Содержание
- 1 Можно ли проводить другие виды УЗИ будущей маме?
- 2 Стоит ли делать УЗИ на ранних сроках беременности
- 3 Сроки
- 4 Вред УЗИ при беременности: правда и заблуждения
- 5 2 триместр
- 6 Когда назначают диагностику
- 7 Отказ
- 8 Влияние УЗИ на беременность
- 9 Виды
- 10 Расшифровка протокола обследования
- 11 1 триместр
- 12 3 триместр
- 13 Влияние на плод
- 14 Когда назначается внеплановое обследование?
- 15 Физические основы УЗИ
- 16 3 Теории «против»
- 17 На каких сроках делают плановые УЗИ и для чего?
Можно ли проводить другие виды УЗИ будущей маме?
Врачи не рекомендуют будущим мамам проводить процедуру ультразвукового исследования слишком много раз, однако при беременности возникает необходимость диагностики:
- почек;
- сердца;
- брюшной полости.
Исследование почек беременных
Ультразвуковое исследование почек при беременности назначают для выявления первых признаков развития заболеваний.
Показания для проведения данной диагностики:
- заболевания эндокринной системы;
- отклонение от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактериурия);
- нарушение акта мочеиспускания;
- повышенное артериальное давление;
- ненормальный цвет мочи (наличие примесей крови);
- почечные колики.
Диагностика сердца
Диагностику сердца беременным женщинам назначают при наличии жалоб под грудиной в области сердца.
Показания для проведения УЗИ сердца:
- одышка;
- «перебои» в сердцебиении;
- боль в груди;
- тахикардия;
- заболевания сердца;
- перенесённые операции на сердце.
УЗИ брюшной полости
На любом сроке беременности при наличии у женщин жалоб возможно проведение УЗИ брюшной полости.
Основными показаниями для проведения обследования могут быть:
- дискомфорт у пациентки в области печени;
- перенесенные травмы брюшной полости;
- диагностика опухолевых заболеваний;
- подозрение на развитие желчнокаменной болезни.
Установив верный диагноз и назначив лечение можно предотвратить развитие болезни и избежать ее воздействия на плод.
Обследование доплером
Доплер во время беременности используют для проверки:
- фетального пуповинного кровотока;
- кровообращения в мозге и сердце;
- артерий матки.
Важно определить насколько сильные отклонения и их причины, чтобы назначить лечение, так как ребёнок может родиться с нарушениями развития или недоношенным. Обследование доплером не опасно и его могут также назначить в таких случаях:
Обследование доплером не опасно и его могут также назначить в таких случаях:
- венозная недостаточность и проблемы с кровообращением в венах;
- тромбы;
- аневризмы;
- дефекты сердечного клапана и врождённые пороки сердца;
- резус-конфликт с плодом;
- предлежание эмбриона или проблемы с плацентой;
- обвитие пуповиной.
О том, как действует обследование доплером и его воздействие, можно ознакомиться на видео, автор канала Клиника репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко «Имплант».
Стоит ли делать УЗИ на ранних сроках беременности
В наших, постсоветских странах, на УЗИ женщин посылают при первом же визите в женскую консультацию для того, чтобы:
• подтвердить наличие беременности
• провести точное определение срока беременности
• определить положение плодного яйца
При этом проблема заключается не в негативных изменениях, а в значительном преобладании леворукости среди прошедших УЗИ в пренатальном периоде. Конечно, это не доказывает прямое следствие «узи-леворукость», но заставляет задуматься о влиянии УЗИ на беременность.
Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:
- Во-первых, нет чистоты эксперимента, потому что каждая беременная проходит много различных исследований, которые также могут оказывать потенциальное влияние на развитие плода. В таком случае, доказательством вреда УЗИ при беременности должна служить не статистика, а эксперимент. Он должен подтвердить негативное влияние ультразвуковых волн на мозг развивающегося плода.
- Во-вторых, необходимо время, в течение которого можно будет судить о возможных последствиях именно тех аппаратов, на которых сейчас проводятся УЗИ. Точно также как проверяются лекарства – их не выпускают на рынок, пока не будет подтверждена их безопасность на протяжении 7-10 лет. К тому же неправильно сравнивать современную технику для УЗИ со старой аппаратурой из 70-х.
- Ну, и в третьих, все лекарства или анализы могут быть полезны или вредны — вопрос только в количестве. Так в нашей стране считается здоровой нормой – 3 УЗИ за беременность. Первое – на 12-14 неделе для выявления пороков развития, второе – на 23-25 неделе, третье – перед родами для оценки состояния плаценты и объема вод.
Сроки
Развитие ребенка в утробе матери является динамическим процессом, поскольку малыш постоянно растет и двигается. Беременность на УЗИ в разных сроках даст максимально полную картину относительно того, насколько соответствует анатомия ребенка нормальным показателям.
Министерство Здравоохранения РФ 01.11.2012 года датировало приказ №572н, в котором был утвержден порядок оказания медицинской помощи в области акушерства и гинекологии. Основываясь на нем, УЗИ плода при беременности, которая протекает нормально и не имеет осложнений, выполняется всего три раза в разные сроки.
Важно понимать, что если с ребенком и будущей мамой все хорошо, то ни один врач не будет назначать выполнение скрининга ежемесячно, либо же при каждом визите беременной в женскую консультацию. Однако если имеются подозрения, что у малыша развивается патология или имеются пороки, тогда при беременности УЗИ, фото малыша можно будет получить после обследования, будут назначать в динамике, и потребуется больше процедур
Так, например, если у женщины имеется такая патология как невынашивание, тогда ей будет назначено большее количество обследований, что позволит определить, имеется ли опасность самопроизвольного выкидыша.
Если рассматривать плановые УЗИ, календарь беременности подскажет, на каком сроке следует отправиться на диагностику:
- Первый триместр – от 11 до 14 недели;
- Второй триместр – от 18 до 21 недели;
- Третий триместр – от 30 до 34 недели.
Зачастую гинеколог УЗИ при беременности назначает на 12, 22 и32 недели, поскольку эти сроки являются наиболее оптимальными для получения необходимой информации о развитии плода. В случае подозрений развития осложнений, например, если женщина жалуется на боли или же кровотечения, скрининг назначат внепланово.
Вред УЗИ при беременности: правда и заблуждения
Ультразвуковое диагностирование не несет ни малейшего вреда будущему ребенку.
Однако, существует несколько мифов о том, вредно или нет УЗИ для плода при беременности.
Наиболее частые заблуждения — это что УЗИ:
- плохо влияет на пренатальное развитие;
- меняет ДНК ребёнка;
- это неестественно;
- причиняет малышу дискомфорт;
- не нужно, его проводят для статистики.
Если малыш бурно реагирует на прикосновения датчика к животу, это не означает, что ему плохо. Ребенок также перенимает состояние матери, которая в этот момент взволнована.
О том, вредно ли УЗИ для будущей мамы и малыша, можно узнать из видео от канала «Здравый взгляд С Денисом Хохловым».
2 триместр
При беременности УЗИ малого таза у женщин – необходимая диагностическая процедура. Во втором периоде вынашивания скрининг делают на 20-24 неделе. Именно в это время специалист определяет анатомию плода, соотносит ее с нормальными показателями, что помогает максимально рано выявить наличие или отсутствие каких-либо серьезных пороков развития.
УЗИ таза беременности в это время будет наиболее важным и долгожданным, по сравнению с ранним и поздним скринингом. Дело в том, что на таком сроке, если ребенок находится в хорошо просматриваемом положении, можно определить, мальчик это или девочка.
22 неделя беременности — второе плановое УЗИ
Но при всем этом данный факт не служит показанием к проведению диагностики. Однако если в роду есть такая генетическая патология как гемофилия, тогда определение пола будет крайне важным, поскольку заболевание выявляется лишь у малышей мужского пола. Беременность и УЗИ всегда тесно связаны.
Во втором триместре женщине при скрининге обязательно делают развернутую фетометрию, которая дает возможность четко определить размеры плода. Сюда входит определение следующих параметров: бипариетальный размер, длина бедра, окружность живота и головы, а также прочее.
В последующем врач выполняет сверку данных со специальной таблицей, после чего можно установить, какому сроку беременности соответствует размер плода, а также, не имеет ли места задержка внутриутробного развития. Ошибки при беременности УЗИ с развернутой фетометрией практически не встречаются, поскольку сейчас в больницах установлены современные скрининговые аппараты.
Когда назначают диагностику
Делать УЗИ при наступлении беременности необходимо, согласно постулатам акушерства и гинекологии, в случае:
- Наличия в анамнезе замершей беременности или ее предпосылки;
- Подозрение на внематочное развитие эмбриона;
- Плохая наследственность женщины: например были случаи гибели плода, выкидыши, пороки в развитии родившегося ребенка у роженицы или же ее близких кровных родственников;
- Угроза отслоения плаценты или преждевременных родов;
- Наличие хронических заболеваний как у прямых родичей (мать, отец, бабушки-дедушки), так и родителей ребенка – вариации сахарного диабета, заболеваний крови и прочее;
- При браке между близкими родственниками. В таких семьях велик риск генетических нарушений развития вследствие близкородственных хромосом;
- Наличие заболеваний, передающихся по наследству в семье матери, или отца ребенка.
- Регистрация многоплодной беременности;
- Конфликтные ситуации по группе крови и резусу у родителей;
- Опасные условия работы матери – воздействие вредных химических веществ, рентгеновского или радиационного излучения. Облучение волнами сверхвысокой частоты большой интенсивности;
- Перенесенные во время беременности болезнях или приеме препаратов, которые могут оказать негативное воздействие и принести вред плоду;
- Рентген или флюорограмма легких или других внутренних органов матери во время вынашивания;
Список ситуаций, при которых наблюдающий акушер может назначить ультразвуковую диагностику беременным, столь обширен, что его невозможно охватить рамками статьи. Для этого существует целая отрасль медицины, и лучше всего будет прислушиваться к рекомендациям курирующего врача. Своевременный осмотр позволит контролировать процесс протекания беременности с минимизацией рисков для здоровья и матери и ее малыша.
В нашей стране медицинскими нормативами принято, что УЗИ во время беременности необходимо пройти три раза:
Период с 11-й по 14-ю неделю.
На протяжении этого срока, возможно, выявить некоторые патологии плода, при которых дальнейшее вынашивание создает угрозу здоровью матери:
- Внематочная беременность и прочие патологии родильных путей.
- Синдром Дауна у плода, либо иные отклонения в развитии.
- Пузырный занос.
Мировые эксперты единогласно заявляют, что вред УЗИ на ранних сроках беременности возможен, если проводить диагностику ранее, чем после достижения десятинедельного срока без весомых на то причин. Которыми могут являться например, маточные кровотечения, боли в нижней части живота при менструальных задержках (или иных признаках зачатия) и прочие, реакции материнского организма на зачатие.
За счет проведения УЗИ при беременности на ранних сроках есть возможность предупредить некоторые родовые травмы и диагностировать дефекты развития, которые, скорее всего, не окажут критического влияния на плод и могут быть устранены послеродовым хирургическим вмешательством.
Период с 20-й по 24-ю неделю
В этот период рекомендуется провести повторное обследование. Цель второго посещения состоит в диагностике и выявлении пороков развития эмбриона на раннем сроке. Выявляемые патологии:
- Дефекты развития спинного или головного мозга.
- Не обнаруженный при первичной диагностике синдром Дауна.
- Дефекты челюстно-лицевого отдела – так называемая «заячья губа».
На этом этапе еще можно спровоцировать преждевременные роды для ликвидации патологической беременности, что будет более гуманным, чем рождение инвалида, или послеродовая гибель новорожденного. Как бы жестоко это не звучало, но содержание и уход за увечным ребенком принесут страдания не только несчастным родителям, но и самому малышу.
Период с 31-й по 34-ю неделю
При достижении срока в 31-у неделю рекомендуется провести остаточное диагностирование вплоть до 34-й недели. Позволяет предварительно спланировать способ родов, на который влияет расположение плода в родовом пузыре, размещение плаценты, положение пуповины.
Каждый человек сам решает, каким воздействиям и обследованиям подвергать свой организм – это право закреплено за гражданами страны Конституцией. Если сомневаетесь, опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности, то, прежде чем отказываться, нужно тщательно взвесить свое решение – от него может, зависеть не только здоровье плода, но и ваша жизнь тоже.
Противникам медицинского вмешательства стоит знать, что согласно конституционным законам все медицинские обследования проводятся только на основании добровольного согласия пациента. То есть, если вы считаете, что УЗИ вредно при беременности, то без вашего желания заставить вас обследоваться никто не может.
Отказ
Женщины, которые рожают не первого ребенка, интересуются, возможен ли отказ от УЗИ при беременности. В этом вопросе стоит детально разобраться, поскольку сам по себе скрининг не является опасным для ребенка, но при этом дает возможность оценить его состояние, уровень развития, выявить различные пороки, аномалии и тяжелые заболевания.
Отвечая на вопрос, можно ли отказаться от УЗИ при беременности, нужно сказать что да, такая возможность у будущей мамы есть. Для этого в женской консультации, в момент постановки на учет, следует сказать врачу о своем желании. Он предоставит специальную бумагу, которую нужно подписать, и не будет направлять женщину на плановые скрининги.
Можно ли не делать УЗИ при беременности вопрос достаточно сложный. Ведь по неопытности или из-за личных убеждений существует вероятность того, что на свет появится больной ребенок, либо же вообще родится мертвый малыш, ведь только подобная диагностика позволяет избежать множества проблем.
Каждая женщина должна самостоятельно решать, можно ли отказаться от УЗИ во время беременности, но стоит помнить, что подобные действия способны привести к непоправимым последствиям.
Влияние УЗИ на беременность
Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.
Виды
В медицине существует несколько видов ультразвуковых скринингов для беременных, которые будут информативными в большей или меньшей степени на разных сроках.
Рассмотрим более детально каждый из них:
- Наибольшее распространение получила 2D диагностика. Благодаря ему можно провести исследование всех внутренних органов ребенка, развивающегося в утробе. Фото УЗИ 2Д при беременности врач делает на 2 и 3 триместре, когда видно очертания малыша.
- Дополнительным методом исследования считается 3D скрининг. Благодаря ему также можно изучать внутренние органы ребенка и весь организм плода изнутри. Родители могут записать видео УЗИ при беременности, если делают скрининг такого типа.
- Самым современным методом исследования является технология 4D. При такой диагностике будущая мама может рассмотреть своего ребенка в режиме реального времени. Врач смотрим за движениями плода, и определяет работоспособность внутренних органов.
Какое УЗИ при беременности делать лучше, может подсказать гинеколог, у которого женщина стоит на учете. Также все будет зависеть от того хочет будущая мама делать УЗИ при беременности платно или бесплатно. В первом случае можно проводить различные скрининги в любое время. Во втором случае диагностика будет проводиться согласно календарю беременности.
Расшифровка протокола обследования
В акушерской практике существует всего два протокола обследования: в первом и втором триместрах. УЗИ третьего триместра носит общий характер и не протоколируется.
Расшифровка первого протокола заключается в исследовании:
- плода и его параметров;
- желточного мешка и его показателей (он существует только до 12 недели);
- хориона — образования, которое участвует в формировании плаценты;
- матки и ее развития.
Чтобы расшифровать результат второго заключения, обращают внимание на:
- состояние матки и придатков;
- состояние временных органов (околоплодные воды, плацента);
- анатомию плода и показатели нормы;
- — соответствие размеров плода и его частей срокам беременности.
Фетометрия плода на различных сроках беременности
Показания фетометрии позволяют диагностировать различные отклонения как в ранний, так и в более поздний период беременности.
Таблица нормативных показателей:
Срок гестации, неделя | БПР (бипариетельный размер), мм | ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм | Окружность живота, мм | Окружность головы, мм | Длина плечевой кости, мм | Длина костей предплечья, мм | Длина бедренной кости, мм |
7 | 3 | — | — | — | — | — | — |
8 | 7 | — | — | — | — | — | — |
9 | 10 | — | — | — | — | — | — |
10 | 14 | — | — | — | — | — | — |
11 | 17 | — | — | — | — | — | — |
12 | 20 | — | — | — | — | — | — |
13 | 26 | 32 | 67 | 96 | 10 | 8 | 11 |
14 | 29 | 35 | 78 | 106 | 13 | 11 | 15 |
15 | 32 | 39 | 89 | 118 | 17 | 15 | 18 |
16 | 35 | 43 | 100 | 130 | 20 | 18 | 21 |
17 | 39 | 47 | 111 | 143 | 23 | 21 | 24 |
18 | 42 | 52 | 122 | 155 | 26 | 23 | 27 |
19 | 46 | 56 | 132 | 168 | 28 | 26 | 30 |
20 | 49 | 60 | 143 | 181 | 31 | 28 | 33 |
21 | 52 | 65 | 154 | 193 | 33 | 31 | 36 |
22 | 56 | 69 | 165 | 206 | 36 | 33 | 39 |
23 | 59 | 73 | 175 | 218 | 38 | 35 | 41 |
24 | 62 | 77 | 186 | 230 | 40 | 37 | 44 |
25 | 65 | 81 | 196 | 241 | 42 | 39 | 46 |
26 | 68 | 84 | 207 | 253 | 45 | 41 | 49 |
27 | 71 | 88 | 217 | 263 | 47 | 43 | 51 |
28 | 74 | 91 | 227 | 273 | 48 | 45 | 53 |
29 | 77 | 94 | 237 | 283 | 50 | 47 | 56 |
30 | 80 | 97 | 247 | 292 | 52 | 49 | 58 |
31 | 82 | 100 | 257 | 301 | 54 | 50 | 60 |
32 | 85 | 102 | 266 | 309 | 55 | 52 | 62 |
33 | 87 | 105 | 276 | 316 | 57 | 53 | 64 |
34 | 89 | 107 | 285 | 323 | 59 | 55 | 66 |
35 | 91 | 109 | 294 | 329 | 60 | 56 | 68 |
36 | 92 | 110 | 303 | 335 | 61 | 57 | 70 |
37 | 94 | 112 | 311 | 339 | 63 | 58 | 71 |
38 | 95 | 113 | 319 | 343 | 64 | 59 | 73 |
39 | 96 | 114 | 327 | 346 | 65 | 60 | 74 |
40 | 97 | 114 | 334 | 349 | 66 | 61 | 76 |
Анатомия плода
Описание анатомии плода помогает детально определить, как выглядит ребенок, выявить пороки развития и вовремя начать лечение.
Внимание уделяется всем внутренним органам будущего малыша, при этом особенно важно:
- исследовать мозг и сердце;
- измерить частоту пульса;
- убедиться в отсутствии шума при сердцебиении.
О скриннинге анатомии плода и о нормах его развития расскажут специалисты на канале «VideoPartner eu».
Что такое процентиль?
Процентиль — это математический термин статистики, означающий процентное соотношение параметров будущего малыша и нормативных показателей. Таким образом, можно вычислить насколько развитие плода приближено к норме.
Хорошим значением является процентиль от 5 до 95%.
