Непосредственно атрофия происходит после перекрута яичка.
- Гормональный дисбаланс: дисбаланс гормонов может быть следствием приема препаратов. Также может быть в следствии ожирения, злоупотребление алкоголя.
- Механическое повреждение: травмы мошонки, повторные травмы, после хирургических вмешательств.
- Нарушение терморегуляции: перегрев яичек.
- Гидроцеле: при этом между оболочками органа скапливается небольшое количество жидкости.
- Патология со стороны нервной системы.
- Туберкулезное поражение тканей.
Перекрут яичка
Диагностические методы
Определить варикоз мошонки у мужчин возможно при помощи лабораторных и инструментальных обследований. С подобным нарушением обращаются к урологу, флебологу либо хирургу. Доктор пропальпирует проблемную зону и соберет детальный анамнез
Важной диагностической процедурой является проба Вальсальвы, при которой специалист прощупывает яички в вертикальном положении, затем в горизонтальном. Определить варикоз у мужчин можно и другими способами:
- спермограмма, при которой сперма исследуется в лабораторных условиях,
- ультразвуковая диагностика забрюшинного пространства и органов мочевыводящей системы,
- допплеровское обследование почечных сосудов,
- КТ и МРТ.
Покраснение мошонки при грибке
Покраснение и зуд мошонки может свидетельствовать о поражении кожных покровов грибковым процессом.
Чаще всего страдает часть мошонки, которая прилегает к бедру.
Это связано с тем, что грибки любят теплую и влажную среду.
Кожа потеет.
Благодаря плотному прилеганию к телу нарушается теплоотдача.
Повышается локальная температура в этой зоне, что чревато быстрым прогрессированием грибкового процесса.
Патологию могут вызывать как патогенные, так и условно-патогенные грибки.
Процесс может быть спровоцирован кандидозом.
Это заболевание вызывают грибки рода Кандида, которые живут на половых органах в норме, но чрезмерно размножаются и провоцируют воспаление кожи только при наличии определенных предрасполагающих факторов.
Таковым чаще всего становится постоянная влажность кожи и недостаточная гигиена репродуктивных органов.
Кроме того, вероятность кандидоза увеличивает бесконтрольная антибиотикотерапия или иммунодефицитное состояние, в том числе непродолжительное и слабовыраженное.
Грибки реагируют даже на малейшие нарушения в работе иммунной системы.
При этом возникающие патологические процессы обычно не тяжелые.
Появляется покраснение на коже, белые налеты.
Нередко образуются папулы.
Но если действие предрасполагающих факторов продолжается, а лечение не проводится, грибковое воспаление нередко усугубляется.
Покраснение кожи мошонки дополняется образованием болезненных эрозий и трещин.
Иногда формируются гнойники.
Ещё одной группой грибков, которые могут спровоцировать воспаления данной локализации, являются дерматофиты.
Они поражают в основном паховую область, а также часть мошонки, которая с ней непосредственно соприкасается.
Кожа краснеет, воспаляется, зудит и шелушится.
Существует немало видов грибков, способных спровоцировать данное состояние.
В большинстве случаев они патогенные.
То есть, не являются нормальными для человеческого организма и в норме не живут на поверхности кожи.
Они обычно попадают изначально на стопы.
Затем руками самого пациента заносятся в паху, где успешно размножаются, если для них создается приемлемая среда.
Мужчины, которые сильно потеют и редко моются, эту среду обеспечивают.
Для диагностики грибковых заболеваний используется соскоб кожи с микроскопическим исследованием.
Врач может обнаружить грибки и их споры.
Лечение проводится чаще всего местными противогрибковыми средствами.
При неэффективности такой терапии, либо при изначально сильно выраженных симптомах, применяются антимикотики внутрь.
Иногда источником инфекции является пораженный грибком ноготь.
В таком случае требуется лечение онихомикоза.
Иначе сохраняется высокий риск рецидива: мужчина может повторно занести инфекцию в паховую область, и кожа мошонки снова воспалится.
На ногтях грибок лечится гораздо тяжелее и дольше, чем на коже.
В течение нескольких месяцев пациент принимает тербинафин или итраконазол.
Препараты используются до полного восстановления ногтя.
Аллергия и покраснение мошонки
Аллергические реакции могут быть как местными, так и системными.
При системных симптомы возникают со стороны кожных покровов всего тела.
Для местных реакций характерно образование определенного участка воспаления, которое ограничено областью воздействия аллергена.
Если аллергия возникла только на мошонке, это означает, что именно с кожей мошонки контактировало вещество, к которому у человека имеется повышенная чувствительность.
Обычно аллерген выявить не сложно.
Потому что мошонка не так часто, как другие части тела (в первую очередь руки) контактирует с потенциальными аллергенами.
Есть несколько вариантов, что это может быть:
- средство для интимной гигиены
- препараты, которые мужчина наносит на кожу бедра или непосредственно на мошонку
- средство для бритья (если пациент недавно удалял волосы в интимной зоне)
- лубрикант – хотя он не наносится на мошонку, но всё же попадает на неё во время полового акта (при этом половой член может быть защищен от аллергии за счет использования презерватива)
- спермициды (средства контрацепции для разрушения сперматозоидов)
- компоненты ткани
- антисептики для экстренной профилактики венерических инфекций
Аллергия возникает на всех участках кожи, которые контактировали с определенным веществом.
Участок покраснения может несколько выходить за область воздействия аллергена, но на отдаленные области тела гиперемия не распространяется.
Для аллергической реакции характерны:
- зуд
- возникновение папул
- появление пузырьков
Изначально реакция на вещество не развивается.
Но после первого контакта начинается сенсибилизация организма.
Когда она заканчивается (через несколько дней, недель или месяцев), то в дальнейшем каждый контакт с аллергеном будет провоцировать покраснение мошонки.
Характерной особенностью аллергической реакции является отсутствие существенной зависимости выраженности симптомов от количества аллергизирующего вещества.
Не важно, в каком количестве аллерген попал на кожу: реакция будет одинаковой
Причины, симптомы и лечение варикоза яичек у мужчин
Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья. Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием
Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания. Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него
ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом
Читать далее >>
Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.
К ним относятся:
- внутренняя яичковая вена (семенная);
- вены гроздевидного сплетения.
Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.
В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.
Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.
Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:
- внутренними (аномалии анатомического строения);
- внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).
Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.
Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.
По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.
Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.
Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.
Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:
Степень | Выраженность |
I | Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя |
II | Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет |
III | Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена |
В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.
В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.
Стадия | Как проявляется |
Доклиническая |
|
Клинических проявлений |
|
Далеко зашедшая |
|
Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.
Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.
Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:
- 1. Соматические:
- повышение температуры в мошонке;
- выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
- нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
- нарушение работы рецепторов;
- поломка нейрогуморальных связей.
- 2. Гормональные:
- недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
- гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.
- 3. Генетические.
Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.
Механические повреждения
Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.
Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.
Симптомы перекрута:
- колющая боль в мошонке;
- тошнота и рвота (характерно для детей);
- острая задержка мочеиспускания;
- повышение температуры тела;
- яичко увеличивается в объеме и твердеет;
- мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.
Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция. Если вмешательство проведено в первые 6 часов, то осложнения бывают редко. Семенник удаляется в случаях, когда его кровоснабжение не восстанавливается в течение 15 минут.
Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены. При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря
При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой
Причины развития и проявления заболевания
Основной причиной, по которой возникает варикоз яичковых вен, является, как уже было сказано, дисфункция венных клапанов. В качестве профилактики патологии рекомендуется мальчикам периодически проходить медицинские осмотры и посещать уролога.
Существуют и другие причины, которые могут привести к варикоцеле:
- особенности анатомии вен и артерий, при которых ущемляется левая вена почки;
- новообразования доброкачественного и злокачественного характера, при которых ущемляется яичковая вена;
- наследственная предрасположенность к варикозной болезни. Часто бывает, что варикоцеле диагностируется у близких родственников;
- хронические расстройства стула, которые вызывают повышенный кровоток в этой области;
- рубцовая ткань, перегиб сосудов, зажатость вены-причины, приводящие к уменьшению ее просвета;
- избыточный вес, оказывающий повышенную нагрузку на организм;
- причиной такого заболевания, как варикоз яичек у мужчин может стать и работа. Например, когда она требует постоянного перетаскивания тяжестей;
- нерегулярная половая жизнь;
- хронические инфекции и воспаления.
Такая патология может стать осложнением других заболеваний организма, таких как: порок клапанов миокарда, фимоз, варикоз и другие.
Болезнь развивается достаточно быстро, доходит до определенной степени и дальше, как правило, не прогрессирует. Очень редко ей свойственно переходить из одной стадии в другую.
Чаще всего при такой патологии симптомы отсутствуют и варикоцеле можно определить лишь на осмотре. Наиболее распространенной считается варикоцеле 2 степени, определяется варикоз яичек этой степени при пальпации, иногда лежа и всегда стоя. При этом вены, которые имеют гроздевидную форму, опускаются ниже яичника.
Отличительной чертой именно 2 степени болезни считается патологический рост сплетения вен, тогда патология сопровождается болевым синдромом, который возникает во время хождения.
Боль не имеет постоянного характера и может возникать также после принятия ванны или физической нагрузки, например, полового акта. Заболевание может сопровождаться и другими признаками: нарушением потенции, чувством жжения в яичке, повышенной потливостью. Боль может быть как локализированной в яичке, или распространяться на весь пах слева. Дифференциальный диагноз проводят с кистой придатка. Особою опасность представляет варикоцеле в хронической форме, потому как оно может вызвать бесплодие.
Выделяют такие три степени варикоцеле:
- 1 степень – патология не прощупывается в любом положении;
- 2 степень – болезнь прощупывается только стоя;
- 3 степень – прощупывается варикоз яичек и стоя и лежа.
При 3 степени клинические проявления могут несколько отличатся:
- возможна атрофия и уменьшение яичка;
- визуально яичко меняется из-за изменений в венах;
- сопровождается обширными болями и нарушениями сперматогенеза. Боль может проявлять себя как в положении сидя, так и стоя. Однако если лечь, она исчезает. Пациенты описывают ее как тупую и ноющую, напоминающую зубную боль.
