Анализ мочи по аддис-каковскому: что значит, нормы, правила сбора

Проба Сулковича: суть и показания к проведению

Анализ мочи по Сулковичу позволяет определить, какое количество кальция – слишком большое или аномально малое — выводится из организма пациента. Оба вида патологии могут быть спровоцированы нерациональным питанием и различными медицинскими проблемами. Если анализ выявляет нездоровые кальциевые объемы в моче, пациент получает направление на дополнительные исследования для подтверждения результатов.

Само исследование проводится следующим образом: в собранную для анализа мочу пациента добавляется небольшое количество особого вещества на базе щавелевой кислоты (реактив Сулковича, применяется в соотношении 1:2, в среднем на 5 мл урины – 2,5 мл средства). Вещество вступает во взаимодействие с кальцием, из-за чего проявляется реакция в виде выпадающего мутного, нерастворимого осадка молочного цвета. Результат оценивается баллами – от 0 до 5, причем нормальным результатом считается оценка в 2-3 балла или плюсами.

Это важно! Анализ мочи по Сулковичу позволяет выявить проблему нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей, из-за недостатка которого нарушается производство костной ткани (происходит размягчение), а из-за избытка повышается вероятность судорог и замедления развития опорно-двигательной системы. У взрослых людей анализ по Сулковичу проводится для диагностики следующих состояний:

У взрослых людей анализ по Сулковичу проводится для диагностики следующих состояний:

• болезни Вильсона;
• гипо- и гиперпаратиреоза;
• панкреатита;
• саркоидоза;
• судорог;
• туберкулеза.

Анализ необходим для подтверждения диагнозов в сферах эндокринологии, гастроэнтерологии, неврологии и онкологии, при признаках нефролитиаза и бессимптомном протекании сбоя метаболизма кальция.

Это важно! Подозрения на все перечисленные патологии являются основными показаниями к проведению анализа по Сулковичу

Как берется проба

Подготовка пациента к проведению анализа по Сулковичу начинается за три дня до исследования. В подготовительный период обязательно нужно:

• отказаться от употребления продуктов, богатых кальцием;
• ограничить употребление кофе, алкоголя, бананов, большого количества зелени и минеральной воды, молочных продуктов, пищи и соков с красителями.

Следующие этапы подготовки, наступающие непосредственно в день сдачи анализа (рано утром, желательно до приема пищи):

взять чистую и сухую емкость, крышку с которой необходимо снять непосредственно перед сбором материала (это важное условие, так как результат часто бывает неправильным из-за реакции мочи с моющими средствами, каплями воды или иным содержимым неправильно вскрытой посуды);
перед сбором урины вымыть половые органы с мылом;
первую порцию утренней мочи следует выпустить в унитаз, далее – заполнить емкость.

Это важно! За 2-3 дня до сдачи анализа следует исключить сильные трудовые и физические нагрузки, чтобы в организме не возник однократный всплеск кальция, достаточного для ложноположительного результата. После сбора урину обязательно нужно доставить на исследование в лабораторию строго в течение 2-3 часов, так как по истечении данного срока материал уже не будет выдавать нужную для получения полноценных результатов реакцию

После сбора урину обязательно нужно доставить на исследование в лабораторию строго в течение 2-3 часов, так как по истечении данного срока материал уже не будет выдавать нужную для получения полноценных результатов реакцию.

Недостаток метода Каковского-Аддиса

• не каждый больной может удержать мочу в течение 12 часов, особенно при никтурии;
• не каждый пациент может самостоятельно полностью опорожнить мочевой пузырь (аденома, рак предстательной железы);
• получение мочи путем катетеризации возможно лишь в лечебном учреждении;
• метод Каковского-Аддиса трудно применим в детской практике;
• повышение показателей при данном исследовании может наблюдаться не только при патологии почек, но и при хронических гнойных процессах, воздействии ядов (отравление сулемой, угарным газом), гепаринотерапии;
• главный недостаток метода – более низкая информативность: при сборе мочи за 12 или 24 часа частями необходимость длительного хранения мочи ведет к частичному лизису форменных элементов (особенно лейкоцитов) за счет щелочного брожения, что приводит к ложным результатам;
• метод Каковского-Аддиса не является экспресс-методом;
• метод непригоден при одностороннем поражении почек (дает суммарный результат).

Клиническое значение методов количественного определения форменных элементов в моче.

Сдать мочу, специфические пробы можно в районе Москворечье — Братеево

В некоторых случаях для точного диагностирования патологического процесса в мочевыделительной системе результатов общего клинического анализа мочи недостаточно, в этом случае квалифицированные специалисты назначают специфические пробы мочи.Наш медицинский центр у метро Борисово осуществляет проведение исследований по Нечипоренко, Зимницкому и Аддис-Каковскому.

Анализ по Зимницкому

Данная специфическая проба проводится для оценивания концентрационной почечной функции и выявления ряда нарушений в деятельности почек. В ходе исследования проводится определение общего суточного объема мочи, ее плотности и распределение объема выделенной мочи в течение суток (за дневной и ночной период).Проба по Зимницкому применяется при признаках нарушения функции почек, таких как:

• олигурия (уменьшение количества мочи);
• анурия (отсутствие выделения мочи);
• полиурия (повышенный диурез);
• никтурии (выделение суточной нормы мочи в ночное время);
• изостенурия (моча в течение суток выделяется с одинаковой плотностью).

Сбор биоматериала для исследования проводят в течение суток, для этого необходимо восемь чистых подписанных емкостей, в которые пациент собирает мочу через 3 часа (самую первую порцию мочи в 6.00 нужно выпустить в унитаз, а саму последнюю на следующее утро в восьмую баночку). Если в указанное время пациент не помочился — емкость остается пустой. Придерживаясь обычного режима, необходимо вести учет количества употребляемой жидкости, в том числе супа, молока, и т.п. Утром записи и мочу доставляют в лабораторию.Нормальные показатели: 

• за дневной период: плотность мочи — от 1008 до 1026 г/л, диурез — от 220 до 350 мл;
• за ночной: плотность — от 1010 до 1026, диурез — от 50 до 200.

Повышение уровня плотности характерно для увеличения концентрации растворенных в моче органических веществ, понижение – для снижения их концентрации. Нарушение суточного диуреза свидетельствует о патологическом процессе в почках.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика унифицированного определения количества лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1 мл мочевого осадка при помощи счетной камеры Горяева широко используется в современной лабораторной диагностике.Анализ назначают после выявления отклонений в общем исследовании мочи для:

• диагностики воспалительных процессов в мочевыводящих путях и почках;
• мониторинга эффективности лечениях заболеваний мочеполовой системы.

Сбор биоматериала для пробы по Нечипоренко производится пациентом самостоятельно, в домашних условиях: утром, после туалета гениталий, в середине мочевыделения собирают порцию мочи в чистую емкость.1 мл мочевого осадка в норме содержит:

• эритроциты — до 1 тысячи;
• лейкоциты — до 2 тысяч;
• цилиндры — до 500.

Увеличение количества этих форменных элементов указывает на воспаление мочеточников, почечных лоханок, мочевого пузыря, простаты или уретры у мужчин.

Анализ мочи по Аддису-Каковскому

Проба по Аддису-Каковскому проводят для определения числа клеток, являющихся признаками заболеваний почек и мочевыделительной системы, в суточном объеме мочи. Анализ имеет клиническое значения для выявления, оценивания степени лейкоцитурии и гематурии при дифференциальной диагностике пиелонефрита и гломерулонефрита.Для проведения исследования требуется сбор биоматериала по определенному методу: в 8.00 пациент мочится в унитаз, сутки — в большую чистую емкость. В лабораторных условиях мочу перемешивают, измеряют ее объем, высчитывают и отбирают для пробы количество мочи, которую пациент выделил за 12 минут (1/5часа). Ее центрифугируют, осадок вносят в камеру Бюргера, под микроскопом подсчитывают количество элементов мочевого осадка.Норма параметров за сутки:

• лейкоцитов — до 2 миллионов;
• эритроцитов — до 1 млн;
• цилиндров — до 20 тысяч.

Увеличение показателей характерно для калькулезного пиелонефрита, туберкулеза мочеполовых органов, воспалительных и злокачественных процессов.Квалифицированные специалисты при подозрении на патологические процессы в мочевыводящих органах для постановки точного диагноза рекомендуют пациентам пройти ряд специфических исследований мочи, которые отличаются высокой информативностью и точностью.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба
мочи по Зимницкому позволяет оценить
концентрационную функцию почек (то есть
способность почек к концентрированию
и разведению мочи).

В
лаборатории оценивают следующие
показатели:

• количество
мочи в каждой из 3-часовых порций;
относительную плотность мочи в каждой
порции,

• суточный
диурез (общее количество мочи, выделенное
за сутки); дневной диурез (объем мочи с
6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции));
ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера
до 6 ч утра (5–8 порции)).

Необходимо
исключить в день исследования прием
мочегонных средств. Проба проводится
при обычном питьевом режиме и питании
больного, предварительной подготовки
не требуется, но целесообразно предупредить
больного о том, что желательно, чтобы
количество жидкости в эти сутки не
превышало 1–1,5 л. Нарушение этих условий
ведет к искусственному увеличению
количества отделяемой мочи (полиурия)
и уменьшению ее относительной плотности,
что делает невозможной правильную
трактовку результатов исследования.
По этой же причине проведение пробы по
Зимницкому нецелесообразно у больных
с несахарным диабетом и диэнцефальными
расстройствами (происходящими из
патологии промежуточного мозга).

В
день проведения исследования необходимо
также измерять суточное количество
выпитой и находящейся в пищевых продуктах
жидкости (эта информация понадобится
лечащему врачу для интерпретации
результата).

Для
проведения пробы по Зимницкому за сутки
собирают 8 порций мочи. В 6 часов утра
больной опорожняет мочевой пузырь (эта
порция выливается). Затем, начиная с 9
часов утра, точно каждые 3 часа собирает
8 порций мочи в отдельные банки (до 6
часов утра следующего дня). На каждой
банке отмечается время сбора мочи. Все
порции доставляют в лабораторию.

В
норме у взрослого человека колебания
объема мочи в отдельных порциях составляют
от 40 до 300 мл; колебания относительной
плотности мочи между максимальными и
минимальными показателями должны
составлять не менее 0,012–0,016 (например,
от 1008 до 1025 или от 1010 до 1026 и т. д.).

Нормальная
концентрационная функция почек
характеризуется способностью увеличения
в течение суток относительной плотности
мочи до максимальных значений (свыше
1020), а нормальная способность к разведению
– возможностью снижения относительной
плотности мочи ниже осмотической
концентрации (осмолярности) безбелковой
плазмы, равной 1010–1012.

При
патологии может происходить как снижение
концентрационной функции почек, так и
нарушение способности их к разведению
мочи. Нарушение способности почек
концентрировать мочу проявляется
снижением максимальных значений
относительной плотности, при этом ни в
одной из порций мочи при пробе по
Зимницкому, в том числе в ночное время,
относительная плотность не превышает
1020 (гипостенурия). При этом длительное
время сохраняется способность почек
разводить мочу, поэтому минимальная
относительная плотность мочи может
достигать, как и в норме, 1005.

Уменьшение
концентрационной способности почек
ведет к снижению относительной плотности
мочи (гипостенурии) и увеличению
количества мочи (полиурии).

Низкая
плотность мочи и малые ее колебания в
течение суток могут зависеть от
внепочечных факторов:

• при
наличии отеков колебания плотности
могут быть уменьшены;

• при
длительном соблюдении безбелковой и
бессолевой диеты плотность мочи также
может оставаться в течение суток на
низких цифрах;

• низкая
плотность мочи с малыми колебаниями
(1000–1001), с редкими подъемами до 1003–1004
наблюдается при несахарном диабете.

Значительно
реже в клинике наблюдается повышение
относительной плотности мочи, выявляемое
при пробе по Зимницкому. Причинами
такого повышения являются: патологические
состояние, сопровождающиеся снижением
почечной перфузии при сохраненной
концентрационной способности почек
(застойная сердечная недостаточность,
начальные стадии острого гломерулонефрита)
и др.; заболевания и синдромы,
сопровождающиеся выраженной протеинурией
(нефротический синдром); состояния,
связанные с потерей жидкости; сахарный
диабет, протекающий с выраженной
глюкозурией; токсикоз беременных.

Подготовка и как собирать

Сбор мочи для анализа по Аддис-Каковскому особых сложностей не представляет.

День или два до анализа пациент должен придерживаться мясной диеты с достаточно большим количеством белка. Связано это с необходимостью оценить количество цилиндров. Последние чувствительны к кислотности мочи и в жидкости с нейтральной, а тем более щелочной реакцией, попросту исчезают. Чтобы сделать анализ информативным, необходимо закислить мочу – не более pH=5,5, чего и добиваются при употреблении высокобелковой пищи.

При определенных почечных заболеваниях, в частности, мочекаменной болезни, в этом, возможно, нет нужды. Врач, назначая анализ по Аддис-Каковскому, обычно уже знает кислотность урины, так что этот вопрос необходимо уточнить у лечащего специалиста.

1. За сутки до проведения сбора ограничивается объем употребляемой жидкости. Ограничения подбираются индивидуально с учетом диагностированных заболеваний и привычного режима питья пациента.
2. Сбор осуществляется в сухую чистую тару – стерильную.
3. Время сбора зависит от времени начала анализа. Если урина собирается вечером, то для анализа достаточно мочи, собранной за 10–12 часов – от вечерней до утренней. Если утром, то собрать нужно суточную мочу. При этом утренняя в первый день сбора не сохраняется – записывается лишь время, а утренняя на следующий день собирается.
4. Желательно избегать посещения туалета ночью, а собрать всю ночную урину утром за 1 раз.
5. Перед каждым мочеиспусканием необходимо тщательно обмыть половые органы.
6. Хранить материал следует в холодильнике.
7. После сбора суточный объем нужно как можно быстрее передать в лабораторию – уже через 2 часа после последнего мочеиспускания, анализ перестает быть объективным.

Для маленьких пациентов проводят упрощенную процедуру – собирают мочу за 10–12 часов, учитывая все особенности анализа – обязательную стерильность емкости, хранение, тщательность гигиены и прочее. Желательно проводить анализ в стационарных условиях.

Пробы Аддис-Каковского, Нечипоренко, Зимницкого

Стандартный общий анализ мочи по сути своей не является исчерпывающим методом лабораторной диагностики. Отсутствие отклонений в показателях этого анализа вовсе не исключает патологию. Поэтому при подозрении на различные заболевания почек, мочевыводящих путей и других органов проводят специфические пробы.

Проба Аддис-Каковского

В других источниках – Каковского-Аддиса. Позволяет определить суточное количество выделяемых с мочой форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), а также цилиндров. Цилиндры – это слепки белка в почечных канальцах.Методика взятия мочи на анализ заключается в следующем. Накануне, перед сном, пациент мочится в унитаз. Затем, в ближайшие 10—12 часов пациент по возможности не мочится и принимает ограниченный объем жидкости. Если же воздержаться от мочеиспускания невозможно, в течение всего времени моча собирается в несколько приемов с отметкой времени последнего мочеиспускания.Далее мочу перемешивают, и определяют содержание вышеуказанных элементов в 1 мл. Затем по специальной формуле рассчитывают суточное выделение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Отклонение этих показателей от нормы является признаком инфекции мочевыводящих путей, а также поражений почек по типу гломерулонефрита и пиелонефрита.

Проба Нечипоренко

Моча берется в утреннее время после необходимых гигиенических процедур. Причем для исследования необходима именно средняя порция утренней мочи. Для этого в самом начале мочеиспускания пациент мочится в унитаз, средняя порция мочи в количестве не менее 15-20 мл помещается в стерильный одноразовый контейнер, а конечная порция – снова в унитаз.Контейнер с находящимся материалом должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 1-2 ч. В 1 мл. полученной мочи подсчитывают количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Проба Зимницкого

Позволяет оценить суточные колебания объема и относительной плотности выделяемой мочи. Для этого пациенту выдается 8 стерильных одноразовых емкостей.В каждую из емкостей собирается моча в течение 3 часов. 8х3 =24, т.е. сутки. Если в течение необходимых 3 ч. мочеиспускания не было, емкость остается пустой, а для последующих мочеиспусканий берется следующая. Все емкости направляются в лабораторию в маркированном виде по мере их заполнения. На основании полученных результатов можно судить о выделительной и концентрационной функции почек.Нормы результатов этих исследований варьируют в различных лабораториях, и поэтому в данной статье намеренно не приводятся. Как правило, лаборатория дает ответ на фирменном бланке с указанием пределов допустимых величин.

Подготовка

Чтобы получить в итоге качественное и детальное описание результатов, важно правильно подготовиться:

• накануне ограничивается любое потребление жидкости до 1 литра (сюда входят вода, чай, соки, алкоголь и т.д.);
• чтобы обеспечить требуемую величину рН, пациенту за двое суток до процедуры рекомендуется придерживаться так называемой мясной диеты;
• зафиксировать момент последнего мочеотделения, сбор урины начинается через 12 часов;
• перед сном рекомендуется помочиться;
• утром всю порцию урины потребуется собрать в медёмкость, время записывается;
• за целый день и ночь необходимо собрать абсолютно все дозы мочи;
• перед каждым мочеотделением следует обмывать половые органы (чтобы не попали посторонние примеси, такие как слизь);
• все суточные заготовки помещаются в одну баночку.

