Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Что может выявить рентгенография

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает более вредное воздействие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это действительно так. В ряде случаев врачи назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранних стадий некоторых заболеваний, а также для получения картины состояния здоровья беременной женщины и растущего в ее утробе малыша.

Рентгенография не может часто применяться даже для того, чтобы наблюдать за развитием тяжелых патологий. Беременным женщинам она и вовсе противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду. Медицинские специалисты не рекомендуют пациентам выполнять в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на такое исследование вправе дать только врач. Связано это с тем, что суставная ткань во время анализа получает суточную дозу излучения. Она и может негативно отразиться на нормальном функционировании конечностей.

Необходимо безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, если в области коленного сустава появились:

• боли;
• припухлость:
• отечность:
• покраснение;
• повышенная температура,
• суставные деформации;
• признаки смещения костей.

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие жидкости в суставных тканях, она также качественно диагностирует состояние хрящей. Необходимо знать: если на снимке между костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это означает, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических изменений и опасных для здоровья деструктивных процессов; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, сделанном посредством рентгенографии коленного сустава. Но точно определить плотность кости с применением такой диагностики не удастся, однако рентген покажет форму, строение костей и поможет определить прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна найти и нарушения костной ткани.

Для чего нужны молочные зубы

Молочные зубы нужны для формирования здоровых и крепких коренных зубов (фото: deardoctor.com)

Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов — временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.

Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок — в 4 года.

В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.

Рентген молочных зубов на этапе смены коренными зубами (фото: forbes.com)

Но для чего необходим процесс смены? Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.

Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.

Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.

Череп ребенка с молочным и коренным зубными рядами (фото: medlineplus.gov)

Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.

Период формирования молочных зубов
Тип зуба	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
Центральные резцы	6-12 месяцев	7-12 месяцев
Боковые резцы	7 месяцев	8 месяцев
Клык	от 16 до 20 месяцев	от 16 до 20 месяцев
Первый моляр	от 12 до 16 месяцев	от 12 до 16 месяцев
Второй моляр	от 20 до 30 месяцев	от 20 до 20 месяцев

Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.

Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.

Период смены молочных зубов коренными
Тип молочного зуба	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть	Коренной тип зуба, которым заменяется молочный
Центральные резцы	6-7 лет	6-7 лет	Центральный резец
Боковые резцы	7-8 лет	7-8 лет	Боковые резцы
Клык	от 9 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Клык
Первый моляр	от 9 до 11 лет	от 9 до 11 лет	Первый премоляр
Второй моляр	от 10 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Второй премоляр

Снимок молочных зубов, на смену которым вскоре придут коренные (фото: viralnova.com)

Ни один врач не в состоянии определить точное время выпадения молочных зубов. У каждого ребенка этот период проходит индивидуально. Существуют лишь приблизительные временные рамки, по которым можно определить начало и завершение этого процесса.

У некоторых детей могут наблюдаться допустимые и патологические отклонения в период формирования и выпадения молочных зубов. К допустимым отклонениям относятся скол и крошение зубов, а к патологическим — кариес, преждевременное выпадение и формирование кривого зубного ряда.

Что делать, если молочные зубы не растут или не выпадают в указанные временные рамки? Чтобы выяснить это, врач может внести корректировки в повседневный рацион ребенка. Иногда дефицит определенных питательных веществ может замедлять рост зубов или вызвать их преждевременное разрушение. Также, потребуются рентгеновские снимки челюсти ребенка, на основе которых врач выяснит, имеются ли физические отклонения, которые могли нарушить процесс формирования зубов.

В какой последовательности формируются молочные и коренные зубы у детей, смотрите короткое видео ниже.

Чем полезна компьютерная томография в стоматологии

В стоматологии достаточно часто проводится процедура компьютерной томографии, которая позволяет оценить зачаток и околокорневую кисту в самых мельчайших подробностях. Современные специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобное исследование на радиовизиографе. Он помогает изучить следующие структуры полости рта:

• Отдельные группы зубов.
• Нижнюю и верхнюю челюсть.
• Придаточные пазухи носа.
• Мягкие ткани рта.

