Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Обследование желудка и кишечника с помощью кт

Показания для проведения обследования

Актуально КТ желудка делать, если специалист подозревает наличие опухолевых, либо воспалительных процессов, проходящих в стенке желудка. Чтобы уточнить характер обнаруженных эрозивных повреждений, либо уплотнений, также проводят желудка. КТ желудка рекомендована после прохождения фиброгастроскопии для постановки точного диагноза.
Назначают исследование, если имеются подозрения на наличие патологических процессов, сопровождающихся такими жалобами:

  • ощущение боли в области эпигастрия, которое не походит в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота, иногда – с примесями крови;
  • диспепсия;
  • резкое снижение веса;
  • лабораторные анализы свидетельствуют о наличии примесей крови в кале;
  • изжога, чувство переполненности, вздутие живота после еды.

Узнать, что показывает КТ желудка, можно после консультации со специалистом, так же расшифровкой результатов занимается диагност и гастроэнтеролог. Пройти исследование рекомендовано пациентам, если предстоит оперативное вмешательство, подразумевающее вмешательство в органы . Данные, получаемые при КТ желудка, помогут выбрать тип предстоящей операции, а также определить степень радикальности.

Делают ли МРТ прямой кишки?

Наиболее часто для исследования кишечника, в особенности его толстого отдела, назначают колоноскопию. Однако, в ряде случаев пациента могут направить на МРТ. Такая процедура проходит совершенно безболезненно и не наносит вреда организму человека. Обычно МРТ используют в целях диагностики заболеваний тонкой кишки, в связи с тем, что данная область кишечника более четко и детально видна на снимках МРТ. Но МР-исследование назначают и для изучения других отделов органа. Обычно процедуру проводят с приемом или введение контрастирующих препаратов .

И все же МРТ проходят как дополнительно исследование в совокупности с другими видами обследований.

Показания к МРТ прямой кишки

  • Подозрение на рак прямой кишки
  • Контроль лечения рака прямой кишки
  • Оценка состояния лимфоузлов в малом тазу.

Также на процедуру больного направят в том случае, если есть следующие показатели и симптомы:

  • обнаружение в кишечнике новообразований
  • невозможность получения необходимых данных от других методов диагностирования
  • распространение метастаз в прикорневые лимфоузлы и область брыжейки.

Рак прямой кишки очень распространенная болезнь. Статистика показывает, что это заболевание составляет около 70% от общего числа поражений толстого кишечника.

Ценность МРТ в диагностике рака прямой кишки заключается в том, что томография позволяет:

  • визуализировать опухоль, определить ее границы
  • определить степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции
  • установить отношение опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату
  • определение состояние мышц тазового дна
  • оценить состояние лимфоузлов и лимфооттока в области малого таза
  • осуществить послеоперационный контроль, динамику после лучевой и химиотерапии.

МРТ незаменима для оценки стадии опухолевого процесса и выбора методов лечения больного, мониторинга назначенного лечения.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность, для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Подготовка к МРТ кишечника

Нужна ли какая-либо подготовка к такой процедуре? Если не предполагается введение контраста, то подготовиться к нему надо как к УЗИ. За день до обследования требуется исключить из рациона кисломолочные и газированные напитки, хлеб, бобовые, фрукты и овощи. Можно принять активированный уголь или другие препараты, которые предотвратят газообразование. За шесть часов прекратить прием пищи. Иногда могут предложить перед обследование принять но-шпу. МРТ-гидро проходят на пустой желудок и очищают кишечник при помощи клизм или препаратов для очищения кишечника. За час до нужно полтора литра жидкости с маннитолом или сорбитолом. Они способствуют задержке воды в просвете кишки.

Делают ли КТ желудка

Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.

Показания

Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:

  1. Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
  2. С целью выявления рецидива рака.
  3. Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
  4. Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
  5. Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
  6. Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
  7. Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
  8. Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Способы исследования желудка и кишечника

Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.

Для постановки диагноза слова обследуемого следует подкреплять дополнительными аппаратными исследованиями

Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка

Процедура Описание
Эндоскопия Устройство, представляющее собой трубку с маленькой видеокамерой, с одной стороны, вводят через пищевод. На другой стороне аппарата размещен глазок, через который специалист исследует стенки и слизистую оболочку желудка. Также с его помощью можно взять материал для выявления злокачественных опухолей.
Фиброколоноскопия Осмотр кишечника трубкой через анальное отверстие. Достаточно болезненный, но информативный метод.
Капсульное исследование Безболезненный способ обнаружения болезней, локализированных в труднодоступных областях органов пищеварения. На теле пациента фиксируется аппарат для сканирования результатов, которые предоставляет помещенная в желудок эндокапсула. Длительность процедуры составляет около 8 часов. Капсула выходит естественным путем, не доставляя неприятных ощущений.
Колоноскопия Высокоинформативный, но неприятный способ обследования. Жгут, оснащенный камерой, вводят через анальное отверстие. Во время процедуры ощущается распирание в брюшной полости. Чувствительные пациенты могут испытывать боль. Метод хорош для выявления опухолей и спаек кишечника. Также предоставляет возможность взять ткани для проведения биопсии.
Компьютерная томография При проведении обследования пациент проходит через облучение рентгеновскими лучами. Этот способ применяют для обследования внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография Безболезненная, но дорогая процедура. Сканирующий аппарат позволяет выявить скрытые патологии, но без возможности взятия биопсии.
Гидро-МРТ Принцип действия заключен в двойном контрастировании стенок кишечника: с жидкостью, вводящуюся в кишечную полость и внутривенным контрастом, накапливающимся в стенке. Препараты не содержат йод и практически не способствуют возникновению аллергических реакций.

Желудок является полым органом, поэтому врачи МРТ предпочитают гастроэндоскопию

Особенности проведения МРТ ЖКТ

Для проведения качественного МРТ обследования требуется предварительная подготовка, включающая в себя специальные и общие меры.

Подготовка желудка и кишечника

Для того чтобы картина получилась четкой, без посторонних помех, требуется, чтобы желудок и кишечник были пустыми. Поэтому за 1 сутки до процедуры больной должен употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки (капуста, яблоки и другие фрукты и овощи).

Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до проведения процедуры. Непосредственно перед обследованием кишечник очищают с помощью клизмы.

Для того чтобы МРТ получилась четкой,, требуется, чтобы желудок и кишечник были пустыми, за 1 сутки до процедуры нужно употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки (капуста, яблоки и другие фрукты и овощи) После этого рекомендуется принять активированный уголь для поглощения газов в желудке и кишечнике, а также выпить “Но-шпу” для расслабления мускулатуры органов.

Общая подготовка к процедуре МРТ

Существуют основные требования, выполнение которых необходимо для получения точных результатов и четкой картины органов:

  • Во время процедуры МРТ, которая может длиться от 30 минут до 1 часа, пациент должен лежать неподвижно. Перед процедурой он должен переодеться в свободную одежду, не раздражающую тело. Иногда требуется прием успокаивающего средства или легкий наркоз;
  • С собой нельзя брать никаких мобильных устройств или электронных карт. Они могут исказить результаты. В томографе создается сильное магнитное поле, которое испортит такие устройства;
  • Необходимо явиться на процедуру без украшений из металла и косметики. В косметических красках присутствуют металлические частицы. У пациента могут возникнуть неприятные ощущения, так как в электромагнитном поле они могут нагреваться. Кроме того, присутствие металлов может смазать получаемую картину;
  • Если имеются какие-то другие металлические предметы (ключи, пряжки на ремне) их также надо оставить снаружи кабинета.

В ходе обследования может понадобиться введение дополнительных лекарственных препаратов, поэтому больной должен предупредить о наличии аллергических реакций на любые факторы.

Во время процедуры МРТ, которая может длиться от 30 минут до 1 часа, пациент должен лежать неподвижно

Порядок проведения процедуры

Во время обследования больной лежит на спине. Томограф представляет собой капсулу диаметром 80-85 см, в ней создается электромагнитное поле. Пациент укладывается на стол, который задвигается в капсулу. Компьютер показывает на экране данные, которые записываются на CD диск.

Перед процедурой МРТ пациенту дают выпить специальный раствор с повышенным содержанием соединений железа. Это позволяет сделать органы более объемными, растягивает их, улучшая обзор.

Для получения более четкой картины опухолей иногда применяется контрастное вещество (соединения гадолиния). Чаще всего оно вводится непосредственно в желудок, иногда – через вену. Это позволяет выделить опухоль, детально изучить ее структуру и форму, определить связь с другими органами. Использование контраста невозможно в случае наличия у человека тяжелых поражений почек. У некоторых людей существует аллергия на такие вещества, поэтому требуется сделать предварительную пробу на руке.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации