Расшифровка мрт головного мозга, позвоночника: аббревиатуры

МРТ головного мозга – противопоказания

Несмотря на все достоинства МР-обследования, этот вид диагностики показан не всем. Существуют две категории причин, не позволяющих провести процедуру МР-сканирования.

Абсолютные противопоказания

Не допускается проведение томографии мозга при:

• наличии металлических предметов в теле (клипсы, протезы из ферромагнитного металла, осколки от пуль и другое);
• весовой категории от 130 кг и окружность талии свыше 150 см;
• вживленного кардиостимулятора, нейростимулятора, кохлеарного имплантата;
• на первом триместре беременности;
• детям, не достигшим пяти лет.

Нежелательные моменты

Существует ряд ситуаций, создающих проблемы для назначения МР-диагностики либо затрудняющих ее проведение:

• осложненные сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения психики в стадии обострения;
• клаустрофобия;
• татуировки с металлом в красящем веществе;

Наличие имплантатов из неферромагнетиков не препятствует магнитно-резонансному исследованию при условии имеющихся документов на протез, прошествии трех месяцев с его установки и нахождения имплантата вне зоны интереса врачей-специалистов.

Расшифровка МРТ головного мозга: результаты, норма и патологии

Преподаватели клинических ординатур знакомят студентов с базовыми особенностями магнитно-резонансной томографии:

1. Снимки просматриваются перед световым источником;
2. Мозговые ткани на снимке серого цвета;
3. Церебральная жидкость – это «серые» ручейки;
4. Внутримозговые синусы – черные полости.

Рентгеновское изображение в норме состоит из взаимоотношений просветлений, затемнение, формирующих определенные симптомы. Чтобы получить качественные результаты, расшифровка мрт головного мозга нашими специалистами проводится только после скачивания архива изображений. Низкое качество картинки приводит к слабой визуализации затемнений и просветлений. Такие снимки не могут быть качественно проанализированы.

Уважаемые пациенты, клиенты, читатели – предоставляйте врачам все существующие анализы, результаты клинических осмотров, данные клинико-диагностических методов. Несмотря на высокую частоту верификации диагнозов с помощью магнитно-резонансной томографии (около 95%), для установки диагноза после сканирования врачу необходимо проанализировать результаты всех проведенных диагностических методов.

При желании самостоятельно расшифровать томограммы головного мозга предлагаем использовать следующий алгоритм:

Выделите на изображении кору мозга, отростки затылочной кости, выступающие части височной кости;
Для верификации анатомических структур на мрт-томограмме пользуйтесь справочником;
Обращайте внимание на цвет мозговой ткани в норме (данные справочника) и при патологии. Наличие несоответствий между изображением в справочной литературе и при магнитно-резонансной томографии должно настораживать

Темные пятна – симптом утечки жидкости мозга. Белые затемнения – опухолевое скопление тканей.

Несколько сложнее мрт расшифровка сосудов головного мозга (ангиограмма) после введения контрастного вещества. Для анализа такого снимка необходимы знания анатомии, рентгенологических симптомов, множества разных заболеваний. Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Показания для назначения МРТ	Показания для назначения КТ
грыжа межпозвоночного диска; протрузия; остеохондроз; опухоли и воспалительные процессы головного мозга; рассеянный склероз; инсульт; аневризмы; панкреатит; холецистит; невриты; тромбоз; тромбоэмболия; атеросклероз; водянка головного мозга или брюшной полости; болезни связок и хрящей; застой желчи; абсцессы и флегмоны; грыжи и т.д.	повреждения костей или позвоночника; гематомы и внутренние кровотечения; остеопороз; сколиоз; пневмония; хронический бронхит; астма; туберкулез; онкологические заболевания; новообразования щитовидной железы; аденома; аневризмы; заболевания желудка и кишечника; атеросклероз; мочекаменная болезнь.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

Противопоказания к МРТ	Противопоказания к КТ
Беременность	Беременность
Кардиостимулятор	Период грудного вскармливания
Слуховой аппарат	Декомпенсированный сахарный диабет
Инсулиновая помпа	Тяжелые болезни сердца
Несъемные зубные протезы, коронки, мосты	Почечная недостаточность
Металлопротезы и осколки	Миелома и плазмоклеточная дискразия
Кава-фильтр

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный диагностический метод, обеспечивающий глубокую визуализацию внутренних органов и тканей. Метод базируется на явлении магнитного резонанса различных электромагнитных полей в организме.

Источником резонанса во время обследования выступает организм обследуемого. Томограф фиксирует слабые радиосигналы, исходящие от различных структур исследуемой области. Зарегистрированные сигналы записывает специальный компьютер и преобразует их в томограммы — снимки с изображением необходимого участка тела.

МРТ выполняет послойное сканирование органов и тканей в трехмерном изображении. Поддаются обследованию:

• головной мозг,
• брюшная полость,
• связочный аппарат суставов,
• мышцы,
• позвоночник,
• любые органы и системы.

Магнитно-резонансные томографы отличаются разной напряженностью магнитного поля. Оптимальными считаются аппараты с параметрами от 1,5 до 3 Тл (Тесла). Аппараты с такими показателями называются высокопольными. Они предоставляют изображения высокого качества, позволяют провести любое обследование и получить нужную информацию за непродолжительный период времени.

Также бывают средне- и низкопольные томографы со значением Тесла 1 и 0,23-0,35 соответственно. Такими параметрами обладают открытые аппараты. По качеству выполненного клинического исследования они уступают высокопольным аппаратам. Однако, актуальность свою они не утратят в связи с возможностью проведения томографии у пациентов с клаустрофобией, избыточной массой тела и детей младшего возраста в присутствии родителей без использования медицинской седации.

На исследование направляет специалист, либо его можно провести по собственному желанию. Только не стоит этим злоупотреблять. Магнитно-резонансная томография хоть и не обладает облучающим свойством, но для ее проведения существуют определенные нюансы, о которых неспециалист может не знать. Например, для выявления некоторых заболеваний предпочтительна КТ или ультразвуковое исследование. А в некоторых случаях возможно будет достаточно стандартного рентгеновского снимка. Поэтому первоначально стоит обратиться к профильному специалисту, который адекватно оценит необходимость проведения магнитно-резонансной томографии, а быть может дополнить ее еще и контрастированием.

Необходимо знать, что проведение МРТ менее информативно для органов и тканей, содержащих большое количество воды. Таким образом, для обследования легких и костей МРТ отдает предпочтение КТ.

Можно ли расшифровать результаты МРТ самостоятельно?

Заключение МРТ головного мозга должно выноситься только специалистом, имеющим большой опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, необходимо превосходно разбираться в анатомии человеческого тела. Кроме того, врач должен не только проанализировать сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного обследования и проведенных анализов. Только так можно составить полную картину заболевания и в последующем разработать верную методику лечения.

Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда можете получить снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель. Затем вы можете попросить другого специалиста их проанализировать.

Сегодня появилась возможность получать онлайн-консультации специалистов. Достаточно выложить свои снимки на специализированном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, но и их объяснение простым доступным языком. Но такие консультации не стоит принимать за окончательные. Необходимо собрать все мнения и обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Помните, что делать МРТ головного мозга и получать расшифровку нужно только у специалиста с большим опытом практики. Он сможет поставить точный диагноз и подобрать действенную программу лечения.

Как проводится прием

Перед проведением процедуры больной находится в комнате ожидания. Он снимает все металлические вещи, заполняет документацию, общается с доктором. Врач устанавливает противопоказания к проведению процедуры, измеряет массу тела, рост пациента для того чтобы точно настроить томограф.

Информация, устанавливаемая перед проведением процедуры:

• Имеется ли электрокардиостимулятор?
• Установлен ли кровоостанавливающий зажим из металла на мозговой сосуд?
• Проверяется наличие слуховых устройств, разных протезов (зубных, суставных, сердечных клапанов), брекетов, металлических коронок, конструкций из металла для стабилизации позвоночного столба, пружин, расширяющих коронарные сосуды, швов из проволоки на грудине, устройства для подкожного введения инсулина через катетер.
• Ходит ли человек в парике, сможет ли лечь на спину, не вызовет ли процедура дискомфорта?
• Беременна ли исследуемая пациентка?
• Вводился ли когда-то контраст?
• Было ли оперативное вмешательство ушей, глаз, мозга и какие операции были проведены последние полгода назад?
• Существуют ли патологии крови?
• Нет ли в теле пуль?
• Есть ли на теле пирсинг, татуировки?
• Есть ли в глазах инородные тела из металла?
• Какие вещества приводят к аллергическим реакциям?

