Через сколько можно кушать после фгдс желудка

Как делают

Видео:

Гастроскопия делается так:

1. Обследуемого укладываю на бок;
2. Обеспечивают постоянный приток свежего воздуха;
3. Ротовую полость и особенно корень языка, область надгортанника (хрящ в глубине глотки) обрабатывают спреем с местным анестетиком (Лидокаин, Новокаин и др.) для снижения рвотного рефлекса, облегчения дыхания;
4. При сильном психомоторном возбуждении, шоковом состоянии процедуру проводят под общим наркозом;
5. В рот устанавливают специальный пластмассовый или металлический загубник (зажим), удерживаемый зубами (предотвращает закусывание аппарата, языка). При интраназальном обследовании трубку вводят в ноздрю;
6. Для облегчения продвижения инструмента его конец смазывают лубрикантом;
7. Чрез загубник в рот или через верхние дыхательные пути трубку аппарата подводят к надгортаннику;
8. По достижении надгортанника пациента просят сделать глоток и в этот момент аппарат опускают в пищевод;
9. Трубку продвигают вдоль пищеварительного тракта к месту предполагаемой патологии;
10. При трудностях визуализации или загрязнении камеры через аппарат в ЖКТ подается воздух под давлением, который затем отсасывается или выходит самостоятельно;
11. Состояние органов оценивается визуально через систему линз на экране на самом аппарате или выводится на экран эндоскопической установки;
12. По возможности ход процедуры записывается на электронный носитель информации;
13. При обнаружении подозрительных образований проводят биопсию – забор материала для последующего микроскопического исследования тканей;
14. Могут забирать желудочный сок или проводить рН-метрию – исследование кислотно-основного соотношения в полости органа;
15. При обследовании желудка проводят уреазный тест: из нижнего отдела желудка отщипывают 4-5 небольших участков ткани и на месте проводят специальный анализ. Результат оценивают так: если ткани красные – принимают как положительный (наличие специфического бактериального возбудителя), нормальная окраска – негативный, при сомнительных данных делают дополнительный анализ;
16. Трубку постепенно выводят из органов ЖКТ и выводят через загубник изо рта;
17. Больного подымают. Во избежание потери сознания пациент должен отдохнуть 3-5 мин.;
18. Врач интерпретирует результаты и заполняет необходимую документацию, ставит предположительный диагноз;
19. Сразу после фиброгастроскопии можно пить воду, но кушать и курить строго запрещено.

Как делают детям

У детей, из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта (тонкая и ранимая слизистая оболочка, обилие кровеносных сосудов, слабое развитие мышечных слоев), применяются тонкие эндоскопические трубки диаметром 6-9 мм. Особенности процедуры:

• До 6 лет, в большинстве случаев, проводится под общим наркозом, старше – наркоз по показаниям или местное обезболивание + седация;
• При тяжелом общем состоянии ребенка, заболевании или предполагаемом длительном исследовании, применяют общий наркоз, не зависимо от возраста;
• Оперативные вмешательства, в основном, выполняются под общим наркозом;
• При выполнении без наркоза применяют меньшие дозировки лекарственных препаратов (обычно в 2 раза меньше);
• Плановую процедуру можно отложить на 2-4 дня до нормализации психического состояния ребенка;
• Во избежание истерики необходимо отвлекать пациента от исследования (игрушки и т.д.);
• Применяются пластиковые загубники меньших размеров;
• Поведение интраназальной фиброгастроскопии в большинстве случаев не рекомендовано;
• Давление вводимого воздуха в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослых;
• После завершения ФГДС прием пищи запрещен в течение длительного времени.

Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию

ФГДС желудка выполняется при помощи гибкого зонда со встроенной видеокамерой. Осмотр слизистой желудка при помощи ФГДС позволяет выявить даже минимальные изменения, затрагивающие только поверхностные слои слизистой.

При выведении изображения на экран возможно его увеличение, поэтому врач может выявить патологические очаги величиной от нескольких миллиметров.

Также при проведении ФГДС желудка и 12-типерстной кишки может производиться забор тканей (биопсия желудка) для их дальнейших исследований гистологическим, цитологическим и иммунохимическим методом.

Преимуществом ФГДС перед другими диагностическими методиками является:

• высокая степень информативности и безопасности;
• хорошая переносимость процедуры и ее безболезненность (современные эндоскопические трубки значительно отличаются от старых толстых шлангов, ранее используемых для гастродуоденоскопии);
• возможность взятия биопсийного материала, порций желудочного сока, желчи или дуоденального содержимого во время процедуры;
• возможность оценить степень желудочно-пищеводного рефлюкса (при рефлюксе желудочное одержимое забрасывается в пищевод);
• возможность своевременно выявить различные опухоли, эрозивные и язвенные повреждения слизистой, полипы, найти причину кровотечения;
• возможность остановки кровотечения и удаления мелких полипов во время ФГДС.

Диагностические возможности ФГДС

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов. Так, при диагностике определяются:

• проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
• присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
• состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
• структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, – метаплазии, участки атипичного эпителия);
• наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
• грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
• дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
• новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
• стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ.

Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

Как вести себя во время процедуры?

Как говорил небезызвестный персонаж: «Спокойствие! Только спокойствие!». И тут как нельзя кстати эта фраза. Причин тому несколько:

• при повышенной нервозности выделяется комплекс гормонов, в результате чего повышается работа сердца, артериальное давление и частота дыхания;
• при повышении давления сложнее контролировать рвотный рефлекс;
• во время проведения процедуры проще слушать врача и выполнять его указания в спокойном состоянии.

На гастроскопию лучше взять несколько пелёнок и полотенец для рук, чтобы постелить под голову, а полотенцами убрать слюну или возможные рвотные массы. Вам предложат прилечь на кушетку боком, немного свесить с края голову.

После местной анестезии и помещения в рот мундштука дышите спокойно и ровно. После обработки эндоскопа, он помещается в ротовую полость и проталкивается в полость пищевода.

Главное место в манипуляции – это гортань и глотка. Там находятся мышцы, отвечающие за акт глотания, в ходе которого надгортанник закрывает просвет глотки проталкивает необходимую часть пищевого комка.

В результате происходит отделение измельчённой пищи от той, что ещё находится во рту. Поэтому глотать эндоскоп не нужно, можно мышцами гортани сжать шланг. Из-за этого будут довольно неприятные ощущения в горле после процедуры. Если вы не почистили зубы до процедуры и оцарапаете горло во время, это может привести к воспалению

Так что особенно важно не мешать трубке двигаться

При проталкивании эндоскопа нужно глубоко вздохнуть, тогда вы не почувствуете, как прибор вошёл в пищевод. От того, как контролировать своё дыхание и рвотный рефлекс, зависит время проведение процедуры. Дышать следует глубоко и нечасто, при возникновении рвотного позыва нужно стараться его подавить.

Во время процедуры нельзя брать шланг в руки или трогать врача за руки. Это может повредить слизистую внутренних органов!

Справка Перед гастроскопией поинтересуйтесь у врача, каким способом удобнее информировать его об ухудшении состояния.

Вопросы рациона после фиброгастродуоденоскопии

Основные симптомы, на которые жалуются пациенты, прошедшие обследования – это дискомфортные ощущения в области горла и пищевода. В связи с этим, даже после вынужденного предварительного голодания, большинство людей не испытывают острого желания в еде. В любом случае принимать пищу и пить какую-либо жидкость (включая воду) не рекомендуется на протяжении часа после гастроэнтерологического обследования.

Это объясняется заторможенностью глотательного рефлекса, которая появляется вследствие обработки горла анестезирующим препаратом местного действия перед введением эндоскопической трубки. Человек может попросту подавиться едой или напитком. Кроме того, под влиянием анестетика, на некоторое время, утрачивается сенсорность языка и чувство вкуса. Жесткие ограничения в питании не предусмотрены.

Чтобы облегчить общее соматическое состояние, следует придерживаться некоторых правил, которые помогут разобраться, что и когда можно есть после гастроскопии:

• Первый прием пищи не должен быть обильным (200-250 гр. будет вполне достаточно).
• Предпочтение следует отдать облегченным блюдам. Это могут быть кисломолочные продукты (мягкий творог, йогурт, ряженка), кремообразные супы, геркулесовая или манная каша.
• Не приветствуется твердая пища. Жесткие кусочки могут повредить раздраженную слизистую горла и пищевода.
• Не следует голодать после ФГДС больше двух часов. Желудок необходимо вернуть к нормальному режиму работы.
• Что касается табачных изделий, то также необходимо выдержать часовой промежуток, и не курить сразу после обследования.

Если при обследовании был произведен забор биологического материала для лабораторного анализа (биопсия), рекомендуемый временной диапазон голодания после фиброгастродуоденоскопии составляет два часа. При этом запрещается употреблять горячие блюда и напитки. Хорошо разогретую пищу будет можно кушать, когда травмированная слизистая восстановиться. Обычно, это происходит в течение суток.

Когда нужно прекратить прием пищи?

На ФГС надо прийти натощак

За сколько часов до проведения ЭГДС нужно прекратить употреблять пищу? Можно ли есть утром, если ФГДС назначено на вторую половину дня? Это зависит от того, насколько быстро орган справляется со своей функцией переваривания. Как правило, рекомендуют ограничить прием любых продуктов после 7 часов вечера накануне эзофагогастродуоденоскопии при условии ее проведения в утреннее время. Если желудок быстро справляется со своей задачей, то возможно прекращение приема за 9-10 часов.

Есть перед ФГДС, назначенной на послеобеденное время, можно рано утром. До проведения ФГС должно оставаться не менее 9 часов. Лучше всего перестраховаться и не есть в это время, так как в случае наличия остатков пищи в органе рвотный рефлекс помешает введению и извлечению эндоскопа из пищеварительного тракта.

Как делают ФГДС желудка

Вся процедура ФГДС желудка выполняется в специализированном эндоскопическом кабинете. Делает ФГДС врач-эндоскопист.

Пациентам, носящим очки или зубные протезы, необходимо снять их перед процедурой. Также снимают крупные серьги и цепочки с шеи. После местной анестезии при помощи лидокаина или дикаина требуется подождать пять минут до появления чувства онемения. Затем пациента укладывают на левый бок и дают ему специальный загубник (пластиковое кольцо, выполняющее роль мундштука). Загубник необходимо удерживать зубами и губами.

Эндоскопическая трубка вводится через загубник. Во время введения эндоскопа рекомендуется максимально расслабить горло и медленно глубоко дышать.

Когда эндоскоп вводят до корня языка, врач просит пациента проглотить шланг. Свободное продвижение шланга и отсутствие кашля свидетельствует о том, что эндоскоп находится в пищеводе. При продвижении трубки в желудок ощущается легкое сопротивление.

После введения эндоскопа в желудок врач осматривает его слизистую на мониторе. При необходимости может вестись запись исследования.

При выявлении патологического очага врач может выполнить биопсию (произвести забор тканей для дальнейшего исследования). Также по показаниям может проводиться хромоскопия, удаление полипозных образований, остановка кровотечения или введение лекарственных средств.

При необходимости проведения дополнительного исследования двенадцатиперстной кишки, после осмотра желудка зонд вводится в кишку. Результаты осмотра также выводятся на экран и при необходимости записываются.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше).

Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Если во время ФГДС удалялись полипы или проводилась биопсия, время нахождения пациента в отделении будет зависеть от основного диагноза и объема проводимого вмешательства.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Гастроэнтеролог назначает взрослым обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличия вредных привычек, необходимости приема лекарств. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении дискомфорта после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты перед гастроскопией

Можно	Нельзя
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)	Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отваре	Маринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы	Блюда из грибов
Отвары фруктовые	Приправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмятку	Цельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белый	Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагу	Цитрусовые, помидоры, бобовые

Важно!

Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они влияют на кислотность желудочного сока. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

• не принимать пищу после пробуждения с утра;
• пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
• ограничить пероральный прием медикаментов;
• предварительно можно чистить зубы.

Важно!

Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 1,5 до 3 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Таблица 2. Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня

Время выполнения исследования	Рекомендации
Прием в 14.00	Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания, можно съесть легкий завтрак до 7.00. Пить воду до 12.00
Прием в 16.00	Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00
Прием в 18.00	Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Пить воду после обеда можно до 16.00

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно взять с собой.

Стандартные требования — с собой пациент должен принести:

• лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
• направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, подтвержденные печатью учреждения и подписью врача;
• предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
• карту амбулаторную;
• полотенце или одноразовую простынь;
• бахилы или сменную обувь.

С собой можно взять лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Если врач посоветовал пациенту сделать гастроскопию, он должен объяснить, чем отличаются виды эндоскопического исследования, и каковы их особенности.

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

• Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• недостаточность кардии;
• наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно!

Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

• отсутствие болевых ощущений;
• легкую переносимость процедуры;
• высокую безопасность;
• высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

Через сколько можно есть после ФГДС желудка

Хороший врач должен рассказать вам, через сколько можно есть после ФГДС желудка, а также назначить диету, которую нужно соблюдать.

Если гастроскопия проводилась:

• с биопсией, то первый прием пищи – не раньше чем через 4 часа;
• если без нее – то через час.

Временное ограничение приема пищи связано с тем, что во время обследования глотку обрабатывают лидокаином – анестетиком-заморозкой. Если не выждать время, то легко поперхнуться пищей или водой.

Какие продукты можно есть

Выждав после ФГДС через сколько можно есть, составьте меню, отдайте предпочтение:

• кефиру (йогурту, ряженке и другим молочным продуктам низкой жирности);
• жидким кашам;
• киселям;
• нежирным бульонам;
• овощному пюре (картофельному, свекольному, ассорти).

В меню не должно быть жесткой пищи, а также слишком острой и жирной. Диета после гастроскопии с биопсией предполагает отказ от следующих продуктов:

• грибов (приготовленных любых способом);
• бульонов из жирного мяса;
• капусты, огурцов;
• сдобной выпечки;
• маринадов и консервов;
• круп: пшена, ячки, перловки.

Выбирайте продукты с низкой кислотностью, которые не вызовут раздражения слизистой желудка.

Что можно пить

Несмотря на то что после гастроскопии во рту возникнет чувство жжения, сухости и дискомфорта, пить сразу после процедуры нельзя. Чтобы сделать несколько глотков воды, следует выждать не менее получаса.

Затем предпочтение отдайте молочным продуктам – кефиру, ряженке, питьевому йогурту с низким содержанием жира.

После обследования через 3 часа можно пить слабо заваренный чай, какао, отвар шиповника. Как минимум на неделю забудьте о следующих напитках:

• алкогольных;
• кофе;
• черный чай;
• соки (особенно свежевыжатые).

Диета до и после гастроскопии

После ФГДС необходимо соблюдать лечебную диету

В течение двух недель после обследования, а также при выявлении патологий, врачи назначают диету № 1.

Ее основные правила:

• блюда готовят на пару, варят или запекают (но не жарят);
• количество соли уменьшают до минимума;
• пища не должна быть горячей или холодной;
• приемы пищи – от 5 раз в день, но маленькими порциями;
• потребление воды в сутки – не менее 1,5 л;
• количество потребляемых калорий в сутки – 1500—2800.

В диетическое меню на протяжении 2 недель включайте до и после процедуры:

• супы – овощные пюре, картофельные на нежирном курином бульоне, молочные с протертым рисом или овсянкой, макаронные на овощном отваре картофеля;
• хлеб – только 2-дневный из первосортной пшеничной муки (но потребление хлеба лучше свести к минимуму);
• несдобная выпечка – печенья, бисквиты, пироги с мясом, ягодами, яйцом, творожные ватрушки;
• диетическое мясо кролика, курицы, индейки, нежирная баранина;
• отварная нежирная рыба;
• омлет или 2 яйца всмятку в день;
• из круп разрешена овсянка, рис, греча – готовьте из них каши для похудения, варите супы или жарьте котлеты;
• из овощей выберите картофель, кабачки, морковь, цветную капусту (от помидоров, особенно кислых, откажитесь).

Подробнее о ФГДС смотрите в видео: