Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Пайпель-биопсия эндометрия

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия) от 3000
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 4000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4500
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 6300

Уважаемые пациенты!

С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Как проводится процедура


При проведении процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле. В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
  2. Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
  3. Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
  4. После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
  5. Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей. Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов. После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

Восстановление после биопсии

Биопсия слизистого маточного слоя не влияет на трудоспособность женщины. Как свидетельствуют отзывы большинства пациенток, процедура переносится очень хорошо, без каких-либо нежелательных реакций. Но на протяжении первых нескольких дней женщина может испытывать ноющие, болезненные ощущения в нижней части живота. Устранить боль поможет прием анальгетических препаратов.

Возможно также появление влагалищных выделений кровянистого характера, что считается одним из проявлений нормы. При появлении подобного симптома рекомендуется воздерживаться от интимных контактов до прекращения кровотечения.

В первые несколько дней после взятия биопсии пациентке необходимо выполнять врачебные рекомендации:

  • воздерживаться от приема горячих ванн, посещения бани и сауны;
  • отказаться от использования гигиенических тампонов;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Соблюдение этих простых правил значительно снижает риски проявления осложнений и нежелательных реакций.

Показания и подготовка к исследованию

Биопсия показана пациенткам всех возрастов, в том числе нерожавшим и во время климакса. Для чего назначают исследование тканей? Процедура направлена на выявление причин:

  • маточных кровотечений, вызванных гормональными нарушениями;
  • скудных менструаций или их полного отсутствия;
  • эндометриоза;
  • несоответствия плотности слизистой определенной фазе менструального цикла.

Такая манипуляция осуществляется также с целью:

  • подтверждения злокачественности образования;
  • повышения успешности экстракорпорального оплодотворения.
  • диагностики причины бесплодия и выкидышей на ранних сроках.

Процедуру проводят и после экстренного прерывания беременности вследствие тяжелой болезни сердца, туберкулеза и краснухи у матери, неразвивающейся беременности, наличия у плода хромосомных нарушений. В этом случае материал получают путем выскабливания слизистой матки.

Подготовка к биопсии корректируется в зависимости от метода исследования. Независимо от типа вмешательства всем пациенткам нужно сделать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, анализ на резус-фактор, анализы на венерические заболевания. Дополнительно берутся мазки из шейки и влагалища, а при подозрении на беременность сдается кровь на ХГЧ.

За 3 дня до процедуры необходимо отказаться от половых отношений и приема препаратов, разжижающих кровь (Аспирина, Фенилина, Аспекарда и др.). Чтобы предупредить тромбоэмболические нарушения при варикозном расширении вен, перед процедурой на ноги накладывают эластичные бинты или надевают компрессионные чулки.

К искажению результатов биопсии приводит прием гормональных и антибактериальных препаратов (нужно сообщить врачу, если женщина их принимает). За несколько дней до процедуры нужно отказаться от употребления спиртных напитков, посещения бани и принятия солнечных ванн – все это усиливает кровообращение и приводит к осложнениям.

При назначении вакуума, в особенности пайпель-биопсии, нужно прекратить спринцевания, отказаться от лечения свечами и мазями. Для подмывания следует использовать теплую воду и детское мыло. Перед биопсией эндометрия с помощью пайпеля необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а перед процедурой, вечером, очистить кишечник клизмой.

Изменения эндометрия преимущественно обусловлены действием гормонов. Точность результатов зависит от того, в какой день менструального цикла проходит исследование. У пациенток в климаксе учитывают дату начала кровотечения невыясненной природы. Врач отходит от этого правила в экстренной ситуации, когда нужно срочно получить информацию об изменениях в тканях.

Дни менструального цикла, когда рекомендуется делать биопсию:

  • для выявления причин бесплодия, затяжной ановуляции – за сутки или в первые часы месячных;
  • при межменструальных кровотечениях – в первые дни кровотечения невыясненной природы;
  • при аномально коротком менструальном цикле – между 5-м и 10-м днем цикла;
  • после неудачного ЭКО – на 5-е сутки после овуляции;
  • при гормональных нарушениях – каждую неделю цикла;
  • при гормональной терапии – в середине и конце цикла;
  • при подозрении на рак – в любой день.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Результат выскабливания матки: доброкачественные изменения эндометрия

Виды патологических изменений тканей Пояснение
Миомы, фибромиомы Доброкачественные опухоли, которые редко переходят в рак, но могут вызывать кровотечения и вырастать до больших размеров. Иногда обнаруживается сразу несколько таких новообразований.
Полипы Грибовидные наросты на слизистой матки различного размера, формы и плотности. Могут вызывать боли и кровотечения. Такие наросты, находящиеся в местах выхода маточных труб, мешают движению половых клеток и приводят к бесплодию.
Фиброзные полипы Плотные наросты. Практически не дают симптомов и крайне редко перерождаются в рак.
Железисто-фиброзные полипы Мягкие полипы, часто встречающиеся у женщин детородного возраста. Могут вызывать кровотечения и перерождаться в рак.
Аденоматозные полипы Встречаются в основном у женщин в период климакса. Часто перерождаются в рак.
Метаплазия Замена одной ткани в матке другой, которой в норме там быть не должно. Основные причины метаплазии – воспалительные процессы и гормональные нарушения.
Плоскоклеточная метаплазия В норме внутренняя поверхность матки выстлана цилиндрическим (железистым) эпителием, но при постоянных воспалительных процессах это ткань может заменяться более плотным плоским эпителием. Такие изменения могут указывать на хронические инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, герпес. Скрытые инфекционные процессы выявляют с помощью анализа крови на ЗППП.
Трубная метаплазия В эндометрии обнаруживаются клетки, которые в норме должны находиться в маточных трубах. Это признак гиперплазии – утолщения эндометрия.
Муцинозная метаплазия Ткани тела матки становятся схожи с эпителием цервикального канала, проходящего внутри шейки. Муцинозная метаплазия часто возникает у женщин в климактерическом периоде. Опасна переходом в рак.
Сквамозная метаплазия и сенильная атрофия Атрофические процессы эндометрия, вызванные возрастными изменениями. Вызываются снижением гормонального уровня. Не опасны.
Папиллярная (синцитиальная) метаплазия Возникает в молодом возрасте и является следствием травматических повреждений эндометрия. Часто развивается после многочисленных абортов, выскабливаний и других операций на матке.
Феномен Ариас-Стеллы Клетки становятся деформированными, увеличенными, похожими на раковые. Доброкачественное состояние вызвано сохранением в тканях матки клеток плодной оболочки – хориона.
Диффузная гиперплазия Утолщение эндометрия по всей его площади. Может приводить к кровотечениям.
Очаговая гиперплазия Утолщение эндометрия на ограниченных участках. Выглядит как опухоль, и опасно превращением в рак матки.
Базальная гиперплазия Утолщение внутреннего базального слоя эндометрия.
Гиперплазия с атипией Предраковое состояние эндометрия, при котором в образцах обнаруживаются неправильно развитые, деформированные клетки с нарушенным процессом деления (атипичным митозом). Требует постоянного врачебного наблюдения.
Кисты эндометрия Доброкачественные образования в виде полости, наполненной жидкостью. Могут содержать кровь (эндометриоидная киста) и лимфу (лимфатическая киста). В рак не перерождаются, но являются частой причиной бесплодия, особенно если таких образований много.
Апоплексия эндометрия Гибель тканей эндометрия, вызванная нарушением кровообращения в нем. Возникает при миомах, пережимающих сосуды, а также после маточных кровотечений, сопровождающихся образованием тромбов.

Какие вмешательства проводятся одновременно с гистероскопией эндометрия

Врач, обнаруживший в полости матки какие либо изменения и патологические очаги, сразу проводит их лечение. Это наиболее удобный способ, позволяющий не подвергать женщину повторной процедуре.

Наиболее частые операции, проводимые при гистероскопии эндометрия:

  • Удаление полипов. Наросты удаляют с помощью хирургического инструмента, прижигания электрическим током, использования лазера и высокочастотных радиоволн. Из этих методик наиболее удобны и малотравматичны лазерные и радиоволновая. Они минимально повреждают соседние ткани, позволяют убрать полип без кровотечений, и дают возможность ткани восстановиться в максимально короткие сроки.
  • Рассечение внутриматочных спаек. После такой процедуры женщине нужно в ближайшее время установить внутриматочную спираль, чтобы стенки матки снова не соединились.
  • Удаление миом матки проводится с помощью лазера, радиоволнового или традиционного хирургического инструмента. Во время гистероскопии эндометрия удаляются единичные опухоли, выступающие в просвет матки.
  • Биопсия – взятие образца тканей на анализ с подозрительных участков. Проводится, если внутри матки было обнаружено образование, которое может быть злокачественным.
  • Выскабливание – при этой процедуре, иногда называемой чисткой, врач с помощью специального инструмента полностью или частично соскребает поверхность эндометрия. 

Процедура в Университетской клинике проводится только под визуальным контролем. Врач во время манипуляций видит всё происходящее на мониторе, куда передается изображение с камеры. Иногда дополнительно проводится контроль с помощью УЗИ.

Удаление полипа

Гистероскопия применяется при различных заболеваниях – гиперплазии эндометрия в репродуктивном периоде и менопаузе, многочисленных полипах (полипозе), аденомиозе. Выскабливание также проводят с диагностическими целями.

Виды выскабливаний Особенности
Диагностическое Взятие образцов материала с внутренней поверхности матки для последующих исследований на рак и предрак
Раздельное диагностическое – РДВ Выскабливание во время гистероскопии маточной полости и шейки матки с лечебной или диагностической целью
Лечебное Удаление верхнего слизистого слоя при различных патологических состояниях. Гистероскопия и гистерорезекция эндометрия не приводят к прекращению менструаций. Врач снимает только функциональный слой ткани, который в течение следующего менструального цикла полностью восстанавливается
Абляция Удаление не только верхнего функционального, но и нижнего базального слоя эндометрия. Проводится у женщин, не планирующих больше беременность и роды. Процедура в большинстве случаев вызывает прекращение месячных – аменорею, поскольку эндометрий больше не растет. Но у женщины больше не возникают полипы, кисты или кровотечения. Даже если ткани частично восстановятся, они уже не будут подвержены таким патологическим процессам

Все удалённые образования и изъятые ткани отправляют на гистологический анализ для исключения злокачественности. Результат исследования сообщается женщине на последующем приёме.

Продолжение статьи

  • Текст 1. Гистероскопия эндометрия
  • Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
  • Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
  • Текст 4. Все про гистероскопию полипов
  • Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования

Что она собой представляет?

Многим известно, что такая процедура, как биопсия, заключается в заборе определенного количества тканей из живого организма с целью детализированного анализа. Если говорить о классическом способе забора материала, то он оценивается как болезненный, потому что требует расширения шейки матки. В таких ситуациях обычно осуществляется местное обезболивание. Отличительной особенностью пайпель биопсии является использование трубки инновационного диаметра (3 мм). Сложно поверить, но внутри нее еще имеется поршень, который обеспечивает возможность забора физиологических частиц.

Интересно! Эндометрием в медицине принято называть внутреннюю слизистую оболочку тела детородного органа. Она выстилает его полость, характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов. Пайпель – это медицинский прибор, используемый при исследовании.

Пайпель биопсии эндометрия – безболезненная процедура

Отзывы о пайпель биопсии эндометрия свидетельствуют о том, что процедура безболезненная. Отсутствие необходимости использования анестезии обусловлено маленьким диаметром трубки. Простыми словами, необходимость расширять шейку отсутствует, следовательно, пациентка не ощущает дискомфорта. Суть процедуры заключается в том, что трубка без проблем проникает в детородный орган, а с помощью поршня отделяется необходимое количество ткани, жидкости. Отзывы о пайпель биопсии у представительниц женского пола только положительные, потому что процедура оценивается как непродолжительная и комфортная.

Важной особенностью является то, что процедура проводится неоднократно. За один раз врач выполняет 2-3 забора тканей, делается это в различных целях, например, чтобы поставить точный диагноз или увидеть реакцию на применяемое лечение

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации