Мрт головного мозга с контрастированием

Какие патологии помогает выявить МРТ с контрастом?

Эта диагностика с красящим средством помогает выявить увеличение или уменьшение органов, их повреждения и отсутствие. Пораженные ткани имеют свойство под воздействием красящего препарата изменять цвет, что позволяет определить границы той или иной патологии.

Снимок головного мозга после МРТ с контрастом

Аномальный рост некоторых органов

К примеру, при опухоли. МРТ с контрастированием помогает выявить мелкие метастазы, которые при обычном исследовании не заметны. Контраст же дает возможность четко определить размеры образование и правильно спланировать оперативное вмешательство. А также определить возможные рецидивы после операции, установить, уменьшилась ли опухоль после проведенного лечения.

Наличие аномальной жидкости

Это может говорить об инфекционном процессе или кровотечении. Например, наличие жидкости вокруг кишечника, печени, почек, сердца или легких.

При помощи этого теста можно определить сужение или тромбоз сосудов, наличие аневризмы.

Тромбоз сосудов головного мозга

Застой жидкости в мочеточниках или желчи в протоках холедаха.

Можно выявить патологические процессы и травмы в области суставов, хрящей или связочного аппарата, а также наличие нарушений инфекционного характера.

Нарушения нервной системы, к примеру, старческое или приобретенное в молодые годы слабоумие, рассеянный склероз, межпозвоночные грыжи.

На снимке МРТ межпозвоночная грыжа

Магнитно-резонансная томографическая процедура красящим средством помогает подобрать необходимую тактику терапевтических мероприятий.

Порядок проведения МРТ головного мозга

Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.

При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.

Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.

МРТ головного мозга

Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:

• человек ложится на спину на передвижной стол;
• для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
• транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
• томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
• если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
• когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.

Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.

Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.

Показания

Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.

МРТ с контрастом проводят в таких случаях:

• присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
• в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
• есть признаки течения инфекционного процесса;
• повышено внутричерепное давление;
• человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
• подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
• развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
• заподозрена аденома гипофиза.

Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.

Ход проведения МРТ

МРТ-диагностика с применением контрастных препаратов включает 3 этапа:

1. После того как пациент подготовится к обследованию, специалистом проводится традиционное сканирование локальной области без контрастного компонента. Больной укладывается на подвижный стол, его фиксируют ремнями. Как только обследуемый оказывается внутри томографа, оборудование начинает работать в направлении создания магнитных волн — на экране компьютера визуализируются объёмные изображения исследуемой области. После окончания процедуры пациент направляется к доктору. Подобная мера помогает в дальнейшем сравнить результаты обследований и получить подробную клиническую картину.
2. На этом этапе врач вводит больному контрастирующее вещество. Несмотря на то что компонент нетоксичен и не содержит йод, человеку стоит понаблюдать за собственным состоянием после введения препарата.
3. При отсутствии побочных реакций (головокружение, головная боль, тошнота, туман в глазах и пр.) приступают к МРТ. Процесс аналогичен ранее описанному.

На томограммах визуализируется трёхмерная модель обследуемой зоны мозга. На снимках можно провести анализ проекции сосудов органа и близлежащих тканей. Процессом расшифровки данных занимается специалист. Результаты МРТ-исследования пациент получает на руки и передаёт лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Как вводят контрастное вещество

В роли базы для контраста выступают малотоксичные соли гадолиния, которые растворяются в жидкой среде. Вводимая доза определяется врачом исходя из веса обследуемого человека: на 1 кг массы 0,2 мг препарата. Вещество вводят внутривенно непосредственно перед МРТ-диагностикой, а также во время обследования через капельницу.

Контраст — не вреден ли

В стране прошли регистрацию и разрешены к применению вещества для МРТ, в составе которых преобладает внутрикомплексное соединение иона гадолиния. Медикаменты такой группы были подвержены клиническим испытаниям, в результате которых не был подтверждён факт присутствия осложнений при условии правильного использования лекарства и соответствующем расчёте дозировки препарата.

Однако исключать факт возможности проявления побочных реакций в случае с применением контраста не стоит. Изотоп, применяемый в качестве маркера, может преобразоваться в токсичный компонент в случае затруднённого процесса выведения компонента из организма. Такой вид МРТ не рекомендуется лицам, страдающим почечной недостаточностью.

Нежелательное влияние препарата на системы органов пациента могут проявляться головокружением, отдышкой, жжением в глазах, краснотой кожи в некоторых участках, чиханием. Ещё одна побочная реакция, которая может проявить себя в 1% случаев — аллергия на контраст. Этого последствия можно избежать, если прибегнуть к пробе препарата. В случае выявления нежелательной реакции на компоненты контраста специалист занимается поиском альтернативного метода диагностики заболеваний локальной области.

Использование контраста при проведении МРТ головы можно назвать безопасной для здоровья человека процедурой при условии правильного проведения исследования и соблюдения дозировки препарата.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

1. Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
2. Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
3. Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
4. После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Наши цены на МРТ

Исследования головного мозга	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ головного мозга	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ головного мозга и гипофиза	от 5 500 руб.	от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа	от 5 500 руб.	от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и орбит	от 5 500 руб.	от 8 500 руб.
МРТ головного мозга и артерий головного мозга	от 6 500 руб.	от 9 500 руб.
МРТ орбит	от 4 100 руб.	от 7 000 руб.
Ангиография артерий головного мозга	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
Ангиография вен головного мозга	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ гипофиза	от 3 700 руб.	от 6 500 руб.
МРТ придаточных пазух носа	от 3 400 руб.	от 6 500 руб.
МР-Перфузия головного мозга	нет	от 3 500 руб.
Трактография	от 3 000 руб.	от 4 000 руб.
МРТ спектроскопия	нет	от 6 500 руб.
Функциональная МРТ	нет	от 6 500 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения при эпилепсии	нет	от 9 000 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения при эпилепсиис включением спектроскопии	нет	от 12 000 руб.

Исследования позвоночника	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ краниовертебрального перехода	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ мягких тканей шеи	от 5 500 руб.	от 8 500 руб.
Ангиография артерий шеи	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 4 100 руб.	от 6 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик	от 4 600 руб.	от 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + копчик + МРТ крестцово-подвздошных суставов
Миелография отдела позвоночника с трехмерной реконструкцией	от 4 000 руб.	от 6 500 руб.
МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника	от 10 800 руб.	от 15 000 руб.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства	от 8 500 руб.	от 10 000 руб.
МРТ брюшной полости	от 5 500 руб.	от 8 000 руб.
МРТ брюшной полости + МРХПГ	от 7 000 руб.	от 9 500 руб.
МРТ забрюшинного пространства	от 5 500 руб.	от 8 000 руб.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства + МРХПГ	от 8 500 руб.	от 11 500 руб.
МРТ забрюшинного пространства + урография	от 7 000 руб.	от 9 500 руб.
МРТ забрюшинного пространствоа + экскреторная урография	от 7 000 руб.	от 9 500 руб.
Экскреторная урография	от 5 000 руб.	от 6 500 руб.

Исследования органов малого таза	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ малого таза	от 6 000 руб.	от 8 500 руб.
МРТ малого таза с внутриполостным контрастированием	от 7 500 руб.	от 10 000 руб.
МРТ малого таза женщины и плода	от 7 500 руб.	от 10 000 руб.
МРТ органов мошонки	от 6 000 руб.	от 8 500 руб.

Исследования суставов	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ плечевого сустава (один сустав)	от 4 700 руб.	от 7 500 руб.
МРТ локтевого сустава (один сустав)	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
МРТ коленного сустава (один сустав)	от 4 700 руб.	от 7 500 руб.
МРТ тазобедренных суставов (пара суставов)	от 4 700 руб.	от 7 500 руб.
МРТ одной кисти	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
МРТ лучезапястного сустава	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
МРТ одной стопы	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
МРТ голеностопного сустава (один сустав)	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов	от 5 500 руб.	от 5 500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных суставов (пара суставов)	от 4 700 руб.	от 7 500 руб.

Другие исследования	1,5 Тесла	3,0 Тесла
МРТ молочных желез	от 7 500 руб.	нет
МРТ мягких тканей (одна область)	от 5 500 руб.	от 8 500 руб.
МРТ сердца	от 9 600 руб.	от 13 000 руб.
Онкоскрининг (экспресс исследование всего тела — исключение опухолей, отдаленных метастазов)	от 18 000 руб.	от 23 000 руб.
Средостение	от 6 000 руб.	от 8 500 руб.
Экспертная оценка рубца от кесарева сечения	от 4 500 руб.	от 7 000 руб.
Колонография	от 6 000 руб.	от 8 500 руб.
Энтерография	от 6 500 руб.	от 9 000 руб.
Ангиография грудного отдела аорты	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.
Ангиография брюшного отдела аорты	от 5 000 руб.	от 8 000 руб.

Стоимость контраста	Цена, руб
До 60 кг	от 2 500 руб.
От 60 кг до 80 кг	от 3 500 руб.
Больше 80 кг	от 4 500 руб.
Гадовист 5 мл	от 3 800 руб.
Гадовсит 7,5 мл	от 4 800 руб.
Внутривенное введение спазмолитика	от 1 000 руб.
Внутриполостное введение геля	от 2 000 руб.

Стоимость болюсного контраста	Цена, руб
До 60 кг	от 4 000 руб.
От 60 кг до 80 кг	от 5 000 руб.
Больше 80 кг	от 6 000 руб.
Гадовист 5 мл	от 5 300 руб.
Гадовсит 7,5 мл	от 6 300 руб.
Примовист (гепатотропный контраст)	от 9 800 руб.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

• выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

• острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

• болями в костях и суставах;

• диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

• высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай  есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

• тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

• аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

• беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

• любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

• вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Когда требуется томография с контрастированием

Необходимость применения контрастных веществ возникает в сложных клинических случаях, когда есть подозрения на новообразования. Опухоли поглощают краситель и меняют цвет в контрастной среде. Это дает возможность определить анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока и точный размер новообразования.

Также показаниями к выполнению с контрастом являются:

• подозрение на воспалительные процессы в головном мозге;
• необходимость оценки состояния сосудистой системы;
• наличие неизвестной инфекции;
• контроль состояния пациента после хирургического вмешательства;
• необходимость определения активности патологического процесса при рассеянном склерозе.

Обследование с контрастным веществом назначается, если обычное МРТ не позволяет визуализировать ткани с достаточной для установления диагноза четкостью.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность.
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Какие контрастные вещества используют при обследовании

Для изготовления красителей применяют соли и ионы гадолиния, которые хорошо растворяются в воде и быстро выводятся из организма. Наиболее востребованными являются следующие препараты:

• «Примовист»;
• «Омнискан»;
• «Гадовист»;
• «Дотарем».

Абсолютно безвредных красителей не существует, но по сравнению с соединениями, которые применяются при КТ и рентгене, контрасты для МРТ значительно более безопасны для организма и редко вызывают побочные эффекты и аллергию.

Как проходит диагностика с контрастированием

Перед магнитно-резонансным обследованием врач изучает результаты анализов и анамнез пациента для выявления возможных противопоказаний к обследованию. МРТ с контрастом не делают беременным женщинам, людям с серьезными психическими расстройствами, почечной недостаточностью и сердечными патологиями, а также пациентам со вживленными в тело металлическими предметами (эндопротезами, кардиостимуляторами и др.).

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Перед началом исследования необходимо снять все металлические вещи. После внутривенного введения контраста пациент ложится на выдвижной стол, который помещают в камеру томографа на 40–60 минут

Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе изображения будут размытыми. После завершения обследования врач выполняет расшифровку полученных данных

Снимки выдаются пациенту вместе с заключением и врачебными рекомендациями.

Цены на услугу

В ЦКБ РАН обследование выполняется на современном оборудовании, отвечающем всем мировым стандартам. Мы обеспечиваем пациентам комфортные условия, гарантируем доступные цены на медицинские услуги и помощь квалифицированных врачей с богатым опытом клинической работы и участия в медицинских конференциях и форумах. При необходимости возможно обследование в день обращения.

В каких случаях нельзя делать МРТ с контрастированием?

У МРТ с контрастированием есть ряд противопоказаний. Они связанны именно с тем, что препарат вводится в организм внутривенным путём и не имеют ничего общего со стандартными противопоказаниями для выполнения исследования. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция (жжение в месте укола, покраснение, зуд) на него;
• беременность и кормление грудью – соли гадолиния преодолевают плацентарный барьер, их влияние на плод непредсказуемо; они также проникают в материнское молоко;
• такие болезни пациента, как почечная и сердечная недостаточность, эпилепсия, бронхиальная астма.

Противопоказания

Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.

Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия

Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.

Аллергия

Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.

Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.

Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
Первый и второй триместр беременности.

Мрт сосудов головного мозга с контрастом – это современный диагностический метод исследования, который позволяет с максимальной точностью определить патологические процессы. Контрастное вещество сразу выделяет пораженные участки, поэтому врач может точно и в короткие сроки определить диагноз. Существенный минус обследования с контрастом заключается в его высокой стоимости. Мрт без контрастного вещества стоит практически в 2-2,5 раза дешевле, но в ситуациях, где необходимо тщательно исследовать какую-то определенную область, такой метод не даст высокоэффективных результатов, как мрт с гадолинием. Сегодня магнитно-резонансная томография является востребованным диагностическим методом, который позволяет не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти жизнь.

Диагностические критерии

Каждая патология, которая может быть диагностирована с помощью представленного метода, имеет свою томографическую картину. Специфичность и точность этих признаков индивидуальна.

Опухоли при МРТ представляют собой очаговые образования различной интенсивности сигнала, при контрастировании активно накапливают некое вещество.

поражение лобной доли, смещение срединных структур, сдавление полостной системы

Дополнительными критериями считается смещение срединной линии и мозговых структур, окклюзионная гидроцефалия, локальный или диффузный отек мозга.

Выводы о том, доброкачественная или злокачественная опухоль, можно делать лишь с учетом МРТ-картины и расположения очага, клинических данных, а также результатов других методов исследования.

Кисты представляют образования пониженной интенсивности сигнала с четкими контурами без эффекта накопления контраста.

Аденома гипофиза – частая патология, диагностика которой основана на результатах МРТ. На Т1-томограммах аденома определяется как участок сниженной интенсивности. После такого усиления наблюдается накопление контраста, что позволяет выявлять микроаденомы.

очаговое повышение сигнала в области железы, а также в крови

Оно может отсутствовать при гормонально неактивных опухолях, что делает диагностику в этих случаях нелегкой.

Демиелинизирующие заболевания – группа отклонений, в патогенезе которых основная роль принадлежит разрушению миелина (компонент оболочки нейронов).

Самым распространенным из этой группы заболеваний является рассеянный склероз. В его основе лежит непроницаемость гемато-энцефалического барьера, воспаление с локальным разрушением миелина, глиоз и разбитие аксонов.

На МРТ это имеет следующую картину: изменение сигнала в центре очага воспаления, гиперинтенсивный ободок вокруг него на Т1-ВИ. При хронизации процесса или на фоне терапии неспецифические очаги выявляются на Т2-ВИ, а Т1-изображения не имеют информативности. Контраст может не накапливаться, так как ГЭБ восстанавливается.

Сосудистая патология также разнообразна и обширна. «Золотым стандартом» диагностики этой группы отклонений является магнитно-резонансная ангиография. Информативность КТ и МРТ невысокая, а в некоторых случаях визуализация невозможна.

Артериовенозная мальформация — участок сброса крови из артерии в вену, минуя капилляры, — на магнитно-резонансной томографии определяется как неоднородный участок неодинаковой интенсивности с расширенными прилежащими сосудами.

Нахождение контраста неравномерное, зависит от наличия кровоизлияний. При этом они не видны, если свежие, что ограничивает применения контрастной МРТ.

Воспалительные процессы

Абсцессы головного мозга имеют пониженную интенсивность сигнала на Т1 и повышенную при Т2-ВИ. Контрастирование показывает четкие границы очага, так капсула выражено накапливает контраст

Фото:

абсцесс в области базальных ядер: выделяются капсула с высоким сигналом и центр с распадом

Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?

• Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
• Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.

При некоторых патологиях щитовидной железы введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано

• Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
• Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это очень эффективная процедура, проводящаяся с помощью высокотехнологичного современного оборудования и служащая одной главной цели – определению точного диагноза. показана при мозговых травмах, сотрясениях головного мозга, сосудистых нарушениях и т. д.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография играют главную роль при диагностике заболеваний головного мозга. Признание данный метод заслужил по причине своей безопасности и возможности его применения для широкого круга лиц. У процедуры практически нет серьезных противопоказаний, после нее не требуется восстановление, человек, обследовавшись, может просто встать и пойти домой, а через час-два прийти за результатами.

С помощью МРТ врач исследует черепную коробку – ее трещины, наличие или отсутствие в ней опухолей, кист, кровоизлияний, гнойников, определенные патологии, связанные с сосудами. Снимки МРТ сосудов головного мозга очень точны, но для более детального анализа определенного участка головного мозга пациенту требуется пройти процедуру МРТ с контрастированием.

МРТ головного мозга с контрастным веществом дает дополнительную возможность для специалистов исследовать и детально изучить определенную патологию. Контрастное вещество для мрт головного мозга – это химические соединения, называемые в медицине парамагнетиками. Их смысл заключается в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии эти вещества стремятся в те зоны, где есть патологические образования, например, опухолевидные.

Добравшись до поврежденных структур и тканей, парамагнетики окрашивают их в другой, отличающийся от остальной полости черепа цвет (поэтому вещества и называют контрастными). Помимо этого, у парамагнетиков существует и еще одна немаловажная способность – они скапливаются преимущественно у зон, которые поражены болезнью, а здоровые клетки и ткани остаются совершенно не тронутыми. Поэтому специалист, просто проследив движение контрастного вещества, может сделать вывод о расположении участка, в котором возникло и развивается патологическое образование.

Контрастное вещество очень чутко реагирует на воспалительные процессы и возможные разрушения тканей, его введение очень полезно при необходимости отличить от злокачественной.

При подозрениях на сосудистые заболевания головного мозга МРТ головного мозга с контрастированием позволяет воспроизвести на снимках всю сетку капилляров и сосудов, их направленность, возможные сужения или расширения, бляшки при атеросклерозе, аневризмы и т. д.