Определение ПМП и ЛЗР
ПМП — это предполагаемый вес плода, вычисляется по специальным акушерским таблицам на основе ряда показателей:
- длины плеча, бедра;
- окружности живота и головы;
- КТР (копчико-теменного размера).
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными очертаниями лобной и затылочной костей, определяется на УЗИ при поперечном сканировании.
1 триместр
В тех ситуациях, когда женщина планирует ребенка, она может самостоятельно примерно определить, на каком сроке вынашивания находится. Трансабдоминальное УЗИ при беременности подтверждает факт наличия плода в утробе на 6-8 неделе.
В случае проведения трансвагинального скрининга, когда используется специальный датчик, вводимый во влагалище, подобную информацию можно получить на 4-5 неделе. Абдоминальное УЗИ при беременности назначается в последующем, для контроля развития плода, и делают его через переднюю брюшную стенку.
Представленные виды УЗИ при беременности являются основными. Благодаря им на ранних сроках в маточной полости можно определить расположение плодного яйца, также здесь находится желточный мешок, сам эмбрион и будут видны его сердечные сокращения.
Когда на раннем сроке диагностировали беременность, врач УЗИ назначает на 11-14 неделю, однако данная процедура может быть проведена и раньше, в зависимости от того, какую информацию требуется получить.
Результат УЗИ в первом триместре
На вопрос, какое самое важное УЗИ при беременности ответить сложно. Каждый скрининг дает врачу определенную информацию о развитии плода
Так, например, если у женщины задержка менструальных кровотечений не более трех дней, ей придется сдать кровь на ХГЧ. По результатам исследования будет выявлено увеличенное содержание в крови гормона. Однако лишь по нему беременность диагностировать нельзя, поэтому на 4-5 неделе показан трансвагинальный скрининг.
Также благодаря раннему УЗИ при беременности, фото которого по запросу предоставляет врач, дает возможность определить расположение плодного яйца. Если оно находится вне матки, то беременность патологическая и ее следует прерывать. Если у женщины маточная беременность, УЗИ это также подтверждает, и показывает, где прикрепился эмбрион. Какое УЗИ при беременности делают на ранних сроках определяет врач, исходя из того, какие сведения нужно получить.
В период 11-14 недели диагностика будет комплексной. Специалист должен будет измерять толщину воротникового пространства эмбриона. В дополнение женщина делает так называемый двойной тест, включающий сдачу крови для выявления ХГЧ и РАРР-А. В этот период без нужды проводить цветное доплеровское исследование не рекомендуют.
3 триместр
Следующее плановое УЗИ при беременности календарь предполагает на 32-34 неделю. В этот период специалисты также выполняют замеры параметров плода, что позволяет определить наличие или отсутствие задержки развития
Также важным показателем, на который обращают внимание, будет присутствие обвитий пуповиной и предлежание ребенка
Это необходимо для определения того, по какой тактике будет происходить родоразрешение. Если малыш находится головой вниз, тогда будут прилагать все усилия для естественных родов. Однако при ягодичном предлежании женщину будут готовить к кесареву сечению.
Некоторые женщины интересуются, можно ли делать УЗИ с пессарием при беременности. Врачи однозначно отвечают, что подобная диагностика является необходимой, ведь если установлено подобное медицинское изделие, у врача нет возможности определить при ручной диагностике состояние шейки матки и ее раскрытие.
Влияние на плод
За многолетний опыт использования УЗИ в акушерстве не обнаружилось никаких данных, которые бы указывали на вредное воздействие ультразвуковых волн на плод. Однако, теоретически подобное воздействие возможно.
Ультразвук может слегка нагревать ткани, а в некоторых случаях он также может вызывать образование маленьких пузырьков (кавитацию) в некоторых тканях.
Долгосрочные эффекты нагревания ткани и кавитации не известны. Поэтому ультразвуковое сканирование должно проводиться только тогда, когда есть медицинская потребность, и проводится специально обученными специалистами. В таком случае вредное влияние полностью исключается.
Интересно, что аналогичная ситуация складывается и вокруг фетальных доплеров. Несмотря на то, что эти приборы доступны для бытового применения, специалисты не рекомендуют использовать их не по назначению. То есть вне медицинского учреждения.
Когда назначается внеплановое обследование?
Когда есть подозрение на отклонение в развитии ребенка или проблемах со здоровьем у будущей мамы, нужно делать УЗИ в срочном порядке внепланово.
Есть еще несколько признаков, по которым количество обязательных исследований увеличивается:
- Ранее у девушки было естественное прерывание беременности или истмико-цервикальная недостаточность. Это необходимо для контроля за состоянием шейки матки.
- Болезнь, сопровождаемая высокой температурой и инфекционными процессами, может повлиять на развитие плода, что требует дополнительной диагностики.
- Многоплодная беременность.
- Родоразрешение в анамнезе с помощью кесарева сечения требует контроля за рубцом на матке.
Физические основы УЗИ
Ультразвук – представляет собой волновые колебания, которые распространяются с высокой частотой в какой-либо среде. Их особенность — ограниченная способность к проникновению через различные вещества. Они способны проходить только через структуры с низкой плотностью, поэтому их используют в медицине для оценки состояния только мягких тканей. При неспособности ультразвука проникнуть через вещество, он отражается и возвращается к источнику излучения. Этот принцип позволил использовать ультразвуковые волны для создания УЗИ-аппарата.
В состав любого диагностического ультразвукового прибора должны входить:
- генератор — создает волну и задает ее частоту. Чем выше частота, тем лучше ультразвуковые волны проникают через ткани. С помощью этого свойства можно получать изображение паренхиматозных органов и их внутренних структур;
- датчик — воспринимает отраженный ультразвук;
- преобразователь сигнала, который проецирует отраженные волны в виде изображения на экране. Благодаря современным технологиям, можно достигнуть 3д визуализации, сделать которую можно в любой крупной клинике.
Важно отметить, что ультразвук при прохождении через ткани не изменяет их структур, в отличие от рентгеновских лучей. Именно этот факт явился главным фактором в выборе метода исследования для будущих матерей, так как клинические исследования не выявили какой-либо вред УЗИ при беременности
ВОЗ утверждает, что противопоказаний и побочного действия у этого метода нет. Рентгенологическое излучение обладает большей интенсивностью и, при прохождении через ткани, изменяет их молекулярную структуру. Даже применяя его в малых дозах, можно нанести вред ребенку, и спровоцировать развитие стохастических эффектов.
3 Теории «против»
На сегодняшний день отсутствуют факты, подтверждающие вред УЗИ для плода.
Однако, есть противники медицинских процедур, которые находят много доводов, заставляющих отказаться от подобной диагностики. Рассмотрим более подробно все теории против.
- 1. Ультразвук негативно сказывается на эмбрионе.
Научно подтверждающих либо опровергающих данных не существует. Эксперты рекомендуют придерживаться советов врачей и не проходить процедуру чаще, если того не требует надобность. Разумеется, если у женщины наблюдаются выделения, кровотечение, существует угроза выкидыша, ультразвуковая диагностика просто необходима. Однако, делать УЗИ вредно из любопытства или с целью лишний раз проверить, все ли в норме.
- 2. Ультразвук негативно сказывается на ДНК.
Сторонники данной теории ссылаются на теорию П.П. Гаряева о влиянии ультразвука на геном и ДНК, вследствие чего могут возникать мутации. Эта теория не нашла научного подтверждения, поэтому полагаться на нее не стоит. Современное оборудование, предназначенное для пренатальной оценки состояния плода, оснащено безопасными датчиками с низкой частотой излучения. Диагностика проводится не более 15 минут. За такое время ультразвуковые лучи не успевают достигнуть плода, так как длительность импульса составляет около 1 микросекунды. Поэтому навредить зародышу и будущей матери исследование не может.
- 3. Эмбриону «не по душе» УЗИ.
Такое мнение возникает из-за того, что плод в ответ на реакцию датчика УЗИ начинает двигаться, отворачиваться, закрываться
Тут важно знать, что эмбрион так бурно реагирует не потому, что прибор оказывает на него негативное воздействие, а потому, что ощущает напряжение живота (гипертонус) матери во время проведения процедуры. Точно такая же реакция возникает у плода, когда женщина переживает бурные эмоции или хочет опорожнить мочевой пузырь
- 4. УЗИ запрещено церковью.
Многие верующие считают, что беременность – интимный процесс и вмешиваться в него не стоит, т. к. малыш при любом постороннем вмешательстве подвергается стрессу, а он может стать причиной психических отклонений. Здесь каждая женщина самостоятельно определяет, верить или нет подобным доводам и принимать ли решение о целесообразности и необходимости исследования. Но не стоит забывать, что влияние УЗИ на плод может помочь избежать тяжелых осложнений при родах.
- 5. УЗИ при беременности интересуются исключительно ученые.
Естественно, что диагностические скрининги, проводимые во время беременности, позволяют получать дополнительную медицинскую, анатомическую, генетическую информацию. Но не все, что диагностируется, медики могут вылечить. Как известно, тяжелые генетические заболевания приводят к серьезным патологиям. Но благодаря УЗИ врач может предвидеть неправильное предлежание плода, обвитие плода пуповиной, многоплодную беременность, деструктивные нарушения и своевременно принять соответствующие меры.
Довольно часто с помощью УЗИ удается избежать тяжелых оперативных вмешательств, спасти жизнь малышу и матери. Такие патологии как тазовое предлежание, замершая беременность не обходятся без кесарева сечения, поскольку естественный родовой процесс может закончиться плачевно.
Пока нет явных доказательств вреда УЗИ, процедура считается безопасной и рекомендуется как профилактическая плановая диагностика всех беременных. Но, как и любая медицинская процедура, УЗИ является добровольным исследованием, поэтому будущая мама вправе сама решать, делать УЗИ при беременности или нет, и как часто. Если возникают какие-либо сомнения по поводу его проведения, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим доктором.
На каких сроках делают плановые УЗИ и для чего?
В России при ведении беременности принято проводить три плановых УЗИ для исключения возможных проблем со здоровьем матери и будущего ребенка.
Обязательно проходить процедуру надо на таких сроках (согласно акушерскому календарю):
- 10-14 недель;
- 16-22 недель;
- 30-33 недели.
В видеоролике дается краткая информация об УЗИ для каждого триместра развития плода. Снято каналом «Клиника 9 месяцев».
Первое УЗИ
Важно не пропустить первое УЗИ плода, так как в этот период необходим повышенный контроль за состоянием беременной женщины. К данному сроку органы плода уже практически сформированы, а доктор готов определять следующие показатели:
К данному сроку органы плода уже практически сформированы, а доктор готов определять следующие показатели:
- КТР (копчико-теменной размер);
- ТВП (толщина воротникового пространства);
- длину носовой косточки.
На первом исследовании уже можно увидеть количество эмбрионов, возможные отклонения в развитии, многие из которых легко предупредить в дальнейшем с помощью медицинских препаратов.
Второе УЗИ
Второе проведение диагностики выпадает на середину срока.
С помощью ультразвука определяют:
- размеры плода;
- толщину и зрелость плаценты;
- кровоток;
- пол будущего ребенка.
Третье УЗИ
Выполнение последнего обязательного ультразвукового исследования приходится на начало третьего триместра.
В этот период врач обращает внимание на:
- параметры плода;
- рзмещение плаценты и ее степень созревания;
- предлежание (головное, тазовое, поперечное);
- положение пуповины.
Во время при беременности врач сможет определить самый оптимальный метод родоразрешения.