Содержание
ПРИЧИНЫ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются.
- при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
- из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
- при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.
Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.
Гастроскопия желудка — современная диагностическая процедура, которая позволяет получить информацию о состоянии этого органа. Она проводится с использованием эндоскопического прибора—гастроскопа. Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо грамотно провести предварительную подготовку. Последняя включает несколько мероприятий, одно из главных — специальная лечебная диета.
Когда можно есть и пить после ФГДС
Перед проведением гастроскопии пациенту рекомендуется кратковременное голодание, чтобы частички пищи не мешали врачу осматривать стенки пищевода и желудок. Кроме того, отсутствие пищи в желудочно-кишечном тракте уменьшает тошноту при введении гастроскопа. Что касается приема пищи после ФГДС, здесь также есть ограничения, которые основаны на профилактике осложнений. Проблема в том, что в ходе обследования слизистые оболочки могут травмироваться, поэтому есть и пить можно не сразу после процедуры, а после того, как микротравмы слегка успокоятся. Например, если диагностика проходила с утра, кушать можно не раньше полудня.
Примерные сроки, когда кушать после гастроскопии можно без риска для здоровья, следующие:
- при простом обзорном ФГДС, в ходе которого не выполнялись терапевтические манипуляции — можно есть через 1 час после окончания обследования;
- при обследовании, которое сочеталось с биопсией, нельзя есть в течение 2-3 часов, а пить запрещается в течение 1-2 часов;
- при обследовании, в ходе которого врач удалял полипы или инородные предметы, ушивал небольшие повреждения на слизистых оболочках или проводил коагуляцию кровоточащих ранок, в течение 3-4 часов нельзя есть, а пить можно только через 2 часа.
На промежуток, в какое время следует воздержаться от пищи, влияет и ход процедуры. Если во время гастроскопии желудка все прошло без осложнений, начать принимать пищу можно раньше. Если же во время манипуляций произошло травмирование слизистых оболочек, стоит увеличить период отказа от еды на 1-2 часа.
ФГДС доставляет обследуемому человеку довольно неприятные ощущения, которые могут сопровождать его еще некоторое время после процедуры. Поэтому многих волнуют вопросы, связанные с постпроцедурным периодом: через сколько можно есть после гастроскопии? Как правильно питаться? Какие осложнения могут возникнуть?
Основные правила подготовки к процедуре
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, который выписал Вам направление на процедуру
При процедуре могут быть использованы различные технические приемы, что определяется конкретным типом используемого прибора, но какой бы метод не применялся, без должной подготовки исследование полностью может сорваться. Самое главное правило – исследуемые органы должны быть полностью очищены от пищи, в противном случае получить необходимые данные будет невозможно.
Общую подготовку к процедуре условно можно разделить на несколько блоков:
- работа с основными параметрами состояния здоровья пациента. Во время процедуры при наличии проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами могут возникнуть осложнения, поэтому все возможные параметры корректируются в рамках возможного в течение нескольких дней до гастроскопии;
- так как в процессе исследования могут быть задействованы местные обезболивающие препараты, а также средства слабительного действия, на этапе подготовки пациента проверяют на наличие аллергических реакций;
- еще один важный элемент – это психологическая подготовка. Врач должен объяснить необходимость проведения процедуры, ее ход, смысл и значение в постановке верного диагноза. Если пациент сильно переживает, то могут быть применены успокаивающие препараты или даже снотворное с коротким периодом действия.При использовании успокоительных и снотворных препаратов пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 2-ух часов после гастроскопии, после чего должен покинуть больницу в сопровождении. В течение суток таким пациентам не рекомендуется водить машину или же заниматься прочими делами, требующими постоянной концентрации внимания.
Курить перед процедурой очень нежелательно
Помимо общей подготовки требуется еще и местная, обеспечивающая все условия для удачного проведения исследования. Так, в первую очередь устраняются так называемые условные противопоказания, то есть факторы, которые могут представлять угрозу проведению гастроскопии. Например, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, наличие дефектов на слизистой в ротовой полости и т.д. Вторая задача, имеющая принципиальное значение, – это опорожнение исследуемых органов. Последний прием пищи (если процедура планируется на утро) должен быть не позднее 19-ти часов, дабы пища полностью успела выйти из диагностического поля.
Прием каких-либо лекарственных препаратов, помимо тех, что нужны для процедуры, необходимо отложить до конца исследования. Курить перед гастроскопией также не рекомендуется.
Подготовка к процедуре может иметь некоторые особенности в силу имеющихся у пациента заболеваний. Так, при сахарном диабете гастроскопию проводят как можно раньше утром, а через полчаса после процедуры пациент может принять лекарства и спокойно поесть (при этом еду лучше иметь с собой, дабы иметь возможность перекусить сразу).
Другие подготовительные мероприятия проводит непосредственно врач перед самой процедурой. Пациента могут попросить принять таблетку Эспумизана или другого препарата, который позволит уменьшить количество «пены» в просветах органов, а также обработать горло спреем с лидокаином для снижения интенсивности неприятных ощущений.
Можно ли есть сразу после обследования?
В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.
Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.
Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.
Гастроскопия – что это
Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.
Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.
Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
Показания
Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:
- острых гастритах;
- воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- злокачественных новообразованиях;
- полипах;
- подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
- признаках кишечной метаплазии;
- изменениях сосудов в пищеводе.
Это интересно!
Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.
Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:
- при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
- для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
- с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.
Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.
Осторожно!
Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.
Необходимые анализы перед обследованием
ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.
Перечень включает такие анализы:
- общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмму;
- электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Что показывает исследование
Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:
- Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
- Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
- Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
- Изменения морфологии складок органа.
С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.
За сколько часов нельзя есть перед и после процедуры?
Главным условием успешного проведения процедуры гастроскопии является полное опорожнение желудка, поскольку это – единственный способ предотвращения рвотного рефлекса, являющегося естественной реакцией организма на введение гастроскопа.
Пренебрежительное отношение к этому условию может стать причиной:
- возникновения рвоты, существенно затрудняющей процесс и введения, и извлечения гастроскопа из организма пациента;
- серьезного повреждения слизистых оболочек желудка и гортани краями уже введенного аппарата в момент возникновения рвотных позывов, в результате которого его повторное введение может стать невозможным.
Чтобы исключить вероятность столь нежелательных явлений, необходимо тщательно высчитать время, остающееся до начала гастроскопии:
- Пациенты, жалующиеся на плохую работу желудка, должны проследить за тем, чтобы их последняя трапеза состоялась за двенадцать часов до нее (запас времени необходим еще и потому, что в ночные часы скорость процесса пищеварения существенно снижается). Голодание в течение 10-12 часов требуется также в случаях, если процедура будет проводиться под общим наркозом.
- Обладатели совершенно здорового желудка, быстро справляющегося с перевариванием пищи, могут поужинать за девять-десять часов до назначенной процедуры.
В большинстве медицинских источников говорится о том, что перед гастроскопией, назначенной на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позднее 19-00. Если же процедура будет проводиться во второй половине дня, пациенту разрешен легкий завтрак, который должен состояться примерно за восемь часов до ее начала.
При несоблюдении этого условия частицы непереваренной пищи будут либо препятствовать продвижению гастроскопа, либо, образовав тонкий слой на стенках желудка, могут помешать своевременному выявлению проблемных участков на их поверхности.
Не менее важным является вопрос о том, можно ли пить воду перед процедурой гастроскопии желудка. Последнее ее употребление (в объеме, не превышающем 100 мл) допустимо не позднее, чем за четыре часа до нее. Людям, страдающим хроническими заболеваниями и вынужденным принимать таблетки, разрешается запивать их небольшим количеством воды.
Пациентам с сахарным диабетом процедуру обычно назначают с самого утра, чтобы через полчаса после ее завершения они смогли принять жизненно важные лекарства и перекусить принесенными с собой продуктами.
Специальная диета перед гастроскопией желудка, практически не имеющая противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости отдельных продуктов) и полезная для людей любого возраста, переносится пациентами достаточно легко, учитывая большое разнообразие и питательную ценность блюд, разрешенных для употребления.
Необходимость в соблюдении режима специального питания составляет 72 часа: 48 часов до обследования и 24 – после проведения процедуры.
Единственный недостаток вышеописанной диеты состоит в необходимости самостоятельного приготовления пищи, поскольку в меню столовых, ресторанов и кафе не всегда есть блюда, приготовленные в полном соответствии с требованиями лечебного питания.
В основу диеты, которую следует соблюдать перед прохождением гастроскопии, положен принцип правильного питания исключительно полезными продуктами, поэтому придерживаться этого режима можно и после завершения любых медицинских процедур и обследований. Следуя ему, каждый человек может избежать проблем с пищеварением.
Как показывают результаты гастроскопии желудка и отзывы пациентов, неукоснительно соблюдавших правила специального режима питания перед ее выполнением, во время совершения врачебных манипуляций, состоящих во введении и извлечении гастроскопа, они почти не испытали дискомфорта.