Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Маммография и узи молочных желез

Суть проведения УЗИ


Основная суть диагностики основывается на возможности биологического материала отражать волны ультразвука, которые излучаются высокочастотными датчиками. После обработки поступающих сигналов на экране монитора появляется изображение структуры грудных желез с отображением мест локализации патологических участков.

Зачем назначается прохождение УЗИ при патологиях МЖ? При помощи ультразвукового мониторинга изучается состояние груди у женщин любого возраста. Методика наиболее информативна при таких видах опухолей:

  • Кисты.
  • Липомы.
  • Фиброаденомы.
  • Опухоли с жидкостью внутри.

При определенной клинической картине может применяться другая разновидность УЗИ-мониторинга – метод Доплера, который имеет более обширные технические возможности.

Самое лучше время для выполнения УЗИ считается период с 5 по 10 день менструального цикла.

Основные плюсы метода

Что лучше делать УЗИ или маммографию молочных желез? В принципе вопрос не в том, что из них эффективнее

Важно учитывать то, что в некоторых случаях маммография может быть по каким-то причинам противопоказана либо требуется уточнить полученную информацию посредством другой диагностической процедуры

Ультразвуковое исследование располагает рядом преимуществ:

  1. Обладает простотой и доступностью.
  2. Выявляет самые маленькие образования аномального происхождения.
  3. Позволяет не только визуализировать структурные особенности тканей груди и патологических участков, а и степень их эхогенности.
  4. Подходит для женщин любого возраста с разным размером груди (для маммографии имеются ограничения в объеме бюста из-за того, что очень большая железа не может полностью отражаться на снимке).
  5. Устанавливает наличие внутренних травм и воспаления в тканях МЖ.
  6. Применяется при пункции с целью контроля выполняемого процесса.
  7. Позволяет детально изучить состояние лимфатических узлов и обнаружить в них метастазы.
  8. В случае необходимости взятия пункции, считается, что УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологическая процедура.
  9. Анализирует и устанавливает степень качества кровообращения в тканях и сосудах молочной железы и опухоли.
  10. Предоставляет специалисту возможность исследовать структуру грудной железы с разных ракурсов.
  11. Подходит беременным женщинам, так как не оказывает вредного влияния на плод.
  12. Не имеет ограничений в частотности своего прохождения.
  13. Достоверность результатов исследования посредством УЗИ составляет 70-80%.

Что выбрать – УЗИ или маммографию?

Лучше всего выбирать то, что назначил квалифицированный врач, оценивший все возможные риски.  Не лишним будет поинтересоваться у врача, зачем и почему он склоняется в сторону одного из метода.

Нельзя сказать, что лучше, так как оба метода действенны и эффективны, но каждый из них используется в каждом отдельном случае. Для молодых женщин маммография малоэффективна и относительно небезопасна, а у зрелых УЗИ показывает недостаточно точные результаты. Таким образом, главное отличие при назначении исследований заключается в возрасте пациентки.

Чем отличается УЗИ от МРТ исследование – это цена. Ультразвуковое исследование стоит в несколько раз меньше, и сделать его можно в любой поликлинике, в то время как для маммографии часто нужно специальное оборудование. В рамках социальной программы оба исследования по назначению врача проводятся бесплатно.

При каких состояниях необходима маммография?

УЗИ молочных желез или маммография (лучше получить консультацию гинеколога или маммолога перед проведением процедур) — методики обследования груди, выбор которых определяется зависимо от поставленной цели (профилактический осмотр или наличие симптомов развития патологии).

Маммографию производят при наличии следующих отклонений:

  • появление болезненности в молочных железах без наличия провоцирующего фактора (начало менструации, беременность, травма);
  • наличие уплотнений при пальпации (можно проводить проверку молочных желез на дому, у гинеколога или маммолога);
  • увеличение размера одной из желез без наличия причины;
  • появление выделений из молочных протоков (не в период естественного вскармливания грудничка);
  • изменение характеристики соска или околососковой области (окрас, втянутая форма или иная деформация);
  • покраснение или сухость кожного покрова или огрубление эпидермиса без провоцирующего фактора;
  • ощущение «налитости» груди не связанной с беременностью, ПМС или кормлением;
  • для обследования изменений в груди при наличии злокачественных и доброкачественных образований;
  • для выявления расположения опухоли перед хирургическим вмешательством;
  • начало климакса или наличие эндокринных патологий;
  • предрасположенность к раковым образованиям;
  • обследование молочной железы после удаления опухоли хирургическим путем.

