Подготовка к узи малого таза у женщин

Полезное видео

Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.

За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный. При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча. За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными. УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды. Это улучшит проходимость сигналов и позволит более детально визуализировать матку.

Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.

Об ультразвуке

Процедура проводится на аппарате, который работает со звуковыми волнами высокой частоты от 2-15 МГц. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкую среду и отражается от плотных поверхностей внутренних тканей, возвращается в виде отраженного сигнала в преобразователь. Запись передается на экран в виде изображения. Передатчиком и приемником волн одновременно выступает трансдюсор.

Для обследований органов, нужно учитывать насколько легко добраться до органа, поэтому врачи используют разные по форме датчики. Помимо формы они имеют различную площадь прилегания и частоту на которой работают.

На время проведения процедуры лучше создать в кабинете УЗИ-полумрак, затемнить окна, при таком освещении запись изображения на экране будет более отчетливо.

Методика исследования УЗИ подходит для женщин во время беременности, гинекологических проблем, маточных кровотечениях. Она безопасно, быстро и при этом наглядно показывает состояние органов таза и ребенка в текущий момент времени. Неинвазивна и не производит ионизирующего облучения поэтому безопасна вдвойне.

Выбор УЗИ во время беременности

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников.

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается

Нормативные показатели на УЗИ

Для начала в расшифровке УЗИ женских половых органов указываются размеры матки. Нормативный показатель расстояния между дном матки и внутренним зевом шейки – 5-8 см. В среднем это расстояние у здоровой нерожавшей женщины составляет 60-71 мм. У представительниц женского пола, которые рожали, матка немного увеличивается, в этом случае ее размеры обусловлены количеством родов.

Изучив показания УЗИ, врач может сделать вывод о здоровье женщины

По толщине матка должна составлять 30-40 мм, а по ширине – 45-60 мм. Спустя несколько лет после того, как угаснет детородная функция, матка может уменьшиться в размерах до 40-50 мм

Важно при оценивании здоровья половых органов у женщины принимать во внимание локализацию матки

Нормальным является расположение в центре малого таза с незначительным отклонением к брюшине. Подобная позиция в акте исследования обозначается как «антефлексио». «Ретрофлексио» – это физиологическая аномалия в местоположении матки (матка отклоняется назад), а именно «загиб». Термином «латерофлексио» обозначается отклонение тела матки по отношению к центру тела.

Состояние придатков

Шейку матки на эхограмме определяют в виде формирования в 2-3 см, в форме цилиндра, эхогенность аналогична матке. В норме цервикальный канал по ширине должен составлять 0,3-0,4 см. Яичники на УЗ-снимке визуализируются в виде формирования овальной формы, расположенного с обеих сторон возле матки. По длине яичники должны быть 27-37 мм, по ширине 21-29 мм, по толщине 17-21 мм.

На УЗИ врач очень тщательно изучает яичники

Яичники по размерам могут быть разнообразными, так как когда растут фолликулы, увеличиваются и яичники. Когда выделяется доминантный фолликул, определяющийся в процессе первой фазы цикла и продолжающий энергично увеличиваться, до 12-14 суток цикла, другие снова становятся меньше, и яичники возвращаются к нормальным размерам.

К моменту овуляции фолликулы могут вырасти до 15-29 мм, поэтому неплохо определяются на ультразвуковом обследовании. При визуальном оценивании по размерам один яичник должен быть не более 1/2 размера матки по ширине. Определение маточных труб нормальных размеров по УЗИ невозможно. По окончании овуляции начинает формироваться желтое тело, временная гормонопродуцирующая железа, основная цель которой – обеспечить имплантацию зародыша и сохранить беременность.

Эндометрий в матке во время первых дней цикла определяют в виде неоднородной структуры с разной толщиной (3-8 мм). К окончанию месячных (4-5 сутки цикла) эндометрий составляет по толщине 2-4 мм, поэтому на УЗИ почти не виден. Во время ранней стадии пролиферации (6-7 сутки цикла) определяется небольшое увеличение в размерах эндометриального слоя до 6-9 мм, причем параллельно снижается эхогенность.

Врач отдельное внимание уделяет состоянию эндометрия

В это же время легко можно определить появившийся тонкий эхонегативный контур до 0,1 см по толщине. К 10 суткам эндометрий увеличивается по толщине до 10 мм. Во время секреторной фазы (15-27 сутки), и в процессе месячных, значительно утолщается эндометриальный слой (в некоторых случаях до 15 мм), это визуализируется на УЗ-снимке, как утолщенная отражающая поверхность внутри матки.

Следует заметить, что обнаруженное желтое тело и утолщенный эндометриальный слой в первые дни менструаций, если отсутствует зародышевое яйцо в матке, может косвенно свидетельствовать о протекающей внематочной беременности.

Расшифровка материалов исследования

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью
диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей
различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации,
наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании
результатов исследования может быть диагностированы:

• пороки развития и отклонения в строении матки,
  яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская,
  седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
• кисты в матке и яичниках, включая поликистоз,
  миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы,
  цистаденомы, тератомы;
• злокачественные опухоли детородных органов,
  полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания, в том числе
  аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и
  пр.;
• патологические изменения фаллопиевых труб,
  включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
• истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для
диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей
расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной
беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных
своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять
соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет
диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и
другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Исследование широко используется для оценки функциональности
репродуктивной системы женщины, а именно:

характера роста фолликула и наступления овуляции,
что важно при наличии проблем с зачатием;
размеров и состояния желтого тела после
овуляции;
правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над
состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств,
абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии
шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже
при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее
стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

• воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
• доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
• эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
• камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

УЗИ cтоимость

Подготовка к процедуре

Следует уточнить какой именно метод показан, так как каждый требует разной подготовки.

Трансабдоминальное исследование дает точные результаты в том случае, если находящийся рядом с маткой мочевой пузырь наполнен мочой. Дело в том, что ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкой плотной среде и плохо в воздухе. Жидкость в мочевом пузыре и предоставляет такую среду.

• Если у женщины наблюдается повышенное газоотделение, то в течение двух дней перед манипуляцией, пациентке необходимо соблюдать диету и принимать активированный уголь.
• При нарушении стула нужно сделать накануне очистительную клизму.
• За 1,5–2 часа до процедуры необходимо выпить не менее 1 л негазированной воды, и ни в коем случае не мочиться.

Трансвагинальное обследование проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому здесь перед манипуляцией рекомендуется посетить туалет. Исследование не проводится в дни менструаций по понятным причинам.

Как делают УЗИ

При назначении трансабдоминального исследования порядок действий таков:

• пациентка укладывается на кушетку и освобождает низ живота;
• на кожу живота наносят гель, обеспечивающий хороший контакт датчика;
• врач прижимает датчик к коже и выполняет обследование;
• результаты осмотра известны сразу.

Как делают трансвагинальное УЗИ:

• пациентке нужно снять нижнее белье, лечь на кушетку и немного развести колени;
• на датчик надевают презерватив, смазывают гелем при необходимости;
• датчик вводят во влагалище и выполняют осмотр.