Кстати, татуировки при исследовании нагреваются, так как они имеют соединения из металла.

Перед диагностикой обязательно делают рентгенографию для выявления металлических предметов внутри тела, если они обнаружены, МРТ не проводят.

Перед проведением исследования специалисту предоставляются результаты анализов:

• Общий, биохимический анализ крови.
• Исследование крови на свертываемость.
• Ревмопробы.
• Анализ крови на гормоны, инфекции, онкомаркеры.
• ЭКГ (электрокардиография).
• ЭЭГ (электроэнцефалография).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) и иные обследования по показаниям.

Кто делает описание и расшифровывает снимки?

Для получения максимально полных данных исследование выполняется в трех проекциях – аксиальной, коронарной и сагиттальной.

С расшифровкой снимков МРТ головного мозга пациент идет к профильному врачу для назначения соответствующего лечения.

Если пациент ранее провел МРТ головного мозга либо какой-то другой зоны, но не удовлетворен расшифровкой специалиста медицинского учреждения либо сомневается в корректности заключения врача, он может воспользоваться в других медцентрах услугой так называемого второго мнения. Второе мнение позволяет получить независимую консультацию рентгенологов и подразумевает пересмотр всего МР-исследования для опровержения, подтверждения или уточнения заключения.

Это имеет особенное значение в диагностически сложных случаях и состояниях, которые могут потребовать принятия решения о проведении оперативного вмешательства, а также в угрожающих жизни заболеваниях. Сейчас клиники предлагают пациентам воспользоваться услугой второго мнения как отечественных, так и зарубежных специалистов.

Развитие технологий в настоящее время позволяет пациенту отправить по электронной почте врачу ранее полученные снимки для получения альтернативного описания и проведения последующей консультации по телефону или скайпу.

Снимки выдаются распечатанными на специальной пленке или записанными на диске. Специалисты рекомендуют брать оба носителя, а в случае выбора отдавать предпочтение цифровому. По сравнению с пленкой, на диске снимок записывается в крупном масштабе и с высоким разрешением. К тому же, диском удобнее пользоваться и проще хранить.

На снимках МРТ ткани обозначаются светлыми и темными участками. У структур мозга серый цвет, у внутримозговых синусов – черный. Светло-серые ручейки – это протекающие церебральные жидкости.

О правильном развитии областей головного мозга здорового человека свидетельствует интенсивность сигнала томографа. Состояние сосудов изучается при использовании контрастирующего вещества (оно должно равномерно заполнять все сосуды).

Диагностика МРТ выдала положительный результат, если:

• все ткани имеют правильную форму, локализацию и структуру;
• на снимках отсутствуют патологические тенеобразования;
• не зафиксировано кровотечений, тромбозов, накопления гнойных масс, неправильного соединения вен, артерий и лимфоузлов;
• интенсивность сигнала МРТ в пределах нормы;
• борозды и извилины головного мозга не сглажены и не имеют изменений;
• в тканях мозга не обнаружено признаков очаговых и диффузных трансформаций;
• если применяется контрастирующее вещество, сосудистая сеть мозга равномерно им заполнена, что говорит об отсутствии препятствий для тока крови.

Не стоит думать, что результат диагностики – это уже готовый диагноз. Его еще нужно расшифровать, причем грамотно. Для этого необходимо хорошо разбираться в анатомии, знать взаимосвязь органов и систем, учитывать сопутствующую симптоматику.

Дополнительно можно воспользоваться сторонними ресурсами – спросить совета на медицинских форумах или отправить результаты через интернет в частные клиники. У таких возможностей есть как положительные, так и отрицательные моменты. Плюс в том, что используя несколько вариантов, можно сравнить ответы и получить максимально объективные выводы.

Однако дистанционно труднее убедиться в высокой квалификации врача, который будет работать с вашими снимками, как и в солидности клиники. Минус и в том, что далеко не всегда можно получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Мы рекомендуем использовать дистанционную расшифровку как дополнительную возможность, а ориентироваться все же на мнение специалиста, который работает в вашей клинике.

Головной мозг – структура очень сложная, а его заболевания крайне опасны, поэтому заниматься самостоятельной постановкой диагноза категорически не рекомендуется. Это может сделать только специалист, который сумеет правильно интерпретировать результаты МРТ. Кроме того, невозможно поставить диагноз на основании одних лишь снимков; необходимо сравнить их с результатами лабораторных исследований, наблюдениями за течением болезни и ее симптоматикой, реакцией на лечение и т.п.

После получения расшифровки МРТ от радиолога обратитесь к своему лечащему врачу, который по результатам исследования поставит диагноз и назначит лечение.

Показания и противопоказания для МРТ

В результате сканирования получаются томограммы – целый комплекс последовательных снимков со ступенчатыми срезами. Они отражают вертикальные и горизонтальные поверхности, формируют трехмерное изображение. При необходимости нужный участок снимка всегда можно увеличить. Показаниями к МРТ являются:

• травмы черепа, нарушения мозга;
• постоянные головные боли;
• частые беспричинные обмороки, головокружения;
• резкая потеря зрения либо слуха;
• нарушение координации движений;
• онемение конечностей;
• подозрения на скопление жидкости, новообразования;
• дегенеративные и демиелинизирующие патологии тканей мозга;
• оценка состояния до и после инсульта, инфаркта;
• контроль после хирургических вмешательств.

Для улучшения четкости изображения используется контраст. Он заполняет ткани и сосуды, скапливаясь в патологических областях, что помогает осуществить более точную диагностику.

МРТ почти не имеет противопоказаний. Обследование не проводится пациентам, вес которых свыше 150 кг, при аллергии на контраст, наличие в теле несъемных металлических имплантатов. Диагностика не рекомендована, если пациент имеет серьезные психические отклонения, совершает судорожные движения или страдает клаустрофобией. Однако при необходимости проведения томографии пациент может быть помещен в медикаментозный сон.

Лист противопоказаний

Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:

• встроенный кардиостимулятор у больного;
• имплантаты в слуховых проходах;
• аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
• период вынашивания ребёнка (первый триместр);
• психические отклонения у пациента;
• лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
• татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
• масса тела более 240 кг;
• клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).

Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.

Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.

Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.

Как проходит обследование

Специальная подготовка для проведения МРТ в большинстве случаев не требуется. Исключение составляет МРТ брюшной полости.

Перед прохождением процедуры доктор просит пациента снять все предметы из металла (пуговицы, украшения и другое), так как они отрицательно повлияют на качество обследования.

Пациент проходит в исследовательскую комнату, там его укладывают в специальную трубу. В некоторых аппаратах во время исследования можно стоять, но качество изображения при этом более низкое.

Во время процедуры есть возможность через переговорное устройство разговаривать с доктором, он внимательно наблюдает за пациентом с помощью видеоаппаратуры.

Для максимально качественного изображения главное требование – полная неподвижность. Процесс занимает около получаса.

Для более четкого рассмотрения некоторых областей могут применяться контрастные вещества.

При обследовании некоторых пациентов беспокоит шум, это норма в работе техники. Для устранения дискомфорта можно использовать наушники.

Некоторые испытывают клаустрофобию, таким пациентам рекомендуется проводить обследование в аппарате открытого типа.

Если проводится обследование у новорожденных, маленьких детей, доктор использует кратковременную анестезию, ведь малышам трудно сохранять неподвижность.

Те, кто волнуется перед процедурой, имеет какой-либо негативный опыт, могут принять легкие седативные средства для успокоения.

Кто расшифрует снимки, ставит диагноз

С помощью МРТ получают результаты в виде снимков с обычным и объемным изображением, которые выдаются больному. Результаты обследования записываются на USB-флеш-накопитель.

МРТ проводится рентгенологом. Врач-радиолог поможет расшифровать снимки МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии. Специалист описывает результаты не больше 3 суток, поскольку:

• Изучаются документы больного.
• Анализируются результаты исследования.
• Проводится оцифровка рентгеновской пленки в снимок.
• Снимки описываются, делается заключение.

Лечащий доктор объяснит больному результаты обследования. В частной клинике результаты будут расшифрованы к концу дня.

Описание снимков проводят в последовательности:

1. Сначала снимки располагают перед источником света.
2. Специалист определит патологические изменения, сопоставляя полученную картинку с изображением в справочнике по анатомии.
3. Фиксируются отклонения от нормы.
4. Темными областями отображается жидкость, светлые зоны свидетельствуют об онкологии.

Пациент с заключением обследования возвращается к доктору, выписывавшего направление на МРТ. Участковый или лечащий врач анализирует результаты, устанавливает диагноз.

МРТ поможет установить точный диагноз, не доставит человеку неприятных ощущений, вреда для его организма. По установленному диагнозу врач назначит лечение.

Какие параметры оцениваются

Пациентам назначают проведение процедуры при возникших подозрениях на какие-либо патологии. Результаты процедуры МРТ, выполненной на головном мозге, существенно помогают врачу в постановке верного диагноза. Исследование позволяет выявить даже скрытые патологии, которые не беспокоили пациента.

При осмотре снимков МРТ оценивается форма, а также симметричность полушарий мозга. Затем изучается серое и белое вещество и их соотношение. При осветлении первого из них врач подозревает патологию. Если пациенту проводят томографию с контрастом, то медицинский работник может провести оценку сосудов и выявить новообразования даже на ранних этапах их развития. Благодаря новым современным томографам удается определить совсем незначительные процессы патологического состояния, поскольку аппараты способны производить совсем мелкие шаги срезов.

В случаях оценки нервной системы важно провести анализ состояния не только черепа, оболочек мозга, но также периферических окончаний в ушах, органах зрения, поскольку все это может напрямую воздействовать на состояние, правильную работоспособность ЦНС

Современные аппараты МРТ дают очень точные результаты

Описание МРТ позвоночника

МРТ позвоночника выполняется при подозрении также на артроз позвоночника, грыж позвоночных дисков, гемангиом, метастазов в позвоночный столб, спондилолистез (смещение позвонков), опухолей, аномалий развития, воспалительные заболевания позвонков.

При данной патологии самой частой жалобой является боль в районе позвоночного столба. МРТ каждого отдела сканируется, описывается отдельно.

При оценки позвоночника радиолог обращает внимание на следующие моменты:

1. расположение (физиологический лордоз или кифоз).
2. отсутствие или присутствие межпозвоночных сращений.
3. Позвоночный канал — ширина и четкость контуров от него.
4. Тело позвонка — очертание, расположение, четкость, непрерывность контуров, отсутствие/присутствие краевых остеофитов, есть/нет участков вдавления).
5. Межпозвоночный диск его размеры. Интенсивность сигнала от позвоночного диска. Протрузии/экструзии есть/нет и размеры.
6. Спинной мозг: конфигурации, ширина и интесивность сигнала.
7. Нервные корешки — есть компрессия (сдавление) или нет. Прохождение его через спинномозговое отверстие.
8. Описание остистых отростков и двухстворчатых суставов.
9. Описание мягких тканей.

Пациент 38 лет. Боли в спине. По данным МРТ был поставлен диагноз гемангиома. Была проведена лучевая терапия. На повторных МРТ после гемангиома уменьшена в размерах до 2 мм. Боли ушли.

Кто направляет на диагностику, как ее пройти бесплатно

МРТ — метод, с помощью которого устанавливается точный диагноз. Но у него есть существенный минус — высокая стоимость. Медицинский полис позволяет бесплатно пройти обследование, поскольку МРТ входит в бесплатный перечень услуг медстрахования РФ. Больной получит направление от лечащего врача. Без оплаты МРТ проводится в государственных медицинских учреждениях.

Но не каждый полис позволит пройти такое обследование бесплатно. Высокая стоимость метода — это главная причина, из-за которой страховые компании не вносят МРТ в перечень бесплатных услуг.

Важно! В государственной клинике доступно несколько процедур МРТ, за которые не надо платить, на них проводится тщательный отбор пациентов по медицинским показаниям. Чтобы бесплатно пройти МРТ требуется узнать в компании страхования, список процедур, предоставляемых бесплатно

Больной звонит на горячую линию такой компании и узнает интересующую информацию. При себе он обязан иметь направление от врача с паспортом, полисом страхования, страховым номером индивидуального счета

Чтобы бесплатно пройти МРТ требуется узнать в компании страхования, список процедур, предоставляемых бесплатно. Больной звонит на горячую линию такой компании и узнает интересующую информацию. При себе он обязан иметь направление от врача с паспортом, полисом страхования, страховым номером индивидуального счета.

Если без оплаты МРТ пройти не получится, пациент бесплатно проходит компьютерную томографию, рентгенографическое обследование или ультразвуковое исследование. Если пациент хочет обследоваться на МРТ, то он записывается в очередь, длительность которой по закону составляет не более месяца. Еще есть «срочная» очередь, в ней больной ожидает 2 или 3 суток. В эту очередь попадут пациенты с тяжелыми заболеваниями, страдающие:

• Онкологией.
• Инсультом.
• Инфарктом.
• Сосудистыми заболеваниями в головном мозге.
• Сердечными, почечными, печеночными и иными патологиями.

В «быструю» очередь также попадут пациенты, перенесшие операцию.

Больной на МРТ направляется лечащим либо участковым врачом. Точность выше МРТ обеспечит позитронное эмиссионное томографическое обследование.

Если противопоказания у исследуемого отсутствуют, он проходит в комнату, где проводится сканирование. Врач находится в другом помещении, оснащенном компьютерной техникой. Через стекло доктор наблюдает больного, находящегося в томографе, общается с исследуемым с помощью микрофона.

Пред процедурой больной опорожняет мочевой пузырь, кишечник при необходимости, поскольку при исследовании требуется не двигаться. Если человек захочет в момент диагностики справить нужду, то неподвижность не будет достигнута, картинка потеряет четкость.

Само обследование продолжается 10 либо 20 минут, при введении контраста длительность процедуры составит от 30 до 40 минут. Дополнительно требуется время чтобы расшифровать результаты и получить заключение. В нем описывается состояние исследуемых тканевых структур. Если патологических изменений нет, описываются нормальные параметры тканей. При выявлении патологии указывается место, где она локализована, структура, объем патологических изменений и прочие характеристики.

к содержанию ^

Процедура МРТ

МРТ проводится с помощью воздействия на организм мощного магнитного поля. Показания исследования с томографа передаются на компьютер с установленной специальной программой. Программа конвертирует полученные данные в изображения, возможно получение 3D-изображений. Процедура безвредна для организма человека, проводится с контрастом. Для этого перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество. Диагностику с контрастом проводят только в том случае, если нет противопоказания, например аллергии.

Что помогает выявить МРТ:

1. Наличие новообразований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
2. Проблемы с сосудами и нервной системой.
3. Патологии работы сердца, печени, почек, молочной железы, головного мозга.
4. Проблемы позвоночника и суставов.
5. Наличие других опасных заболеваний.

При проведении процедуры пациент ложиться на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. В томографе магнитное поле воздействует на организм для получения данных. Такой тип называется закрытым МРТ. Иногда пациенты страдают клаустрофобией и не выдерживают обследование с помощью МРТ. Выпускают МРТ открытого типа. У такого вида есть свой минус – точность полученных результатов ниже, чем у МРТ закрытого типа.

Врачи не выявили существенного патогенного влияния на организм человека. Магнит может вывести из строя искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы. Влияет процедура на любые металлические изделия в теле человека (пластины, пломбы, протезы и прочие). Иногда в теле человека остаются металлические осколки, которые при диагностике могут навредить здоровью. Перед проведением процедуры делается рентген на наличие металла в теле. Если металл обнаружен, то использование диагностики запрещено. Магнит может негативно воздействовать на пигментные татуировки, подводки и различные лекарственные пластыри.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)=

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа.

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа

Классификация, которая имеет важное значение для пациента, – открытые и закрытые аппараты

1. Открытые. Что такое МРТ открытого типа? Пространство, в котором располагается пациент во время обследования, остается открытым. Сам прибор состоит из двух частей – верхней, нависающей над пациентом, и нижней, на которую он ложится. Магнитами оборудованы обе части. Открытое исследование МРТ показано тем, кто страдает клаутрофобией, тучным пациентам или имеющим физические ограничения.
2. Закрытые. Традиционные приборы, представляющие собой тоннель и двигающийся стол.

Еще одно отличие аппаратов МРТ это мощность, измеряемая в Тесла. В зависимости от этого параметра их разделяют на:

• Низкопольные (0,5 Т).
• Среднепольные (до 1 Т).
• Высокопольные (до 1,5 Т).

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга?

МРТ аппарат

КТ аппарат

Принцип работы магнитно-резонансного томографа

Диагностика заболеваний мозга с помощью МРТ — один из самых безобидных и безвредных методов обследования. Действие магнитно-резонансной томографии основано на способности высокочастотных радиоволн вызывать колебания в присутствующих в клетках организма атомах водорода в то время, когда они подвергаются воздействию мощного магнитного поля. МРТ аппарат записывает полученные импульсы, которые затем обрабатываются компьютером. Благодаря тому, что для различных тканей организма характерны сигналы различной интенсивности, формируются высокочастотные изображения вещества, оболочек головного мозга и сосудистого русла с высоким пространственным разрешением. Усиленная мощность и сверхчувствительность современных моделей томографов предоставили возможность врачам диагностировать миллиметровые изменения на ранней стадии их возникновения.

Аппарат МРТ в зависимости от типа модели (открытого или закрытого) напоминает большую установку с узкой трубой в центре или магнитным навесом. Во время обследования пациент лежит, по возможности в неподвижном состоянии, на мобильном столе, который помещается внутрь томографа. МР-сканирование длится в зависимости от цели и протокола обследования от 20 до 40 минут. Оно достаточно комфортно для пациента. Небольшое беспокойство могут вызвать лишь громкие звуки работы машины. Этот шум безопасен для пациента. Он происходит из-за вибрации металлических спиралей в аппарате, которая вызывается быстрыми импульсами электроэнергии.

Индукционная мощность томографа (польность) — один из самых важных параметров томографической установки. Она измеряется в Тесла. Существует три типа аппаратов, отличающихся по напряженности магнитного поля: низкопольный (0,3-0,5 Тесла), высокопольный (1-1,5 Тесла) и сверхвысокопольный (3 Тесла и более). Чем выше уровень индукции томографа, тем качественнее будут снимки на нем.

Принцип работы компьютерного томографа

Исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии проводится на устройстве, которое называется спиральным компьютерным томографом. Во время исследования тело пациента подвергается воздействию нескольких пучков рентгеновских лучей, выпущенных датчиком-излучателем под разными углами. В отличие от обычной рентгенографии, которая предлагает только плоское изображение с нескольких позиций, при КТ головного мозга набор изображений получается в виде мелких срезов в разных проекциях. Для этого датчики аппарата движутся по спирали вокруг тела пациента, записывая информацию, полученную под разными углами. На компьютере эта информация объединяется в трехмерные модели (томограммы) определенного участка или доли головного мозга.

Мощность компьютерного томографа зависит от количества срезов, которое сканер делает за один оборот кольца Гентри. Чем выше срезовые способности установки, тем точнее будут результаты сканирования. В клиниках Санкт-Петербурга на сегодняшний день можно пройти обследование на компьютерных томографах 4-340 срезов. Качественная КТ головного мозга потребует аппарата 32 среза и выше.

Для получения КТ изображений сосудов головы пациенту вводят внутривенно йодсодержащее контрастное вещество, которое хорошо прокрашивает сосудистое русло. Без него качественная визуализация сосудистой системы головы и шеи невозможна.

Процедура компьютерной томографии является абсолютно бесшумной и быстрой. Средняя длительность сканирования составляет около 5-7 минут.

До и во время процедуры МРТ

Перед сканированием требуется снять все металлические предметы, проверить наличие татуировок и лекарственных пластырей. Продолжительность сканирования МРТ составляет обычно до 20—30 минут, но может продолжаться дольше. В частности, сканирование брюшной полости занимает больше времени, чем сканирование головного мозга.

Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (беруши или наушники). Для некоторых видов исследований используется внутривенное введение контрастного вещества.

Перед назначением МРТ пациентам рекомендуется узнать: какую информацию даст сканирование и как это отразится на стратегии лечения, имеются ли противопоказания для МРТ, будет ли использоваться контраст и для чего. Перед началом процедуры: как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и каким способом можно обратиться к персоналу во время сканирования.