Важно, маммографию проводить запрещено при:

  • беременности;
  • естественном вскармливании;
  • открытых травмах груди.

Если процедура необходима при данных состояниях, то только с разрешения лечащего специалиста. До 40 лет маммография является малоэффективной из-за повышенной плотности тканей молочных желез.

Подготовка к исследованиям молочных желез

Для получения эффективных результатов маммографии требуется:

  • проходить процедуру с 5 по 14 сутки менструального цикла. В данную фазу отечность и набухание желез находится на минимуме. При отсутствии менструации данные ограничения отсутствуют;
  • на грудях и в подмышечных впадинах должны отсутствовать косметические средства (пудра, эфирные масла духов, состав от дезодоранта). Они искажают результаты обследования;
  • если имеются имплантаты или рубцы от операций на груди. Об этом следует заранее предупредить специалиста;
  • исключить алкоголь, кофе и шоколад за 3 дня до процедуры. Они оказывают влияние на гормональный баланс, а также оказывают расширяющее действие на сосуды, сто исказить результаты обследования.

Во время проведения процедуры требуется максимально расслабить мышечную ткань в молочных железах. Если обследование плановое, для определения динамики образований в груди, то необходимы результаты предыдущих заключений.

Плюсы методики

К плюсам обследования методом маммографии относятся:

  • можно обнаружить даже небольшие отклонения в тканях молочных желез и их протоках;
  • по снимкам можно определить место локализации образований и их характеристику (форма, плотность, размеры);
  • обнаружение скопления солей в груди возможно только с помощью маммографии;
  • является самым эффективным методом для обнаружения и обследования кистозных образований;
  • специалист может определить малейшие изменения по снимкам (при обследовании динамики патологии).

Результаты выдаются на руки пациенту. Для постановки диагноза можно обратиться в несколько медицинских учреждений.

Минусы

УЗИ молочных желез или маммография (лучше определять вид обследования не только по достоинствам, но и по недостаткам) – методики, которые имеют минусы, как при проведении процедуры, так и в результативности данных.

В маммографии к ним относятся:

  • процедура является первичной, для точной постановки диагноза требуется дальнейшее обследование;
  • до 40 лет маммография дает искаженные результаты (из-за высокой плотности тканей молочной железы);
  • требуется высчитывать дни менструального цикла (а на бесплатное обследование запись на данные дни может отсутствовать);
  • небольшой дискомфорт из-за сдавливания желез пластинами;
  • организм получает излучение, которое негативно сказывается на его деятельности. Поэтому процедуру не рекомендовано проводить чаще, чем раз в 12 месяцев;
  • невозможно выявить изменения в лимфоузлах.

При наличии имплантатов результативность маммографии невысокая. Также, грудь слишком больших размеров или очень маленьких, может стать причиной неэффективности процедуры. В редких случаях возможно получения ложных результатов. Зависит от технологической характеристики используемой аппаратуры и классности специалиста, который проводит маммографию.

При каких состояниях актуальны исследования?


Врач может назначать исследования при следующей клинике:

Маммография УЗИ
Хронические гинекологические заболевания.Выделение гноя и нехарактерной жидкости из сосков.
Деформация грудной железы с проявлением впадин, выпячивания и других неровностей.
Пациентка имеет предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
На фоне явного видоизменения кожного покрова молочных желез.
Патологическое изменение формы сосков или цвета сосковой кожи.
Необходимо определить эффективность терапевтического или хирургического лечения.
Имеется подозрение на воспалительный процесс в груди, либо присутствуют его явные признаки.
Необходимо узнать насколько активно происходит увеличение и рост кистозных образований в груди.
Отмечается сбой менструального цикла.
Пациентка достигла климактерического возраста.
Проконтролировать успешность приживаемости грудных имплантатов.
Наблюдаются сосковые выделения патологического характера.
Постоперационный период после удаления опухоли в МЖ, когда требуется оценить насколько удачно прошла операция и возможен ли риск рецидива.

Сравнение доступности и стоимости

УЗИ считается более доступной методикой. Аппаратами для ультразвуковой диагностики оснащены практически все лечебные учреждения, хотя не везде они имеют высокую разрешающую способность. Маммографов в городах намного меньше, в основном они установлены в онкодиспансерах или крупных диагностических центрах.

Стоимость исследования зависит от качества аппаратуры, квалификации доктора, статуса лечебного учреждения. Самый доступный метод – аналоговая маммография с обычными пленочными снимками. УЗИ не намного дороже этой процедуры, зато цена на цифровую маммографию выше в два раза.

Сравнение методик по основным признакам

Зачастую УЗИ и маммография используются комплексно, что повышает вероятность установления точного диагноза с дальнейшим подбором максимальной лечебной схемы.

Вследствие того, что маммография и УЗИ молочных желез имеют некоторую разницу, а также индивидуальные плюсы и минусы, важно получить профессиональное мнение специалиста

Ведь в некоторых случаях тот или другой метод может быть малоинформативным, поэтому рекомендуется обратить внимание на следующее:

  1. Женщинам младше 40 лет больше подойдет УЗИ, чем маммография.
  2. Пациенткам старше 50 лет лучше делать маммографию, так как рентгеновские лучи для этого возраста менее опасны, чем в молодом возрасте.
  3. Наличие таких веществ, как кальцинаты определяет только маммография.
  4. Присутствие кист хорошо выявляет ультразвуковое исследование.
  5. При подозрении на раковую опухоль в груди врач обязательно отправляет пациентку на маммографию.

В таблице представлена краткая сравнительная характеристика различий между двумя диагностическими процедурами:

Критерий для оценки Отличия
УЗИ Маммография
Степень безопасности Является абсолютно безвредным для беременных и кормящих женщин. Не рекомендуется при беременности, особенности в первом триместре, так как имеется опасность нанесения вреда ребенку.
Относительно противопоказан при лактации.
Как часто можно делать в течение года По необходимости. Используется рентгеновское излучение, поэтому процедуру можно сделать только 1 раз в год.
Для женщин, у которых имеется предрасположенность к раку груди, допустимо обследование 2 раза в год.
Процент информативности До 80% До 95%
Зависимость от месячного цикла С 5 по 10 день месячного цикла.
При необходимости срочного обследования процедура выполняется в любое время.
С наступлением климакса – в любой день.
Степень сложности Отличается простотой и доступностью. Не обладает какими-то сложностями. Длительность – до 20 минут.
Комфорт В большинстве случаев не доставляет неприятных ощущений.
При присутствии узлов в груди или мастопатии может возникать неприятный дискомфорт.
Возможна индивидуальная аллергия на гель, применяемый при процедуре.
При УЗИ с контрастным веществом присутствует кратковременное проявление тошноты, сыпь, незначительный дискомфорт.
Чтобы сделать снимок, необходимо произвести некоторые предварительные манипуляции.
Подобные действия могут принести пациентке неприятные ощущения и легкую болезненность.
Присутствует необходимость задержки дыхания на пару-тройку секунд.
Особенности подготовки к процедуре Перед диагностикой нужно воздержаться от нанесения дезодорантов, гелей и прочих косметических средств в области подмышек и груди.
Подобные вещества способны ухудшать качество изображения (на снимке появляются ложные пятна и затемнения).
В каком возрасте актуально До 40 лет. После 40 лет.
Цена в частных клиниках С включением лимфоузлов – 2000 рублей.
С выполнением пункции – до 3500 рублей.
Классическая – от 1500 до 2500 рублей.
Цифровая – от 3500 до 4000 рублей.

Маммография cтоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1

Москалева Лариса Ивановна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 1800 р.
2

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
3

Андрианов Олег Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 3000 р.
4

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2300 р.
5

Шурыгина Галина Викторовна

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от 1600 р.
6

Жмаева Елена Михайловна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2590 р.
7

Тазина Юлия Андреевна

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 2500 р.
8

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 1500 р.
9

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2190 р.
10

Портной Сергей Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 5700 р.
11

Братик Александр Владимирович

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от 3000 р.
12

Бубнова Полина Евстафьевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1750 р.
13

Евдокимов Вадим Викторович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
14

Зорина Елена Юрьевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 3900 р.
15

Чернова Марина Владимировна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1650 р.
16

Погосов Аркадий Геннадьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2000 р.
17

Кварацхелиа Леван Леонидович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2000 р.
18

Войцеховский Александр Александрович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 1700 р.
19

Тарба Мурат Эдуардович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 1700 р.
20

Жукова Елена Николаевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 4990 р.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Современный и высокоинформативный метод исследования с помощью ультразвука получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:

  • при выявлении на ощупь уплотнения в молочной железе;
  • если имеются внешние изменения – деформация, увеличение в размерах, изъязвления на коже, выделения из соска;
  • при воспалительном процессе в железе (мастите);
  • если выражен застой молока, затруднена лактация;
  • при болях в железах;
  • после операций на молочной железе для контроля;
  • при травмах груди;
  • когда на маммографии выявлен участок уплотнения ткани – для уточнения диагноза;
  • для проведения диагностической и лечебной пункции (взятия биопсии, введения лекарственных препаратов);
  • у детей — при слишком раннем развитии молочных желез у девочек, гинекомастии у мальчиков и мужчин.

Принцип исследования

Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.

Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна. Такие участки называются эхо-позитивными. Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – эхо-негативные.

Исследование компьютеризировано, позволяет точно определять расположение, форму и размеры различных патологических образований. Новые технологии сканирования позволяют получать больше информации – исследовать объект в 3-мерном, 4-мерном изображении.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.

Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.

Когда УЗИ незаменимо

Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: у беременных, а также кормящих грудью женщин, у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.

Какая методика лучше?

Выбор обследования груди рекомендовано производить совместно с лечащим врачом по имеющимся показаниям и с учетом возрастных ограничений. Прохождение обеих процедур повышает эффективность диагностики до 98%

Важно, для определения онкологии подходит только маммография, а при наличии силиконовых имплантатов требуется выбирать УЗИ

Дальнейшая диагностика производится в лечебных учреждениях на платной или бесплатной основе. Первоначально специалистами чаще назначается прохождение УЗИ-обследования. При необходимости подтверждения или опровержения рака требуется диагностирование с применением маммографии, которая определяет злокачественные образования лучше.

Маммография молочных желез

Маммография – это не что иное, как рентгенография молочных желез, но с гораздо меньшей дозой радиоактивного облучения. Она позволяет исследовать ткань железы в 2-х проекциях – верхне-нижней и боковой, выявить отклонения структуры от нормы – участки уплотнения или, наоборот, разрежения при различных новообразованиях, кистах.

Назначают маммографию молочных желез во время обследовании при возникновении патологии и для профилактики.

Маммография, в первую очередь, является обязательным методом скрининга – профилактического обследования молочных желез у женщин от 40 лет и старше. Она входит в программу профилактики рака, и, согласно статистики, широкое внедрение метода позволило снизить смертность от рака груди на 35%.

Процедуру женщинам до 50 лет нужно проходить 1 раз в 2 года, обязательно между 5 и 12 днями менструального цикла, в 50 лет и старше — ежегодно. Результаты сохраняются до следующего исследования для сравнения.

Показаниями для диагностической процедуры при патологии груди являются:

  • наличие любых уплотнений в железах;
  • болевые ощущения;
  • выделения из соска;
  • изменение формы, размеров груди;
  • подозрение на раковую опухоль;
  • контроль результатов проведенного ранее лечения.

Показания к маммографии определяет врач, дает направление. Скрининговое обследование женщина может пройти сама, а также ее приглашают по программе обязательных медицинских осмотров.

Плюсы и минусы рентгенографии

Маммография имеет свои преимущества и недостатки. Ее неоспоримо положительными моментами являются:

  • возможность выявить даже небольшое новообразование;
  • определение его локализации;
  • диагностика кист в груди;
  • изучение состояния протоков;
  • выявление кальцинатов в ткани железы;
  • достоверность метода в среднем 95-96%;
  • дешевизна и доступность;
  • независимость от квалификации врача (результат фиксируется на снимке).

К отрицательным моментам процедуры относятся:

  • ограничение по возрасту (не делают женщинам до 35 лет);
  • ограничение по количеству процедур (не чаще 1 раза в год);
  • снижение диагностических возможностей у женщин с плотной тканью груди;
  • невозможность поставить окончательный диагноз;
  • необходимость сжатия железы между пластинами, что вызывает болевые ощущения;
  • наличие противопоказаний.

Вредно ли маммографическое исследование груди для здоровья женщины?

Доза во время проведения маммографии, в принципе, не представляет опасности для здоровья женщины, тем более, что процедура проводится не чаще 1 раза в год. В современных цифровых маммографах доза облучения в несколько раз меньше.

Опасность маммографии может быть в случае беременности или кормления грудью, но не для матери, а для хрупкого организма плода или ребенка.

Маммографическое исследование не делают женщинам до 35 лет при медосмотрах ввиду высокой гормональной активности и более плотной ткани железы, что снижает ее визуализацию. Но при наличии уплотнения в груди и подозрения на опухоль, кисту, исследование делают в любом возрасте, за исключением беременных и кормящих женщин.

Сравнение по точности, информативности, безопасности, комфорту, количеству недостатков, цене

Сравнительный анализ маммографии и УЗИ по основным параметрам:

Сравнительные пункты Маммография
Аналоговая Цифровая Томосинтез Дуктография
Комфорт При проведении процедуры пациентка находится в положении стоя или сидя. Молочные железы находятся между рентгеновскими пластинами, вызывая дискомфорт и иногда болезненность. Для точности результата требуется задерживать дыхание. Проводится с обезболивающими средствами, так как процесс введения контрастного вещества является болезненным (состав вводится через молочные протоки).
Безопасность Методы безопасны, так как повреждение тканей отсутствует. Но при наличии травм данный метод обследования не применяется. В период беременности процедуры не используются. При кормлении грудью требуется уточнение и лечащего специалиста. При халатности специалиста возможно занесение инфекции в молочные протоки. При беременности и естественном кормлении не применяется.
Точность процентный диапазон зависит от современности аппаратуры 90% 90-95% 95-99% 90-95%
Информа-тивность Позволяет определить раковые и доброкачественные образования, а также отложения солей. При дуктографии можно отследить функционирование молочных протоков.
Недостатки и достоинства Снимки нельзя размножить, увеличить качество изображения. Минимальное облучение лучами. Информацию на носителе можно размножить, изображение увеличить или уменьшить, а также изменить контрастность для более четкого изображения. Излучение выше, чем при других способах проведения маммографии. Позволяет получить 3D изображение с высокой точностью локализации патологического образования. Болезненность процедуры. Единственный метод определить состояние молочных протоков.
Стоимость (минимальная по России в руб.) 1500 2200 3200 1500
Эффективность до 40 лет Неэффективны, так как молочные железы состоят из более плотной ткани, искажая результат исследований.
Эффективность после 40 лет Эффективность процедуры высокая (при сравнении с УЗИ).
Эффективность после 50 лет Эффективность также высокая, но снижается риск повреждения тканей желез облучением.
Эффективность после 60 лет Более удобна в применении, так как нет необходимости выжидания нужного периода в менструальном цикле для обследований. Также повреждение тканей лучами минимально в данном возрасте.
Сравнительные пункты УЗИ
Комфорт Процедура проводится в положении лежа и не доставляет физического дискомфорта.
Безопасность Целостность кожных покровов не нарушается. Вероятность проникновения инфекции в железы отсутствует. Разрешено обследование при вынашивании плода и лактации.
Точность процентный диапазон зависит от современности аппаратуры 85-90%.
Информа-тивность При раке процедура малоэффективна, но позволяет определить состояние желез при наличии силиконовых имплантатов. Также возможно определить состояние кровеносных сосудов и качество кровоснабжения в железах. УЗИ позволяет определить отклонения в лимфоузлах.
Недостатки и достоинства Не позволяет выявить рак. Но процедура эффективна для определения доброкачественных образований в любом возрасте. Кратность проведения процедур не оговаривается. Разрешено повторное обследование без выдержки временного интервала. Разрешено обследование при наличии воспалительного процесса в груди.
Стоимость (минимальная по России в руб.) 300 (с применением Допплера 3500)
Эффективность до 40 лет Позволяет лучше определить изменения в груди.
Эффективность после 40 лет Позволяет выявить новообразования, но в основном доброкачественные
Эффективность после 50 лет Используется для выявления образований не онкологического характера.
Эффективность после 60 лет

При прохождении УЗИ или маммографии требуется отдавать предпочтение обследованию с применением современной аппаратуры и специалистам с корочками, которые подтверждают его квалификацию. При обследовании в государственных учреждениях данный выбор невозможен, но тогда процедура проводится бесплатно.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации