Мрт без наркоза для младенцев, пациентов с клаустрофобией, гиперкинезами, сильной болью

Необходимые условия для проведения МРТ под наркозом

Необходимые условия для проведения наркоза

1. Ребенок должен быть соматически здоров. Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенной ОРВИ/ОРЗ — не менее двух недель;
2. Если ребенок наблюдается у других врачей специалистов, направивших на обследование, обязательно заключение о состоянии и течении «непрофильного» заболевания.

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

• Время исследования — 12:00;
• Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
• Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения такой возможности анестезиологом.

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ:

1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

• С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
• Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

• При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
• При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
• При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
• При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
• При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
• При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

В нашей клинике в Москве можно сделать МРТ ребенку. Исследование проводится на магнитно-резонансном томографе Siemens Magnetom Skyra, который считают сегодня эталоном продуктивности. Он имеет двухкратную напряженность магнитного поля, равную 3 Тесла, что дает ему несколько преимуществ перед аппаратом на 1,5 Тесла:

минимум шумовой нагрузки, что важно, ведь дети часто боятся именно громких звуков;
более точная количественная оценка;
максимально достоверное отображение анатомических структур;
наличие подсветки, которая создает успокаивающую атмосферу.

Процедура занимает в среднем 30 минут, а результаты Вы сможете получить уже через 1,5 часа. Если в процессе диагностики появляются сложности, то к процессу подключаются профессора ведущих медицинских вузов. Каждому пациенту после расшифровки выдаются снимки. Они предоставляются в распечатанном и электронном виде. Наше оборудование регулярно проходит плановые проверки и калибровку инженером, поэтому Вы можете не беспокоиться о безопасности своего ребенка.

Методика проведения: что специфичного при КТ детей?

Сканирование организма ребенка отличается от сканирования взрослого тем, что анестезия вводится перед самой процедурой. Часто анестезиолог использует ингаляцию с легким наркозом, поэтому не требуется искусственно вентилировать легкие. После масочного наркоза малыш легко и быстро пробуждается.

Перед процедурой новорожденных необходимо запеленать. Детей с годовалого возраста одевают в одежду, которая не сковывает движения ребенка; можно воспользоваться легким пледом. Помещая ребенка на кушетку, его фиксируют в лежачем положении.

Затем врач максимально точно выставляет положение рентгеновской трубки и ее ход, чтобы не просканировать ненужную зону, и рассчитывает необходимую дозу облучения.

1. Ребенок получает наркоз.
2. Кушетку помещают в томограф и начинают сканирование. За реакцией малыша и его состоянием постоянно следят доктор с анестезиологом.
3. Когда работа аппарата окончена, то ребенка нужно вывести из наркоза.
4. Результаты тщательно анализируются специалистами, а врач наблюдает за маленьким пациентом до полного прекращения действия анестезии.
5. После проведения исследования составляется заключение и выдается родителям.

КТ не считается полностью безопасной, детский организм находится под влиянием лучевой нагрузки. Но нельзя отказываться от компьютерного исследования, ведь без современной диагностики может быть нанесен значительный вред.

Режимы диагностики магнитно-резонансного аппарата

Для полноценного знакомства с МРТ-диагностикой мозга ребёнка имеет смысл выяснить, как работает этот орган.

Патологии локальной области различимы по природе возникновения, поэтому магнитное сканирование осуществляется в различных режимах оборудования:

• томография головы — определяются вероятные изменения в структурном веществе мозга, вызванные аномалиями в строении, гипоксией, внутриутробным инфекционным процессом;
• МРТ гипофиза — определяет причины гормонального дисбаланса;
• МРТ мозга и нервов черепа — выясняет факторы, приводящие к онемению, боли и прочим ощущениям в области лицевых мышц;
• ангиография — в ответе за патологии сосудов и системы кровообращения;
• диагностика глаза — выявляет патологии глазных структур.

Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

• гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
• наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
• протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

• Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
• Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
• Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

• врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
• сужение спинномозгового канала;
• остеопороз;
• деструкцию позвоночных дисков;
• опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

• опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
• спортивные травмы;
• инфекционное поражение суставов;
• смещение имплантов;
• гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

• Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
• Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
• Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
• Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

Подготовка к диагностике детского организма

Определенной подготовки к выполнению диагностирования детского организма нет. Исключением является необходимость введения ребенку контрастирующего вещества. После применения контраста могут проявляться разные побочные действия (зуд, головокружение, тошнота, аллергия). Снизить такую реакцию организма можно, но для этого ребенок должен воздержаться от приема пищи буквально за несколько часов до диагностики.

Готовясь к прохождению процедуры, родители должны уведомить врача о:

• наличии у ребенка аллергии;
• приеме каких-либо лекарственных препаратов;
• последних перенесенных болезнях;
• наличии астмы, сахарного диабета;
• болезнях почек;
• болезни щитовидной железы.

Если же предстоит проведение исследования органов брюшной полости, подготовка будет более тщательная. Она заключается в очищении кишечника, исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление газообразования. Ребенок должен придерживаться рекомендованной врачом диеты, принимать назначенные слабительные, сделать клизму перед процедурой.

Если компьютерная томография проводится совсем маленькому ребенку, который неспособен контролировать свою подвижность (новорожденные, детки до 7 лет), без наркоза не обойтись. Общий наркоз является абсолютно безвредным. Он мягко усыпит малыша, который придет в сознание практически сразу же после процедуры. Наркоз назначают детям от рождения до 7 лет.

Очень важно подготовить более старших детей психологически. Они не должны бояться предстоящего исследования

Замкнутое пространство не должно пугать маленьких пациентов. Ребенку нужно объяснить, что проводимая процедура является абсолютно безболезненной. Также очень важна поддержка, мама ждет в соседней комнате, пока проводится сканирование.

Если ребенок нуждается в проведении сканирования с использованием контрастирующего вещества, перед процедурой ему нужно пройти аллергопробу

Особенное внимание следует уделить детям со склонностью к проявлению аллергических реакций

Основные нюансы при сканировании детей

Весь процесс исследования детского организма посредством компьютерной томографии имеет существенные отличия от диагностики взрослого пациента. Очень сложно маленькому ребенку справиться со своей активностью. Например, в годик, малыш очень подвижен, а новорожденному совсем невозможно справиться со своими хаотичными неуклюжими движениями.

По этой причине необходим наркоз. Обычно анестезиолог делает ингаляционный наркоз, при нем подключение к аппарату ИВЛ не требуется. После окончания сканирования подача наркоза ребенку прекращается, он просыпается. Все время проведения диагностики малыш находится под присмотром врача-радиолога, анестезиолога.

При диагностировании новорожденного матери следует запеленать своего малыша. Дети старше года должны надеть удобную одежду. Чтобы маленький пациент не замерз, ему дают легкое одеяло. После того, как ребенок ляжет на кушетку, его фиксируют посредством специальных ремней в нужном для исследования положении.

Диагностика выполняется на том же оборудовании, что и при исследовании взрослых. Единственным, но очень важным отличием, считается выполнение настройки для сканирования. Врачи обычно уменьшают интенсивность облучения, чтобы значительно снизить нагрузку на детский организм.

Также есть специализированные клиники, которые занимаются исследованием несовершеннолетних, маленьких детей. Аппарат для сканирования оснащен монитором. Он отвлекает ребенка от самой процедуры. Маленький пациент смотрит мультики, что предотвращает проявление у него тревоги, стресса.

Компьютерная томография у маленьких пациентов усложняется особенностями детской анатомии. Мягкие, хрящевые ткани детей содержат больший процент воды, чем в костной. При этом плотность внутренних органов слабо различима. По этим причинам врачи не могут очень сильно уменьшать дозировку излучения.

Применение магнитно-резонансной томографии: можно ли детям?

Более безопасным считается МРТ, при этом он совершенно не теряет в эффективности обследования. С помощью мощного электромагнитного излучения, которое составляет основу процедуры МРТ, есть возможность проверить состояние почти всех органов.

При проведении МРТ нет отрицательного воздействия рентгеновского излучения, и это отличает его от КТ. Вот почему детям, в основном, назначают МРТ.

При каких обстоятельствах малышам делают МРТ?

Обследование с применением данного метода могут назначить, чтобы диагностировать болезни мозга — как спинного, так и головного, а также брюшной полости и ее органов, скелета, органов, расположенных в грудной клетке и в малом тазу.

При применении УЗИ, КТ и рентгенографии не всегда получаются хорошие изображения, какие получаются при применении МРТ. Если необходимо выявить заболевания глаз и ушей, сердца и сосудов, то эта процедура наиболее эффективна.

Если КТ диагностирует костную систему, то с помощью МРТ можно узнать, в каком состоянии находятся мягкие ткани, есть ли в них изменения, даже небольшие. Вот почему данная процедура назначается, чтобы выявить недуги в связках, хрящах, мышцах.

Применяют сканирование с МРТ, чтобы выявить воспаления, опухоли, инфекции разных участков тела.

Почему делают МРТ детям, какие заболевания являются основной причиной обследования?

Основной причиной для детского обследования МРТ являются подозрения на наличие заболеваний, связанных с головным мозгом. Но некоторые родители, даже имея на руках направление, которое в частности выдаёт детская поликлиника, боятся идти на обследование. Это неудивительно, чего только не начитаешься в интернете. Смеем вас заверить, это обследование не опасно, и не причинит никакого вреда вашему ребёнку.

Причины для назначения МРТ:

• наличие физических недугов;
• отсутствие нормальной речи у ребёнка;
• снижение зрения и слуха;
• нарушение в умственном развитии;
• психически неуровновешенное состояние ребёнка (частая смена настроения, переходящая в агрессию)

Вышеуказанная симптоматика может быть вызвана различными отклонениями и заболеваниями. К таковым относятся: кисты, опухоли, кровотечения, отёки, воспалительные процессы или патологии кровеносных сосудов (аневризмы и неправильные скручивания сосудов, которые возникают у детей при рождении). Особой группой риска являются дети, которые занимаются активными видами спорта, они больше подвержены травмам с печальными последствиями. Не всегда симптомы очевидны! Сотрясения мозга у детей проявляет немного иную симптоматику, нежели у взрослых. К примеру, у детей практически не бывает потери сознания, зато наблюдается временная слепота.

МРТ диагностика позволяет выявить всевозможные опухоли  у детей на самых ранних стадиях. Если у вашего ребёнка появилась рвота (необъяснимая и систематическая), головная боль или нарушается походка — это повод сходить к врачу, во многих случаях такие симптомы — не просто банальное отравление. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и удалить, пока оно не успело распространиться. Стоит отметить, что преимущество МРТ в отличие от УЗИ или компьютерной томографии, в том, что можно сделать детальные и чёткие снимки гипофиза и ствола мозга, тем самым расширить область обследования.

Клиники рядом:

1. МРТ 24 на Островитянова

• Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 9 (в здании мединского центра РГМУ), м. Тропарево

• Круглосуточно, 7 дней в неделю

• Томограф: Открытый 0.35 Tл до 110 кг

Запись через единый центр записи:

 +7 (495) 104-76-42

Запись онлайн

Цены:
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника	от 3000 руб
МРТ головного мозга	от 3900 руб
МРТ гайморовых пазух	от 4000 руб
МРТ шейного отдела позвоночника	от 4100 руб

2. Медицинский центр «Столица», на Юго-Западной

• Москва, Ленинский проспект, д. 146, м. Юго-западная

• Круглосуточно, 7 дней в неделю

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 110 кг

Запись через единый центр записи:

 +7 (495) 104-76-42

Запись онлайн

Цены:
МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела	от 3200 руб
МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела позвоночника	от 3200 руб
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга	от 3200 руб
МРТ (магнитно-резонансная томография) одного отдела позвоночника	от 3200 руб

3. Клиника Психическое здоровье м. Беляево

• Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 3б , м. Беляево

• 9.00-21.00, без выходных

Запись через единый центр записи:

 +7 (499) 685-47-75

Запись онлайн

Цены:
МРТ вен головного мозга	от 4000 руб
МРТ шейного отдела	от 4000 руб
МРТ глазных орбит	от 4100 руб
МРТ придаточных пазух носа	от 4100 руб

4. Клиника К+31

• Москва, ул. Лобачевского, дом 42, строение 4, м. Проспект Вернадского

• Будние дни: с 8:00 до 22:00 / Суббота-Воскресенье: с 09.00 до 21.00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

Запись через единый центр записи:

 +7 (495) 104-76-42

Запись онлайн

Цены:
МРТ сосудов головного мозга	от 4020 руб
МРТ шейного отдела позвоночника	от 9200 руб
МРТ головного мозга	от 9200 руб
МРТ гипофиза	от 9200 руб

5. Онкологический медицинский центр на улице Обручева

• Москва, улица Обручева, д. 21А, м. Калужская

• ПН-ПТ круглосуточно; СБ-ВС с 8:00 до 21:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

Запись через единый центр записи:

 +7 (495) 104-76-42

Запись онлайн

Цены:
МРТ сосудов головного мозга	от 5900 руб
МРТ шейного отдела позвоночника	от 6400 руб
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 7360 руб
МРТ грудного отдела позвоночника	от 7360 руб

• Москва, ул. Академика Опарина, 4, м. Беляево

• пн-пт 8:00-19:00 / сб 8:30-19:00 / вс 9:00-14:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (495) 104-76-42
Запись в клинику:

 +7 (495) 438-76-47

Цены:
МРТ сосудов головного мозга	от 2500 руб
МРТ головного мозга	от 5500 руб
МРТ шейного отдела позвоночника	от 5500 руб
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 5500 руб

7. Диагностический клинический центр №1

• Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2, м. Беляево

• пн-пт 8:00-20:00 / сб 9:00-15:00

• Томограф: Закрытый 1.5 Tл до 200 кг

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (495) 104-76-42
Запись в клинику:

 +7 (499) 372-31-11

Цены:
МРТ шейного отдела позвоночника	от 4500 руб
МРТ грудного отдела позвоночника	от 4500 руб
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 4500 руб
МРТ органов малого таза	от 5000 руб

8. Медицинский центр «ПримаМедика»

• Москва, улица Академика Челомея, д. 10Б, м. Калужская

• пн-пт 8:00-21:00 / сб-вс 9:00-21:00

• Томограф: Открытый 0.4 Tл до 140 кг

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (495) 104-76-42
Запись в клинику:

 +7 (495) 120-01-07

Цены:
МРТ коленного сустава	от 4500 руб
МРТ шейного отдела позвоночника	от 4500 руб
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 4500 руб
МРТ грудного отдела позвоночника	от 4500 руб

• Москва, ул. Саморы Машела, дом 1, м. Юго-западная

• Томограф: 1.5 Tл Закрытый; Томограф: 3.0 Tл Закрытый

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (495) 104-76-42
Запись в клинику:

 +7 (495) 287-65-81

10. КДП Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

• Москва, Академика Анохина, 22 к1, м. Юго-западная

• по будням 8:30 — 16:30

• Томограф: 1.5 Tл Закрытый до 120 кг

Запись в другие центры со скидкой:

 +7 (495) 104-76-42
Запись в клинику:

 +7 (495) 625-16-53

Со скольки лет разрешено делать обследование?

Вы можете быть абсолютно спокойны за своего ребёнка. МРТ диагностика — безопасный метод исследования органов и мягких тканей. Этот метод обследование проводится при помощи аппарата в виде стола и большой трубы, окружённой магнитом. За счёт него создаётся магнитное поле, которое воздействует на организм.

Ограничения в возрасте зависят от выбора клиники. Некоторые центры принимают детей разного возраста, но с весом не менее 10 кг (то есть ребёнок уже в возрасте более года). Новорожденным МРТ не делают. Большинство центров принимают детей начиная с 6ти лет и выше. Работать с детьми сложнее, чем со взрослыми, так как они не могут лежать в спокойствии, чего требует процедура обследования. Для полноценных результатов МРТ делают наркоз. Необходимо перед обследованием сдать анализы: общий анализ крови, глюкозу, ферменты АЛТ и ЭКГ. Дети постарше легче переносят закрытое пространство, поэтому для обследования им не вводят наркоз, иногда лишь предлагают седативные препараты. Если ребенок в состоянии спокойно вылежать процедуру без медикаментов, то в таком случае вам также не откажут в диагностике.

Смело обращайтесь в клиники, желательно частные, для проведения МРТ. Не затягивайте с визитом, так как  выявленная на ранней стадии патология значительно лучше поддаётся лечению. 

КТ у детей: показания и отрицательные моменты

Проведение компьютерно-томографической диагностики у ребенка имеет некоторые преимущества. КТ позволяет изучать мягкие ткани, либо кости с сосудами по более детальным снимкам, которые способны делать современные томографы — это отличает их от обычных рентгеновских снимков. Также сокращается время, которое необходимо на исследование, результаты более точные, а процедура — совершенно безболезненная.

Если сравнивать с МРТ, то у компьютерного томографа пониженная чувствительность к движениям, поэтому можно проводить диагностику при наличии вживленных устройств.

Нет побочных эффектов от воздействия радиационных лучей.

Минусы КТ для детей, возможные последствия:Есть и отрицательные черты, к которым можно отнести риски, которые появляются из-за проведения инвазивных исследований. Выполнение КТ-сканирования может приводить к определенным последствиям: к риску появления неоплазий из-за облучения, к осложнениям из-за наркоза, к аллергическим реакциям из-за применяемого контраста при проведении компьютерной томографии.

В каких ситуациях детям назначается КТ?

Первоочередные показания к проведению компьютерной томографии в любом периоде детства — это полученные травмы, ушибы, некоторые недуги с нарушениями работы мозга или органов, которые нужно срочно выявить, а потом и устранить.

Также КТ применяется, чтобы исследовать следующие части тела: грудную клетку, область таза, мягкие ткани и кости, систему кровоснабжения, сердце и другие внутренние органы.

С помощью КТ в педиатрии можно выявить такие заболевания как: пороки сердца, заболевания легких, органов дыхания, наличие камней, нарушения в работе мочевыводящей системы, кишечные болезни, кисты и другие образования на яичниках и внутри них, разные образования в легких, заболевания костей таза, аппендицит — и многие другие.

Противопоказания для МРТ детям

Перечень ограничений для проведения МРТ детям не отличается от противопоказаний для взрослого человека – наличие в организме металлических конструкций и предметов, ферромагнитных осколков, клипс сосудов головного мозга и пр.

В случае непереносимости наркоза либо при подозрении, что ребенок мог проглотить небольшой металлический предмет, лучше провести другой вид диагностики, например, УЗИ, КТ либо нейросонографию. Родители часто задают вопрос, что будет, если сделать МРТ ребенку с металлом в теле. Из-за влияния сильного магнитного поля металлический предмет может сильно нагреться либо сместиться в теле, что вызовет боль либо повредит внутренние органы и ткани.

Несет ли вред МРТ маленьким детям

Непосредственно сама процедура сканирования никакого вреда ребенку не принесет. Единственный вред от такой диагностики может заключаться в необходимости обеспечения маленького ребенка медикаментозным сном, поскольку одним из основных залогов успешного проведения МРТ является абсолютная неподвижность пациента.

Если назначили МРТ годовалому ребенку либо новорожденному, вред может нанести исследование с контрастным препаратом. В связи с этим подобная процедура проводится только по направлению лечащего врача.

МРТ при беременности – есть ли вред еще не родившимся детям

Данный вид диагностики проводится по направлению врача во втором и третьем триместре беременности, поскольку в эти периоды основные системы органов плода уже сформированы. На более раннем сроке не рекомендуют проводить МРТ —  в настоящее время до конца не изучен механизм влияния магнитного поля на формирующийся эмбрион.

МРТ детям

Центры, где выполняется МРТ детям

Без наркоза (от 5 лет) м. Улица 1905 г. м. Измайловская м. Кузьминки Мытищи м. Черкизовская Электросталь м. Юго-Западная

На сегодняшний день в медицине одним из самых эффективных способов исследования различных внутренних органов пациента считается МР-томография, которая дает более 90% правильной постановки диагноза. Отсутствие опасного рентгеновского излучения позволяет данную процедуру использовать и при обследовании несовершеннолетних детей.

Необходимость проведения процедуры МРТ у детей

Медицина считает, что такое исследование можно проводить у детей, независимо от возраста. Но поскольку во время процедуры надо сохранять полную неподвижность в течение часа, а для маленьких детей это достаточно проблематично, то обычно рекомендуется ее назначать с 5 лет. Хотя в некоторых случаях МРТ проводят значительно раньше. У детей с помощью МРТ можно быстро, точно и эффективно провести диагностику различных заболеваний, возникших в головном и спинном мозге, позвоночнике, суставах, в ряде внутренних органов, кроме кишечника и желудка. Обычно метод применяют для уточнения уже поставленного диагноза. Поскольку при исследовании томограф в сильном магнитном поле очень тонко реагирует на определенные комбинации электромагнитных волн, то с его помощью можно получить качественное и достоверное изображение любого органа и, благодаря послойным снимкам, увидеть его в разрезе. МРТ назначают детям при подозрении на различные заболевания, сопровождающиеся нарушениями в структуре головного мозга. В таком случае, если у ребенка замечены частые головные боли, снижение слуха или зрения, слабость, задержка речевого развития, изменение в поведении и другие нюансы, то проведение в данном случае МРТ будет необходимо. Особенности проведения процедуры МРТ у детей

Процедура исследования проходит у детей так же, как и у взрослых. Отличие лишь в том, что если ребенок из-засвоего возраста или психологических особенностей не может длительное время лежать неподвижным, поэтому ему дают успокоительное средство. Без заблаговременного приема успокоительных препаратов проводить МРТ ребенку не рекомендуется.

В некоторых случаях, когда ребенку меньше 5 лет, и он не может находиться в состоянии покоя длительное время, может быть применен наркоз. Это абсолютно безопасно и не вызывает никаких осложнений, но присутствие анестезиолога при процедуре обязательно. Применение общей анестезии необходимо еще и потому, что для малыша само проводимое обследование может быть пугающим и неприятным. Кроме того аппарат во время работы издает достаточно громкий звук, что тоже может раздражать и пугать малыша.

Из-за сильного магнитного поля данный метод исследования нельзя проводить детям, имеющим кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, ферромагнитные импланты и другие железосодержащие элементы.

Для проведения МРТ детям могут применяться следующие виды наркоза:

Как проходит МР-томография у детей?

Для обследования используется как томографы открытого, так и закрытого типа.Ребенка укладывают на специальную кушетку, а вокруг исследуемой области располагаются специальные датчики, которые не касаются тела малыша.Если малышу для проведения процедуры дают наркоз, то это необходимо делать натощак. Для этого детей на грудном вскармливании надо покормить до томографии за 2 часа, а детей после года – за 4 часа до проведения процедуры.Врач при проведении обследования находится в комнате операторов, откуда по громкой связи может связываться с ребенком. Если процедура проводится под наркозом, то необходимости в общении не будет. Родители же во время всей процедуры могут оставаться рядом со своим ребенком. Сразу после проведения МР-томографии ребенок вместе с родителями может отправляться домой. В некоторых случаях необходимо дождаться, пока он после процедуры полностью придет в себя.

С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

• родовые травмы;
• подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
• патологии инфекционного характера;
• плохой сон и аппетит у ребенка.

Особенности процедуры

4.1. Закрытый (капсульный) томограф

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

4.2. Открытый томограф

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

• возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
• обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
• возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
• невысокий уровень шума.

4.3. Наркоз и медикаментозный сон

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

• детский возраст до 5-6 лет;
• клаустрофобию;
• гиперактивность;
• обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
• психологические нарушения;
• страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

4.4. МРТ с контрастом

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

• Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
• Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.