Если не получается удержаться от мочевыделения промежуточные 10 часов, не стоит добавлять эту урину к общему материалу. Время получения каждой порции непременно отмечается. Если удержаться от мочеиспускания до 8 часов утра невозможно, анализ придется отложить. Альтернативной методикой может выступить классическая биохимия.

Как проводят исследование?

Образец биоматериала, который предварительно доставляется в лабораторию, размешивают. Далее определяют его объем и отсортировывают такую порцию урины, которая выделяется у пациента за четверть часа. Такую пропорцию подбирают с помощью простых математических расчетов, исходя из тождества: количество мочи – частное от деления всего суточного объема мочи на время, за которое была собрана моча, и отдельно просчитанного временного коэффициента, равного 5.

Отобранную порцию мочи разливают в мерную пробирку и подвергают ее действию центробежной силы в центрифуге около трех минут при 3,5 тысячи оборотов в минуту либо при 2 тысяч оборотов в течение пяти минут. Далее поверхностный слой мочи удаляется – в пробирке остается пол миллилитра образца, если осадок не превышает 0,5 мл. Когда осадок больше 0,5 мл, оставляют один миллилитр образца. Пробу снова размешивают до получения однородности и помещают в счетную камеру, где специалист с помощью микроскопа определяет количество отдельно взятых структурных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

В этом анализе мочи не определяют уровень содержания клеточных элементов.

Чтобы определить содержание цилиндров в образце, необходимо использовать четыре камеры Горяева или Бюркера, либо одну камеру Фукса-Розенталя. При этом в расчет берется среднее между всеми четырьмя камерами Горяева или Бюркера содержание, и этот усредненный показатель подставляется в формулу для просчета уровня концентрации цилиндров в миллилитре мочи.

Концентрация элементов рассчитывается как частное от деления просчитанного содержания элемента на объем используемой камеры. Объем камер Бюркера и Горяева 0,9 мм3, камеры Фукс- Розенталя 3,2 мм3.

Объем исследуемого образца мочи равнялся 0,5 мл, т.е. 500 мм3, высчитанное содержание элемента умножают на 500 (соответственно, когда осадок больше полмиллилитра, то умножают на 1000), результатом будет концентрация элемента в объеме урины, выделенной за четверть часа. Чтобы узнать концентрацию элементов в моче, выделяющейся за 60 минут, полученное число умножают на 5. Концентрация за сутки будет просчитана, если умножить концентрацию элемента в моче за четверть часа умножить на 60000 (либо на 120000 при осадке большем 0,5 мл).

Рекомендации пациентам

Проба по Аддис-Каковскому отличается от общего анализа мочи методикой сбора и хранения биоматериала. Исследуется суточный диурез, начиная с 8 вечера или утром, пропустив первое мочеиспускание. Необходимо 24 часа мочиться в стерильную сухую тару, затем доставить ее в лабораторию, собрав все в трехлитровый бутыль.

Правильная подготовка

За несколько дней до анализа для повышения кислотности урины увеличьте потребление белка (мясо, молочная продукция, яйца). Это позволит подсчитать количество цилиндров, которые быстро растворяются в щелочной среде. Для сохранения достоверности результатов на время сбора урины исключите алкоголь, газированные напитки, откажитесь от приема медикаментов.

Собирать мочу по Аддис-Каковскому необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

• снизьте потребление жидкости;
• постарайтесь не мочиться ночью, а собрать все утром;
• перед мочеиспусканием тщательно подмывайтесь без применения гигиенических средств;

Если обследуют детей, рекомендуется ограничиться 10-12 часовым сбором мочи. Для этого анализ начинается со второго мочеиспускания утром и заканчивается последним перед сном. Чтобы все прошло правильно, лучше находиться в стационаре под контролем медицинских работников.

Лейкоциты в моче у ребенка повышены: причины отклонения и симптомы патологий

Сбор урины, хранение и доставка

Сбор урины длиться 24 часа, а после крайнего мочеиспускания необходимо за 1-2 часа доставить содержимое в лабораторию. Иначе состав урины изменится, и результаты окажутся недостоверными. Поэтому рекомендуется начинать анализ в 20:00 и заканчивать в 8:00-10:00. Обязательно укажите на бланке период, за который проводился анализ. Также рекомендуется подсчитать и записать количество выпитой воды за сутки.

Полученная урина 24 часа держится в холодильнике с добавлением 5 капель формалина или несколькими кристаллами тимола. При обследовании ее снова перемешивают и отделяют около 0,6 мл жидкости. Помимо состава мочи оценивается ее плотность, наличие видимого осадка, цвет и прозрачность.

Если больной парализован или испытывает нарушение мочеиспускания (учащенные позывы, подтекание), его обследуют в стационарных условиях. Для сбора мочи применяется катетер. В таком случае анализ начинают утром, предварительно спустив первую порцию мочи.

Одним из лучших центров, проводящих данный анализ на территории Украины, России и Республики Беларусь, считается лаборатория «Инвитро». Специалисты в краткие сроки оценивают состав и свойства мочи, после чего оповещают пациента в телефонном режиме или с помощью приложения, установленного на смартфон.

Недостатки

К их числу можно отнести следующие:

1. Для выполнения анализа потребуется определенное количество времени.
2. Во время сохранения суточного материала в урине происходят незначительные разрушения элементов.
3. На показания могут оказать влияние принимаемые медицинские препараты, воспалительные процессы, происходящие в организме.
4. При анализе показателей нет возможности в точности уверять, какая именно почка либо мочеточник имеют повреждения.

Еще один недостаток скрывается в том, что такой вид анализа сложно проводить для маленьких детей.

Отрицательные моменты доказывают, что способ недостаточно совершенен, и его можно применять в качестве дополнительного обследования. Кстати, при пиелонефрите такой метод считают информативным, точный диагноз по нему не ставится.

Проба Зимницкого

Одним
из основных методов функционального
исследования почек является проба
Зимницкого. Целью проведения этой пробы
является оценка способности почек к
разведению и концентрации мочи. Для
проведения этой пробы моча должна быть
собрана за сутки. Посуда для сбора мочи
должна быть чистой и сухой.

Для
проведения анализа необходимо собирать
мочу отдельными порциями с указанием
времени через каждые 3 ч, т. е. всего
8порций. Проба позволяет оценить суточный
диурез и количест-во мочи, выделяемой
в течение дня и за ночь. Кроме того, в
каждой порции определяют удельный вес
мочи. Это необходимо для определения
функциональной способности почек.

Суточный
диурез в норме составляет 800-1600 мл. У
здорового человека количество мочи,
выделенной в течение дня, преобладает
над ее количеством, выделенным за ночь.

В
среднем каждая порция мочи составляет
100–200 мл. Относительная плотность
мочи колеблется в пределах 1,009-1,028. При
почечной недостаточности (т. е.
неспособности почек к разведению и
концентрации мочи) отмечаются следующие
изменения: никтурия – повышенное
выделение мочи в ночное время по сравнению
с дневным, гипоизостенурия – выделение
мочи с пониженной относительной
плотностью, полиурия – количество
выделяемой за сутки мочи превышает
2000 мл.

Алгоритм сбора и сдачи мочи

Особых трудностей при сборе мочи нет, нужно придерживаться стандартных правил взятия проб:

накануне (за 1 день до анализа) уменьшить объем жидкости. Точные цифры укажет врач, учитывая патологий, норму питьевого режима, характерную для конкретного человека;
тара под урину должна быть сухой, чистой. Лучший вариант – стерильные контейнеры с крышкой, которые предлагаются аптечными сетями;
время сбора образцов зависит от рекомендаций врача. Когда материал берут вечером, то промежутка 10-12 часов между двумя сборами вполне достаточно. Берут вечернюю (перед сном) и утреннюю порцию. Когда начинать сбор требуется утром, нужно собрать суточный объем. Первая утренняя порция не идет в счет, нужно зафиксировать время, когда было мочеиспускание

Вот на следующее утро первое мочеиспускание собирают, завершая сбор;
рекомендуется исключить посещение санузла ночью, чтобы утром после пробуждения собрать всю накопленную урину;
важно хорошо обмывать зону половых органов перед каждым сбором образцов. Косметические средства исключить, достаточно чистой теплой воды;
собранный материал хранят на нижней полке холодильника, если врач не скажет иначе;
когда сбор окончен, суточный объем нужно быстро доставить лаборантам, поскольку спустя 2 часа объективность показателей существенно снижается

Поэтому нужно постараться соблюсти все рекомендации, полученные от врача.

Что касается маленьких детей, для них процедура упрощена – урина собирается за 10-12 часов с учетом перечисленных выше рекомендаций. Обязательно наличие стерильной емкости, соблюдение гигиены, условий хранения, доставки лаборантам.

Детям удобнее сдавать мочу стационарно.