Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 49

Через сколько можно есть после фгдс

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

  • 3-4 полотенца;
  • пелёнка (даже если в кабинете выдают);
  • бутылка с водой;
  • гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.

Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.

Справка Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.

СТАДИЯ ПОДГОТОВКИ К ФГС И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ

Немалая роль при гастроскопии уделяется стадии подготовки. От правильности подготовки зависит качество полученных в итоге результатов. Если пациент придет на гастроскопию не подготовленным, то исследование врач может отменить. С чего следует начать подготовку, выясним детальнее.

Изначально важно знать, что проводится процедура исключительно на голодный желудок. Перед гастроскопией желудка следует отказаться от приема пищи и воды за 8 часов

Если исследование запланировано на утро, то покушать нужно еще с вечера. На протяжении двух дней перед гастроскопией пациент должен питаться исключительно легкой и нежирной пищей. Нельзя употреблять также острую и горячую пищу, что приведет к поражению стенок ЖКТ. Из рациона следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию:

  • молоко;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • овощи.

Фрукты и овощи нужно употреблять в отварном виде, но не в свежем. Категорически неприемлемо употреблять алкоголь накануне исследования, который приведет к тому, что провести исследование не удастся.

Часто у пациентов возникает вопрос о том, можно ли чистить зубы перед процедурой ФГДС? Возникает вопрос в утреннее время, когда каждое утро человек по привычке идет в ванную комнату для того, чтобы почистить зубы. Зубы чистить накануне гастроскопии можно, только при этом нельзя использовать зубную пасту. Разрешено только сполоснуть ротовую полость обычной водой, не глотая ее. Если почистить зубы пастой, то она спровоцирует усиление развития рвотного рефлекса

Врачи редко когда упоминают об этом важном моменте, хотя чистящие пасты негативно влияют на сам процесс исследования

Категорически запрещено в день проведения гастроскопии курить. Хотя сигареты и расслабляют нервную систему, в результате чего человек становится не столь раздражительным, но их курение накануне приведет к тому, что врач не сможет провести обследование. Никотин – это опасное химическое вещество, провоцирующее повышение проницаемости кровеносных сосудов. В ходе исследования не исключается развитие кровотечения, что является одной из основных причин осложнений после ФГС.

Нельзя пить лекарственные препараты перед процедурой обследования. Если вы принимаете таблетки строго по графику, то заблаговременно следует предупредить об этом врача. Перед выходом из дома необходимо одеть одежду, которая не будет стеснять ваших движений.

В кабинете гастроэнтерологии перед глотанием зонда следует с себя снять следующие предметы:

  • протезы;
  • линзы;
  • очки;
  • часы;
  • цепочки.

Делается это с той целью, чтобы данные предметы не мешали проведению гастроскопического исследования. Если в ходе обследования пациенту станет плохо, то следует предупредить об этом врача при помощи жестов.

Если вы знаете о наличии у себя аллергии, то необходимо предупредить врача об этом. Изредка у пациентов возникает аллергия на Лидокаин, которым опрыскивается ротовая полость перед глотанием зонда. Развитии аллергии в ходе выполнения исследования недопустимо, так как это может закончиться летальным исходом.

Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня

При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.

Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.

От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек

Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание

Местные процедуры

Помимо общих рекомендаций, существует список местных процедур, позволяющих повысить информативность и безопасность фиброгастродуоденоскопии. К ним относят:

Обследования на наличие заболеваний верхних отделов дыхательной системы (тонзиллиты, ОРВИ и др.), а также ротовой полости (кариес). Они могут привести к повышению риска инфицирования пищевода и желудка во время процедуры в связи с механическим заносом инфекции. В связи с этим, все подобные болезни, в случае их обнаружения, должны быть пролечены надлежащим образом.

>Врач проводит осмотр горла

  • Опорожнение желудка. Проведение эндоскопической процедуры может быть назначено на утренние часы, или же на 2-ую половину дня. В первом случае прием пищи должен быть закончен вечером накануне, а если же эндоскопию будут проводить в послеобеденные часы и ближе к вечеру (в период с 13:00 до 18:00), то утром больной может слегка перекусить. Но перед исследованием ему могут промыть желудок. Как правило, подобные меры позволяют проводить ФГДС на пустой желудок, что значительно улучшает видимость при осмотре, а значит, повышает информативность и снижает количество возможных диагностических ошибок.
  • Использование перед процедурой местных анестетиков (спреи на основе Лидокаина и др.) позволяет снизить чувствительность слизистой оболочки полости рта к введенному эндоскопу и уменьшают рвотные позывы. Это позволяет добиться психологического комфорта пациента во время исследования.

Важно отметить, что все указанные рекомендации, являются обязательными для пациентов. При этом если человек принимает какие-либо медикаменты, то он должен проконсультироваться по их поводу со своим лечащим врачом

Также имеется ряд особенностей подготовки к гастроскопии у людей с соматическими заболеваниями. Например, все пациенты с сахарным диабетом подлежат обследованию в самое ранее время дня, так как длительное голодание может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови.

Соблюдение диеты перед ФГДС

Накануне ФГС предпочтение в еде отдается легкоусвояемой пище
Оптимальное время между последним приемом пищи и проведением эндоскопического обследования – 7-8 часов. При этом даже в течение последних суток до гастроскопии, пациенту рекомендуют исключить из своего питания следующие продукты:

  • Острые блюда с большим количеством специй или приправ.
  • Цельные крупы и макаронные изделия из пшеницы твердых сортов.
  • Мучные и кондитерские изделия.
  • Жирные сорта мяса или рыбы.
  • Соленные и копченые продукты.
  • Спиртные напитки.

Также важно отказаться в день исследования от табакокурения. Все указанные продукты и табак способствуют раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, и выработке большого количества слизи

Это затруднит исследование и может привести к картине гастрита, который на самом деле будет носить временный характер, так как пройдет самостоятельно в течение суток.

Приемы пищи в день перед гастроскопией должны состоять из малых порций и содержать только «легкие» блюда. Температура пищи должна быть комфортной, близкой к комнатной,  количество соли или других вкусовых добавок – минимально, или же вовсе отсутствовать. Пациент может употреблять молоко и продукты на его основе, нежирные сорта мяса и рыбы, отварные яйца, овощные и куриные бульоны и пр.

ФГС желудка видео

ФГС желудка или гастроскопия осуществляется посредством введения в пищевод и далее в желудок специального зонда с камерой на конце. зультаты выводятся на экран монитора. Врач внимательно осматривает все участки пищевода, желудка и, при необходимости, дуоденума. Помимо камеры зонд может быть оборудован специальным приспособлением для взятия пробы на биопсию. Вместо сантиметровых ламп прошлого столетия на зонде устанавливают почти микроскопический аппарат, поэтому исследование не причиняет существенных неудобств пациенту. Процедура безболезненная, оставляющая незначительные неприятные ощущения на короткое время после анализа. Для легкого прохождения через гортань медики впрыскивают в горло специальный спрей с обезболивающим и замораживающим средством. Можно посмотреть о фгс желудка видео, как делают анализ от и до, там хорошо видно, что пациент не ощущает дискомфорта и боли.

Для внесения полной ясности о проведении процедуры, предлагаем ознакомиться с видеороликом.

За сколько часов нельзя есть перед фгдс и можно ли пить воду? – Диагностика

Когда идет подготовка к ФГДС желудка, то можно ли пить воду? Таким вопросом задаются все пациенты перед прохождением процедуры фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или фиброгастроскопии (ФГС).

Подготовка к проведению мероприятия должна быть тщательной, так как именно от нее зависит, насколько достоверные результаты будут получены в конце. Помимо этого, от подготовки зависит риск возникновения осложнений.

О правилах подготовки специалист должен предупредить больного заранее.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к проведению процедуры занимает важное место, так как именно от нее зависит точность исследования. Благодаря правильной подготовке можно снизить риск развития осложнений и облегчить проведение самого мероприятия

Подготовку следует начинать за сутки до проведения процедуры, она включает в себя следующее:

  • запрет на прием пищи не менее чем за 9 часов до ФГС желудка;
  • процедура должна проходить рано утром;
  • нельзя принимать лекарственные препараты;
  • запрещено пить спиртные напитки не менее чем за сутки;
  • запрещено курить;
  • нельзя жевать жвачку.

Можно ли пить воду перед гастроскопией? За несколько часов до проведения мероприятия пациенту разрешено принимать негазированную воду или слабый чай. Употреблять пищу перед обследованием запрещено, однако после нее можно поесть уже через 2—3 часа. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы слизистые оболочки оправились от введения датчика.

Правильная подготовка к ФГС — залог успешного исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Соблюдение всех рекомендаций поможет снизить риск развития осложнений и устранит дискомфорт во время проведения обследования. Более подробно о подготовке расскажет специалист, который будет проводить процедуру.

Как облегчить состояние

  1. Для предупреждения чувства удушья следует освободить область шеи от сдавливающих элементов одежды.
  2. Снять все сдавливающие элементы с области пояса.
  3. Сообщить специалисту о наличии аллергической реакции на препараты, так как во время проведения процедуры используется наркоз.
  4. Перед ФГС требуется освободить ротовую полость от протезов, которые могут осложнить процесс введения зонда.
  5. Нельзя использовать парфюмерию с резким запахом, которая может вызвать рвотный рефлекс.
  6. Дыхание должно быть медленным и спокойным.
  7. Постараться не глотать во время обследования.
  8. Успокоиться.

Чтобы облегчить психологическое состояние, можно выпить некрепкий чай, который успокоит нервную систему. Разрешено перед процедурой «глотнуть» немного негазированной воды. Все это поможет снять жажду, которая может возникать из-за нервозности.

Спокойствие поможет избежать неадекватной реакции во время обследования, которая способна привести к травмированию слизистой оболочки и болевым ощущениям.

Чтобы облегчить состояние, требуется соблюдать все рекомендации специалиста. При правильном подходе к проведению мероприятия не возникнет никаких неприятных ощущений.

Что можно есть перед обследованием

Чтобы избежать осложнений, следует отказаться от следующих напитков:

  • лимонады;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • соки;
  • морсы;
  • алкоголь.

Продукты лучше выбирать те, что легко перевариваются. Лучше, если это будут овощи и фрукты, также можно употреблять различные каши. От мяса в период подготовки следует отказаться, так как оно тяжелое и довольно долго переваривается. Чтобы не снижать количество потребляемого белка, вместо мяса лучше есть рыбу или птицу.

На это время следует отказаться от таких продуктов, как:

  • копчености;
  • соленья;
  • острая пища;
  • жирная пища;
  • специи;
  • шоколад;
  • орехи;
  • семечки.

Пить жидкость можно за 2—4 часа до начала обследования. Пить лучше чистую негазированную воду, объем напитков не должен превышать 0,1 литра. Однако специалисты рекомендуют полностью отказаться от употребления жидкости.

Если процедура проводится утром, то отказаться от напитков не составит никакого труда. Жидкость выводится из желудка примерно за 20 часов, поэтому последний раз пить рекомендовано именно в этот промежуток времени.

Если в день проведения процедуры необходимо принять лекарство, то запивать его нужно малым количеством воды.

Помимо этого, на ужин можно выпить молоко, кефир или йогурт. Они быстро всасываются в организм, а к утру в желудке от них не останется и следа. На ужин советуют есть только кисломолочные продукты, которые легко усваиваются.

Перед проведением процедуры лучше получить совет доктора по подготовительным мероприятиям, так как они могут корректироваться в индивидуальном для каждого пациента порядке.

ФГС (ФГДС): показания, противопоказания

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Показания к ФГС Показания к ФГДС
Болезненные ощущения в верхней части брюшной полости.

Тошнота и регулярная отрыжка воздухом после еды.Частая изжога и кислая отрыжка.

Отсутствие аппетита.

Затрудненное глотание (дисфагия).

Анемия неясного происхождения.

Снижение веса без объективных причин.

Попадание инородных тел в желудок.

При язве желудка, гастритах, полипах и других заболеваниях желудка и пищевода.

Подготовка к хирургическим операциям.

Контроль эффективности проводимого лечения.

Боль в животе, особенно в области эпигастрия (под ложечкой).

Частая тошнота, рвота, изжога.

Кровь в рвотных массах.

Черный кал, кишечное кровотечение.

Боль и нарушения при глотании.

Кашель от неясных причин.

Вздутие живота, метеоризм.

B₁₂-дефицитная анемия.

Заметная потеря веса.

Патология печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При полипах с целью их удаления и последующего контроля.

Доставка лекарственного средства к месту дефекта на слизистой.

Взятие на анализ: ткани (биопсия), желудочного сока или проб на Хеликобактер пилори и др.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

  • общее тяжелое состояние;
  • острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • снижение свертываемости крови;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
  • психические расстройства.

Важно учитывать!

В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид эндоскопии, доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

Этапы подготовки к исследованию

Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями, поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений

Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью

Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.

Как вести себя за 2-3 дня до обследования

  1. Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
  2. В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
  3. Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
  4. Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.

Правила поведения в день исследования

  1. Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов. Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
  2. Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
  3. Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь.
  4. За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
  5. Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моциона не рекомендуется. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны негативно отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать кипяченой водой.
  6. В день обследования стоит отказаться от использования парфюмерии, на несколько часов забыть о привычке жевать жвачку, поскольку из-за нее происходит усиленное продуцирование желудочного сока. Нелишне добавить положительный настрой, отказавшись от волнения и страха.
  7. Если пациент болен сахарным диабетом, нужно оповестить лечащего врача заранее. Поскольку на время исследования необходимо уменьшение дозы инсулина для получения достоверных результатов.

Подготовка к ФГДС желудка: рекомендации, диета

ass=»align-left»>Как правильно подготовиться к ФГДС и в каких случаях возможно проведение исследования?

Чтобы процедура прошла успешно, больной должен:

  • получить направления от врача, медицинский полис и паспорт;
  • надеть свободную одежду со свободным воротом и поясом;
  • взять полотенце для удаления слюны;
  • дать письменное согласие на процедуру;
  • провести перед ФГС необходимую подготовку;
  • уведомить врача о наличии аллергии к лекарственным препаратам (подготовка перед ФГДС предполагает орошение горла анестетиками, снижающими рвотный рефлекс).

Если по весомым причинам врачом принято решение проводить гастроскопию под наркозом, тогда ФГС-подготовка для проводится по индивидуальному плану и назначениям доктора.

Когда назначено ФГДС, как подготовиться, чтобы остатки пищи в желудке не исказили результатов обследования? Подготовка к ФГДС желудка не предполагает особенного меню. При нормальном пищеварении желудку требуется 8 часов, чтобы переварить пищу без остатка. Но переваривание некоторых продуктов требует больше времени.

Поэтому, когда идет подготовка к гастроскопии, нежелательно употреблять такие продукты:

  • шоколад, конфеты;
  • алкогольные напитки;
  • семечки, орехи;
  • салаты;
  • острые блюда.

В период, когда идет подготовка (ФГДС назначают заблаговременно), ешьте нежирные продукты, блюда, приготовленные на пару или вареные.

Фото: Блок Б., Шахшаль Г., Шмидт Г. Гастроскопия. — М.: МедПресс-Информ, 2015. — 216 с.: UGC

пишут, что эндоскопические методы практически исключают диагностические ошибки. Поэтому изучите рекомендации по подготовке к процедуре и спокойно проводите значимое исследование. Будьте здоровы!

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом

  1. Emma Sverden. Acute upper gastrointestinal bleeding // BMJ. — 2018. — 25 October. — Режим доступа:

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

00:47

2020-09-25

Как делают гастроскопию желудка

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органа, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до  желудка, при необходимости до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза

Для этого важно заранее подготовиться

Внимание!

Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

  1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
  2. Зев предварительно орошают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
  3. Устанавливают загубник.
  4. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь по пищеварительному тракту.
  5. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
  6. Осматриваются стенки органа.
  7. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
  8. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Во время гастроскопии маштабированное изображение выводится на монитор.

Биопсия

Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования  – от 3 до 5.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей слизистой безопасными красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей.

Обследование на Хеликобактер пилори включает:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
  • культуральный метод;
  • рН-метрию;
  • уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать

Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации