Биопсия шейки матки и кровь. причины кровотечения после биопсии шейки матки и что при этом делать

Осложнения

Иногда бывает, когда проводится биопсия простаты, осложнения возникают по различным причинам. Некоторые из них являются вполне естественными, и не представляют серьезной угрозы здоровью человека, к примеру, кровь в моче после биопсии.

А вот иные осложнения после биопсии простаты могут иметь куда более серьезный характер. Поэтому врачи перед началом процедур предупреждают пациента о том, какие возможны побочные эффекты после взятия биоптата из предстательной железы. По закону его должны осведомить обо всех тонкостях процедуры и даже редких последствиях после операции.

Зачастую процедура проходит быстро и легко, но существуют и пациенты, у которых есть повышенная вероятность возникновения осложнения после биопсии простаты.

Прежде всего, это относится к тем людям, у которых биопсия предстательной железы проводится уже не первый раз, а прошлая манипуляция осуществлялась не так давно. При этом даже, если проведена успешная биопсия простаты, осложнения могут возникнуть из-за некорректного вывода или ввода самой иглы. Последствием может быть кровотечение после биопсии предстательной железы.

Несмотря на то, что после операции подобные осложнения возникают редко, большинство незначительных нарушений не приводят к необходимости госпитализации человека. Врачи могут отпустить пациента домой, и проводить лишь амбулаторное наблюдение. Серьезные последствия возникают только в 3% случаев, когда проводится биопсия аденомы или иного новообразования простаты, а также если пациент не соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Температура после биопсии

Когда повышается температура после биопсии на незначительную величину – это норма. Зачастую подобные явления проходят через несколько дней после проведения операции.

Но когда после взятия анализа прошло больше 3 дней, а температура долго находится на уровне 37,5 ºС и сопровождается иными признаками поражения мочеполовой системы, то такая ситуация говорит о гнойных процессах, которые происходят в простате, уретре либо мочевом пузыре.

Исходя из присутствия других симптомов, повышенная температура может говорить также о том, что присутствуют другие заболевания, к примеру, пневмония.

Говоря о том, как вести себя после повышения температуры, требуется отметить необходимость сразу обратиться к врачу, вне зависимости от наличия других проявлений.

Геморрагические нарушения

Под такими видами осложнений имеется в виду кровотечение после биопсии предстательной железы, а также присутствие крови в моче либо семейной жидкости. Проявления можно обнаружить в течение нескольких дней после забора биоматериала из предстательной железы, но обычно симптом за этот срок проходит. Серьезные последствия в плане кровотечения встречаются крайне редко, поэтому частота их появление не превышает 1% из всех зафиксированных операций. Однако когда кровотечения происходят дольше 3 дней, для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Кровь в моче после такой процедуры появляется из-за того, что внутри органа были повреждены маленькие капилляры.

Какие еще бывают у биопсии простаты последствия?

При проведении операции травмируются ткани предстательной железы. Может беспокоить сильная боль в области промежности или заднего прохода. Для проведения местной анестезии вокруг нервов предстательной железы или в соустье семенного пузырька вводится 2%-й раствор лидокаина. Таким способом ощущение боли берется под контроль и больной не испытывает никакого дискомфорта.

Часто бывают осложнения в виде небольших примесей крови в моче или сперме. Но, как правило, они слабо выражены и носят кратковременный характер, устраняясь без вмешательства извне.

• могут присутствовать незначительные кровотечения из прямой кишки, но тяжелые осложнения здесь бывают редко;
• иногда встречается острая задержка мочеиспускания.

С целью предотвращения инфекционных осложнений врачи предписывают принимать антибиотики, до начала и после проведения биопсии. Есть медцентры, где не применяют такую практику. Но американские ученые из АУА (Американской Урологической Ассоциации) рекомендуют при проведении биопсии простаты, последствия которой могут быть непредсказуемыми, все же прибегать к помощи антибактериальной терапии.

Лечение

Схема лечения может быть определена после получения результатов основных обследований:

• гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное обследование;
• определение концентрации женских половых гормонов в крови;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое обследование.

Основные правила терапевтического вмешательства:

• Если заболевание имеет инфекционную основу, схема терапии обязательно включает антибиотики. Необходимое лекарственное средство и его дозы определяются лечащим врачом после точного определения возбудителя. Для повышения эффективности нужен прием иммуностимуляторов.
• При развитии болезней неинфекционного характера используют вагинальные свечи и капсулы.
• Если причина заключается в эрозивном поражении шейки матки, женщине необходимо оперативное вмешательство. Лечение обеспечивает метод лазерной терапии, криодеструкции и радиоволнового лечения.
• Полипы и папилломы удаляют хирургическим путем. После операции показано использование антибактериальных средств.

Если кровотечение является контактным, проявилось после полового акта, УЗИ или гинекологического осмотра, волноваться не стоит. Вероятно, есть небольшое повреждение слизистых оболочек. Если кровь из влагалища начинает идти сильно, объем ее соизмерим с менструальной кровопотерей, нужно посетить гинеколога. Обеспечить остановку кровотечения самостоятельно, не всегда возможно.

Внимание! Остановить кровотечение поможет препарат Дицинон или Викасол. Составы производятся фармакологическими компаниями в форме растворов для инъекций и таблеток. Пациентка должна понимать, что такие средства непригодны для постоянного использования и помогают уменьшить интенсивность кровотечения, не влияя на его причину

Пациентка должна понимать, что такие средства непригодны для постоянного использования и помогают уменьшить интенсивность кровотечения, не влияя на его причину.

Заболевание, провоцирующее кровопотерю нужно лечить комплексно. В состав курса терапии могут входить народные методы, при грамотном сочетании с лекарственной терапией. Делать спринцевания или другие процедуры можно только по назначению доктора.

Что такое биопсия

Метод диагностики, при котором берётся часть исследуемой ткани для дальнейшего анализа, называется биопсия.

Эта процедура необходима в тех случаях, когда есть подозрения на рак.

Процедура предполагает проникновение специальной иглы в простату. Сделать это можно несколькими способами:

• трансректально (через прямую кишку);
• трансуретрально (через мочеиспускательный канал);
• трансперинеально – с помощью прокола в области между мошонкой и анусом.

На основании лабораторного анализа взятого материала, врач может определить отсутствие или наличие опухоли, её размер и степень распространения. Чаще всего этот метод используется для выявления раковых клеток. Хотя с его помощью можно выявить и другие патологии простаты.

Для первичной биопсии применяется самый простой метод, при котором на анализ берётся от 6 до 12 кусочков ткани. Если в течение какого-то времени появляются дополнительные симптомы, врач может назначить повторную процедуру, которая даст более точную картину состояния больного. Между двумя процедурами должно пройти не менее 3 месяцев.

Биопсия проводится амбулаторно, и занимает в среднем полчаса. Благодаря анестезии, пациент практически не ощущает боли. В зависимости от того, какой метод биопсии применяется, анестезия может быть как местной, так и общей.

Причины и особенности проведения биопсии

Биопсия шейки обобщенное понятие. В зависимости от оснащения клиники, цели выполнения исследования, возраста пациентки существуют различные методики выполнения.

1. Пункционная биопсия (простая, кольпоскопическая, конхотомная). Способ широко распространён, забор ткани производится специальным шприцем или инструментом – конхотомом. Методика предусматривает прицельное иссечение участка, нормальные ткани остаются без изменения. Малая травматичность позволяет проводить процедуру без обезболивания, за редким исключением допускается местная анестезия. Кровянистые выделения после биопсии шейки матки, выполненные таким образом, продолжаются 2-3 суток.
2. Радиоволновая – оптимальна для тех, кто планирует беременность, так как на месте иссечения не формируются рубцы.
3. Лазерная – отличный способ, но проводится в стационаре, требуется наркоз. Относительно высокая цена. Минусом является термическое повреждение изъятого кусочка ткани, что усложняет постановку точного гистологического диагноза.
4. Электрическая – петлевая электроэксцизия. Под действием тока происходит отслаивание подозрительных участков ткани. Отрицательная сторона – возможно образование рубцов в местах повреждений. Поэтому не проводится у молодых, планирующих беременность женщин. Рубцовая ткань может сильно усложнить течение нормальных родов.
5. Клиновидная резекция (конизация шейки). Методика считается расширенной: скальпелем иссекают конусовидный участок, в который попадают визуально не измененные нормальные участки. Процедура болезненная, рекомендуется внутривенный наркоз или эпидуральная анестезия. Как и предыдущий способ, из-за большей площади повреждения после биопсии шейки матки, нормальными считаются выделения, которые длятся до двух недель.
6. Эндоцервикальный кюретаж. Под местной анестезией производится выскабливание цервикального канала. Выделения обильнее, со сгустками, затем становятся мажущими, приходят в норму за 10 дней.

Считается, что в первом триместре вынашивания проведение манипуляции повышает риск развития выкидыша, а в третьем – провоцирует преждевременные роды. Поэтому рекомендовано проводить исследование шейки матки во втором триместре.

Следует отметить, что в определенных случаях процедуру выполняют в любой период. Это связано с тем, что беременность – это пусковой механизм развития рака. Затягивание в постановке диагноза, отсутствие нормального лечения могут привести к тому, что патология перейдёт в терминальную стадию.

Биопсия проводится вне зависимости от срока при повышенном риске рака шейки матки.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит забор небольшого кусочка тканей шейки матки. Проводят биопсию в самом начале менструального цикла, когда наблюдается лучшая регенерация клеток. Перед совершением манипуляции пациентка должна пройти обследование, чтобы исключить наличие инфекций. При их обнаружении необходимо провести соответствующую терапию и только потом назначать забор тканей.

Существует несколько видов этой процедуры в зависимости от техники, используемых инструментов, лекарств и т.д. Вне зависимости от вида женщине рекомендуется перед процедурой воздержаться за несколько дней от половых контактов, а за 12 часов ничего не есть и не пить.

Перед назначением манипуляции врач должен проверить женщину на наличие противопоказаний. К ним относятся:

• инфекционные заболевания – до полного излечения;
• хронические заболевания органов малого таза;
• плохая свертываемость крови;
• гормональные нарушения;
• беременность.

Данная гинекологическая процедура проводится обычно амбулаторно. После нее рекомендуется отдохнуть несколько часов в медицинском учреждении и только потом, возвращаться домой. Если производился забор большого участка, то женщину обычно помещают в стационар на двое-трое суток.

Проведение медицинской манипуляции

Хоть процедура и занимает по времени около 30-40 минут, но к ней необходимо тщательно подготовиться. Для начала лечащий врач назначит приём определенных противомикробных средств, чтобы в дальнейшем после проведения процедуры избежать появление всевозможных инфекционных заболеваний. Также стоит в обязательном порядке предупредить доктора о приеме антикоагулянтов, если он имеется, так как это может повлечь за собой появление сильного кровотечения, которое без медицинской помощи будет невозможно остановить.

Чтобы не переживать по этому поводу следует за неделю до процедуры полностью исключить их употребление. Если по определенным медицинским показателям пациент не может отказаться от приема антикоагулянтов, то биопсия простаты будет проходить под строгим контролем лечащего врача с последующей госпитализацией.

Анестезия, применяемая для проведения манипуляции, может быть как местная, так и общая. Выбор анестезии основывается на состоянии здоровья пациента. Если анестезия будет использоваться местная, то легкий завтрак перед походом в больницу возможен, а при использовании общего наркоза мужчине необходимо после полуночи полностью отказаться от еды и питья.

Очистительная клизма также выступает важным условием для проведения качественной и продуктивной процедуры. Сделать её следует за несколько часов до начала медицинской манипуляции.

Назначение процедуры

Биопсия простаты назначается при следующих показателях:

• повышенный уровень простатического специфического гена в крови мужчины (единица превышающая отметку 4 и выше);
• определение новообразования при пальцевом осмотре у уролога;
• выявление аномальных клеток при проведении ультразвукового исследования предстательной железы.

Все перечисленные факторы являются немедленным показателем для проведения биопсии. Лишь с её помощью можно подтвердить на все 100% наличие раковых клеток и составить дальнейшую рациональную схему лечения. Такая важная процедура позволит сохранить жизнь больному мужчине, поэтому пренебрегать ею не стоит ни в коем случае.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если после биопсии шейки матки у вас возникли те или иные нежелательные проявления, следует сразу обратиться к специалисту. Стоит помнить, что незначительные кровянистые выделения и умеренная болезненность внизу живота после процедуры являются вариантом нормы. Однако если эти проявления доставляют вам выраженное беспокойство, требуется врачебное вмешательство.

Кровь после биопсии шейки матки не должна идти более 14 дней

Грамотный врач еще на этапе подготовки к процедуре акцентирует внимание, в каких случая нужно обращаться к врачу, если возникнут те или иные осложнения

Необходимо обращать внимание на запах,. Если отмечается резкие изменения этих показателей, нужна срочная консультация гинеколога

Кроме того, экстренное обращение к врачу потребуется при присоединении повышенной температуры тела и общемозговых симптомов (таких как головная боль, головокружение, тошнота, рвота). Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о присоединении инфекции.

При своевременном обращении в клинику специалист сможет предотвратить прогрессирование патологического состояния, диагностирует имеющееся осложнение и назначит адекватное лечение.

Для лечения пациентов, прежде всего, следует знать, что собственно лечить. Для того чтобы поставить правильный диагноз существует пальпация, осмотр и другие методы. В современной медицине к основным обследованиям относят общий анализ мочи и крови. Это позволяет не пропустить начавшуюся болезнь, которая выдает себя в каком-то анализе. Но иногда появляются такие ситуации, при которых осмотр может дать очень мало информации. Практика помогает выявить те ситуации, когда осмотр или мазок шейки матки, дает не всю необходимую информацию.

Биопсия шейки матки представляет собой манипуляцию, при которой берется небольшая частица тканей шейки матки, чтобы поставить правильный диагноз. Показаниями для такой манипуляции являются аномальные кольпоскопические признаки, цитограмма мазков, взятых у женщины, и слабовыраженные признаки папилломовирусной инфекции. После биопсии матки может появляться кровотечение
, а некоторым больным такая манипуляция вообще противопоказана. При воспалительных болезнях в остром периоде, а также при выраженных коагулопатиях данная манипуляция является недоступной. Для того чтобы взять биопсию нужно согласие пациентки. Если при такой диагностической манипуляции проводится анестезия, то не следует кушать за двенадцать часов до начала биопсии. Биопсия делается не где попало, а именно в том участке, который является самым подозрительным при кольпоскопии. Биопсия делается в условиях стационара или в гинекологическом кабинете. Инструментом, который применяет для того чтобы взять материал, является скальпель. Врач должен четко рассчитать место взятия, чтобы захватить границы измененного и здорового эпителия. Полученный материал должен быть примерно пять миллиметров в глубину и ширину

Важно захватывать не только слизистую ткань, но и также соединительную. Если при взятии биопсии использовались радиоволновая эксцизия или скальпель, то на место взятия накладывается шов

Если же при взятии материала пользовались диатермической петлей или конхотом, то после окончания манипуляции во влагалище вводится тампон, который смочен коагулянтом или же вводится гемостатическая губка.

Полученный материал погружают в десятипроцентный раствор формальдегида, а затем отправляют его на исследование. Вместе с биопсией проводится ревизия цервикального канала. Это помогает исключать предраковые осложнения в эпителии шейки матки. Если нет возможности увидеть весь патологический участок, то существуют показания к конизации, то есть иссечению тканей шейки матки при помощи скальпеля или же другого инструмента. После биопсии матки половая жизнь возможна спустя четыре недели. Проведенная конизация затягивает период ожидания до шести недель. Столько времени нужно для полной эпителизации раны и есть вероятность того, что в это время появится кровотечение. Данное кровотечение — это осложнение после проведенной биопсии и оно нуждается в лечении у специалиста.

Диагностика многих гинекологических заболеваний требует проведения ряда манипуляций, которые могут травмировать внутренние половые органы. Как правило, такое травмирование носит неопасный характер и необходимо, чтобы исключить некоторые патологические явления. После подобных процедур нередко появляются нехарактерные симптомы, которые могут напугать женщину. К таковым, в частности, относятся выделения после биопсии шейки матки.

Беременность после биопсии шейки матки

Особенности беременности после биопсии:

1. После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
2. Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
3. Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
4. Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Предварительно, перед зачатием, нужно получить консультацию гинеколога.

Выделения после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

• пользоваться гигиеническими прокладками;
• не пользоваться спринцовкой;
• не посещать бассейн, баню, сауну;
• исключить тяжёлые физические нагрузки;
• отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
• не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Какие последствия после процедуры биопсии шейки

Боли в низу живота

Обычно боли имеют схваткообразный или тянущий характер, интенсивность от слабой до умеренной. При резких болях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, появлением выделений с неприятным запахом, снижением артериального давления (слабость, головокружение, тошнота) – необходимо обратиться в дежурную гинекологию.

В норме могут быть слабые или умеренные боли над лоном до 5 дней.

Кровянистые выделения

Выделения (идет кровь), от умеренных до скудных слизисто-сукровичных, могут быть в норме до 5-7 дней. Обильное кровотечение – повод для вызова бригады «Скорой помощи».

Месячные после биопсии шейки матки

После процедуры биопсии могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев месячные приходят как обычно, но могут стать более болезненными в первые 1-2 цикла.

Более ранний приход менструации объясняется гормональным сбоем, инфекционными осложнениями после процедуры. Кровянистые выделения в течение 1 недели после диагностики не следует считать месячными, это идет заживление слизистой. Нормальная менструация должна сопровождаться вашими обычными ощущениями. У кого-то перед месячными набухает грудь, кто-то замечает отечность или излишнюю эмоциональность  и раздражительность. Если кровотечение началось, но вы не уверены, что это нормальная менструация, то лучше повторно обратиться к врачу.

Задержка месячных после биопсии также не редкость и чаще всего связана с психоэмоциональным стрессом, который испытывает женщина, идя на процедуру в первый раз. При ненаступлении менструации в нормальные сроки удостоверьтесь в отсутствии беременности (тест-полоски на хорионический гонадотропин в моче или известный всем тест на беременность). Задержка не более 1 цикла не должна сильно пугать пациентку. Если в следующий цикл месячные пришли, как обычно, то дополнительного обследования и лечения не нужно. Если не пришли, то надо сходить к гинекологу.

Воспаление

Как правило, это следствие недолеченной скрытой инфекции или нарушения режима (ниже мы расскажем, чего не нужно делать после процедуры биопсии). При появлении непривычных выделений, зуда и жжения в промежности, учащения мочеиспускания необходимо срочно обратиться к гинекологу по месту жительства.

Кровотечение после биопсии простаты

Кровотечение после проведения биопсии простаты относится к числу наиболее часто встречающихся осложнений. Проявляться такое состояние может в различных разновидностях. Это могут быть ректальные кровотечения, гематурия или гематоспермия. В зависимости от индивидуальных особенностей организмов больных людей возможны различные проявления описываемого состояния.

В большинстве случаев примесь крови после проведения биопсии простаты устраняется сама по себе. Если же ситуация не решается, следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Результатом станет назначение больному постельного режима, а также подбор необходимой в данном случае терапии. Также в подобных случаях рекомендуется употребление больным обильного питья.

Как защитить себя от развития осложнений?

Врач не зря дает рекомендации перед и после биопсии, и им необходимо строго следовать. Также правильная подготовка к процедуре поможет избежать лишней нагрузки на все системы. В этом случае обычно прекращают пить антибиотики, не едят за 12-14 часов до вмешательства.

После биопсии обязательно соблюдают режим покоя. Врач даст точные рекомендации касательно физических и сексуальных нагрузок, если вас это будет интересовать. Обычно период воздержания длится около 1-2 недель при благоприятном восстановлении организма. То же самое касается и приема пищи, которая может привести к запору и лишней нагрузке на мочевой пузырь. Нельзя пить и курить в этот период (от этих вредных привычек вообще лучше отказаться сразу же, как возникло подозрение на опухоль или простатит).

Четкое следование всем инструкциям, правильное питание, покой и отсутствие стрессов помогут быстро восстановиться после вмешательства в организм с целью получения образцов тканей предстательной железы.

О чем умалчивают врачи про осложнения после биопсии простаты

Биопсия простаты представляет собой медицинскую процедуру, позволяющую быстро определить наличие раковых клеток. Она крайне необходима при присутствии у пациента определенных отрицательных анализов. Лишь при помощи этой медицинской манипуляции можно назначить правильное лечение для устранения заболевания у мужчин.

Как устраняют последствия биопсии предстательной железы?

В обязательном порядке после проведения биопсии пациентам назначаются антибактериальные препараты курсом в 5 дней. Врач подбирает лекарства согласно карте больного. Если после биопсии появляются инфекционные осложнения, то возможна смена антибиотика и назначение более длительного курса.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

Антимикробную терапию корректируют, если организм охотно на нее реагирует, если же положительной динамики не намечается, то меняют лекарства. В случае, если организм никак не реагирует на применение антибиотиков, пациента госпитализируют и проводят клинические процедуры.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки.

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.