Что важней при скрининге узи или анализ крови

Как понимать результаты анализа крови

Исследование строится на концентрации в крови будущей мамы двух компонентов:

1. PAPP-A;
2. свободный b-ХГЧ.

Свободный b-ХГЧ — уникальный гормон, который вырабатывается только при беременности и отвечает за ее развитие. С момент зачатия концентрация гормона растет ударными темпами. Перечисленные особенности позволили создать экспресс-тест на беременность, благодаря которому современные женщины уже на 6-11 день могут узнать о будущем ребеночке. Нормы приведены в таблице.

Срок по неделям	Норма, нг/мл
10	25,9-181,5
11	17,5-130,3
12	13,5-128,4
13	14,3-114,6
14	8,9-79,3

B-ХГЧ повышен:

вероятность синдрома Дауна, если показатель превышает нормальный в два раза;

• пузырный занос — рост оболочки плода без эмбриона или с некоторыми фрагментами в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки, что сопровождается большим количеством хромосом и высоким уровнем ХГЧ;
• сахарный диабет у будущей мамочки;
• два плода и более, показатель буде выше во столько раз, сколько детей вынашивает женщина;
• гестоз — повышенное артериальное давление, которое сопровождается отеками и наличием белка в анализе моче;
• аномалии развития будущего малыша.

B-ХГЧ понижен:

• вероятность синдромов Патау/Эдвардса;
• плацентарная недостаточность — снижается способность плаценты снабжать малыша нужными веществами и кислородом, ведет к малому весу, кислородному голоданию и остановке развития;
• угроза выкидыша.

PAPP-A — количество вырабатываемого белка А, стимулирует созревание и работу плаценты, также от концентрации PAPP-A зависит иммунный ответ материнского организма.

Срок по неделям	Норма, мЕд/л
10-11	0,46-3,73
11-12	0,79-4,75
12-13	1,03-6,01
13-14	1,47-8,54

Низкий PAPP-A:

• синдром Дауна, Карнелии де Ланге, Эдвардса, Патау;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преэклампсия;
• гипотрофия или замирание плода;
• фетоплацентарная недостаточность.

Высокий PAPP-A:

• в утробе развиваются два и больше малышей;
• крупный ребенок, и как результат повышенная масса плаценты;
• низко расположенная плацента.

Важно умение специалистов видеть общую картину, а не отдельные отклонения. Например, если оба показателя ниже нормы, то существенный риск синдрома Патау или Эдвардса, а при сочетании низкий PAPP-A и высокий бета-ХГЧ — синдром Дауна

Когда и как делают 1 скрининг

Примерно в 12 недель ребёнок переходит от состояния эмбриона в стадию плода. Поэтому, скрининг 1 триместра рекомендуют проводить в промежутке с по 13 неделю. На более ранних сроках многие показатели ещё невозможно определить.

Исследование включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Кровь берется из вены, примерно 10 мл

УЗИ может быть проведено двумя способами:

• Трансабдоминальным (наружно, через брюшную стенку);
• Трансвагинальным (датчик вводится во влагалище).

Второй метод более информативен, но допустим только на первом скрининге.

Обязательно ли делать первый скрининг

Первый скрининг не является обязательной процедурой, но, как правило, его назначают всем беременным женщинам. Т.к. раннее диагностирование генетических отклонений позволяет максимально скорректировать последствия. Также, обследование может дать основание внимательнее контролировать беременность, предотвращая развитие осложнений или возможный выкидыш. Если патологии серьёзны и несовместимы с жизнью, врач направляет женщину на прерывание беременности. Будущая мать, имеет право отказаться от скрининга, предоставив соответствующее заявление. Но следует помнить, что существует группа риска, которым лучше проходить полное обследование. К ним относятся:

• Беременные женщины, не достигшие 18 лет или старше 35 лет;
• Женщины, перенёсшие во время беременности вирусные или инфекционные заболевания;
• Родители, имеющие генетические отклонения, или имеющие старших детей с патологиями в развитии;
• Женщины с вредными привычками;
• Будущие матери вынужденные принимать сильнодействующие препараты во время беременности или непосредственно перед её наступлением;
• Беременность, наступившая в результате близкородственной связи;
• Женщины, имевшие ранее замершие беременности, выкидыши.

Само обследование не несёт никакой угрозы здоровью будущей матери и эмбриона.

Как подготовиться к обследованию

При трансвагинальным УЗИ, мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед началом обследования.

При трансабдоминальном исследовании мочевой пузырь должен быть наполнен. Рекомендуется выпить примерно литр негазированной воды и не посещать туалет за несколько часов до УЗИ.

Газообразование в желудочно-кишечном тракте может исказить результаты исследования поэтому лучше за сутки до скрининга не употреблять газообразующую пищу.

Читайте так же:

• 2 скрининг
• 3 скрининг

Биохимический анализ крови проводится после ультразвукового исследования. К нему тоже стоит подготовиться. За день до забора крови, исключить продукты, которые могут вызвать аллергию и продукты нездорового питания (фастфуд, слишком жирная, острая, жаренная пища). Сдавать кровь необходимо на голодный желудок, с утра нельзя пить. Для наиболее точного результата старайтесь накануне анализа, избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок

Скрининг – что это такое

Перинатальный скрининг – комплекс диагностических мероприятий, позволяет своевременно выявить среди будущих мам женщин, у которых велика вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями и аномалиями. Не стоит бояться этого исследования, если вам его назначили, это совсем не означает, что с вами или малышом что-то не так.

Кому необходим первый скрининг при беременности

• женщинам младше 18 и старше 35 лет – у будущих мам этих возрастных категорий чаще всего случаются самопроизвольные аборты в первой половине беременности;
• наличие генетических аномалий у уже родившихся детей;
• плохая наследственность;
• наличие выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
• если работа женщины связана с вредным производством;
• лечение препаратами с тератогенным действием;
• после инфекций, перенесенных вначале беременности или незадолго до зачатия;
• пагубные привычки и зависимости у родителей;
• близкородственная связь между родителями.

Отличия обычного УЗИ от скрининга

Чтобы выяснить, чем обычное УЗИ отличается от скрининга, необходимо понять суть этих процедур.

С помощью ультразвукового сканирования доктор получает четкое изображение органов новорожденных, женщин, мужчин на мониторе. Данный вид исследования считается самым популярным методом.

Волны ультразвука, отражаясь от тканей, трансформируются аппаратом в изображение. При этом пациент не получает повреждений, на него не действует радиация, как при рентгене. УЗИ может назначаться неоднократно.

Обычно в скрининг входит ультразвуковое сканирование и биохимический анализ крови.

С помощью такой диагностики врач сможет проследить развитие малыша, проконтролировать состояние органов беременной женщины, своевременно выявить патологии.

Биохимический анализ необходим для обнаружения маркеров в крови, которые появляются в случае каких-либо генетических заболеваний.

УЗИ часто назначают для исследования какого-либо органа взрослых, новорожденных с целью установки правильного диагноза.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=JsaaX_JCSic

Ультразвуковое сканирование врач может назначать несколько раз, но раз в каждом триместре беременности пациентка должна проходить скрининг.

Если у доктора возникают сомнения в определении диагноза, женщина будет направлена на повторное исследование.

Сканирование состоит из нескольких этапов. После их прохождения врач и пациентка получат полную картину состояния малыша, своевременную информацию о патологиях в развитии. Все данные содержит расшифровка.

Скрининг считается самым безопасным методом исследования плода и будущей мамочки.

Доступ к процедуре сегодня имеет каждая женщина, так как аппараты есть во всех медицинских учреждениях. Расшифровка передается доктору, у которого наблюдается женщина.

Сравнивая обычное УЗИ и скрининг, прослеживается разница между ними:

1. с помощью ультразвукового сканирования можно обследовать внутренние органы новорожденных, а скрининговое обследование является комплексным методом изучения плода;
2. с помощью ультразвука исследуют любой орган, скрининг необходим для изучения состояния плода, его развития;
3. УЗИ врач может назначить в любое время, комплексное скрининговое исследование должно проводиться только на определенном сроке беременности.

Есть люди, считающие обычное и скрининговое УЗИ вредной процедурой. Некоторые мамы опасаются делать сканирование, так как уверены — процедура нанесет вред для новорожденных.

Но доказательств, свидетельствующих о вреде такого исследования, не существует, поэтому отказываться от нее не стоит.

8416 1

Когда проводится?

В большинстве случаев первое УЗИ, проводимое во время беременности, выполняется лишь на 10-12 неделе. Этот срок врачи установили не случайно. Считается, что воздействие ультразвука на раннем этапе развития эмбриона может привести к различным неблагоприятным последствиям. Наиболее из них – формирование различных нарушений внутриутробного развития.

Он считается от первого дня последнего менструального цикла. Обычно этот срок существенно отличается от гестационного, которым пользуются врачи УЗИ-диагностики. Этот срок по понятным причинам будет меньше акушерского.

Нужно отметить, что в настоящее время ситуация с установлением срока беременности намного улучшилась. Современные ультразвуковые аппараты, применяемые в работе, устанавливают сразу акушерский срок беременности. Определяется это введением исходных параметров, которые указывает доктор перед проведением исследования. В этом случае в заключении после проведенного теста врач указывает уже акушерский срок беременности. Это намного удобнее, особенно для акушеров-гинекологов в их работе.

Для того, чтобы будущие мамочки не запутались с применением этих понятий, им следует пользоваться акушерским сроком беременности. Это позволит беременным женщинам говорить со своими акушерами-гинекологами на одном языке.

Проведение УЗИ на 2-3 неделе проводится в большинстве случаев для исключения или подтверждения факта беременности. Однако такой вид обследования не является для этого «золотым» стандартом. Подтверждает наличие беременности в женском организме на данном этапе клинический осмотр, который проводит гинеколог, а также специальный биохимический маркер – ХЧГ. Повышение в крови этого гормона в большинстве случаев свидетельствует о возможном зарождении в женском организме новой жизни.

Ультразвуковое исследование, проводимое женщине, имеющей задержку очередной менструации, довольно часто выявляет не беременность, а различные патологии. Как правило, к развитию данной ситуации приводит имеющийся у пациентки поликистоз или кистозные образования яичников. Гормонально активные новообразования в этом случае приводят к дисбалансу женских половых гормонов, что и способствует в конечном итоге к задержке менструации.

Анализ на биохимические маркеры

В крови беременной женщины есть несколько веществ (маркеров), уровень которых меняется в зависимости от состояния плода и осложнений беременности. Комбинация этих маркеров и показатели их уровней могут быть прогностическим критерием в отношении синдрома Дауна, пороков развития нервной трубки (спина бифида), передней стенки живота и ряда других заболеваний.

Все тесты делятся:

• на скрининг 1 триместра, который проводится до 14 недель беременности;
• скрининг 2 триместра, который проводится в 15–18 недель.

На более поздних сроках беременности может также определяться наличие специфических маркеров в околоплодных водах. Некоторые учреждения используют комбинацию скринингов первого и второго триместров.

Существует несколько биохимических маркеров, которые определяют в сыворотке крови. Одни из них вырабатываются плацентой (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А), другие — плодом (альфа-фетопротеин), третьи могут производиться и плодом, и плацентой (эстриол 3).

Биохимические маркеры появляются на разных сроках беременности, к тому же с ее прогрессом уровень этих веществ меняется, поэтому важно проводить скрининги вовремя — на том сроке беременности, для которого они были разработаны. При поспешном проведении пренатального генетического скрининга на ранних сроках или, напротив, запоздалом можно получить ложные результаты

РАРР-Р (pregnancy associated plasma protein A) — ассоциируемый с беременностью сывороточный белок А, состоящий из довольно крупных молекул. Он вырабатывается трофобластом. Его функция изучена не до конца.

Ингибин А вырабатывается трофобластом, плацентой, частично плодными оболочками, рядом органов плода и присутствует только в сыворотке беременной женщины. Он играет роль в регуляции биосинтеза гормонов (гонадотропинов) и участвует в выработке и обмене стероидных гормонов яичниками и плацентой. Низкий уровень ингибина А не ассоциируется с хромосомными и генетическими заболеваниями.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, гликопротеин, вырабатываемый сначала желточным мешком, а потом печенью плода. В крови плода его концентрация в 500 раз больше, чем в крови матери. Выделяясь вместе с мочой плода, белок попадает в околоплодные воды, а оттуда в кровеносное русло матери. Количество выделяемого АФП зависит от возраста плода (срока беременности), однако при дефектах его нервной трубки содержание белка в околоплодных водах увеличивается. Повышенный уровень АФП может отмечаться и при многоплодной беременности. Его уровень также увеличивается в 28–32 недели, после чего его медленно заменяет другой белок — альбумин.

Эстриол (uE3) в норме вырабатывается яичниками в незначительном количестве, но в период беременности его уровень в сыворотке крови повышается. Плод в норме тоже вырабатывает одно из производных эстриола, которое окисляется в печени плода и используется плацентой для выработки эстриола. При ряде синдромов плода обмен стероидных гормонов нарушается, что может сопровождаться низким уровнем эстриола.

Существует несколько комбинаций маркеров, которые используют в дородовых скринингах разные учреждения. Чувствительность этих комбинаций составляет приблизительно 60% (с погрешностью 1–2%) для синдрома Дауна и около 80–90% для дефектов нервной трубки.

Важно знать (не столько вам, сколько вашему врачу), какие именно маркеры и в какой комбинации у вас определялись

Что показывает второй скрининг

При общем осмотре врач оценивает состояние молочных желез женщины, выполняет измерение окружности живота, прослушивает биение сердца крохи с помощью стетоскопа. Уточняет высоту дна матки: это необходимо для исключения патологии — предлежания плаценты, при которой повышается риск кислородного голодания плода и ее отслойки.

Обязательными будут и анализы 2-го скрининга:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• глюкозо-толерантный тест.

Общий анализ крови выполняют, чтобы исключить анемию при беременности. Эта патология нарушает обеспечение плода кислородом и приводит к кислородному голоданию. Также исследуют кровь на показатели системного воспаления.

С 24-й по 28-ю неделю обязательно проведение глюкозо-толерантного теста. Он выявляет уровень глюкозы в крови натощак и после углеводной нагрузки. Нормальными будут показатели глюкозы:

• менее 5,1 ммоль/л — натощак;
• менее 10 ммоль/л — через час после углеводной нагрузки;
• менее 8,5 ммоль/л — через два часа.

При гестационном диабете значения будут выше нормы, а уровень глюкозы натощак может находиться в пределах 5,1-6,9 ммоль/л.

По анализу мочи определяют наличие в ней белка, что служит признаком развития преэклампсии. А бактериологический посев мочи позволяет выявить заболевания почек, которые могут протекать бессимптомно.

Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

На самом деле. Нет, нельзя.

Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

Расшифровываем биохимические данные

В норме протеин плазмы А будет 0,46-8,54 МЕ/мл. Плохо, когда он ниже. Это может говорить об угрозе потерять ребёнка из-за выкидыша, синдромов Эдвардса с Дауном. Хорошо если в крови уровень на ХГЧ (бета) от 20000 до 60000 МЕ/мл.

Если результаты обследования в 1 триместре плохие, не делайте преждевременных выводов. Вы можете позже повторно сдавать кровь и во-первых, они могут улучшиться во 2 или 3 триместре. На ХГЧ повышенном — это может быть показателем того, что женщина ожидает двойнят или близнецов и даже тройню. Сколько малышей и какого они пола, покажет УЗИ, начиная с 16 недели.

Если окажется, что у вас один малыш, к сожалению — это признак повышенного риска, что у малютки синдром Дауна. При пониженном уровне гормона — это признак риск внезапного прерывания беременности, что у вас внематочная беременность или в плаценте недостаточно питательных веществ для плода.

Во время вынашивания малыша старайтесь сохранять спокойствие, получать побольше положительных эмоций, ведь малютка почувствует ваше беспокойство и ему будет плохо. Если анализы плохие, можете обратиться в другую лабораторию и сдать их повторно.

Когда узнаете 100%, что у вашего сына или дочери серьёзные патологии в развитии, заболевания, вы можете принять решение родить его или согласиться на аборт. Доктор назначит вам углублённое комплексное обследование организма и разрешённые медикаменты.

Бывает, что гинеколог, расшифровав результаты анализов, настоятельно рекомендует женщине аборт, но решение остаётся за ней и отцом малыша. Сходите на консультацию к генетику, другому гинекологу, посоветуйтесь с отцом ребёнка. Бывает, что даже больной малыш долгожданный и родители до родов морально и материально готовятся воспитывать пусть и больного, но любимого ребёнка.

Скрининг на 11 неделе беременности:

Что это такое?

Скринингов за беременность проводится три. Самый первый Минздравом рекомендовано проводить на сроке в 11-13 недель, оптимальной считается именно 12 неделя. Затем скрининговое исследование проходят во втором и третьем триместрах (на 16-24 неделе и на 30-36 неделе).

Обследование, которое проводится в самом начале процесса вынашивания малыша включает в себя УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание гормона ХГЧ и белка РАРР-А. По ряду характерных маркеров, которые обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики, а также по концентрации гормонов и белков в анализах беременной делается предварительный расчет рисков появления у данной женщины малыша с неизлечимыми и смертельными генетическими патологиями.

Этот этап пренатальной диагностики позволяет выявить женщин, у которых наиболее вероятно рождение карапуза с синдромом Дауна, синдромами Тернера и Корнелии де Ланге, синдромом Патау, синдромом Эдвардса, грубыми дефектами нервной трубки, а также другими аномалиями развития, которые не оставляют ни малейшего шанса на излечение и нормальную жизнь.

Раньше скрининг проводили только тем беременным, которые относятся к группе риска – женщинам, которым уже исполнилось 35 лет и старше, забеременевшим от кровного родственника, тем, у кого ранее уже появлялись на свет дети с генетическими проблемами или женщинам, которые имеют родственников с наследственными болезнями со своей стороны или стороны мужа. Если будущая мама принимала лекарственные препараты, которые запрещены во время вынашивания ребенка на ранних сроках, ей также назначалось скрининговое исследование.

Сейчас эту диагностику назначают всем без исключения представительницам прекрасного пола в «интересном положении». Конечно, женщина может по личным соображениям и отказаться от скрининга, но делать это не совсем разумно, ведь обследование само по себе никого ни к чему не обязывает.

Следует отметить, что по результатам скрининга при беременности в 12 недель никто не будет ставить никаких диагнозов. Это не входит в задачи скринингового исследования. Женщине лишь рассчитают индивидуальные риски родить больного малыша, а здоров ли они, можно будет установить другими методами, которые будут порекомендованы акушером и генетиком в том случае, если риски окажутся высокими.

Что включает в себя скрининговое обследование при беременности?

Скрининг включает в себя комплекс мероприятий, направленных на оценку развития плода, исключение хромосомных аномалий и внутриутробных пороков. В пренатальный скрининг беременных входит:

• трехкратное УЗИ на разных сроках беременности;
• биохимический анализ крови на определение специфичных маркеров;
• допплерометрия – оценка кровотока сосудов плода и плаценты;
• кардиотокография – оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода.

Таким образом, скрининг – более широкое, детальное и точное обследование. Оно направлено на исключение всех отклонений в течении беременности. Прохождение обследования рекомендовано всем беременным вне зависимости от возраста. По своему желанию женщина может отказаться от процедуры, подписав письменный отказ.

Ультразвуковое исследование включает в себя трехкратное обследование на разных сроках беременности:

• в 11–14 недель;
• в 18–21 неделю;
• в 30–34 недели.

Первое УЗ-обследование беременной направлено на выявление хромосомных аномалий плода. С помощью аппарата врач осуществляет необходимые замеры, которые подробно описывает в заключении. В ходе УЗИ в 1 триместре оценивают следующие параметры:

• копчиково-теменной размер (КТР);
• бипариентальный размер головы плода (БПР);
• толщина воротникового пространства (ТВП);
• длина носовой кости;
• частота сердечных сокращений (ЧСС).

Данные параметры позволяют на ранних сроках беременности выявить аномалии плода по трисомии 21, 18 и 13 – Синдром Дауна, Синдром Эдвардса и Синдром Патау. Примерно на 20 акушерской неделе проводится второе УЗИ, которое опровергает, либо подтверждает данные первого. Расшифровка данных второго обследования содержит следующую информацию:

• размеры плода и соответствие их нормам;
• подробное описание внутренних органов;
• уровень зрелости легких;
• развитие конечностей;
• толщина и структура плаценты;
• объем околоплодных вод.

Биохимический анализ крови – составная часть первого и второго скрининга беременных. После первого планового УЗИ пациентка сдает кровь на следующие свободный бета-ХГЧ и белок А, ассоциированный с беременностью (PAPP-А).

На основании размеров плода по УЗИ, результатов лабораторных анализов и анамнеза пациентки (возраст, вес и рост, наличие вредных привычек, эндокринные и хронические соматические заболевания, аборты, выкидыши, ЭКО и т. д.) с помощью компьютерной программы производится расчет риска генетических отклонений. Кровь сдается с утра натощак либо через 4 часа после последнего перекуса.

На 18–19 неделе беременности пациентка при необходимости сдает кровь второй раз – такой анализ носит название «тройной тест». При расчете риска используются следующие данные:

• результаты 1-го УЗИ на 11–14 неделе беременности;
• анализ крови на ХГЧ;
• анализ крови на АФП;
• анализ крови на свободный эстриол.

Второй биохимический скрининг назначается пациентке в следующих случаях:

• при плохих результатах первого скрининга;
• при отсутствии результатов первого скрининга;
• по личному желанию беременной.

Если результаты 1-го скрининга в норме, пациентке достаточно сдать кровь на АФП для исключения дефектов нервной трубки плода. После прохождения второго скрининга гинеколог может направить пациентку к генетику для получения подробной консультации.

УЗИ – распространенный метод диагностики, который часто назначают будущим матерям. Благодаря этому исследованию гинеколог визуально наблюдает за малышом, пока тот находится в материнской утробе. За весь срок вынашивания ребенка женщине назначают как минимум три таких процедуры. Но если выявлены патологии, то исследования УЗИ проводятся чаще.

УЗИ от скрининга отличается задачами исследований

Первое УЗИ проводится, когда мать становится на учет. Благодаря процедуре врач может судить о сроке и степени развития эмбриона. Но ультразвуковое обследование не выявляет хромосомных патологий плода, а оценивает его внешнее строение. И чтобы узнать, нет ли у малыша генетических заболеваний, проводится перинатальный скрининг.

Под этим термином предполагается целый комплекс обследований, включающий биохимический анализ крови и УЗИ. Благодаря им еще на ранних стадиях выявляется риск развития у плода серьезных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, Эдвардса и других.

Скрининг обязательно проводится на 10–13-й неделе и 20–22-й неделе

Основная цель обследований – выявить маркеры хромосомных отклонений у эмбриона. Но также при осмотре оценивается состояние матки, плаценты и амниотической жидкости. Если есть патология, женщине назначаются дополнительные консультации у генетика. И также проводится дополнительный скрининг на 30−32-й неделе.

Самый главный аргумент «против»: плохое самочувствие будущей мамы на момент исследования

Любое, даже незначительное повышение температуры тела, простуда (ОРЗ, ОРВИ), любые другие вирусные и инфекционные заболевания и даже стресс являются однозначным противопоказанием для проведения скринингов. Ведь каждый из этих факторов может исказить данные анализов. Именно поэтому, прежде чем отправиться сдавать кровь, будущая мама должна обязательно пройти осмотр у гинеколога — доктор оценит ее общее состояние.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными, однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований

Право принятия решения остается за беременной, так что, взвесив все «за» и «против», каждая женщина сделает выбор — кому-то важно контролировать ситуацию и получать всю возможную информацию как можно раньше, а кому-то гораздо спокойнее обходиться лишь обязательным минимумом обследований, просто радоваться беременности и верить в лучшее

«Против» № 5: выявленные потенциально возможные отклонения в развитии ребенка невозможно скорректировать

Это действительно так — не существует способа вылечить или скорректировать хромосомные нарушения. Поэтому впечатлительные и ранимые мамы, а также женщины, которые настроены при любых обстоятельствах сохранить имеющуюся беременность, могут получить в результате пройденных скринингов только лишний повод для переживаний. Может быть, действительно, лучшим выходом в такой ситуации будет отказ от исследований, чтобы мама могла спокойно ждать рождения малыша.

И все-таки… несомненным плюсом пренатальных скринингов является возможность на довольно ранних сроках беременности получить информацию о развитии ребенка, сходить на консультацию к генетику, пройти, если понадобится, все дополнительные обследования. Ведь обладая данными, будущая мама может уже вполне осознанно принять решение о дальнейшем развитии или прерывании беременности.

На каком сроке выполняют 2-й скрининг

Обследование проводят после 14-й недели. Но в зависимости от графика посещений врача будущей мамой или других факторов его могут перенести на некоторое время. Информативным будет обследование, проведенное до 27-й недели, но с его выполнением лучше не затягивать.

По статистике, с 24-й недели у женщин, страдающих избыточным весом и имеющих предрасположенность к сахарному диабету, повышается риск развития гестационного диабета. Его раннее выявление снижает риск прогрессирования болезни, помогает защитить мать и ребенка от опасных последствий: преждевременных родов, развития преэклампсии и осложнений при появлении малыша на свет.

В этот период можно выявить проблемы в развитии плода, в том числе врожденные пороки сердца, опухоли внутренних органов. Раннее обнаружение тяжелых патологий позволяет своевременно информировать о них родителей, которые могут взвешенно принять решение о целесообразности сохранения беременности.