Также иногда наблюдаются воспаления тканей, мышц и кожи около поврежденного яичка. При большом размере варикоцеле, иногда возникает ощущение, как будто в мошонке находится клубок червей, причем заметить такие черви не составляет особого труда.
Первая степень практически никак себя не проявляет, диагностировать ее довольно сложно. По некоторым данным варикоцеле первой степени встречается намного чаще, но далеко не всегда ставится диагноз, потому что пациента ничего не беспокоит.
На осмотре врач опрашивает больного о симптомах, жалобах, временных рамках их возникновения
Особое внимание уделяется вопросу возможной травмы в паху. Иногда варикоз вен виден уже при внешнем осмотре, определяются при пальпации мягкие извилистые вены
Бывает так, что яичко опускается, уменьшается или становится дряблым.
Пальпация проводится лежа, стоя и при натуживании. Предполагается первичное варикоцеле, если при пальпации стоя и при натуживании вены с правой стороны не определяются. Если определяются с правой стороны, считается, что болезнь носит симптоматический характер.
В этом случае дополнительно проводится УЗИ почек и забрюшинного пространства, чтобы выявить образования, которые могут быть причиной болезни. Другие заболевания, которые могут вызвать варикоцеле, определяются с помощью КТ или МРТ. Также определяется, сопровождается ли варикоцеле кистой слева.
Варикоцеле
При обнаружении данного заболевания лечение необходимо начинать незамедлительно. Диагноз «варикоцеле» говорит о нарушении кровоснабжения, кровь просто перестает поступать к яичкам. В результате таких изменений происходит повышение температуры яичек, что губительно для сперматозоидов.
Варикоцеле развивается у мужчин с врожденным пороком клапанов венозных сосудов или при повышенном венозном давлении в области мошонки. Иногда симптомы заболевания распространяются по всему организму. Пациенты мучаются от расстройства стула, в области брюшины появляются опухоли.
Для назначения лечения потребуется точно определить степень болезни, их у варикоцеле 4:
- При пальпации вены не обнаруживаются;
- В вертикальном положении можно увидеть расширенные вены;
- Расширение вен заметно так же и в лежачем положении;
- Семенные канатики и мошонку покрывают хорошо различимые расширенные вены.
Медикаментозные средства в борьбе с данным заболеванием неэффективны. Скорректировать состояние венозных сосудов врачи могут вводя в них специальные небольшие спирали. Если варикоцеле привело к бесплодию последует операция, в ходе которой будут перевязаны пораженные вены.
Сосудистые и неврологические патологии
Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.
Варикоцеле
Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен. Основные причины патологии: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, повышенное давление в вене, возникшее вследствие ее перенапряжения или ущемления.
Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.
Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.
Гидроцеле
Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде. При острой фазе гидроцеле тестикул опухает, до него больно дотрагиваться, под кожей прощупывается мягкое перемещающееся уплотнение. Вероятно повышение общей температуры и слабость. Без лечения патология переходит в хроническую фазу, острая боль затихает, сменяясь ноющей.
Осложнения гидроцеле:
- мошоночная грыжа;
- нагноение;
- атрофия яичка;
- бесплодие;
- импотенция.
Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.
Неврология
Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне. При этом нередко нарушается чувствительность пальцев руки. Данные проявления могут быть признаками невралгии подвздошно-пахового или бедренного нервов.
Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.
Причины и симптомы развития варикоза яичек у мужчин
Существует несколько причин возникновения варикозного расширения у мужчин. Основными можно назвать: слабость стенок гроздевидного сплетения, недостаточность клапанов яичковой вены или их полное отсутствие, нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты, аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, что сопровождается почечной гипертензией, нарушения во время эмбрионального развития, органический стеноз в результате рубцового процесса, вызывающий симптомы варикоза яичек. А также причинами являются застойные явления в органах малого таза, опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, которые вызывают нарушение оттока крови.
Варикоз на яичках у мужчин не является заболеванием, которое угрожает жизни. Главную опасность представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, варикоз на яичках у мужчин лечится исключительно оперативным вмешательством, не зависимо от степени, причин и симптомов болезни. На первой стадии выявить заболевание очень сложно. Варикоз яичек у представителей сильного пола диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. При помощи пальпации определить наличие расширенных вен практически невозможно. Точную информацию сможет дать только УЗИ.
На второй стадии патологию уже можно выявить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Симптомы, как правило, безболезненные, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Заболевание чаще всего обнаруживают на этом этапе при профилактических осмотрах. На третьем этапе симптомы болезни заметны уже самому мужчине. Наблюдается асимметрия мошонки из-за опущенного яичка, а вены имеют вид гроздьев. Симптомы на этом этапе уже могут сопровождаться болью разной интенсивности — от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Также иногда снижается сексуальная активность.
Четвертая стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Варикозное расширение вен можно определить как визуально, так и пальпаторно. Ощущаются сильные боли, независимо от нагрузки. В яичке происходят деструктивные явления, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Лечение в этом случае проводится исключительно хирургическим путем.