Анализ мочи у грудничка: как взять анализ мочи у мальчика и девочки, как подмывать грудничка перед анализом мочи и другие правила сбора мочи грудничка

В какую тару собирать?

Перед взятием мочи ребенка обязательно подмывают. Иначе собранный материал будет иметь примеси эпителиальных клеток, что повлияет на результат исследования

При проведении гигиенических процедур важно контролировать, чтобы ребенок не помочился. На случай, если малыш начнет писать раньше, чем это планирует мама, следует иметь под рукой заготовленный стерильный контейнер

Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки. Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования.

Хранение собранного материала недопустимо. Если малыш помочился, необходимо незамедлительно транспортировать полученное количество (даже если это 8-10 грамм) в лабораторию. Если мама собрала биологическую жидкость для исследования, но не имеет возможности сразу отвести ее на анализ, хранить емкость можно в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Какое время будет годна данная моча – зависит от условий последующей транспортировки. Если в дальнейшем удастся довести контейнер быстро при низких температурах окружающей среды, то можно хранить мочу в холодильнике от 1 до 3 часов.

Мочеприемник

Сбор мочи для анализа у грудничка – процесс непростой. Каждый родитель хоть раз, но сталкивается с этой проблемой. Для облегчения сложной задачи педиатры рекомендуют использовать мочеприемники. Устройство представляет собой небольшой пакетик из гипоаллергенного материала. В продаже можно встретить мочеприемники для мальчиков и девочек, повторяющие анатомическое строение наружных половых органов ребенка. Также можно приобрести универсальное устройство.

Мочеприемник наклеивается на предварительно вымытые наружные половые органы маленького пациента. Желательно сверху закрепить устройство подгузником, трусиками или штанишками. Груднички особенно активны и могут в процессе движения сорвать контейнер, причинив себе дискомфорт и расплескав драгоценную жидкость.

Как только ребенок помочился, следует снять устройство и вылить из него жидкость в контейнер. Надо отметить, что повторное использование той же системы повышает вероятность плохого результата. Поэтому даже при суточном сборе мочи необходимо каждый раз использовать новое приспособление.

Баночки

Для сбора жидкости у грудничка можно применять баночки – специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они имеют широкое горлышко и крышку

Важно поймать момент, когда ребенок начнет писать. Следует помнить, что разовое выделение мочи у грудничка невелико

Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию. Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость.

Горшки, целлофановые пакеты и клеенки

Родители по совету предыдущего поколения используют различные ухищрения, чтобы собрать как можно больше мочи у грудничка для исследования. Высаживая ребенка на горшок или подкладывая под него пакет, мамы совершают большую ошибку.

Начиная с первых дней жизни, каждый человек регулярно подвергается стандартным медицинским осмотрам

В ходе обследований так особое внимание отдают результатам лабораторных исследований. Поэтому многие молодые мамы могут заинтересоваться, сколько мочи грудничка нужно для анализа

Представленные диагностические мероприятия дают возможность подтвердить или опровергнуть прогрессирование различных патологий. Необходимо сказать, что анализ мочи новорожденного сопряжен с некоторыми трудности. В частности это касается процесса сбора биологического материала. Поэтому рассмотрим более детально, как это сделать и интерпретировать результаты.

Как собрать мочу у младенца?

Внимательные мамы обычно очень рано начинают замечать, когда малыш собирается пописать, и с первых месяцев приучают его к горшку. В этом случае проблем не возникает: заметили, что грудничок хочет освободиться от лишней жидкости – поставьте под попку ребенка стерильную емкость, и нужный образец будет у вас в руках. Сложнее, если этот процесс происходит безо всяких видимых признаков и новорожденный плачем сообщает, что все уже произошло и ему неприятно в мокрых пеленках. Некоторые мамы идут на разные хитрости, а потом удивляются, почему лаборатория выдала совершенно невероятные показатели.

Если не хотите получить результат, который не имеет ничего общего с тем, как работает организм грудничка на самом деле, не совершайте распространенных ошибок.

• Не сдавайте мочу, вылитую из нестерильного горшка.
• Не выжимайте в контейнер описанные пеленки и ползунки.
• Не сливайте несколько порций в одну емкость.
• Относите мочу на анализ сразу, не храните ее в холодильнике.
• Собирайте материал для анализа не в первую попавшуюся баночку, а в специальную стерильную емкость.

Правильные показатели даст только утренняя моча, желательно – первая порция после сна. Сразу после пробуждения обязательно тщательно подмойте ребенка, чтобы в лабораторный материал не попали выделения из кишечника или другие примеси. Удобнее всего собрать мочу, если приобрести в аптеке специальные приспособления – пакет из пластика с липучками. Он годится и для девочек, и для мальчиков. Приклейте устройство между ножками и подождите, пока ребенок пописает. Чтобы получилось быстрее, можно подержать его около открытого крана и дать послушать бульканье воды. Приобретите несколько комплектов для сбора мочи и не пытайтесь сделать подобное приспособление дома из подручных средств. В промышленных условиях все материалы проходят тщательную проверку, чтобы не повредить нежную кожу ребенка, не вызвать аллергических реакций. Полиэтиленовый пакет и пластырь не могут дать такой гарантии.

Сбор мочи грудничка для анализа – далеко не самая большая трудность из тех, которые родителям придется преодолевать, пока малыш не подрастет. Не устраивайте истерику, если жидкость едва прикрывает дно сосуда. Для общего обследования хватит нескольких миллилитров, если же требуется более серьезный анализ, педиатр обязан дать вам подробный инструктаж о том, сколько нужно жидкости и как правильно собрать мочу. При необходимости у вас могут взять анализ прямо в поликлинике. Иногда требуются особо чистые образцы, в этом случае пробу возьмут катетером прямо из мочевого пузыря.

Исследование

Если ребенку был назначен анализ по Сулковичу, значит, врачу необходимо уточнить уровень кальция в организме. Исследование проводится довольно часто, и благодаря ему можно своевременно выявить нарушения кальциевого обмена, переизбыток или недостаток этого вещества в организме.

В педиатрии имеются определенные показания, при которых может потребоваться проведение анализа. Всегда его делают детям, которые принимают большое количество витамина D или A, а также в случае, когда специалист подозревает саркоидоз или гипертиреоз. Если задавать вопрос, какой объем мочи нужен для анализа грудничка, то потребуется примерно 20-25 мл.

Еще интересней:

В выписном бланке будет стоять «+» или «-», что говорит о положительном или отрицательном результате соответственно. Если отсутствует осадок, уровень прозрачности хороший, цвет светло-желтый, значит, кальция недостаточно, поэтому не исключено развитие рахита. Результат в этом случае отрицательный.

В случае с положительным ответом, плюсов может быть от одного до четырех. Если крестиков максимально, то в организме ребенка переизбыток кальция. В норме анализ мочи по Сулковичу должен быть положительным, где 1 или 2 плюсика. Для подтверждения диагноза может потребоваться исследование крови.

Что касается взрослых людей, то у них с процессом сбора мочи для анализа проблем не возникает. Сложности всегда появляются, если исследование назначается детям, не умеющим контролировать естественные потребности. Именно поэтому сейчас в аптеках можно приобрести специальный пакет для сбора мочи у новорожденных.

Есть несколько проверенных способов, которые помогают спровоцировать мочеиспускание у ребенка:

1. Необходимо с малыша снять подгузник и начать кормление (практически всегда во время этого дети начинают испражняться);
2. Можно снять памперс сразу после пробуждения малыша, тем самым спровоцировав перепад температуры, давая толчок к мочеиспусканию;
3. Опытные родители также советуют отнести ребенка в ванную и включить воду, нередко этот способ является самым эффективным;
4. Тем, кто уже вводит прикорм и дает детям воду, можно при сборе биоматериала попоить ребенка.

Большинство родителей даже могут и не догадываться о том, сколько разных приспособлений есть в аптеках, способных облегчить процесс сбора биологического материала. Некоторые предпочитают мешочек для сбора мочи у новорожденных. Изделие выполняется из пластика или полиэтилена, имеет липучки, поэтому им удобно пользоваться.

Также в продаже давно есть такое приспособление как контейнер для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков в виде стаканчиков. Их предпочитают использовать для хорошей визуализации осадка. Разрешается использовать и чистую стеклянную тару, но лучше пользоваться медицинскими средствами.

Правила сбора урины у грудных девочек

Как правильно собирать урину на анализ у грудничка девочки? К любому грудничку подход нужно подбирать правильно, особенно к девочкам. Также как у мальчика, памперс для сбора мочи использовать не рекомендуется в качестве фиксации.

Главное правило для любых детей, это идеально вымытая и высушенная область гениталий.

    Как только это предписание выполнено, мочеприёмник у девочки приклеивается и по наполнению открепляется. После этого жидкость переливается в ёмкость для сдачи и доставляется на исследование.

Иногда молодые родители интересуются, как брать анализ мочи у грудничка девочки, если желанного пакетика нет под рукой? Традиционным «бабушкиным» способом. Для этого следует:

1. Приготовить маленькое блюдце.
2. Далее его следует для дезинфекции ошпарить кипятком.
3. Очень тщательно вытереть.

После этого на кроватку стелется клеёнка с пелёнкой, подкладывается под попку девочки тарелочка и выжидается время, пока малышка не решит опорожниться. Мочу собирать у грудных детей на общий анализ следует не спеша. Как только кроха сделает дело, ёмкость вынимается и переливается в подготовленную тару.

Расшифровка

Первый показатель оценки – цвет. При нормальном питьевом режиме моча будет светло-желтой и прозрачной. У детей, употребляющих много молока, она, спустя некоторое время, становится мутной, но это нормальное явление.Бурый, красный, коричневатый цвет может быть после свекольного сока, который рекомендуют давать детям. Такой же цвет дает синяя и черная ягода и ревень.Цвет пива или неестественно яркий оттенок может быть при приеме витаминов. Но темный цвет может указывать на гепатит и другие заболевания внутренних органов.

Эритроциты в норме должны присутствовать в минимальных количествах. Их норма – до 1000 на 1 мл. Если анализ мочи расшифровка bld – 1-3 в поле зрения, то это нормальный показатель. Большое их присутствие говорит о воспалительных процессах, активно развивающихся в мочеполовой системе. Увеличенное количество лейкоцитов вместе с эритроцитами – это сигнал опасности.

Количество лейкоцитов у детей в норме доходит до 2000 на 1 мл. У девочек этот показатель может быть в десять раз выше. Если эритроциты в норме, и остальные показатели тоже не выходят из показателей, то это указывает на развитие вагинита, которыми часто страдают маленькие девочки после лечения антибиотиками.

Положительная микрофлора половых органов уничтожается мылом, марганцовым раствором, настоем чистотела, применением различных гелей для интимной гигиены. Развитие условно-патогенной микрофлоры на месте поврежденного защитного слоя дает местные воспалительные процессы. К ним может присоединиться кандидоз, и в моче появляется большое количество лейкоцитов.

Удельный вес обозначает плотность мочи. Его низкий показатель может указывать на заболевание почек или несахарный диабет. Но он снижается у всех при обильном питье, заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся высокой температурой, расстройстве пищеварения и инфекциях.

У детей плотность в норме до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025.

У здорового ребенка в норме рН составляет 4,5-6,0. Нейтральная или щелочная среда будет у ребенка, в рационе которого преобладает растительная пища.

У здорового малыша в моче не должны присутствовать:

• Белок;
• Глюкоза;
• Ацетон;
• Бактерии;
• Слизь;
• Грибки.

В минимальных количествах до 20 на 1 мл. может быть:

• Эпителий;
• Цилиндры;
• Соли.

Расшифровка записи на листке

Прочитайте подробные сведения о том, как собрать мочу у грудничка.

Получили на руки результат исследования? Узнайте, почему появляется ацетон в анализе мочи.

Многих мам заинтересует публикация о том, что собой представляет ИМВП у грудничка?Если показатели анализа не совпадают с нормами, то нужна консультация педиатра или детского уролога.

Вероятные причины развития патологии

С учётом механизма формирования и уровня нарушения регуляции, медики выделяют 6 групп причин полиурии.

• Первая группа – общие причины. В их число входит, психогенна полидипсия, чрезмерное употребление соли и гемахроматоз: психогенная полидипсия – это употребление жидкости при отсутствии физиологических потребностей, подобные действия спровоцированы нарушениями психологического характера, в том числе и шизофренией,
• чрезмерное употребление соли провоцирует увеличение содержания в крови натрия, который способствует повышению осмолярности плазмы и вызывает жажду. В результате возникновения жажды у человека увеличивается потребление жидкости, что становится причиной развития полиурии. Подобное состояние считается кратковременным и нормализуется при стабилизации питания,
• гемахроматоз – это заболевание наследственного характера, которое провоцирует накопление в организме железа, что негативно сказывается на функционировании печени. А этот орган принимает непосредственное участие в выработке многих гормонов, поэтому нарушение его функционирования провоцирует развитие диабетического состояния и полиурии.

Вторая группа – болезни мочеполовой системы. Полиурию могут вызывать воспалительные заболевания, а именно, цистит, пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, патология часто развивается при синдроме Фанкони, нефронафтизе и почечном турбулярном ацидозе.
Третья группа – болезни эндокринной системы. От правильного функционирования желез внутренней секреции зависят все процессы, исключением не является и мочеобразование. Полиурия часто проявляется при наличии сахарного и несахарного диабета.
Четвертая группа – циркулярные нарушения. Урина формируется при фильтрации крови, поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, синдром постуральной ортостатической тахикардии), также может спровоцировать возникновение полиурии.
Пятая группа – заболевания нервной системы. Такого рода провокаторами полиурии выступают травмы мозга, мигрень и синдром церебральной потери соли.
Шестая группа – употребление лекарственных средств. Полиурия может развиваться при ежедневном применении диуретических препаратов, Рибофлавина, витамина D и средств, содержащих литий.

Сколько нужно собрать мочи для анализа ребенка

Вот здесь и возникает вопрос, который интересует многих родителей. Речь идет о том, сколько необходимо собрать мочи ребенка для анализа. Естественно, здесь есть определенный минимум, причем зависит он от вида исследования. В частности, детям нужно сдавать следующие анализы мочи:

• общий;
• по Нечипоренко;
• проба Сулковича;
• по Зимницкому (суточный);

С последним, наверное, все понятно. Здесь понадобится урина, которую ребенок выделил в течение суток. В частности, грудной ребенок, старше 1 месяца, находящийся на искусственном вскармливании, выделяет в среднем примерно 250 мл в сутки. Для общего анализа нужно не менее 10 мл мочи. Впрочем, лучше постараться собрать немного больше.

Естественно, в данной ситуации все зависит от возраста ребенка. Например, если ребенку уже 5 или 6 лет, то со сбором урины не возникнет никаких проблем. Однако детям до года невозможно объяснить, что от них требуется. Кроме того, подавляющее большинство родителей надевают на таких крох памперсы. Соответственно, очень сложно подловить момент, когда малышу хочется в туалет. Если говорить в целом, то для большинства анализов вполне достаточно и 10 мл мочи. При этом нужно помнить о некоторых правилах ее сбора.

В частности, примерно за 24 часа до взятия мочи, ребенку нужно прекратить давать лекарственные препараты и витамины, поскольку они могут негативно отобразиться на объективности результата. Помимо этого, из рациона обязательно следует исключить продукты, которые могут изменить цвет мочи – это черная смородина, цитрусовые, черника, морковь и, конечно же, свекла.

Родители часто собирают мочу детей в какую-то домашнюю тару. Такой вариант вполне допустим, однако емкость при этом обязательно следует тщательно вымыть с помощью детского мыла. Ну а лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Иногда взрослые упрощают себе задачу по сбору мочи у грудничка – они просто отжимают урину из памперса.

Делать так категорически запрещается, ведь результат в таком случае будет недостоверным. Также не нужно переливать мочу из горшка в контейнер. В данном случае посев на бактерии покажет неправильный результат, а количество лейкоцитов в урине будет повышенным. Кстати, для бакпосева нужно не менее 10 мл мочи, причем, обязательно утренней.

Есть несколько простых способов облегчить процесс сбора мочи у самых маленьких детей. Например, можно снять с малыша подгузник и начать процесс кормления. Зачастую у детей в этот момент происходит мочеиспускание. Еще один способ – подловить момент, когда малыш проснулся и сразу же снять с него подгузник.

Кроме того, можно просто отнести ребенка в ванную комнату и включить там воду. Данный метод считается весьма эффективным в плане провоцирования мочеиспускания. Как правило, организм малыша реагирует на звук журчащей воды. Стимулировать процесс можно, дав ребенку попить. Лучше всего здесь подходит обычная кипяченая вода.

У грудничков можно собирать урину с помощью специального мочеприемника. Это небольшой пакетик из полиэтилена или пластика, закрепляемый между ножками ребенка с помощью липучек. В данном случае нужно просто подождать, пока малыш захочет в туалет. Для более старших детей, например, полуторалетних, мочеприемник также подходит. Однако здесь уже нужно следить, чтобы ребенок самостоятельно его не снял.

О чем говорит цвет мочи грудничка?

Все случаи изменения цвета, запаха, количества и прозрачности мочи грудничка требуют немедленного посещения педиатра. Воспалительные процессы у новорожденных развиваются стремительно, и эта жидкость свидетельствует о наличии патологии очень ярко.

Измененный цвет мочи у грудного ребенка может указывать на наличие следующих заболеваний:

1. Темно-желтый цвет – наличие в моче повышенного содержания желчных пигментов. Возможно инфекционное заболевание печени.
2. Оранжевый цвет – большое содержание солей оксалатов или недостаток жидкости в организме, понос или рвота.
3. Красный цвет – повышенное содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Может говорить о заболевании почек и мочевыводящих путей.
4. Зеленоватый оттенок – вызван механической .

В каждом из этих случаев необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Прозрачность мочи говорит о том, есть ли воспаление в организме ребенка и наличии в ней солей: фосфатов или оксалатов. Если моча мутная, значит, у ребенка проблемы со здоровьем.

Соли в моче

Соли в моче у малыша говорят о погрешности в питании:

1. При введении прикорма часто появляются излишки соли, особенно если кормить ребенка мясными бульонами, жирными сортами рыбы и мяса, яйцами и другими продуктами животного происхождения.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва желудка, болезни почек и желчевыводящих путей увеличивают содержание солей в моче, что приводит к образованию песка и, впоследствии к мочекаменной болезни.

Заметив у ребенка изменение цвета и прозрачности, следует обратиться к педиатру, потому что увеличенное содержание солей у грудничка может привести к опасным последствиям в виде интоксикации, лейкоза, диатеза, подагры, лихорадки, язвенного колита, цистита, пиелонефрита, гиперпаратиореза, синдрома Фанкони. Как только будет поставлен диагноз, следует снижать содержание солей в моче грудничка, во избежание дальнейшего развития болезни.

«Коричневая пыль»

Концентрированная моча в первые дни жизни может содержать кристаллы уриновой кислоты. Они на подгузнике выделяются пылеобразным пятном розового, оранжевого или красного оттенка и называется в медицинской терминологии «коричневой пылью». Это может настораживать родителей, но такие явления считаются нормой и встречаются у многих новорожденных.

На 5-6 день моча у грудничка перестает быть концентрированной, потому что ребенок получает достаточно грудного молока, а вместе с тем и воды. Но даже в этом случае можно время от времени замечать темное пятно концентрированной мочи на подгузнике – это тоже нормально.

Если такое пятно появляется слишком часто, необходимо немедленно обратиться к педиатру. Если ребенок мочится концентрированной уриной после 4 дня жизни маленькими объемами, то это указывает на недостаток питания, что также становится причиной снижения веса у ребенка. Специалисты должны проверить состояние здоровья малыша и технику кормления грудью. Правильное питание быстро устранит проблему концентрированной мочи.

Важно знать, что цвет, запах, частота мочеиспускания и ее объем – индикатор здоровья маленького человечка. Родителям не стоит замалчивать проблему изменения показателей нормальной мочи у ребенка

Своевременное обращение и правильное лечение, а может и просто уход за малышом, помогут быстро устранить проблему и помочь грудничку стать веселым и здоровым.

Детишки первый раз производят мочеиспускание либо сразу после родов, либо во время родов, либо в течение последующих 12 часов после рождения. Если малыш не сходил в туалет «по-маленькому» в течение суток и более, ему назначают УЗИ мочевого пузыря и почек.

Возможные причины отклонений от нормы

Если цвет мочи отличается от нормы и имеет темные оттенки, это может говорить о следующих проблемах:

• обезвоживании организма;
• заболевании желчного пузыря;
• интоксикации организма;
• наличии гемоглобина в моче.

Повышенный уровень pH говорит об ощелачивании мочи. Это может быть результатом того, что желудок вырабатывает недостаточное количество сока, развивается печеночная недостаточность или канальцевый ацидоз.

Эритроциты в малом количестве свидетельствуют о возможном начале мочекаменной болезни, но, если их выявлено существенное количество, следует проводить детальное обследование на наличие злокачественной опухоли мочевыводящих путей.

В норме моча у ребенка не должна содержать белок. Однако допускается присутствие его следов. Если после расшифровки оказалось, что в моче белок однозначно присутствует, это говорит о гломерулонефрите – нарушении структуры почек, мешающем органу выполнять свою фильтрующую функцию.

Присутствие билирубина – сигнал о серьезных нарушениях работы печени. Повышенный уровень лейкоцитов ярко свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей, таких как цистит или пиелонефрит. Кетоновые тела показывают на нарушения функций щитовидной железы.

Важно! Если в моче обнаружен сахар, это говорит о том, что существенно превышен уровень глюкозы в крови. Одновременно с этим анализируемый материал приобретает фруктовый аромат

Это опасный показатель, говорящий об угрозе сахарного диабета.