Рентген может осуществляться как для снимка одного зуба, так и определенной части челюсти.

В стоматологии позволяет изучить зачаток или околокорневую кисту в мельчайших подробностях. Для снижения дозы облучения лучше проводить процедуру на радиовизиографе.

Технические возможности позволяют изучить следующие анатомические структуры:

• отдельные группы зубов;
• верхнюю и нижнюю челюсть;
• придаточные пазухи носа;
• состояние мягких тканей ротовой полости.

Возможность 3D-визуализации позволяет осмотреть состояние зуба в нескольких проекциях. Трехмерные модели помогают выстраивать нужные сечения. Конечные снимки при желании можно записать на оптические носители (USB-накопители, DVD). По сети изображения могут посмотреть не только стоматологи, но и другие специалисты.

Рентген — современный способ диагностирования, который немаловажную роль играет в стоматологии. Впервые мир узнал об этом способе диагностики несколько столетий назад, но несмотря на это, в современной медицине он пользуется немалой популярностью. При помощи снимка можно хорошо рассмотреть все проблемы челюсти и поставить точный диагноз.

Предлагаем ознакомиться Молочный струп у грудничка фото — Все о детях

Особенности молочных зубов

У малышей вырастает 20 молочных зубов, которые постепенно меняют коренные (подробнее в статье: когда у детей молочные зубы меняются на коренные?). Их зачатки формируются в челюсти на этапе эмбрионального развития ребенка, поэтому череп новорожденного имеет особое строение. Подбородок выражен слабо, мозговая часть крупнее лицевой. Нижняя челюсть расположена несколько дальше по отношению к верхней. По мере появления временных зубов ее положение меняется.

Образование молочных зубов начинается на 5 неделе беременности. С 20-й формируются зачатки постоянных резцов и клыков. Премоляры формируются после рождения, а моляры – ближе к году, обычно на 10 месяце жизни. Рост корней постоянных и временных зубов длится около 2 лет, и начинается лишь перед их прорезыванием.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят десны при прорезывании зубов у грудничков: фото

Отличие молочных и коренных зубов

Молочные зубки отличаются от постоянных строением, цветом, формой, что можно заметить на сравнительных фото. Они имеют небольшую коронку, тонкий слой эмали и дентина. На рентгеновском снимке видно, что их короткие и широко расставленные корни располагаются под углом, чтобы дать место росту постоянных единиц.

При отсутствии надлежащего гигиенического ухода разрушение временных зубов идет быстро. Образуемая кариозная полость содержит патогенные бактерии, способные вызвать воспаление костной ткани и повредить зачаткам постоянных единиц. Кариес временных зубов нередко заканчивается их удалением.

Часто на месте вырванных раньше срока непостоянных зубов вырастают кривые коренные (см. также: как растут коренные зубы у детей: фото). Они занимают неправильное положение в зубном ряду, что является не только косметическим дефектом, но и приводит к стоматологическим проблемам. Именно поэтому при обнаружении первых признаков кариозных поражений врачи спешат пломбировать временные зубки.

Развитие и прорезывание коренных зубов

Изменение черепа с молочными зубами проходит в 2 этапа. До 3 лет зубки располагаются плотно, эмаль не стирается, нижняя челюсть занимает нейтральное положение. Второй период заканчивается к 7 годам. Он характеризуется появлением межзубных промежутков, изменением прикуса, истираемостью эмали.

Зачатки постоянных зубов давят на корни временных, что приводит к их ресорбции (выпадению). При выходе постоянные зубы имеют размер и форму, которые остаются на всю жизнь. Патологии прорезывания часто связаны с воспалительными процессами у корней временных зубов. Это можно заметить на рентгене и откорректировать на ранней стадии.

ИНТЕРЕСНО: прорезывание зубов у детей: график и фото

Твердые ткани

Наши зубы состоят из твердой и мягкой тканей. Твердые ткани – это эмаль, дентин, цемент. Мягкая – пульпа. Эмаль представляет собой внешнюю видимую часть коронки, дентин окружает пульпу, пульпа находится в полости зуба, а цемент покрывает корень. А теперь рассмотрим эти составляющие более детально.

1. Эмаль и дентин

Эмаль – самая твердая ткань нашего организма в целом. Если сравнивать ее с металлом, то прочность ее будет сопоставима с прочностью кварца. Основное содержание минералов приходится именно на твердую ткань и достигает верхнего рубежа в 97 % от всего состава постоянного зуба. У временного это содержание ниже на 30 %.

Большую часть составляет дентин. Эта соединительная ткань состоит из дентинных трубок. У детей дентин более тонкий и мягкий, нежели у взрослых. Дентин и эмаль у детей имеют свои отличия от аналогичных компонентов зрелых жевательных единиц:

• эмаль практически сливается с дентином, поскольку отсутствует чeтко выраженный барьера между ними,
• стенки дентинных трубок более рыхлые,
• эмаль мягкая и тонкая.

Органическая составляющая очень мала, в ее состав не входят нервные каналы и сосуды. Внешний слой временной единицы нельзя назвать статичным. В нем постоянно происходят процессы реминерализации и деминерализации – насыщения и разрушения микроэлементов.

2. Строение пульпы

Пульпа – рыхлая мягкая ткань, которая находится в теле коронки. Этот составляющий элемент является основой юного зубика. Пульпа, взаимодействуя с дентином, образует единый комплекс. Сосуды, входящие в анатомо-физиологическое строение пульпы молочных зубов, выполняют роль канальцев для перемещения дентина.

Мягкая ткань у взрослого крайне чувствительна, ведь она практически полностью состоит из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Зачастую у ребенка нет ярко выраженной чувствительности из-за быстрого разрушения пульпы при кариозных поражениях

Поэтому родителям очень важно следить за состоянием молочного прикуса своих детей

Анатомо-физиологические особенности пульпы у детей становятся причиной своеобразного течения воспалительных заболеваний. Широкие корневые каналы, позволяющие инфекции быстро охватывать все внутренние структуры, а также большой размер пульпы – все это приводит к тому, что в воспалительный процесс вовлекается не только рыхлое вещество, но и лимфатические сосуды и нервы.

3. Строение коронки

В анатомо-физиологическом строении молочного зуба можно выделить 3 основных элемента:

1. коронку – утолщенный элемент жевательной единицы, покрытый эмалью,
2. шейку – свободную от эмали часть, связывающую коронку и корень,
3. корень – часть зуба, удерживающая его в челюстной кости.

В норме коронки резцов имеют чуть большие размеры, нежели клыки и моляры. Расположены они под углом 90 градусов по режущей и боковой (медиальной) поверхности. При наличии всех 20 молочных единиц расстояние между ними должно быть незначительным. При любых отклонениях необходимо срочно обратиться к детскому стоматологу.

Покрытые эмалью коронки имеют отличительные от постоянных единиц особенности: коронки низкие, короткие, по размеру маленькие, с голубоватым оттенком покрытия.

С появлением новых жевательных единиц расстояние между ними увеличивается, возникает больше свободного пространства, которое в дальнейшем поможет временному элементу без помех расшататься и выпасть.

Разновидности процедуры

Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

К ним относится рентген:

• головного мозга;
• черепа;
• височной кости;
• уха.

Рентген головного мозга

Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

КТ головного мозга

Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

• рентгеноконтрастная опухоль;
• гематома;
• воспаление мозговых оболочек;
• внутричерепная гипер- или гипотония;
• кальцификаты.

Рентген черепа

Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:

• трещины и переломы;
• остеопороз, остеосклероз;
• следы на костях в виде пальцев, возникающие при вдавливании сосудов головного мозга в черепную коробку в результате повышения интракраниального давления;
• сотрясение черепа;
• врождённые аномалии развития.

Рентген височных костей

Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:

• содержит орган равновесия и слуха;
• входит в состав височно-нижнечелюстного сустава;
• в ней проходят ветви общей сонной артерии.

Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:

• травма височной кости;
• острый и хронический отит;
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
• опухолевый процесс в височной области.

Рентген уха

На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.

При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:

• внутреннего;
• среднего;
• наружного.

Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.

Показания и противопоказания к назначению рентгена черепа

Из-за того, что процедура проходит с применением рентгеновского облучения, проводить её следует только по направлению доктора, и только в случаях, когда есть объективная необходимость получить информацию о состоянии костей черепа именно таким способом.

Среди показаний к рентгену черепа:

• подозрение на черепно-мозговые травмы (открытые или закрытые);
• опухолевые процессы;
• возможные аномалии развития – врождённые или приобретённые;
• патологии ЛОР-органов, например, носовых пазух;
• наличие ряда симптомов с невыясненной этиологией: нарушений сознания, головокружений, постоянных сильных головных болей, симптомов гормонального нарушения.

Что касается противопоказаний, они связаны с получаемой в процессе диагностики дозой радиации. Например, беременным женщинам, особенно в первом триместре, вообще не рекомендованы методы обследования, связанные с использованием рентген-облучения. По возможности доктор назначает более щадящие для плода способы диагностики.

Вторая категория пациентов, которым рентгенография черепа назначается с осторожностью – дети. Детский возраст не является абсолютным противопоказаниям для проведения процедуры, более того, в некоторых случаях рентген черепной коробки является объективной необходимостью, например, если нужно подтвердить имеющиеся у врача подозрения на врождённые патологии развития костей. Считается, что современные рентген-аппараты во время диагностики не могут значительно облучить ребёнка

Так, допустимая доза облучения в год для человека – не более 50 микрозивертов в год, а аппаратура для рентгенографии за сеанс “выдаёт” пациенту дозу не более 0,08 микрозиверта. В данном случае проблемой является тот факт, что не каждое медицинское учреждение имеет в своём распоряжении современные рентген-аппараты с дозированным облучением, а в рентген-кабинетах чаще встречается устаревшая техника, которая эксплуатируется не одно десятилетие. Тем не менее от проведения рентгена черепа малыша иногда просто нельзя отказаться. Этот способ диагностики – один из самых востребованных в детской нейрохирургии, травматологии и неврологии. При наличии некоторых показаний, рентгенография черепа проводится даже для новорождённых младенцев

Считается, что современные рентген-аппараты во время диагностики не могут значительно облучить ребёнка. Так, допустимая доза облучения в год для человека – не более 50 микрозивертов в год, а аппаратура для рентгенографии за сеанс “выдаёт” пациенту дозу не более 0,08 микрозиверта. В данном случае проблемой является тот факт, что не каждое медицинское учреждение имеет в своём распоряжении современные рентген-аппараты с дозированным облучением, а в рентген-кабинетах чаще встречается устаревшая техника, которая эксплуатируется не одно десятилетие. Тем не менее от проведения рентгена черепа малыша иногда просто нельзя отказаться. Этот способ диагностики – один из самых востребованных в детской нейрохирургии, травматологии и неврологии. При наличии некоторых показаний, рентгенография черепа проводится даже для новорождённых младенцев.

Анатомия черепа

• Аксиальные срезы КТ
• Череп 3D (SSD)
• Аксиальные КТ срезы черепа ребёнка
• Череп ребёнка 3D
• Роднички
• Источник

Аксиальные срезы КТ

*Венозное отверстие — мелкий непостоянный канал вены выпускника (эмиссарной вены) в основании средней черепной ямке на клиновидной кости по лат. foramen venosum seu foramen emissarius sphenoidale seu foramen Vesalius (Везалиево отверстие), содержит венозный сосуд, соединяющий крыловидное сплетение с венозным синусом.

