Содержание
- 1 Принцип работы томографа
- 2 Что покажет магнитно-резонансное исследование головы?
- 3 Виды анестезии для проведения МРТ
- 4 Результаты МРТ головного мозга — что показывает у ребенка томография?
- 5 Как делают МРТ головного мозга детям?
- 6 Подготовительный этап
- 7 Показания и противопоказания к процедуре
- 8 Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- 9 Особенности выполнения МРТ детям
- 10 Как проходит МРТ-обследование детей в ЦКБ РАН
- 11 Преимущества нашего центра
- 12 Грудная клетка
- 13 Делают ли детям МРТ головного мозга?
- 14 Подготовка к обследованию
- 15 МРТ детям
Принцип работы томографа
Процедура проходит в медицинском учреждении с использованием специального аппарата – магнитного томографа. Устройство напоминает овальную капсулу, где есть выдвижной стол, куда помещают пациента горизонтально, далее аппарат закрывают, и проводится обследование. Над головой малыша размещается сканер, который получает необходимые данные.
В это время ребенку нужно лежать неподвижно на спине, для удобства его конечности закрепляют ремешками, а под шею подкладывают специальную подушку. МРТ мозга – не принесет боли, так как процедура неинвазивная, но главной проблемой при проведении становится то, что длится диагностика от 30 до 60 минут.
Как делают МРТ головного мозга детям?
Вся сложность выполнения диагностики на томографе малышам заключается в том, что ребенку трудно, а порой невозможно, сохранить неподвижность в течение долгого времени. Таковы особенности детской физиологии и психологии, но у некоторых это обуславливается еще и патологическими процессами, происходящими в головном мозге.
Однако если имеется направление, то сделать МРТ головного мозга ребенку все же придется. Проводиться диагностика будет под медикаментозным наркозом. Малыша погружают в это состояние при помощи препарата Пропофол, его используют даже для новорожденных.
Детям старше 5 лет могут выписать успокоительный препарат, а во время процедуры их развлекают сказками и музыкой. Современные аппараты предусматривают, что МРТ делают и детям, поэтому снаружи аппарата встраивают маленький монитор, который хорошо виден ребенку. Таким образом, есть возможность, чтобы ему показали мультфильмы, сказки, фильмы пока проходит процедура.
Все препараты назначает врач, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Порой требуется проведение МРТ сосудов головного мозга, тогда используется контрастное вещество, которое непосредственно перед обследованием вводят внутривенно.
Популярность набирают и открытые магнитно-резонансные томографы, где есть возможность помещать в аппарат только голову маленького пациента, а рядом может находиться любой из родителей
Для ребенка это очень важно, особенно если малыш грудной
Как подготовить ребенка?
Особой подготовки магнитная томография не требует, но при назначении процедуры врач проводит инструктаж по поведению ребенка внутри аппарата, где указывает основные моменты и сложности диагностики.
Лучше ограничить прием пищи за 3 часа до обследования, а за час не пить жидкостей. Испуг или перенапряжение могут спровоцировать рвоту, жидкость будет усиливать физиологические позывы к мочеиспусканию, что помешает проведению обследования. При использовании контрастного вещества или наркоза выполнять магнитно-резонансную диагностику стоит исключительно натощак.
Что покажет магнитно-резонансное исследование головы?
Детям чаще всего назначают именно МРТ головы. Это связано, во-первых, с тем, что метод лучше всего подходит для нервной ткани, имеющей активный метаболизм. Кроме того, сегодня врачи стараются не назначать маленьким детям рентгенологические исследования из-за влияния опасного ионизирующего излучения на активно делящиеся клетки. На помощь приходит магнитный резонанс.
Вот лишь некоторые патологии, которые способен выявить данный метод исследования:
- врожденные пороки развития головного мозга;
- киста мозга;
- гидроцефалия;
- травмы и сотрясения головного мозга;
- патологии черепных нервов: лицевого, глазного, слухового (врожденные, травматологические, инфекционные);
- менингит и менингоэнцефалит;
- гормональные нарушения – опухоли гипофиза;
- органические заболевания коры головного мозга (эпилепсия) и других структур нервных клеток (рассеянный склероз) и др.
Родителям следует понимать, что большинство исследований, проводимых детям, не диагностируют никакие страшные мозговые нарушения. Но своевременно выполненное МР-сканирование головы способно помочь тем детям, которые действительно нуждаются в помощи, и даже спасти их.
Такое заболевание чаще всего наблюдается у совсем маленьких детей. Киста, как правило, не опасна, однако, при ее увеличении она создает повышенное давление на соседние участки головного мозга, что может оказывать негативное влияние на рост и развитие ребенка
Виды анестезии для проведения МРТ
Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.
Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:
- полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
- МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.
Какие виды наркоза используются
В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:
- ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
- неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).
Результаты МРТ головного мозга — что показывает у ребенка томография?
Метод магнитно-резонансной томографии основан на способности тканей человеческого организма реагировать на исходящие от электромагнитного поля импульсы. С помощью томографа и компьютерного моделирования удаётся диагностировать разнообразные аномалии.
Показания к назначению МРТ:
- нарушения в развитии;
- психомоторные расстройства;
- ухудшение зрения и слуха;
- странное поведение;
- заметные физические недуги.
В некоторых случаях назначается МРТ головного мозга плода. Обычно это требуется в тех ситуациях, когда есть риск развития врождённых заболеваний. Специалисты способны сегодня достаточно точно определять состояние мозга в целом и различных сосудов в отдельности. Этот метод позволяет выявить степень повреждения тканей, а вместе с тем и развитие болезни в целом.
Заболевания нервной системы часто сопровождаются головокружениями, быстрой утомляемостью, болями и неприятными ощущениями. В некоторых ситуациях у малыша проявляются родовые травмы. Новорожденным деткам нередко передаются инфекционные заболевания от родителей, что в столь раннем возрасте может быть опасно для мозга и организма в целом. В таких случаях лучше назначить сделать МРТ, потому что запущенная болезнь лечится очень трудно.
Как делают МРТ головного мозга детям?
Обследование проводится в отдельной оборудованной комнате. По сути аппарат МРТ – это большой магнит в форме диска. О том, как делается МРТ головного мозга ребенку, мама узнает от специалиста, назначившего обследование. Процедура осуществляется в положении лежа на спине на специальном столе. Для получения хорошей картинки малыша необходимо обездвижить, поэтому его руки и ноги фиксируют. Детям младшего возраста для качественного и полного обследования вводят наркоз. Процедура МРТ головного мозга ребенку проводится за 20–40 минут, поэтому вводят малую дозу анестетика.
МРТ головного мозга детям под наркозом
Главной целью введения анестетика детям во время магнитно-резонансного исследования является отключение сознания и обездвиживание. МРТ головного мозга ребенку до года проводится исключительно с использованием наркоза. Предварительно врач-анестезиолог после оценки состояния малыша, его физических характеристик принимает решение о способе введения в наркоз. Для проведения МРТ головного мозга маленькому ребенку используют:
- парентеральный наркоз – внутривенное введение анестетика, обеспечивающего медикаментозный сон;
- ингаляционный – анестетик продается через дыхательные пути с помощью специальной маски.
На протяжении всей процедуры исследования за состоянием ребенка, жизненными показателями его организма следит анестезиолог. Врач присутствует до тех пор, пока малыш не придет в сознание. Стоит учитывать, что маленький организм может отреагировать на введение анестезии:
- аллергической реакцией;
- развитием побочного эффекта;
- нарушением сердечной деятельности.
МРТ головного мозга детям без наркоза
МРТ головного мозга ребенку без наркоза проводят когда ему больше 5 лет и он способен длительное время находиться в неподвижном состоянии. Для детей с гиперактивностью врачи нередко используют седацию – применение успокаивающих средств, снижающих двигательную активность. Это позволяет провести обследование в полном объеме.
Подготовительный этап
В особенной подготовке МРТ не нуждается. При назначении процедуры под наркозом предварительно родители должны проконсультироваться с врачом-анестезиологом. Доктор убедится в отсутствии вероятных противопоказаний. Также медик может дать дополнительные рекомендации.
Проводится процедура МРТ обычно в утренние часы. Перед посещением обследования ребенку нельзя давать есть и пить. Вечером перед исследованием ужин должен быть совершен не позднее 7 часов вечера.
Ребенку тяжело быть голодным. Именно по этой причине родители в обязательном порядке должны взять с собой небольшой перекус. Малыш сможет его съесть сразу после обследования.
Это связано с тем, что из-за волнения при исследовании у малыша может случиться рвота. Исключение – дети грудного возраста. В таком случае малыш должен поесть не позже чем за 2 часа до диагностики.
Очень важно, чтобы заранее ребенок сходил в туалет
До МРТ нужно ограничить потребление жидкости. Это нужно, чтобы ребенок не захотел в туалет в самый неподходящий момент. Перед процедурой следует отвести малыша на горшок, чтобы он справил нужду.
Одежда ребенка должна быть комфортной и состоять из натуральных тканей. Не должно присутствовать металлических элементов, пуговиц, брошек, застежек, булавок или заклепок. Нательный крестик или любые украшения предварительно снимаются.
Перед входом в кабинет обязательно снимается зубная пластинка. О наличии брекетов требуется сообщить заблаговременно.
В кабинет МРТ запрещено приносить любые электронные приборы. Ребенку требуется оставить за его пределами любые телефоны, планшеты и т. д. Для высокого качества снимков малыш должен оставаться неподвижным. Для этого малышу дают успокоительное лекарственное средство.
В томографе имеется громкоговоритель, поэтому при процедуре родители могут разговаривать с малышом. Наблюдать за ребенком можно через специальное смотровое окно. Это позволит успокоить маленького пациента при необходимости.
Категорически в помещение с томографом нельзя брать телефоны
Показания и противопоказания к процедуре
Магнитно-резонансную томографию назначают детям для диагностики патологий головного мозга, а также при следующих нарушениях:
- частых судорогах;
- ухудшении слуха и зрения;
- отставании в умственном и физическом развитии;
- резком снижении массы тела;
- признаках психических расстройств;
- травмах.
Противопоказаниями к МРТ являются наличие в теле металлических предметов и электронных устройств (кардиостимуляторов, имплантатов) и острые психические патологии. Относительными противопоказаниями считаются гиперактивность и клаустрофобия.
Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- достоверность и диагностическая точность результатов исследования;
- оборудование экспертного класса с высоким уровнем визуализации;
- опытные врачи с высоким уровнем квалификации;
- возможность для родителей находиться рядом с ребенком во время сканирования;
- получение медицинского заключения за 1 день;
- комфортные условия и внимательное отношение медперсонала.
Особенности выполнения МРТ детям
Многие родители боятся делать МРТ ребенку даже в тех случаях, когда лечащий врач настоятельно рекомендует это исследование. Причина в неоправданных страхах, связанных с влиянием магнитного резонанса на детский организм, использованием наркоза и контраста. У врачей-диагностов на этот счет другое мнение. Ни электромагнитное поле, ни контрастные вещества не вредят ребенку, а общий наркоз используется очень редко и под тщательным контролем анестезиолога. В большинстве случаев для получения качественных томографических снимков при обследовании детей младше 5 лет применяются безопасные современные препараты с кратковременным седативным эффектом.
Без необходимости МРТ никогда не назначают. В детском возрасте магнитно-резонансную томографию делают строго по показаниям. МРТ позволяет своевременно обнаружить множество патологий в самом начале их развития. Помните: патологические изменения, выявленные на ранних стадиях, лечатся быстрее и без осложнений.
Как проходит МРТ-обследование детей в ЦКБ РАН
Перед процедурой пациента укладывают на подвижную платформу и перемещают внутрь сканера, где он должен провести 30–50 минут. Если проводится МРТ с контрастом, процедура длится более 1 часа. Результаты диагностики во многом зависят от того, лежал ли пациент неподвижно во время исследования, поэтому главная задача родителей и медработников – успокоить и правильно настроить ребенка.
В ЦКБ РАН на Ленинском проспекте в Москве принимают детей с 6 лет. В этом возрасте им уже можно объяснить суть и смысл процедуры, но подход в каждом случае должен быть индивидуальным. Чем младше ребенок, тем меньше для него значат слова
Рассказывать детям 6–7 лет о важности диагностики бессмысленно. На малышей лучше действуют игровые формы и истории с интересными сюжетами, в которых ребенку предстоит поучаствовать
Детям более старшего возраста (8–10 лет) достаточно сообщить, что больно не будет, и объяснить, как правильно себя вести во время процедуры.
Опытные специалисты нашей клиники помогут родителям подготовить детей к МРТ и ответят на все интересующие вопросы.
Преимущества нашего центра
- Помогаем родителям находить и использовать возможность сделать МРТ детям без наркоза.
- Не жалеем времени и терпения, чтобы найти подход к самым маленьким. Так, младшему из наших пациентов, которому выполнялось обследование без наркоза, на момент проведения МРТ было всего 2 года 8 месяцев.
- Разрешаем родителям находиться рядом с ребенком в процессе обследования, чтобы малыш чувствовал себя более уверенным и защищенным рядом с кем-то из близких.
- Применяем томограф открытого типа, который уменьшает детские страхи и исключает приступы боязни закрытых пространств.
- Не смотря на то, что для обследования малышей часто приходится потратить больше времени, чем на ту же процедуру у взрослых, стоимость МР-сканирования детей и взрослых в нашем центре одинаково доступна.
Грудная клетка
Показания:
- Односторонне перераздутое легкое: врожденная лобарная эмфизема, сосудистое кольцо (легочная петля).
- Легкие, перераздутые с обеих сторон: Сосудистое кольцо. Бронхогенная киста (локализация под кариной). Стенозы трахеи и бронхов.
- Внутрилегочные уплотнения: Секвестр легкого. Кистозно-аденоматозная мальформация легких. Альвеолокапиллярная дисплазия.
- Опухоли средостения (лимфангиомы, тератомы).
Обратите внимание:
- КТ — метод выбора при нарушениях вентиляции, так как возможна лучшая оценка легких.
- МРТ более информативна при сердечно-сосудистых заболеваниях, напр., сосудистом кольце, пороках сердца.
Практический подход:
- Многосрезовая спиральная КТ (> 16 слоев).
- Поверхностное самостоятельное дыхание с седацией лучше, чем ИВЛ (опасность образования ателектазов).
- Возможно более симметричное расположение пациента.
- Обеспечить достаточное согревание.
- Болюсное внутривенное введение контраста.
Делают ли детям МРТ головного мозга?
Главный вопрос родителей, малыши которых направляются на обследование: можно ли детям делать МРТ головного мозга? Сама по себе магнитно-резонансная томография – безопасный, неинвазивный метод. Он не предполагает вмешательства в организм, введения никаких препаратов не требуется. Процедура требует нахождения в обездвиженном состоянии. Детям зачастую тяжело это объяснить, поэтому может потребоваться анестезия. Однако и в таком случае воздействие на организм ребенка минимально. Процедура занимает 20–30 минут, поэтому наркоз делают кратковременный.
Вредно ли делать МРТ головного мозга ребенку?
Вопрос, вредно ли МРТ головного мозга ребенку, часто звучит из уст родителей. Магнитно-резонансная томография не относится к лечебным процедурам, поэтому не предполагает воздействия на организм. Интенсивность магнитного поля велика, однако она не оказывает негативного воздействия на ткани организма. Изображение, получаемое при МРТ, образуется в результате активации атомов водорода в клетках тканей. Процедура МРТ абсолютно безопасна, поскольку:
- не фиксируется организмом;
- не вызывает негативных реакций со стороны нервной системы;
- воздействие на иммунную систему отсутствует.
Подготовка к обследованию
Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:
- Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
- Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
- Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
- Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других — результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
- Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.
МРТ детям
Центры, где выполняется МРТ детям
Без наркоза (от 5 лет) м. Улица 1905 г. |
На сегодняшний день в медицине одним из самых эффективных способов исследования различных внутренних органов пациента считается МР-томография, которая дает более 90% правильной постановки диагноза. Отсутствие опасного рентгеновского излучения позволяет данную процедуру использовать и при обследовании несовершеннолетних детей.
Необходимость проведения процедуры МРТ у детей
Медицина считает, что такое исследование можно проводить у детей, независимо от возраста. Но поскольку во время процедуры надо сохранять полную неподвижность в течение часа, а для маленьких детей это достаточно проблематично, то обычно рекомендуется ее назначать с 5 лет. Хотя в некоторых случаях МРТ проводят значительно раньше. У детей с помощью МРТ можно быстро, точно и эффективно провести диагностику различных заболеваний, возникших в головном и спинном мозге, позвоночнике, суставах, в ряде внутренних органов, кроме кишечника и желудка. Обычно метод применяют для уточнения уже поставленного диагноза. Поскольку при исследовании томограф в сильном магнитном поле очень тонко реагирует на определенные комбинации электромагнитных волн, то с его помощью можно получить качественное и достоверное изображение любого органа и, благодаря послойным снимкам, увидеть его в разрезе. МРТ назначают детям при подозрении на различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в структуре головного мозга. В таком случае, если у ребенка замечены частые головные боли, снижение слуха или зрения, слабость, задержка речевого развития, изменение в поведении и другие нюансы, то проведение в данном случае МРТ будет необходимо. Особенности проведения процедуры МРТ у детей
Процедура исследования проходит у детей так же, как и у взрослых. Отличие лишь в том, что если ребенок из-засвоего возраста или психологических особенностей не может длительное время лежать неподвижным, поэтому ему дают успокоительное средство. Без заблаговременного приема успокоительных препаратов проводить МРТ ребенку не рекомендуется.
В некоторых случаях, когда ребенку меньше 5 лет, и он не может находиться в состоянии покоя длительное время, может быть применен наркоз. Это абсолютно безопасно и не вызывает никаких осложнений, но присутствие анестезиолога при процедуре обязательно. Применение общей анестезии необходимо еще и потому, что для малыша само проводимое обследование может быть пугающим и неприятным. Кроме того аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, что тоже может раздражать и пугать малыша.
Из-за сильного магнитного поля данный метод исследования нельзя проводить детям, имеющим кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, ферромагнитные импланты и другие железосодержащие элементы.
Для проведения МРТ детям могут применяться следующие виды наркоза:
Как проходит МР-томография у детей?
Для обследования используется как томографы открытого, так и закрытого типа.Ребенка укладывают на специальную кушетку, а вокруг исследуемой области располагаются специальные датчики, которые не касаются тела малыша.Если малышу для проведения процедуры дают наркоз, то это необходимо делать натощак. Для этого детей на грудном вскармливании надо покормить до томографии за 2 часа, а детей после года – за 4 часа до проведения процедуры.Врач при проведении обследования находится в комнате операторов, откуда по громкой связи может связываться с ребенком. Если процедура проводится под наркозом, то необходимости в общении не будет. Родители же во время всей процедуры могут оставаться рядом со своим ребенком. Сразу после проведения МР-томографии ребенок вместе с родителями может отправляться домой. В некоторых случаях необходимо дождаться, пока он после процедуры полностью придет в себя.