Содержание
- 1 МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?
- 2 Ход проведения магнитно-резонансной томографии
- 3 Как делают МРТ?
- 4 Сравнение МРТ с колоноскопией
- 5 Подготовка к КТ кишечника
- 6 Кт кишечника: что показывает?
- 7 Подготовка к проведению процедуры
- 8 Преимущества и недостатки
- 9 Противопоказания МРТ кишечника
- 10 Основы метода МРТ
- 11 МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства и холангиография — отзыв
МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?
МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.
Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.
Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.
На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.
МРТ кишечника – томографический тип исследования строения, состава и расположения кишечных сегментов с дальнейшим распознаванием патологических очагов и новообразований различного характера. Безболезненный неинвазивный способ часто применяется для своевременного обнаружения серьезных заболеваний, таких как рак, с дальнейшей разработкой соответствующего курса лечения.
Ход проведения магнитно-резонансной томографии
Пришло время узнать, как делают МРТ кишечника, желудка и пищевода:
- После сбора анамнеза, консультации со специалистом по поводу возможных противопоказаний, пациент размещается на кушетке аппарата.
- Кушетка автоматически задвигается в туннель агрегата и начинается процедура сканирования.
- Во время исследования больного просят не двигаться.
- Продолжительность магнитной томографии каждого органа ЖКТ может составлять от 15 до 30 минут.
Важные рекомендации перед проведением томографии
Зная, как подготовиться к магнитной томографии органов ЖКТ, вы сможете предотвратить появление побочных эффектов, а также не допустить искажения результатов, размытости изображения:
- Если больному показано проведение гидро МРТ кишечника, то вначале нужно удостовериться, что у него нет аллергии на контрастное вещество.
- Перед тем как прийти на обследование, нужно снять все металлические предметы, надеть одежду без замков, крючков, пуговиц, булавок.
- Надеть удобную одежду, чтобы она не сдавливала кожу, человеку было удобно в ней лежать.
- Обязательно проинформировать врача о наличии встроенных металлических предметов, коронок, кардиостимулятора и т. д.
Ограничения, противопоказания
Если у человека нет противопоказаний к проведению процедуры, то никакого негативного влияния на организм та не окажет. Делать томографию можно так часто, как этого требует доктор.
Делают ли магнитно-резонансную томографию беременным, кормящим женщинам? Такой метод исследования возможен, но только без использования контрастного вещества, поскольку контраст токсичен и может оказать вредное воздействие на плод, грудничка. Также запрещается делать МРТ в таких случаях:
- если в теле пациента есть металлических предметов;
- при почечной недостаточности;
- при клаустрофобии (в таком случае томография проводится на аппарате открытого типа);
- при сильном болевом синдроме (возможное проведение МРТ, но при условии предварительного принятия обезболивающего препарата).
МРТ желудка, кишечника, пищевода – это современный метод исследования, позволяющий за 1 процедуру детально обследовать все органы ЖКТ, обнаружить имеющиеся проблемы и поставить точный диагноз. По результатам МРТ специалист решает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения, других возможных методах терапии. Несмотря на то что МРТ органов ЖКТ используется реже, чем гастроскопия, все же в некоторых ситуациях специалист может его назначить для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
Как делают МРТ?
Пациенту не надо особенно готовиться к такой процедуре – ее риски минимальны. Не надо соблюдать и специальную диету, ограничиваться в движении и активности. Только в исключительно редких случаях врач может рекомендовать воздержаться от еды и приема жидкости на несколько часов перед диагностикой.
Женщина должна предупредить врача о возможной беременности. Кроме того, перед тем, как зайти в кабинет МРТ, необходимо снять с себя все металлические вещи, украшения и другие предметы, которые могут навредить результатам. Так как пациент помещается в длинный туннель, то в некоторых лиц может развиваться клаустрофобия – приступ боязни замкнутого пространства. Он хорошо устраняется с помощью седации. Если пациент боится трескающих звуков, исходящих от аппарата, ему выдают наушники.
Сравнение МРТ с колоноскопией
Если пациенту требуется провести обследование кишечника, перед ним автоматически встает вопрос, относительно того, каким методом лучше реализовать данный процесс. Обычно область кишечника осматривается изучается и просматривается посредством колоноскопии, но есть немало людей, которые очень сильно бояться подвергать свой организм подобному испытанию. Многим известны присущие им дискомфорт и болезненность. Если на выбор представлено две процедуры, более точный диагноз установить может только врач. Выбор осуществляется в зависимости от большого количества факторов, общее количество которых только специалист может оценить адекватно.
При сравнении МРТ и более доступной по стоимости колоноскопии, томография отличается большим количеством преимуществ. Вот самые основные из них, на основании которых многие отдают предпочтение именно этой процедуре:
- Полное отсутствие неприятных и каких-либо болезненных ощущений;
- Не требуется специальной подготовки;
- Возможность получения оптимальной визуализации участков.
Относительным недостатком МРТ является некоторое ограничение возможностей исследования, что основано на особенностях строения желудочно-кишечного тракта. Если осмотр пищевода или желудка можно провести без особых проблем, петли тонкого кишечника, наслоенные друг на друга, изучить не получится. Среди основных участков, которые можно изучить при помощи томографии, можно отметить:
- Область малого кишечника.
- Терминальные отделы толстой кишки.
- Средняя часть кишечника, для осмотра которой используется гидро-МРТ обследование.
Чтобы тщательно провести исследование тонкого кишечника, врачи используют контрастное вещество. В этом случае вещество вводится перорально или внутривенно. Врач при таком подходе получает отличную визуализацию большого количества участков, которые при эндоскопическом исследовании могут быть просто недоступны.
Колоноскопия или МРТ кишечника дают врачу огромное количество информации о состоянии здоровья пациента.
Подготовка к КТ кишечника
Правильная подготовка к исследованию – основное условие точного результата исследования. Среди подготовительных процессов:
- Кишечник должен быть пустым, то есть свободным от пищи и кала.
- Диета, которую необходимо соблюдать минимум три дня перед обследованием, поможет снизить газообразование. Исключаются: молоко, яблоки, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладкое, закрепляющие и послабляющие стул продукты.
- Очищающая клизма (нужна не всегда).
- Прием энтеросорбентов и ветрогонных препаратов, слабительного для очищения кишечника.
- Предварительный прием контрастных препаратов если этого требует КТ томография кишечника.
Кт кишечника: что показывает?
Назначение на томографию, как правило, выписывает терапевт либо гастроэнтеролог, в случае неэффективности других способов диагностики и отсутствия противопоказаний.
Обычно обследование необходимо при следующих проблемах:
- Болях в заднем проходе;
- Частых вздутиях;
- Болях при дефекации;
- Резком похудении;
- Подозрениях на полипы и спайку;
- Воспалениях ЖКТ.
Правильно проведенная томография дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильное лечение.
Основная цель томографии – определить наличие полипов и прочих новообразований. С учетом полученной информации врач принимает решение о необходимости оперативного удаления наростов, чтобы они не переросли в онкологию. По этой причине многие доктора советуют регулярно проверять состояние кишечника мужчинам и женщинам после 40 лет. В зрелом возрасте риск развития рака кишки существенно повышается.
Томография выявляет любые патологии в строении кишечника, во время проверки его анатомических характеристик. Также процедура может быть прописана для наблюдения за эффективностью терапии.
КТ с контрастом является более дорогим способом сканирования, чем без контраста. Обычно контрастное обследование назначается при серьезных подозрениях на опасные заболевания, когда нужно в мелких деталях визуализировать внутреннюю структуру кишечника. С помощью введения контраста можно определить кишечные образования, характер опухолей, понять, если в них кровоток.
Подготовка к проведению процедуры
Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.
Необходимо тщательно очистить кишечник
Корректировка диеты
Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:
- бобовые;
- молочные;
- капуста;
- алкоголь;
- мучное;
- сладкое;
- свежевыжатые соки;
- виноград;
- груши;
- яблоки;
- соленья;
- жирное;
- жареное;
- копченое;
- газированные напитки.
Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование
Продукты, вызывающие газообразование
Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.
Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше
Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.
«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование
Очищение кишечника
Кишечник начинают очищать специальными растворами накануне процедуры вечером. Используются чаще всего: «Фортранс», «Мовипреп» и др. По индивидуальной рекомендации доктора, вы купите в аптеке два или четыре порошка.
«Фортранс»
Растворяются они так: один пакет на литр кипяченой воды. Выпивается в течение часа. Первая порция должна быть принята в 18:00 накануне вечером. Далее выпиваются остальные, с промежутком в три – четыре часа.
Эти порошки иногда вызывают у людей тошноту. В этом случае рекомендуется закусить раствор ломтиком лимона.
Прием контрастных веществ
После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.
С контрастным веществом снимки будут точнее
Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.
Преимущества и недостатки
Данный метод применяется с использованием контрастного вещества, которое абсолютно безопасно для пациентов, легко и быстро выводится организмом. Если не применять контрастное вещество, МРТ кишечника имело бы низкую информативность и эффективность в диагностике. Само обследование длится около часа. В это время пациентам рекомендовано пребывать в расслабленном состоянии, но не спать, так как во сне он может пошевелиться, чем нарушит всё исследование в целом. Для надёжной его фиксации используются специальные ремни, которыми он пристёгивается к поверхности стола. Несмотря на высокий процент положительных качеств, МРТ кишечника не является при этом ведущим в области диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника. Огрехи в визуализации патологии, высокая стоимость исследования, длительность пребывания в камере аппарата, и, по сравнению с колоноскопией, отсутствие возможности провести местную терапию кишечника или взятие патологического материала (биопсии) для дальнейшего исследования.
Противопоказания МРТ кишечника
МРТ кишечника основан на применении очень сильного магнита, при нагреве который притягивает все предметы, содержащие металл. Стоит отметить, что объект воздействия не всегда может содержать только одно железо – магнитное поле взаимодействует с любыми ферромагнетиками (соединения титана, например, они часто содержатся в составе различных протезов). Обязательно нужно убрать телефоны и снять металлические предметы: украшения, часы. Переодеть одежду с молниями и металлическими пуговицами.
Так же как и КТ, МРТ желудка не выполняется тогда, когда в теле есть инсулиновая помпа, кардиостимулятор, пули, осколки, слуховой аппарат и другие инородные предметы.
Кроме того, препятствием к обследованию при помощи МРТ кишечника может послужить:
- Беременность, кормление грудью
- Клаустрофобия
- Психические расстройства, которые не позволяют лежать пациенту неподвижно при исследовании
- Татуировки
Вследствие того, что магнитно-резонансная томография имеет такие достоинства, как безопасность, безболезненность и достаточную информативность, этот метод используется в наше время для обследования желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника все больше. А вероятность обнаружения онкологических заболеваний на самых ранних стадиях выводит ее вперед среди диагностических методов.
Основы метода МРТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее информативных методов неинвазивной диагностики на сегодняшний день. В основе работы прибора лежит воздействие магнитного поля на организм человека. В отличие от ионизирующего рентгеновского излучения магнитное поле абсолютно безвредно для организма. У нашей планеты есть своё постоянное магнитное поле, в котором мы живём, но не чувствуем его.
Наша жизнь – это постоянное движение. Даже если на первый взгляд кажется, что человек не двигается, в некотором смысле это не так. Все живые и неживые объекты состоят из атомов, связанных между собой в молекулы. Атомы в молекулах находятся в постоянном движении, они колеблются.
Способность атомов колебаться и изменение частоты колебаний под внешним воздействии легли в основу эффекта ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), который в свою очередь стал теоретической основой метода МРТ. В данном случае используют ЯМР на ядрах атомов водорода, потому что их больше всего в органических молекулах, из которых состоит организм человека.
Процедура позволяет составить тактику хирургического лечения.
Под действием магнитного поля частота их колебания меняется, становясь резонансной. При прекращении воздействия, колебания возвращаются к своей собственной частоте, избыток колебательной энергии, выпускаемой атомом, регистрируется детектором.
Избыток энергии, которую испускает атом водорода при прекращении внешнего воздействия, зависит от его окружения, т.е. от соседних атомах в молекуле. Поэтому при помощи ЯМР возможно точно установить структурную формулу молекулы и достаточно точно предположить пространственное расположение частей одной макромолекулы относительно друг друга.
После компьютерной обработки сигналы от томографа преобразуются в трёхмерные изображения, которые можно вращать во всех направлениях и рассмотреть детально изнутри, не извлекая орган из тела пациента. Таким образом, с появлением томографа в медицине диагностика заболеваний перешла на новый уровень.
Показания для назначения исследования организма разнообразны. В некоторых случаях даже слабая, но продолжительная боль может стать причиной для тщательного анализа состояния внутренних органов.
МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства и холангиография — отзыв
Всем привет! Сегодня я расскажу о магнитно-резонансной томографии брюшной полости.
На УЗИ брюшной полости врач обнаружила какое-то непонятное образование в печени довольно больших размеров и порекомендовала сделать мрт с контрастом, чтобы определить, что это такое. Признаюсь, я испугалась. В мозге стали проноситься какие-то диагнозы, один страшнее другого. Опухоль — это всегда звучит страшно, даже если она доброкачественная. Мрт брюшной полости с контрастном плюс холангиография стоят довольно дорого. Страховая (дмс) никак не хотела мне Ее согласовывать. Через 10 дней они сдались и я записалась на процедуру.
Стоимость: от 6500 плюс контраст от 1500 руб плюс каждый снимок 300 руб. Небюджетно.
Подготовка. Администратор клиники прислала мне подробное смс с описанием подготовки к обследованию.
Подготовка несложная, но нужно строго соблюдать все указания! Если не соблюдать диету, изображение будет неинформативным.
Администратор также спросила, есть ли аллергия на лекарства, есть ли какие-то металлические имплантанты в организме, а также, не страдаю ли я клаустрофобией.
До этого я дважды делала мрт головного мозга. Ощущения не из приятных, но это быстрая процедура, не требующая никакой подготовки. А вот с мрт брюшной полости ситуация противоположная. Во-первых, подготовка. Во-вторых, это долго: 40 минут
Мне назначили обследование на субботу на 7 утра. Это удобно, потому что нельзя пить и есть с утра. С собой нужно взять хлопчатобумажную сорочку или футболку, все документы и направление на обследование.
Перед процедурой врач ещё раз спрашивает про аллергию и т.п.
Я переоделась в футболку и шорты (важно, чтобы на вас не было никаких металлических предметов). Врач уложил меня на кушетку томографа, поставил в вену катетер, надел на меня наушники и дал указания
По его команде на протяжении примерно 20 мин нужно задерживать дыхание на выдохе на 25-30 секунд и при этом не шевелиться. Это не так-то просто, как может показаться на первый взгляд, потому что задерживать дыхание на выдохе сложнее, чем на вдохе.
Еще при этом томограф очень громко шумит и стучит, он практически закрыт. Через 10 минут у меня стала кружиться голова, но врач в наушниках постоянно приободряет, да и у меня в руке кнопка экстренной остановки томографа)))).
Через 20 минут нужно начать дышать, подстраивая дыхание под томограф. Чем качественнее вы будете это делать, тем быстрее закончится процедура.
После окончания исследования заключение выдают примерно через 2 часа. Оно включает диск с записью и бумажное заключение.