Выход артерий, вен и черепных нервов через отверстия и борозды в черепа в разметки основан на анатомических данных .

Аксиальные срезы черепа ребёнка возрастом 1 месяц.

Череп ребёнка 3D

Представлена реконструкция черепа в Side Shdow Display (SSD или дисплей оттенённых поверхностей) ребёнка возрастом 1 месяц.

*Межтеменная кость (os intraparietale) или кость инков (os Incae) – это верхняя часть чешуи затылочной кости, оставшаяся в виде самостоятельной кости у взрослого человека. В среднем встречается в 10% случаев. Форма, положение и даже количество межтеменных костей подвержены большому разнообразию. Межтеменная кость может быть разделена на две, три и больше частей .

*Sutura mendosa иногда является не полным, ложным швом, при этом он не отделяет две кости полностью, а представлен только поперечной бороздой, или щелью в чешуе затылочной кости. Он обычно не имеет зубцов и представляет собой щель или поверхностную борозду. В периоде эмбрионального развития и на протяжении полугода после рождения данный шов в норме дифференцируется со сглаженными краями в виде синхондроза, а в дальнейшем сливается и исчезает. Нарушение своевременного слияния нескольких ядер окостенения затылочной кости на данном участке в дальнейшем приводит к формированию зубчатого костного шва, который сохраняется в течении всей жизни .

Роднички

Последовательность закрытия родничков :

1. задний родничок в 2-3 месяца после рождения,
2. клиновидный родничок через 6 месяцев после рождения,
3. сосцевидный родничок через 4 месяца после рождения и
4. передний родничок, как правило, последний закрывается между 1-2 годами жизни.

Если присутствует сагиттальный родничок (он обычно располагается около теменной выемки) и присутствует при рождении в 50-80% перинатальных черепов. Он определяется шестым пренатальным месяцем и обычно закрывается к рождению или в течение нескольких месяцев после рождения. Сагиттальный (третий) родничок клинически связан с синдромом Дауна и другими аномалиями. Если присутствует метопический родничок, он закрывается в возрасте от 2 до 4 лет .

Роднички могут быть увеличены, медленно закрываться или никогда не закрываться по причинам :

• Синдром Дауна;
• Гидроцефалия;
• Ограничение внутриутробного развития;
• Преждевременные роды;

Редкие причины включают в себя :

• Ахондроплазия;
• Синдром Аперта;
• Клеидокраниальный дизостоз;
• Врожденная краснуха;
• Неонатальный гипотиреоз;
• Несовершенный остеогенез;
• Рахит;

Источник

1. AGE OF FONTANELLES / CRANIAL SUTURES CLOSURE, Human Universality. MOCA Domain: Anatomy and Biomechanics, MOCA Topic Authors: Melanie Beasley. link
2. MedlinePlus Encyclopedia Fontanelles — enlarged.
3. «Ямки, отверстия, борозды и каналы скелета человека и их содержимое». Методические разработки для студентов I и II курсов медицинских вузов. Иваново 2006. Составители: С.И.Катаев, Т.В. Кодина, Н.В. Черненко. link
4. Koehler A, Zimmer EA. Borderlands of the normal and early pathologic in skeletal roentgenology. 3rd ed. Philadelphia: Grune & Stratton 1968.)

	Анатомия головного мозга в лучевой диагностике Анатомия структур головного мозга при исследовании на визуализации в КТ и МРТ с демонстрацией различных визуализационных особенностей современных способов диагностики головного мозга. Различные режимы на МРТ, уровни срезов, окна на КТ и так далее.
Анатомия сосудов головного мозга Анатомия артерий головного мозга, структура отдельных ветвей, сегментарная анатомия артерий и вен головного мозга с классификацией и расположением, а так же подробной анатомической номенклатурой.
Анатомия позвоночника Анатомия позвоночника (щейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы) на МРТ и КТ. Полезно как справочный материал, так же помогает отличать нормальные анатомические структуры от патологических изменений.
Вентрикулометрия Индексы желудочковой системы (вентрикулометрия)
Общая анатомия головного мозга Общие анатомические сведения по развитию и строению головного мозга

Виды рентгена челюсти

Это жутко смотрится, реально жутко. Для меня это оказалось настоящим шок-контентом, куда там трупам и расчлененке, а вот это настоящий кошмар. Можете смеяться, но делюсь своей фобией) Возможно, насмотревшись на фото в ответах, мне станет на это совершенно фиолетово)Действительно детская челюсть перед потерей молочных зубов выглядит иначе чем у взрослого.

Молочные зубы — уже сформированы при рождении (и прорезываются в течении первых лет жизни в определенном порядке)

Но и зачатки постоянных зубов так же присутствуют в челюсти ребенка, и когда они достаточно сформированы, они своим ростом выталкивают молочные зубы — провоцируя тем самым из выпадение и замену на постоянные.

Предлагаем ознакомиться Как научить подтягиваться на турнике с нуля А выглядит это все на рентгене как 2 ряда.

Ну, чтобы уж сильно не напугать такая цветная картиночка

Ничего в этом страшного нет — гораздо страшнее, если бы могли видеть как рентген всего человека, да и то думаю привыкли бы. Для сравнения приведу кошек породы «сфинкс» — не каждый может умиляться.

Перед тем, как уже произойдет смена молочных зубов на коренные, происходит очень интересный процесс — корни молочных зубиков саморассасываются — представляете ( и почему не могут ученые как-то придумать, чтобы подобное происходило хотя бы с зубами «мудрости»..) Корень начинает рассасываться с основания зуба и постепенно процесс доходит до основания зуба. Зуб начинает шататься и потом выпадает.

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.

Снимки зубов на рентгеновской установке можно делать несколькими способами. Каждый из них позволяет получить информацию о состоянии челюстей и зубов. Однако в зависимости от вида снимка, площадь охвата полости рта будет большей или меньшей. Выделяют следующие виды рентгенографии:

• Периапикальная (прицельная). Выполняется с целью уточнения состояния определенного количества зубов. На снимке можно увидеть от 1 до 3 единиц верхней или нижней челюсти, их корни и окружающие ткани.
• Окклюзионная (палатальная). Это полная проекция всех зубов одной челюсти. Данный вид снимков обычно используется в работе по исправлению нарушений прикуса и других аномалий зубного ряда.
• Панорамная (ортопантомограмма). Это сканирование всей полости рта, верхней и нижней челюстей, а также гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и нижнечелюстного нерва. Такие масштабные снимки чаще всего делают перед установкой аппаратов для коррекции зубов. До 9 лет малышам такой вид рентгена не назначается.
• 3D снимки. Для получения данных обо всех единицах зубного ряда обычно применяется объемная 3D компьютерная томография челюстно-лицевой зоны. Этот вид снимков отображает строение всей костной системы челюстей, состояние корневой части всех зубов, наличие очагов воспаления и других патологий. Врач может увидеть количество пломб и расположение каналов зубов.

Профилактические мероприятия и прогноз

Профилактика направлена на своевременное выявление артериальной гипертензии и ЛАГ на фоне первичной симптоматики. Профилактика обострений заключается в точном следовании всем врачебным рекомендациям. Прогноз более благоприятен при вторичной гипертензии на фоне интенсивной антигипертензивной терапии.

При сохранении давления в легочной артерии выше 50 мм.рт.ст. во многих случаях приводит к гибели пациента в течение 4-5 лет. Крайне неблагоприятной считается первичная легочная гипертензия идиопатической природы.