Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 2

Аллергия на контрастное вещество мрт

Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?

  • Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
  • Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.

При некоторых патологиях щитовидной железы введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано

  • Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
  • Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это очень эффективная процедура, проводящаяся с помощью высокотехнологичного современного оборудования и служащая одной главной цели – определению точного диагноза. показана при мозговых травмах, сотрясениях головного мозга, сосудистых нарушениях и т. д.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография играют главную роль при диагностике заболеваний головного мозга. Признание данный метод заслужил по причине своей безопасности и возможности его применения для широкого круга лиц. У процедуры практически нет серьезных противопоказаний, после нее не требуется восстановление, человек, обследовавшись, может просто встать и пойти домой, а через час-два прийти за результатами.

С помощью МРТ врач исследует черепную коробку – ее трещины, наличие или отсутствие в ней опухолей, кист, кровоизлияний, гнойников, определенные патологии, связанные с сосудами. Снимки МРТ сосудов головного мозга очень точны, но для более детального анализа определенного участка головного мозга пациенту требуется пройти процедуру МРТ с контрастированием.

МРТ головного мозга с контрастным веществом дает дополнительную возможность для специалистов исследовать и детально изучить определенную патологию. Контрастное вещество для мрт головного мозга – это химические соединения, называемые в медицине парамагнетиками. Их смысл заключается в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии эти вещества стремятся в те зоны, где есть патологические образования, например, опухолевидные.

Добравшись до поврежденных структур и тканей, парамагнетики окрашивают их в другой, отличающийся от остальной полости черепа цвет (поэтому вещества и называют контрастными). Помимо этого, у парамагнетиков существует и еще одна немаловажная способность – они скапливаются преимущественно у зон, которые поражены болезнью, а здоровые клетки и ткани остаются совершенно не тронутыми. Поэтому специалист, просто проследив движение контрастного вещества, может сделать вывод о расположении участка, в котором возникло и развивается патологическое образование.

Контрастное вещество очень чутко реагирует на воспалительные процессы и возможные разрушения тканей, его введение очень полезно при необходимости отличить от злокачественной.

При подозрениях на сосудистые заболевания головного мозга МРТ головного мозга с контрастированием позволяет воспроизвести на снимках всю сетку капилляров и сосудов, их направленность, возможные сужения или расширения, бляшки при атеросклерозе, аневризмы и т. д.

МРТ суставов с использованием контрастных препаратов

МРТ — высокотехнологичный метод исследования, позволяющий проводить диагностику различных заболеваний. МРТ суставов дает возможность для врачей-рентгенологов получить изображения и изучить мягкие ткани, костный и связочный аппарат, хрящи, а также кровеносные сосуды и нервы. Для более точной визуализации отдельных структур и повреждений используются контрастные препараты. Чаще всего это препараты на основе гадолиния, такие как магневист, оптимарк, омнискан, обладающие сильными парамагнитными свойствами. Побочные эффекты при их использовании встречаются крайне редко, бывают аллергические реакции, которые выражаются ввиде крапивницы или зуда. Контрастность изображений является результатом сложных взаимодействий между параметрами оборудования и специфическими тканевыми параметрами.  Для лучшей визуализации исследование лучше проводить на аппарате с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла.

Когда нужен контраст при исследовании суставов:

— при подозрении на наличие опухоли;

— для дифференциальной диагностики острых повреждений и дегенеративный изменений;

— для выявления постоперационных осложнений;

— при исследовании сосудистых изменений.

МРТ суставов с контрастом и без, в чем разница: данное исследование позволяет повысить диагностическую точность, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями, между воспалением и инфекционным заболеванием, позволяет визуализировать отдельные структуры при наличии отека окружающей ткани на фоне травмы. Решение о назначении исследования с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

МРТ тазобедренного сустава с контрастом

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом. Исследование с использованием парамагнитных препаратов позволяет дать точную оценку повреждению хряща, суставной губы, дает возможность в сложных диагностических случаях визуализировать сухожилия мышц и связок данной области.

МРТ коленного сустава с контрастом

Коленный сустав является сложным суставов в теле организма, на нем сосредоточена большая нагрузка в силу того, что мы являемся прямоходячими. Заболевания коленного сустава является очень распространенной проблемой, в силу изнашиваемости, травм или воспалительных процессов. Исследование с контрастом может длится до 1 часа, а иногда и больше, в зависимости от поставленных целей перед врачом-рентгенологом. Сам контрастный препарат вводится внутривенно или непосредственно в сустав, позволяя в некоторых случаях не прибегать к артроскопии.

По результатам исследования врач получает полную картину заболевания, может понять причину возникновения болей в суставе, выявить повреждения костей, хрящей, менисков, разрывы связок и сухожилий мышц.

Противопоказания к проведению МРТ:

Индивидуальная непереносимость контрастного препарата, беременность на любом сроке и период лактации. Также существуют общие противопоказания к проведению МРТ-исследования: наличие металлических предметов, кардиостимулятора, вес больше 130 кг, тяжелое состояние больного.

Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо прийти натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи, снять с себя все металлические предметы, при наличии положительного аллергологического анамнеза получить консультацию аллерголога.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой

В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным

Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

  • Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
  • Наличие метастаз головного или спинного мозга;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов;
  • Присутствие неопределенной инфекции в организме;
  • Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
  • Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
  • Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

  • Утолщениях кожных покровов;
  • Нарушениях или патологиях почек;
  • Астме любого типа;
  • Болезнях крови;
  • Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • Некоторых психических нарушениях;
  • Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Наши цены на МРТ

Исследования головного мозга 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза от 5 500 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа от 5 500 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и орбит от 5 500 руб. от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга от 6 500 руб. от 9 500 руб.
МРТ орбит от 4 100 руб. от 7 000 руб.
Ангиография артерий головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
Ангиография вен головного мозга от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ гипофиза от 3 700 руб. от 6 500 руб.
МРТ придаточных пазух носа от 3 400 руб. от 6 500 руб.
МР-Перфузия головного мозга нет от 3 500 руб.
Трактография от 3 000 руб. от 4 000 руб.
МРТ спектроскопия нет от 6 500 руб.
Функциональная МРТ нет от 6 500 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения при эпилепсии нет от 9 000 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения при эпилепсиис включением спектроскопии нет от 12 000 руб.
Исследования позвоночника 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ краниовертебрального перехода от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ мягких тканей шеи от 5 500 руб. от 8 500 руб.
Ангиография артерий шеи от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 4 100 руб. от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик от 4 600 руб. от 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик + МРТ крестцово-подвздошных суставов
Миелография отдела позвоночника с трехмерной реконструкцией от 4 000 руб. от 6 500 руб.
МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника от 10 800 руб. от 15 000 руб.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства от 8 500 руб. от 10 000 руб.
МРТ брюшной полости от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ брюшной полости + МРХПГ от 7 000 руб. от 9 500 руб.
МРТ забрюшинного пространства от 5 500 руб. от 8 000 руб.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства + МРХПГ от 8 500 руб. от 11 500 руб.
МРТ забрюшинного пространства + урография от 7 000 руб. от 9 500 руб.
МРТ забрюшинного пространствоа + экскреторная урография от 7 000 руб. от 9 500 руб.
Экскреторная урография от 5 000 руб. от 6 500 руб.
Исследования органов малого таза 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ малого таза от 6 000 руб. от 8 500 руб.
МРТ малого таза с внутриполостным контрастированием от 7 500 руб. от 10 000 руб.
МРТ малого таза женщины и плода от 7 500 руб. от 10 000 руб.
МРТ органов мошонки от 6 000 руб. от 8 500 руб.
Исследования суставов 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ плечевого сустава (один сустав) от 4 700 руб. от 7 500 руб.
МРТ локтевого сустава (один сустав) от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ коленного сустава (один сустав) от 4 700 руб. от 7 500 руб.
МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) от 4 700 руб. от 7 500 руб.
МРТ одной кисти от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ лучезапястного сустава от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ одной стопы от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ голеностопного сустава (один сустав) от 5 000 руб. от 8 000 руб.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов от 5 500 руб. от 5 500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставов (пара суставов) от 4 700 руб. от 7 500 руб.
Другие исследования 1,5 Тесла 3,0 Тесла
МРТ молочных желез от 7 500 руб. нет
МРТ мягких тканей (одна область) от 5 500 руб. от 8 500 руб.
МРТ сердца от 9 600 руб. от 13 000 руб.
Онкоскрининг (экспресс исследование всего тела — исключение опухолей, отдаленных метастазов) от 18 000 руб. от 23 000 руб.
Средостение от 6 000 руб. от 8 500 руб.
Экспертная оценка рубца от кесарева сечения от 4 500 руб. от 7 000 руб.
Колонография от 6 000 руб. от 8 500 руб.
Энтерография от 6 500 руб. от 9 000 руб.
Ангиография грудного отдела аорты от 5 000 руб. от 8 000 руб.
Ангиография брюшного отдела аорты от 5 000 руб. от 8 000 руб.
Стоимость контраста Цена, руб
До 60 кг от 2 500 руб.
От 60 кг до 80 кг от 3 500 руб.
Больше 80 кг от 4 500 руб.
Гадовист 5 мл от 3 800 руб.
Гадовсит 7,5 мл от 4 800 руб.
Внутривенное введение спазмолитика от 1 000 руб.
Внутриполостное введение геля от 2 000 руб.
Стоимость болюсного контраста Цена, руб
До 60 кг от 4 000 руб.
От 60 кг до 80 кг от 5 000 руб.
Больше 80 кг от 6 000 руб.
Гадовист 5 мл от 5 300 руб.
Гадовсит 7,5 мл от 6 300 руб.
Примовист (гепатотропный контраст) от 9 800 руб.

Противопоказания

Противопоказания касаются не только обследования брюшной полости. По непонятной причине некоторые пациенты уверены, что в брюшной полости идет накопление реагента. Ошибочное и неверное убеждение, поскольку ничего не накапливает брюшина. Если нет ограничений, используемое средство выводится быстро. Даже при функциональном поражении почек вещества покидают организм.

Однако есть несколько ограничений и эти противопоказания требуется выполнять:

  • аллергия, в частности, на морские продукты;
  • сильная бронхиальная астма;
  • критическая стадия сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз, АИТ и иные заболевания от переизбытка йода;
  • гипертония;
  • очень плохое самочувствие.

    КТ с контрастным веществом строго противопоказана при беременности.

Противопоказания касаются и беременных, для кормящих временное ограничение. Это обусловлено тем, что для контраста используют барий или йод. Барий проникает в молоко и через плаценту. Поэтому для кормящей мамы нужно отказаться от кормления на сутки. А вот беременным вообще выбрать иной способ диагностики.

Перед введением критично важно уведомить врача об ограничениях. Даже если есть аллергия на другие вещества, специалист должен знать

Перед тем как вводить вещество, проводится проверка на переносимость. Но чаще это только на сам барий, а вот йод — не всегда возможно определить. Врач не может знать какие показатели йода в крови, если нет анализов.

Проба на переносимость всегда делается с целью исключить главное последствие: анафилактический шок. Если в анамнезе есть нарушения в функциях почек, до процедуры нужно согласовать со своим лечащим специалистом

Важно понимать: специалист по КТ не лечащий врач, он не может оценивать состояние больного в полной мере. Только свой лечащий специалист может выявить целесообразность самого КТ, чтобы ткань случайно ничего не накопила в себе и снять противопоказания

Контрастное вещество также противопоказано при грудном вскармливании.

Если выявлены ограничения, то это компьютерное исследование вполне заменит МРТ. Основа МРТ совсем другая, используются иные методики и другие препараты. Подготовка ничем не отличается практически. Общие рекомендации для обоих исследований идентичны:

  • снимать все металлические украшения;
  • во время процесса лежать недвижно;
  • выполнять команды радиолога.

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.

МРТ с контрастом проводят в таких случаях:

  • присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
  • в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
  • есть признаки течения инфекционного процесса;
  • повышено внутричерепное давление;
  • человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
  • подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
  • развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
  • заподозрена аденома гипофиза.

Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.

Возможные побочные эффекты

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

  • Субъективное ощущение тепла по телу.
  • Привкус металла во рту.
  • Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
  • Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

  1. Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
  2. Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Когда назначают компьютерную диагностику

Вообще ограничения для томографии нет, просмотреть таким образом можно абсолютно любой орган. Свое применение, правда, позже остальных, нашлось и в ЛОР-практике. КТ головного мозга делают давно, но вот возможность использовать томограф и для ЛОР-органов появилась не очень давно. Даже сейчас КТ носовых пазух или лобных долей, височных костей возможна только на базе стационара, если говорить о муниципальных клиниках. Специалисты этого профиля долго доказывали опасность несвоевременной диагностики при острых гайморитах/отитах.

На практике томография, даже для головы, назначается не всегда. Чаще всего тогда, когда УЗИ не дает результата или нет возможности провести. Также имеет значение орган. Так, КТ брюшной полости будет более информативным, чем УЗИ. Если исследуется кишечник, то КТ кишечника может заменяться колоноскопией и наоборот. Колоноскопия по информативности равна томографу. Но имеет преимущества:

  • возможность взять ткань для исследования;
  • визуально оценить состояние слизистых оболочек;
  • по реакции пациента точно определить проблемный участок;
  • бесценная возможность сразу удалить полипы.

    На фото показана разница между КТ без контрастного вещества и с контрастным веществом.

КТ почек назначают часто при симптомах заболеваний мочевой системы. Есть УЗИ, но оно мало предоставит информации для диагностики. Есть несколько случаев, когда могут предписать исследование КТ с контрастным веществом:

  • требуется визуально разделить ткани, актуально при кишечнике и брюшной полости, тканей лёгких;
  • для визуального контакта с опухолью, кистой органа;
  • если орган полый, актуально для желудка, желчного и мочевого пузырей;
  • для диагностики вен и сосудов.

    Чаще всего контраст при КТ применяется для исследования сосудов шеи и головного мозга.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

  • выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

  • острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

  • болями в костях и суставах;

  • диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

  • высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай  есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

  • тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

  • аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

  • беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

  • любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

  • вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации