Книга норма при кт- и мрт-исследованиях

Какие данные оценивает врач

Полученные результаты после проведения КТ позволяют иметь данные о наличии или отсутствии многих серьезных заболеваний:

• развитие онкологических новообразований во внутренних органах (кишечник, печень, мочевой пузырь, почки, легкие, надпочечники, поджелудочная железа);
• проходимость и расположение сосудов;
• точная форма и размеры органов, возможное распространение метастазов;
• легочные патологии;
• воспалительные процессы;
• камни в почках или в желчевыводящих путях;
• появление кисты или инородные тела и т. п.

Исследованию подлежат как весь организм, так и отдельные органы

При проведении процедуры КТ, в целях экономии средств, возможно изучение только одного органа, состояние которого вызывает у лечащего врача наибольшее беспокойство.

Форма и расположение органа

Процедура компьютерной томографии позволяет получить точную картину о размерах, форме и месторасположении того или иного изучаемого объекта. В конечном итоге моделируется точное трехмерное изображение, которое показывает картину расположения органов и систем как бы в разрезе, то есть без наложения их друг на друга, как это происходит при проведении исследования с помощью рентгеновского излучения.

Исследование при помощи КТ помогает с большой точностью выявить наличие патологий в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). При подозрении на заболевание почек, надпочечников, сосудов, желчного пузыря и мочевыводящей системы также часто назначается проведение СКТ или МСКТ.

На КТ хорошо видно разные патологии ЖКТ

Плотность органа

На получаемом при проведении КТ изображении, окраска тех или иных органов варьируется от светлого к более насыщенному темному. Цвет обуславливается степенью, с которой орган поглощает излучение, которая, в свою очередь, зависит от плотности объекта. Так костная ткань на снимке отображается в светлых тонах из-за ее большой плотности, а жидкости и воздух будут иметь самые темные оттенки.

Когда проводится расшифровка КТ в медицине, то специалисты пользуются шкалой Хаунсфилда для того, чтобы по цвету определить плотность изучаемого объекта. Существует определенный диапазон плотности для каждого вида ткани и если действительная плотность органа выходит за границы установленной нормы, то возможно наличие патологий.

Альтернативы

Если невозможно провести КТ брюшной полости, доктор может назначить:

1. УЗИ – это обследование дешевле, при сканировании получаются снимки с двухмерным изображением. Хорошо показывает патологии полых органов, но при анализе можно «проглядеть» некоторые травмы, перфорации, кровотечения.
2. МРТ – использование магнитных волн для получения трехмерных снимков. Такое исследование информативно, не уступает КТ в цене, но более продолжительное и требует обязательной неподвижности.
3. Эндоскопия – среди пациентов известно как «глотать лампочку». При диагностике используется прибор с камерой, которым можно изучить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Нижние отделы толстого кишечника исследуются колоноскопом.

Чаще всего врач в качестве альтернативы выбирает МРТ. Наша отдельная статья расскажет об отличиях двух процедур и поможет выбрать то, что подходит лучше всего.

Кто делает описание и расшифровывает снимки?

Для получения максимально полных данных исследование выполняется в трех проекциях – аксиальной, коронарной и сагиттальной.

С расшифровкой снимков МРТ головного мозга пациент идет к профильному врачу для назначения соответствующего лечения.

Если пациент ранее провел МРТ головного мозга либо какой-то другой зоны, но не удовлетворен расшифровкой специалиста медицинского учреждения либо сомневается в корректности заключения врача, он может воспользоваться в других медцентрах услугой так называемого второго мнения. Второе мнение позволяет получить независимую консультацию рентгенологов и подразумевает пересмотр всего МР-исследования для опровержения, подтверждения или уточнения заключения.

Это имеет особенное значение в диагностически сложных случаях и состояниях, которые могут потребовать принятия решения о проведении оперативного вмешательства, а также в угрожающих жизни заболеваниях. Сейчас клиники предлагают пациентам воспользоваться услугой второго мнения как отечественных, так и зарубежных специалистов.

Развитие технологий в настоящее время позволяет пациенту отправить по электронной почте врачу ранее полученные снимки для получения альтернативного описания и проведения последующей консультации по телефону или скайпу.

Снимки выдаются распечатанными на специальной пленке или записанными на диске. Специалисты рекомендуют брать оба носителя, а в случае выбора отдавать предпочтение цифровому. По сравнению с пленкой, на диске снимок записывается в крупном масштабе и с высоким разрешением. К тому же, диском удобнее пользоваться и проще хранить.

На снимках МРТ ткани обозначаются светлыми и темными участками. У структур мозга серый цвет, у внутримозговых синусов – черный. Светло-серые ручейки – это протекающие церебральные жидкости.

О правильном развитии областей головного мозга здорового человека свидетельствует интенсивность сигнала томографа. Состояние сосудов изучается при использовании контрастирующего вещества (оно должно равномерно заполнять все сосуды).

Диагностика МРТ выдала положительный результат, если:

• все ткани имеют правильную форму, локализацию и структуру;
• на снимках отсутствуют патологические тенеобразования;
• не зафиксировано кровотечений, тромбозов, накопления гнойных масс, неправильного соединения вен, артерий и лимфоузлов;
• интенсивность сигнала МРТ в пределах нормы;
• борозды и извилины головного мозга не сглажены и не имеют изменений;
• в тканях мозга не обнаружено признаков очаговых и диффузных трансформаций;
• если применяется контрастирующее вещество, сосудистая сеть мозга равномерно им заполнена, что говорит об отсутствии препятствий для тока крови.

Не стоит думать, что результат диагностики – это уже готовый диагноз. Его еще нужно расшифровать, причем грамотно. Для этого необходимо хорошо разбираться в анатомии, знать взаимосвязь органов и систем, учитывать сопутствующую симптоматику.

Дополнительно можно воспользоваться сторонними ресурсами – спросить совета на медицинских форумах или отправить результаты через интернет в частные клиники. У таких возможностей есть как положительные, так и отрицательные моменты. Плюс в том, что используя несколько вариантов, можно сравнить ответы и получить максимально объективные выводы.

Однако дистанционно труднее убедиться в высокой квалификации врача, который будет работать с вашими снимками, как и в солидности клиники. Минус и в том, что далеко не всегда можно получить исчерпывающие ответы на все вопросы. Мы рекомендуем использовать дистанционную расшифровку как дополнительную возможность, а ориентироваться все же на мнение специалиста, который работает в вашей клинике.

Головной мозг – структура очень сложная, а его заболевания крайне опасны, поэтому заниматься самостоятельной постановкой диагноза категорически не рекомендуется. Это может сделать только специалист, который сумеет правильно интерпретировать результаты МРТ. Кроме того, невозможно поставить диагноз на основании одних лишь снимков; необходимо сравнить их с результатами лабораторных исследований, наблюдениями за течением болезни и ее симптоматикой, реакцией на лечение и т.п.

После получения расшифровки МРТ от радиолога обратитесь к своему лечащему врачу, который по результатам исследования поставит диагноз и назначит лечение.

центр отделы

ГИПЕРТЕРМИЯ / Д-р мед. Эмсад Пурич

Гипертермия представляет собой эффективный метод лечения с использованием контролируемого перегрева области опухоли. Гипертермия – это мощный радио- и химический сенсибилизатор, обладающий синергическим эффектом в сочетании со стандартными терапевтическими методами, применяемыми в онкологии (например, с ионизирующим облучением или химиотерапией), и он не дает значительного увеличения побочных эффектов. Часто гипертермия позволяет эффективно повторить лечение при рецидивах опухоли, даже если опухоль уже подвергалась облучению. Результаты различных клинических исследований показывают преимущество теплотерапии в сочетании с облучением, например, в случае рецидива в грудной стенке при раке молочной железы, в случае черной меланомы, базально-клеточного рака кожи, мягкотканной саркомы, местных прогрессирующих или рецидивирующих опухолей прямой кишки, гинекологических опухолей, например, рака шейки матки и т. д. К сожалению, данный метод лечения не подходит пациентам с тяжелыми заболеваниями сердца, с установленным кардиостимулятором или металлическими имплантатами.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ / Д-р мед. Иштван Такач

Лучевая терапия способна успешна ликвидировать боли при износе и воспалении суставов, практически не вызывая побочных явлений. Радиотерапевтическое отделение KSA считается в Швейцарии одним из самых опытных в сфере лечения доброкачественных заболеваний. Обязательным условием лучевой терапии у нас является отсутствие возможности достичь излечения медикаментозно или с помощью традиционных методов, а также наблюдение у врача-специалиста (например, ревматолога, ортопеда). Наиболее часто излечиваемые заболевания: Epicondylopathia humeri radialis / ulnaris («теннисный локоть»), кальканодиния, плантарный или дорсальный фасциит, болезненные дегенеративные заболевания суставов (бедренного, коленного, плечевого, а также суставов пальцев и большого пальца рук) и артрозы других суставов.

СТЕРЕОТАКСИЯ / Д-р мед. Сюзанна Роджерс

Стереотаксия – это высокодозное прецизионное облучение малых или минимальных опухолей (первичных опухолей или метастаза(-ов)). При необходимости повторного облучения определенных опухолей рекомендуется проводить стереотаксию. Для данного типа лучевой терапии в наши дни не требуется инвазивной фиксации, и эту процедуру проводят с непрерывным контролем изображения. Определенным пациентам стереотаксию можно проводить на голове, а также в области головы.

ОБЩАЯ РАДИООНКОЛОГИЯ / Регистратура/врачебный секретариат / Сандра Шпрейтер

Врачебный секретариат несет ответственность за прием пациентов, а также за ответы на запросы по телефону или в письменном виде. Наш специализированный персонал также помогает пациентам осуществлять уход за кожей. Г-жа Сандра Шпрейтер занимает должность главного врачебного секретаря.

СЛУЖБА РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ / Д-р естественных наук Герд Люттерс

Служба радиационной защиты имеет договоры на предоставление услуг по оптимизации доз облучения при исследовании с клиниками KSA, работающими с радиологическим оборудованием, и другими государственными больницами в немецкоговорящей части Швейцарии. В тесном сотрудничестве с производителями оборудования и врачами происходит адаптация рабочих процессов, мер обеспечения безопасности и протоколов дозирования. Разработанные совместно с ZHAW измерительные фантомы, а также программы для регистрации и анализа данных контролируют полученные дозы в клиническом контексте. В случае нежелательных лучевых нагрузок служба определяет вероятно полученную органом дозу облучения и помогает определить дальнейшие действия.

Цены в Москве

МРТ головы

МРТ позвоночника

МРТ суставов

МРТ органов брюшной полости

МРТ мягких тканей

МРТ органов малого таза

МРТ грудной клетки

КТ позвоночника

КТ головы и шеи

КТ органов брюшной полости

КТ грудной клетки

КТ суставов

КТ сосудов

КТ костей

Какое исследование выбрать?

Нельзя с точностью сказать, что одна процедура лучше другой. Каждая из них имеет свои отличия, плюсы и минусы.

Преимущества

Благодаря разработке компьютерной томографии у врачей появилась возможность детально изучать строение органов в теле живого человека, не нарушая целостность кожных покровов и не проникая в его полости. При этом удается рассмотреть даже мелкие структуры размером меньше сантиметра и отличить друг от друга рядом расположенные объекты с минимальными различиями в плотности.

Причем на экране монитора при необходимости можно изменять их размеры. КТ открывает возможности для подробного изучения патологических изменений (их расположения, размеров, строения).

Обратите внимание
К недостаткам метода относят лучевую нагрузку и осложнения, связанные с использованием контраста.

МРТ—исключительно ценный метод исследования. Остановимся подробнее на его преимуществах:

• не наносит вреда здоровью пациента;
• не связан с облучением;
• дает возможность провести сканирование в разных проекциях и под различными углами;
• хорошо визуализирует мягкие ткани (мышцы, жировую и хрящевую ткань);
• позволяет исследовать сосудистое русло без введения контраста;
• может применяться у детей и беременных.

Однако стоит дорого и имеет ограничения в применении.

Что информативнее?

На этот вопрос сложно ответить, так как и МРТ и КТ позволяют визуализировать различные структуры в теле человека, предоставляя врачу достоверную и детальную информацию о их состоянии. Каждый из методов имеет свои возможности в зависимости от того какую цель преследует специалист, назначая диагностическую процедуру.

Считается, что с помощью компьютерной томографии лучше осматривать полые органы желудочно-кишечного тракта, а магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и незаменима для выявления онкопроцессов. Но общие показания к этим процедурам мало отличаются.

МРТ ограниченно применяется для диагностики органов пищеварения в связи с наличием артефактов от дыхательных и других движений. Также этот метод хуже, чем КТ выявляет участки кальциноза в органах.

При онкологии

Несмотря на возможность использования КТ и МРТ при различных воспалительных процессах в брюшной полости (например, при холецистите), в таких случаях их обычно не назначают. Ведь для этого существуют более простые и доступные методы, а информативность КТ и МРТ практически соответствует результатам УЗИ.

Но при подозрении на онкологическую патологию эти исследования имеют явные преимущества. МРТ считается более информативным в выявлении злокачественных новообразований, так как она более тонко изучает сосудистую структуру опухоли.

Что безопаснее?

В настоящее время не существует данных о том, что МРТ наносит вред здоровью пациента. Некоторые авторы предполагают, что в будущем возможны отдаленные последствия использования магнитных полей, но доказательств этому нет.

Поэтому МРТ считается абсолютно безопасным методом исследования. Если процедура проводится с усилением, то побочные эффекты возможны. Но они возникают крайне редко, так как контраст, который применяется для этой процедуры, является более безопасным и не содержит йод.

Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой, что способствует накоплению радиации в организме и повышает риск онкологических заболеваний. Также негативное влияние на здоровье пациента может оказать введение в организм контрастных веществ. Это может спровоцировать крапивницу или даже анафилактический шок. Но такие осложнения встречаются редко, в целом исследование хорошо переносится больными.

Цена

МРТ и КТ относятся к дорогостоящим исследованием. Цена на них намного выше, чем на обычное УЗИ или рентген. Поэтому они применяются уже на последних этапах диагностики.

Например, стоимость КТ брюшной полости в клиниках Москвы колеблется от 3700 до 31800 рублей. Магнитно-резонансная томография стоит еще дороже, цена стартует от 4500 рублей и может в 1,5-2 раза превышать таковую при КТ.

Что это такое?

КТ – это современное исследование на основе рентгеновского излучения, при его проведении сканируемые органы отображаются на снимках. В отличие обычно рентгеновского аппарата, томограф позволяет получить более информативные снимки, по которым можно не только обнаружить патологический очаг, но и выявить его точную локализацию и определить его размеры.

Принцип КТ

Возможности компьютерной томографии

При сканировании рентгеновские лучи проходят через ткани и улавливаются специальными датчиками, трансформируются в изображение. Компьютерный томограф устроен сложнее, чем обычный рентген, благодаря чему возможности диагностики существенно расширяются.

Преимущества КТ:

1. Трехпозиционное сканирование – это позволяет получить детальные снимки патологического очага без «наложения» изображения друг на друга, как при рентгене. При просмотре в специальной программе можно менять ракурсы по трем осям, чего нельзя делать при УЗИ.
2. Большие возможности диагностики – при КТ получаются послойные срезы, по которым легко определить размеры патологического очага. При работе в программе можно выбрать опцию измерения и получить данные о ширине полости или канала до сотой доли миллиметра.
3. Возможность исследования полых органов – применение контраста позволяет получить четкое отображение мягких тканей и сосудов.

Безопасность процедуры

КТ часто назначают для диагностики заболеваний брюшной полости, поскольку этот метод:

• не требует особой подготовки;
• быстро проводится;
• безболезненный;
• информативный;
• доступный.

Справка

В отличие от рентгена, при КТ организм облучается сильнее. Но разовые дозировки безопасны, а четких снимков бывает достаточно для постановки окончательного диагноза после однократного обследования.

Подробнее узнать про вред, наносимый организму во время КТ и дозу облучения, получаемую человеком, можно из этой статьи.

Заключение

Компьютерная томография – это современный метод визуализации, который позволяет верифицировать даже небольшие изменения в тканях органов. Для улучшения его информативности пациенту вводят контрастный препарат. После окончания процедуры изображения осматривает врач-рентгенолог и выдает пациенту или его лечащему врачу заключение, где описаны все обнаруженные изменения. Это позволяет поставить диагноз и начать максимально эффективное лечение.