Когда мужчине назначают узи яичек

Ориентировочные цены

* указанные цены носят информационный характер.

УЗИ органов мошонки: преимущества методики

Как известно, мошонка состоит из различных оболочек, внутри которых заключены важные структуры, включая яички, придатки, семенные канатики, сосуды, обеспечивающие ткани кислородом и питательными веществами. При наличии тех или иных заболеваний репродуктивной системы порой общего осмотра и пальпации мошонки недостаточно — нужно изучить и ее внутреннее содержимое.

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ. Для начала стоит сказать, что это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний — ее могут пройти пациенты вне зависимости от возраста (обследование проводят даже маленьким детям).

Несмотря на некий ажиотаж вокруг вопроса о влиянии ультразвуковых волн на работу органов человека, на сегодняшний день нет данных, которые бы подтверждали наличие негативного воздействия.

Кроме того, подобную процедуру можно провести практически в любой клинике. Диагностика с помощью ультразвука намного дешевле, чем, например, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а потому и более доступна.

Ультразвуковое исследование с датчиками для допплерографии помогает не только исследовать структуру органов мошонки и определить их размеры, но и изучить характер кровотока.

Что касается недостатков, то их практически нет. Разумеется, во время процедуры можно получить массу полезной информации, но, например, нельзя определить является ли уплотнение в тканях яичка злокачественным или доброкачественным.

Виды УЗИ у мужчин

В Клинике Немецких Медицинских Технологий ультразвуковые исследования применяются для диагностики широкого спектра заболеваний. В рамках урологической инструментальной диагностики мы ведем речь об исследованиях почек и мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, УЗИ (ТРУЗИ) простаты и УЗИ полового члена.

1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Этот вид обследования позволяет определить различные аномалии органов малого таза, наличие воспалительных процессов, кист, опухолей и почечных конкрементов (камней), состояние собирательных полостей (почечных лоханок) и многое другое.
2. УЗИ органов мошонки – одно из наиболее частых исследований в андрологии. УЗИ мошонки позволяет вовремя диагностировать варикоцеле, гидроцеле, установить степень повреждения при травме (например, спортивной), делает возможным раннюю диагностику новообразований (кист и опухолей). В диагностике мужской способности к оплодотворению УЗИ мошонки играет важную роль, позволяя подтвердить проходимость семенных канальцев, исключить атрофию яичек.
3. УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ простаты). Это исследование играет важнейшую роль в выявлении причин простатита, мужского бесплодия, нарушений потенции. Ультразвуковое исследование предстательной железы — основной метод в диагностике аденомы и рака простаты, любых новообразований, кист и опухолей. УЗИ простаты может выполняться как трансабдоминально, так и трансректально. Второй метод более предпочтителен, так как дает более точную и полную картину любых нарушений в предстательной железе. ТРУЗИ простаты не требует сложной подготовки — за пару часов до процедуры следует сделать очистительную клизму (достаточно микроклизмы). В отличие от осмотра через брюшную стенку, на ТРУЗИ не нужно приходить с полным мочевым пузырем. Если ТРУЗИ простаты выполняется опытным специалистом и с использованием современного оборудования с тонким эндоскопическим датчиком, оно практически не вызывает дискомфорта (даже меньше, чем при обычном ректальном осмотре).
4. УЗИ полового члена. Такое исследование применяется при различных заболеваниях или травмах полового члена, в большинстве случаев оно дополняется допплерографией сосудов.

СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ОПЫТНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ=ТОЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Правила подготовки в УЗИ/ТРУЗИ

Ультразвуковое исследование мужчинам проводится двумя способами: трансабдоминально и трансректально.

• При трансабдоминальном способе датчик ставится на кожу над лоном, при этом оценивается состояние простаты и семенных пузырьков, органы мошонки и пенис осматриваются из других точек.
• При трансректальном исследовании используется специальный ректальный датчик (длинный и узкий), который вводится в прямую кишку непосредственно к предстательной железе. Близость объекта изучения делает изображение на экране более четким и позволяет детально рассмотреть структуру органа.

УЗИ органов мошонки

Расположение мошонки в мужском организме затрудняет тщательное обследование её здоровья. Особенности строения мужской половой системы оптимальны для стабильной репродуктивной работы

Важность её здоровья неоспорима и требует тщательного контроля со стороны мужчины

Благодаря использованию метода ультразвуковой диагностики специалисты определяют состояние тканей и органов данной области, что помогает сформировать общую клиническую картину для пациента.

Мошонка содержит в себе:

• яички;
• придатки;
• семенные канатики.

Главное преимущество ультразвукового исследования заключается в безопасности и безболезненности для пациента, а также высокой информативности для врача.

Ультразвук признан первичным и важнейшим методом диагностики патологических процессов в области мошонки у мужчины, обследование назначается в комплексе с пальпацией и визуальным осмотром.

С помощью ультразвуковых волн фиксируют:

1. Соответствие размеров установленной норме или же отклонения от неё.
2. Состояние тканей мошонки.
3. Наличие патологических образований (опухоли).
4. Наличие воспалительного процесса в изучаемой области.
5. Аномалии в развитии половых органов и их работоспособность.

УЗИ также принято называть сонографией, другими словами – это сканирование мужских половых органов, которое позволяет своевременно выявить тревожные отклонения и подобрать нужное лечение.

Преимуществами данного метода диагностики являются:

• информативность и безопасность;
• позволяет также исследовать кровоток в репродуктивной области;
• метод является неинвазивным.

УЗИ может проводиться в качестве профилактической меры либо после жалобы пациента на какой-либо дискомфорт в области половых органов. В любом случае полученная информация позволит врачу сделать первичный вывод о состоянии здоровья репродуктивной системы.

Показания для проведения УЗИ мошонки

Если девушка долгое время не может забеременеть, обследование мужчины будет включать УЗИ мошонки

УЗИ мошонки – основной диагностический метод при появлении дискомфорта в яичках у мужчин. Эта процедура позволяет визуализировать изменения и патологические процессы в яичках, придатках и семенном канатике.

Основные преимущества метода:

• безопасность;
• безболезненность;
• доступность;
• отсутствие противопоказаний.

УЗИ-диагностика органов мошонки проводится даже маленьким детям. К тому же, аппарат для УЗИ есть в абсолютно каждой клинике, поэтому проблем с выбором места проведения исследования не возникает. Также следует учесть достаточно демократичные цены на обследований, по сравнению с МРТ и КТ.

Показанием для проведения УЗИ-диагностики органов мошонки являются следующие жалобы пациента:

• боль в яичках;
• отек мошонки;
• увеличение или уменьшение одного яичка;
• изменение цвета и структуры кожи мошонки;
• неоднородность структуры яичек, выявленная при пальпации.

Как вспомогательное средство, метод применяется для выявления причин мужского бесплодия.

Обратите внимание! УЗИ-обследование органов мошонки показано всем мужчинам при травмировании яичек.

Такой метод диагностики позволяет выявить практически любые изменения в органах мошонки. С помощью УЗИ-исследования органов мошонки выявляют:

• размеры яичек, придатков, толщину семенных канатиков;
• однородность структуры тестикул;
• патологические образования;
• кисты и рубцы;
• воспалительные процессы;
• аномалии строения семенников.

На основании обследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз. Однако УЗИ охватывает все же не все вероятные патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, допплерография.

Как делают УЗИ мошонки

Ультразвуковое сканирование мошонки должен делать квалифицированный персонал. На экране изображение выглядит, как черно-белая картинка органов и расположенных рядом тканей с цветными сосудами. Используют высокочастотный ультразвуковой датчик, при этом пациент лежит на боку или спине. Для обеспечения лучшей проводимости ультразвука кожу в месте исследования намазывают гелем. Длительность процедуры составляет 10-15 минут, но при спорных вопросах может длиться до получаса.

Возможны ли неприятные ощущения

Ультразвуковое обследование не сопровождается болевыми ощущениями и не вызывает дискомфорт. Появление боли или неприятных ощущений возможно, если у пациента есть определенные заболевания яичек.

Допплерография мошонки при варикоцеле и сперматоцеле

Благодаря эффекту, открытому австрийским ученым Доплером, в настоящее время методика УЗИ с одноименным названием нашла широкое применение в клинической практике. С ее помощью можно узнать:

• уровень кровоснабжения органов паховой области;
• скорость кровотока, объем транспортируемой крови;
• состояние сосудов, их структуру и стенки.

УЗДГ, проводимая для сосудов мошонки, основана на изменении частоты и длины ультразвуковой волны при встрече с препятствиями. Звуковые волны отражаются от подвижных объектов, техника обрабатывает полученные данные и выводит на экран дуплексную картину с разноцветными сосудами. Благодаря УЗИ гениталий с ЦДК (цветовым доплеровским картированием) врач может оценить состояние, направление, скорость кровотока и обнаружить патологию. Рассмотрим такие заболевания, как варикоцеле и сперматоцеле.

Сперматоцеле возникает при наличии на придатках яичек доброкачественных кист. Оно бывает врожденным или приобретенным, медленно растет, поэтому мужчина долго не знает о своем заболевании. Приобретенная болезнь возникает из-за воспалительных процессов яичек и придатков.

Нарушение оттока спермы способствует образованию сперматоцеле. Когда кисты становятся довольно большими, появляются болевые ощущения и дискомфорт в мошонке, они увеличиваются в размере. УЗИ органов мошонки проводят с допплерографией для уточнения диагноза. Если заболевание выявлено, но не беспокоит больного, ему нужно просто периодически проходить обследование.

Варикозное расширение вен семенного канатика является причиной варикоцеле. Часто распространено у подростков. Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности, повышенных физических нагрузок, при которых повышается внутрибрюшное давление. Возможно проявление болезни при нарушении кровотока в почках.

Расшифровка результатов

По завершению исследования выдается заключение. В нем содержится подробное описание исследуемых органов. Что показывает УЗИ мошонки и яичек в норме:

1. Тестикулы. Яички имеют ровные очертания, однородную эхоструктуру. Длина от 2,5 см до 6 см, ширина от 1,5 см до 3 см. Новообразования в яичках в норме не обнаруживаются.
2. Мошонка. Стенка имеет толщину не более 0,8 см. Между стенкой мошонки и яичком может определяться до 2 мл невоспалительной жидкости без патологических примесей.
3. Придатки яичка (головка, тело, хвост). Здоровые тело и хвост не видны при УЗИ, а головка имеет длину 1–1,5 см.
4. Сосуды при УЗИ с допплерографией. Определяются не расширенные артерии и вены с хорошим кровотоком.

Признаки патологии

Если говорить в общих чертах, то увеличение размеров органов, неоднородность структуры, появление жидкости, свидетельствуют о признаках воспаления. Для воспалительных процессов еще характерна боль при прикосновении датчиком.

Объемные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными опухолями – требуют дифференциальной диагностики и дополнительных обследований.

Возможные заболевания, выявляемые при УЗИ:

1. Аномалии развития – отсутствие тестикулов (одного или обоих) или крипторхизм (яичко в нетипичном месте). Изменения видны при исследовании по наличию или отсутствию яичек.
2. Кисты яичек, придатков – жидкостные образования. Кисты могут располагаться на любом органе, иметь разные размеры. При УЗИ определяются как объемные округлые образования с четкими контурами, содержащие жидкость внутри, иногда имеются перегородки. Кисты могут сдавливать придатки, приводя к бесплодию.
3. Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Эхоструктура неоднородна, эхогенность снижена. УЗ-признаки увеличения размеров головки, визуализируются тело и хвост, скапливается жидкость.
4. Водянка яичка – гидроцеле. Определяется при выявлении увеличенных размеров мошонки, анэхогенности, скоплении большого объема жидкости.
5. Пиоцеле – нагноение яичка при инфекционных процессах. Визуализируется увеличение органов с изменением структуры, признаки гнойного содержимого.
6. Варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика свыше 0,3 см. Структура при этом анэхогенна. Положительная проба Вальсальвы подтверждает диагноз (обратный ток крови в венах семенного канатика).
7. Новообразование. Определить добро- или злокачественная природа опухоли по УЗИ невозможно. Можно лишь увидеть УЗ-признаки объемного образования, опухоль имеет неправильную форму. Эхогенность снижена, структура неоднородна, определяется свободная жидкость, кальцинаты.
8. Абсцесс придатка. Визуализируется как новообразование с УЗ-признаками воспаления: увеличенный размер, округлое образование с гнойным содержимым, сниженная эхогенность.
9. Перекрут яичка. Определить перекрут можно при УЗДГ, когда обнаруживается перекрытие кровотока в сосудах.
10. Травма области паха. Во время обследования выявляется измененная структура органов с неровными контурами. Эхогенность неоднородная. Возможно скопление жидкости с примесью крови.

Пример патологии на фото:

Частые патологические изменения

Все заболевания, развивающиеся в яичках и прилежащих структурах, можно разделить на:

• аномалии развития;
• неопухолевые заболевания;
• воспалительные процессы;
• очаговые образования;
• патология сосудов.

Аномалии развития

К врождённой патологии относится отсутствие одного или обоих яичек. Это встречается редко и достаточно просто диагностируется врачом-урологом при прощупывании мошонки. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения диагноза.

Также к этому разделу относят крипторхизм – заболевание, проявляющееся отсутствием желез в типичном месте, то есть в мошонке яичко не визуализируется. В этом случае врач осматривает паховую область, где и находит уменьшенное яичко с несколько неоднородной структурой.

Неопухолевые заболевания

К этой группе болезней можно отнести чрезмерное скопление жидкости и кисты яичка.

Гидроцеле или водянка яичка – это увеличение количества жидкости вокруг неизменённого яичка. Если эти изменения вызваны воспалением железы, то и яичко будет поражено.

Киста яичка – это ограниченное скопление жидкости внутри яичка. Киста выглядит как чёрное «пятно» с чёткими ровными контурами на фоне неизменённой железы.

Воспалительные процессы

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, в результате чего он становится тёмным и неоднородным, несколько увеличивается в размере, контуры становятся нечёткими.

Если процесс переходит на яичко, то развивается орхит, характеризующийся типичными ультразвуковыми признаками: увеличением железы, нечёткостью контуров, неоднородностью структуры и снижением эхогенности, то есть яичко выглядит более тёмным. Также возможно излишнее скопление жидкости, что приводит к гидроцеле.

Опухолевые образования

Новообразования в яичках могут иметь разнообразную структуру, но чаще всего характеризуются:

• неправильной формой;
• резко неоднородной структурой;
• нечётким контуром;
• кальцинатами (включения кальция).

Также в опухолях часто выявляют признаки кровотока при допплерографии органов мошонки, что может быть неблагоприятным прогностическим признаком.

Выявление любого опухолевого образования требует проведения биопсии для определения клеточного состава опухоли.

Патология сосудов

Частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле или варикозное расширение венозного сплетения яичка. При позднем выявлении этой патологии развиваются необратимые атрофические изменения из-за нарушения оттока венозной крови.

Варикозное сплетение из-за расширения хорошо визуализируется при УЗИ и выглядит как тёмная расширенная ячеистая неоднородная структура, проходящая позади яичка.

Что покажет УЗИ мошонки и простаты

УЗИ мошонки позволяет оценить следующие параметры:

• размеры, формы, контуры яичек, придатков;
• наличие/отсутствие свободной жидкости;
• толщину стенок половых желез.

Обязательной является оценка придатков — органы, которые нужны для созревания и продвижения половых клеток. Врач увидит головку придатка, ее размеры , хвост и тело придатка  визуализируются не всегда  ввиду  малых размеров. Также врач исследует стенки мошонки, их толщина у здорового мужчины не превышает 0,8 мм.

УЗИ помогает определить размеры предстательной железы, признаки острого или хронического  воспаления в ней, признаки аденомы и злокачественных опухолей..

В некоторых случаях целесообразно одновременное проведение УЗИ простаты и мочевого пузыря. Как правило, цена такого исследования может быть выше, поскольку оцениваются сразу несколько органов и структур. Такое исследование требуется при подозрении на заболевания мочевыводящей системы. Чаще всего такие патологи связаны с нарушением оттока мочи, по причине заболевания предстательной железы.

В результате обследования врач может обнаружить следующие заболевания половой сферы:

• крипторхизм;
• орхит, эпидидимит — воспаление яичка, придатка);
• гидроцеле или водянку яичка;
• сперматоцеле — семенную кисту;
• варикоцеле или варикозную болезнь сосудов яичка;
• доброкачественные образования, опухоли мошонки и ее органов;
• перекрут яичка;
• простатит;
• аденома простаты;
• повреждения и разрывы в результате перенесенных травм;
• абсцессы и пр.

При сочетании УЗИ простаты  с исследованием  мочевого пузыря с определением остаточной мочи врач выявляет задержку мочи.

С помощью точной ультразвуковой диагностики можно обнаружить обтурационные формы бесплодия, при которых нарушается движение сперматозоида из яичка в уретру. Это может быть следствием перенесенных травм, операций, хронических воспалений и инфекций, новообразований.

Каковы преимущества такого обследования?

Для стандартной процедуры диагностического ультразвука не выявлено вредных воздействий на человека, поэтому можно говорить только о положительных моментах:

• Большая часть ультразвуковых сканирований неинвазивны (такие, в которых не используют иглы или инъекции);
• Процедура может быть несколько некомфортной, но практически всегда безболезненна;
• Такого рода исследования повсеместно распространены, легки в применении и стоят меньше, чем остальные визуальные методы;
• Ультразвуковое исследование считается полностью безопасным за счет отсутствия ионизирующего излучения;
• Этот вид обследования дает точную картинку состояния окружающих тканей, которые почти не видны при рентгене;

• Ультразвук дает визуальную картинку состояния пациента непосредственно на момент проведения процедуры, что может сделать его подходящим вспомогательным оборудованием во время биопсии, аспирации жидкости или иных операций.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество:

• Подозрение на неопластический процесс. • Воспаление. • Отсутствие яичка (яичек). • Увеличение регионарных лимфатических узлов. • Бесплодие. • Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке. • С целью динамического наблюдения. • Контроль при выполнении биопсии. • Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров. • Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия). • Болезненные проявления в области мошонки. • Подозрение на перекрут семенного канатика. • Травматическое повреждение мошонки.

Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей:

– Задержка психо–эмоционального развития – Ожирение – Недостаток массы тела – Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост

Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий