Анализ мочи у грудничка. зачем, сколько, как и когда? обо всем по порядку

Виды исследований

В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.

Общий анализ мочи – это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам. Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям. В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН. Комплексная оценка данных показателей позволяет врачам выявлять различные патологии течения беременности, которые могут возникнуть на самых разных ее этапах.

Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов. Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка. Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.

Довольно часто появление такого признака проявляется у женщин, имеющих признаки гестоза. Обычно данные клинические симптомы проявляются во время . В некоторых случаях гестоз может проявиться и на 20- беременности. Появление белка в отделяемой жидкости является очень важным поводом для внепланового обращения к врачу-гинекологу.

Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.

Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.

Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.

Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости. При этом во время сдачи анализа следует обязательно сказать лаборанту о том, каков был общий суточный объем собранной жидкости.

Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – и . Это исследование обычно назначается к проведению, когда беременная женщина находится на сохранении в стационаре. В этом случае провести данное исследование намного легче.

Сбор данного анализа проводится в восемь отдельных емкостей. Собирать их следует каждые три часа. Многие беременные отмечают, что сбор такого анализа для них был довольно сложным, так как не всегда они хотели помочиться в определенное для этого время. Первая собранная порция жидкости при этом должна обязательно удаляться.

Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест, применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.

Рассчитать срок беременности

В какие периоды жизни маленького ребенка собирается моча для анализа

Разработанная схема обследования грудных детей преследует, прежде всего, профилактические задачи. Ведь намного легче предотвратить развитие серьезной патологии со стороны внутренних органов, обнаружив ее начальные проявления, чем позже заниматься продолжительным лечением. Кроме того, диагностика некоторых заболеваний на ранней стадии способна намного улучшить прогноз для здоровья и даже жизни малыша.

Если рассматривать период жизни ребенка до 1 года, то в определенные моменты производится забор крови и мочи, изучается кал, осуществляется инструментальное обследование (УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, головного мозга), а также производится консультирование новорожденного малыша врачами узких специальностей.

Согласно принятой схеме наблюдения, педиатры назначают общий анализ мочи в определенные периоды жизни ребенка:

• 1 месяц, при этом врач получает информацию о состоянии мочевыделительной системы и о наличии сахара, что позволяет судить о здоровье поджелудочной железы;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев.

Исследование мочи в указанные периоды является плановым, то есть оно производится при отсутствии каких-либо жалоб родителей на состояние мочевыделительных органов их малыша. Естественно, что при появлении патологических отклонений у грудного ребенка (частые и болезненные мочеиспускания, очень редкие мочеиспускания, примеси в моче, боль в животике, симптомы интоксикации и другие признаки нездоровья) сдавать общий анализ мочи необходимо чаще для своевременной диагностики и контроля эффективности терапии.

Этот способ исследования урины позволяет оценить физические свойства мочи (цвет, кислотность, прозрачность, запах, удельный вес), а также узнать о содержании лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в образовавшемся осадке, определить наличие микроорганизмов и некоторых химических веществ. Подсчет клеток осуществляется методом «полей зрения», когда лаборант изучает составляющие мочи под микроскопом, поэтому нормальное содержание, к примеру, эпителия выглядит как 5-10 в каждом поле зрения.

Но общий анализ не позволяет узнать содержание эритроцитов или лейкоцитов в единице объема мочи, по нему можно лишь определить превышение их количества в полях зрения. Поэтому нередко врач назначает собрать мочу у ребенка на анализ по Нечипоренко, в ходе которого становится известным точное количество этих клеток в 1 мл урины. Если в общем анализе были обнаружены бактерии или микроскопические грибки, то становится необходимым собрать мочу у новорожденного на микробиологическое исследование, во время которого одновременно определяется и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Сколько можно хранить мочу для анализа в холодильнике и при комнатной температуре?

Вопрос о том, сколько можно хранить мочу для анализа является крайне важным, так как качество материала напрямую влияет на результаты исследований.

Кроме условий и срока годности еще необходимо соблюдать правила сбора. Все это поможет добиться максимально достоверных данных биоматериала.

Свойства мочи

В урине содержится большое количество органических и неорганических веществ, которые могут вступать в химическую реакцию при попадании во внешнюю среду, тем самым изменяя состав жидкости.

В краткие сроки в моче выпадает осадок, а это в разы снижает качество материала. Затем в ней появляются бактерии, которые также меняют состав продуктами своей жизнедеятельности.

Кроме того, в считанные часы активно образуется большое количество аммиака, что также сказывается на результатах анализа. Органические соединения быстро распадаются и начинают взаимодействовать друг с другом, образуя побочные продукты.

Однако все эти процессы можно замедлить, когда нет возможности в краткие сроки доставить мочу в лабораторию.

Где и как правильно хранить до утра?

Оптимальной для анализов служит моча, собранная в течение 2-х часов. Чем больше превысить данный показатель, тем ниже качество и точность исследования урины.

Через 24 часа материал полностью не подходит для анализов вне зависимости где и как он хранился.

Рассмотрим рекомендуемые сроки хранения различных видов анализов мочи:

Лучшим способом увеличения срока годности может являться холодильник. Однако температура не должна быть ниже +4°C, так как замерзание полностью испортит материал.

Для хранения суточной мочи помогут консерванты:

• борная кислота – 3 гранулы на каждые 100 мл;
• тимол – 2 гранулы на каждые 100 мл;
• уксусная кислота (ледяная) – 5 мл на любой объем;
• толуол – 2 мл на любой объем.

Замораживать мочу ни в коем случае нельзя. Она полностью теряет свои свойства и структуру и не подходит для анализов.

Как собрать мочу у грудничка?

Для сбора мочи у грудного ребенка применяют специальный мочесборник, который продается в аптеках. Он состоит из стерильной полиэтиленовой емкости с отверстием и липучки для фиксации.

Запрещено собирать детскую мочу из ночного горшка или другого подобного места, так как там в любом случае есть бактерии и инородные вещества, которые исказят результаты экспертизы. Емкость должна быть обязательно стерильной. Минимальный объем мочи должен быть 100 мл, а собрать такое количество можно только с помощью мочесборника.

При отсутствии мочесборника можно использовать стерильные стеклянные банки или полиэтиленовые пакеты.

Хранят детскую мочу в холодильнике при температуре от +4°C до +6°C максимум 2 часа.

Как собрать суточный анализ?

Первое мочеиспускание с утра не используется для анализа, однако нужно зафиксировать точное время. Все последующие разы следует мочиться в специальный контейнер, который плотно закрывают и помещают в холодильник. Последний раз мочатся ровно через 24 часа после первого мочеиспускания.

Затем измеряется общее количество жидкости. Контейнер тщательно взбалтывают несколько раз, а для анализа берут 100-150 мл

При этом важно указать не только общий объем мочи, но и количество выпитой за сутки жидкости. Далее необходимо в краткие сроки доставить материал в лабораторию

Емкость для суточного анализа должна быть обязательно стерильной с плотно закрывающейся крышкой. Хранят анализ в холодильнике при температуре не ниже +4°C и не выше +8°C.

Общие рекомендации

Для максимально точных и достоверных результатов необходимо следовать следующим рекомендациям:

1. за сутки до сбора мочи отказаться от алкоголя;
2. нельзя есть большое количество моркови, черники, помидоров, свеклы (окрашивают мочу);
3. за день до сдачи анализа прекратить применение любых лекарственных средств;
4. полностью запрещено использование мочегонных препаратов;
5. непосредственно перед сбором рекомендуется выполнить гигиенические мероприятия;
6. тара для анализа должна быть кристально чистой и иметь плотно закрывающуюся крышку.

Если следовать всем рекомендациям, то результаты анализов будут максимально точными.

Как правильно хранить анализы узнайте из ролика:

Основные требования к срокам хранения

Необходимость знать, сколько можно хранить мочу для анализа, возникает, когда требуется пройти обследование, но нет возможности сразу сдать их

Для проведения обследования и тем более лечения очень важно сдавать различные анализы. Именно по этой причине общий анализ мочи – считается одним из самых главных, позволяющих рассказать лечащему врачу о процессах, происходящих в организме

Это вполне безопасная процедура, не имеющая противопоказаний, и может быть использована даже для маленьких детей. И вот тут-то и возникнет вопрос, сколько и как можно хранить мочу.

Будучи продуктом жизнедеятельности человека, моча имеет небольшой срок, при котором она сохраняет свои свойства. По своему составу, в ней 97% воды, далее идут продукты распада белков, соли, в ряде заболеваний может быть глюкоза и даже кровь. Именно по этой причине, срок, для хранения мочи на анализ, очень невелик. Все это связано с особенностями всех органических веществ, которые начинают быстро распадаться под воздействием различных факторов. Именно в результате такого распада и меняются свойства мочи. Это же происходит если поместить анализ в холодильник не соблюдая температурный режим.

Сколько моча сохраняет свои свойства? Чаще всего, в течение 1,5-2 часов все взятые  анализы теряют свои свойства, становясь непригодными для дальнейшего проведения исследования.

В какие сроки нужно уложиться, чтобы не думать, где  хранить урину? Прежде всего, для этого следует соблюдать определенные правила, благодаря которым можно будет уложиться в отведенные сроки.

• собирать урину для анализа, необходимо в утренние часы, особенно если она пойдет для общего исследования;
• для сбора лучше всего использовать только специальные, герметичные и стерильные пластиковые контейнеры. Они не только дешевые, но и практичные для транспортировки;
• за день до сдачи на исследование мочи лучше отказаться от алкоголя, сигарет, различных лекарственных препаратов. Стоит внимательно отнестись к пище и физическим нагрузкам;
• если на улице установилась морозная погода, то перед тем как сдать анализ, стоит проследить, чтобы проба не переохладилась, так как это приведет к выпадению нерастворимого осадка из различных минеральных солей. Тем более что в лаборатории их могут принять за проблемы с почками и поставят неправильный диагноз.

Если между сбором и самой сдачей пройдет некоторое время, то стоит подумать о том, как правильно хранить пробу, не давая ей испортиться.

Если происходит  сбор для сдачи урины на общий анализ, то срок должен быть максимально короткий – не больше 2 часов. Если собирается суточный анализ, то лучше всего хранить ее в холодильнике или там, где температура не будет превышать +3…+4 °C.  Иначе произойдет выпадение осадка из солей и прочих элементов, делая исследование урины бесполезным.

Чем быстрее, тем лучше

Мочу для анализа необходимо собрать в сухую чистую стеклянную или одноразовую пластиковую емкость или емкости.

Анализ мочи по Зимницкому, например, следует собирать с 06.00 утра по часам 8 раз за сутки. Смешивать порции нельзя. Поэтому нужно приготовить 8 специальных емкостей, достаточно объемные, чтобы вместить всю разовую порцию. Тару необходимо пронумеровать, после сбора каждую баночку поставить в холодильник.

Если проблематично приобрести баночки в аптеке, можно воспользоваться стеклянными емкостями с крышками. Главное их правильно подготовить. Для этого их следует тщательно вымыть, хорошо прополоскать горячей водой от поверхностно-активных веществ, содержащихся в моющем средстве, высушить или простерилизовать вместе с крышкой.

Недостаток такой тары для сбора анализа мочи — большая вероятность оставить на стенках загрязнения, жир, химические вещества, которые могут исказить результат исследований. Поэтому их стоит использовать только для тех видов анализа, где не нужна стерильность (общий анализ, анализ по Зимницкому и некоторые др.). Пробу на бакпосев, на белок , ХГЧ и т.п. лучше собирать в стерильные, купленные в аптеке емкости.

Рекомендуется вообще не заниматься подобным. Урина выдаст наиболее точные результаты, только если будет свежей. Поэтому срок ее хранения некоторых граждан не интересует. Особенно тех, кто находится недалеко от лабораторий.

Функции мочи в организме

Главные задачи мочевовыдящей системы в процессе жизнедеятельности организма:

• Очищение организма от «мусора» – вместе с мочой выводятся продукты разложения химических соединений.
• удаление солей из организма;
• регулирование общего баланса температуры тела с помощью удаления лишней жидкости.

Количество образовывающейся урины может изменяться из-за климатических условий. Допустим, в жаркий день объем выработки мочи уменьшится, так как сильнее работает функция потоотделения. Также причиной уменьшения количества выделяемой урины может служить дисфункция почек.

В наши дни анализ урины – самый простой, доступный и, в общем, информативный анализ, с помощью которого определяют различные заболевания.

Количество материала, которое надо собрать для проведения исследования в лабораторных условиях, зависит от вида анализа и возраста ребенка. Попробуем разобраться в сути главных типов исследований урины.

Взятие мочи для исследования

В большинстве случаев мочу для исследования берут утром, после сна. Перед тем как собрать мочу для анализа, больные должны обработать теплой водой наружное отверстие мочеиспускательного канала.Посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла, которое может сделать мочу непригодной для исследования. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем 1 ч. после того, как она собрана.

В обязанности медсестры входит подробный инструктаж больных о порядке сбора мочи для исследования.

Способы забора мочи для исследования:

• Для общего клинического анализа больной должен собрать в чистую, сухую стеклянную посуду 100-200 мл утренней свежевыпущенной мочи. На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием ФИО, номера палаты, характера исследования.
• Метод Каковского–Аддиса для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Вечером в 22 ч больной опорожняется и в течение ночи не должен ходить мочиться. В 8 ч утра мочу собирают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.
• Метод Нечипоренко. Для этого исследования в любое время суток (лучше утром) нужно взять среднюю порцию струи мочи. Для анализа достаточно 2-3 мл, но медсестра должна проинструктировать больного как собрать мочу.
• Бактериологическое исследование. Достаточно 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку. Для предотвращения инфицирования мочи при попадании бактерий из окружающей среды, наружных половых органов, рук больного перед началом исследования необходимо подробно проинструктировать больного: процедуру сбора мочи необходимо произвести быстро и аккуратно, наполнять пробирку не полностью, только из средней порции струи мочи.
• Исследование на сахар – мочу собирают в течение суток: в 8 ч утра больной опорожняется (эту мочу не собирают); всю выделенную в течение суток мочу больной собирает в один сосуд: медсестра измеряет общее количество мочи, размешивает всю мочу и наливает в отдельный сосуд 100-150 мл; на этикетке, помимо обычных данных, указывается общее количество мочи.
• Для исследования на диастазу (амилазу) в лабораторию доставляется теплая свежевыпущенная моча.
• Проба Зимницкого позволяет определить дневной, ночной, суточный диурез, а также количество и относительную плотность мочи в каждой из 8 порций. Мочу собирают в течении суток, в течение в каждых 3 ч, в том числе ночью, больной мочится в отдельную емкость. Для проведения пробы подготавливают 8 банок с этикетками. На каждой ставят порядковый номер (от1 до8) и указывают ФИО, номер палаты, промежуток времени, за который мочу необходимо собрать в каждый из сосудов. Например: 1) 6-9 ч; 2) 9-12 ч; 3) 12-15 ч; 4) 15-18 ч; 5) 18-21 ч; 6) 21-24 ч; 7) 0-3 ч; 8) 3-6 ч. Исследование можно начинать в любое время, но удобнее это делать с утра. В 6 ч больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают). Больной последовательно собирает мочу в 8 банок в течение суток. Утром следующего дня медсестра измеряет объем и относительную плотность мочи каждой 3-х часовой порции.

• Для определения объема мочу из 1-й банки выливают в цилиндр вместимостью 5-100 мл. Погружая урометр в цилиндр, нужно следить за тем, чтобы он не касался стенок цилиндра, а его верхняя часть оставалась сухой. После прекращения колебаний урометра по нижнему уровню мениска поверхности мочи против определенного деления шкалы урометра отмечают плотность мочи. В норме относительная плотность мочи в течение суток изменяется от 1,012 до 1,025. Определив последовательно объем и относительную плотность мочи в 8 сосудах, полученные данные записывают в специальном бланке.

«Справочник медицинской сестры» 2004, «Эксмо»

Подготовка к сдаче мочи

На химический состав мочи и ее физические свойства влияет огромное количество факторов: питание, активность, медикаменты. Именно поэтому вы должны соблюдать ряд определенных ограничений, чтобы получить максимально правильные результаты.

• За 1 день полностью откажитесь от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи.
• За неделю откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков, витаминных комплексов и биологических добавок.
• Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• На 3 дня исключите любые физические нагрузки, откажитесь от посещения сауны и бани.
• Не сдавайте анализы, если у вас менструация, повышено давление или высокая температура тела.
• Не используйте старые пластиковые банки для хранения мочи.
• Сдавать анализ можно только по прошествии недели со дня цистоскопии.