Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 2

Магнитно-резонансная томография лимфатических узлов

Компьютерная томография лимфатических узлов

Компьютерная томография лимфатических узлов шеи показана при различных опухолевых поражениях мягких тканей, системных заболеваниях, сопровождающихся изменениями в лимфоидной ткани.

КТ лимфатических узлов оценивают в совокупности с другими морфологическими изменениями в мягких тканях. Так исследование шейной области незаменимо при наличии осложнений гнойно-воспалительного процесса челюстной области и распространении воспалительного экссудата (гноя) в фасциальные пространства мышц шеи. КТ флегмон и натечников позволяют определиться с тактикой оперативного вмешательства и проследить динамику заболевания в процессе лечения.

В сети клиник «Столица» КТ проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах: 128-срезовом Siemens Perspective и Siemens Somatom Emotion 16. Исследование с контрастированием ночью не проводится.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

врач лучевой диагностики

Отзывы

КМН

заведующая отделением лучевой диагностики Сети клиник «Столица», врач лучевой диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате
Клиника на
Бабушкинской
Клиника на
Юго-Западной

Отзывы

Врач-рентгенолог, Врач КТ и МРТ, врач высшей категории

врач лучевой диагностики

Отзывы

Врач рентгенолог

Клиника на Арбате
Клиника на
Бабушкинской
Клиника на
Юго-Западной

врач лучевой диагностики

врач лучевой диагностики

Клиника на
Бабушкинской
Клиника на
Юго-Западной

Отзывы

Врач МРТ,КТ

Клиника на Арбате
Клиника на
Юго-Западной

Архив акций

Запись на прием

Медицинские программы

Заказать программу

Диагностика цистита/уретрита — мини

13 600 Р

Заказать программу

Check-up «Экспресс»

20 200 Р

Заказать программу

Экспресс обследование щитовидной железы за 2 дня

7 700 Р

Програмы

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ МРТ лимфоузлов

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель

Противопоказания к процедуре

Томография проводиться под строгим наблюдением специалистов, однако некоторые факторы могут поставить под вопрос ее обоснованность.

  • Ожирение – жировые ткани не дают возможность получить четкое очертание исследуемых узлов, как следствие, определить наличие возможных патологий.
  • Кардиостимулятор – аппарат МРТ может навредить функциональным возможностям устройства.
  • Татуировки, сделанные с применением металлизированных красок.

Эти противопоказания можно назвать условными и их обоснованность в каждом случае решается индивидуально:

  • Страх перед замкнутым пространством.
  • Беременность.
  • Острая сердечная недостаточность.

Если процедура МРТ показана малышам или лицам с психической неустойчивостью, заранее обговаривается вопрос о присутствии на томографии третьих лиц или использование наркоза.

Любые отклонения в лимфоузлах, особенно в области шеи, вовсе не означают протекание в организме онкологического заболевания. Чаще всего это свидетельствует о воспалительном процессе или наличие инфекции в организме. Только результаты МРТ в совокупности с комплексным обследованием могут подтвердить или оспорить предварительный диагноз.

МРТ или КТ лимфоузлов – что лучше

МРТ и КТ – похожие процедуры. Основное отличие – лучевая нагрузка, которая приходится на организм больного при компьютерной томографии. Именно поэтому процедура назначается только в случае крайней необходимости.

В отличие от КТ, МРТ – это безопасная процедура на 100%. Диагностика может рекомендоваться не только взрослым, но и детям. Компьютерная томография категорически запрещена маленьким детям.

Сказать однозначно, какая процедура лучше, невозможно. Каждый из способов имеет как преимущества, так и недостатки. Только доктор может подобрать наиболее подходящий диагностический способ с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии категорически запрещается, если у вас наблюдаются некоторые противопоказания, так как в этом случае обследование может серьезно навредить вашему здоровью или даже жизни (в некоторых же ситуациях просто не получится добиться чётких и информативных снимков), вот основные противопоказания:

  • беременность (специалисты уже давно доказали крайне негативное воздействие ионизирующего излучения на плод, поэтому беременность является абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии, несмотря на то, что по сравнению с рентгеном доза облучения при КТ относительно низка);
  • период лактации (кормление грудью является еще одним противопоказанием, ведь рентгеновское излучение имеет свойство накапливаться в женском молоке, а это также очень опасно для ребенка);
  • избыточная масса тела (если масса тела пациента превышает 120 кг, то возникнет сразу несколько проблем: во-первых, большинство аппаратов не предназначено для диагностики проблем у таких людей, во-вторых, лимфоузлы, возможно, не будут успешно визуализированы через большое количество жира);
  • повышенный уровень сахара;
  • тяжёлые заболевания, связанные с почками.

Стоит отметить, что в тех ситуациях, когда используется контрастное вещество, появляются и другие противопоказания, вот основные из них:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества (это может привести к серьезной аллергической реакции);
  • почечная или же печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет и другие серьезные недуги.

Подготовка к процедуре обследования

Больше всего лимфоузлов находится в области затылка, в подчелюстной зоне, за ушами, на поверхности шеи. Располагаются они в области паха, в подмышечных впадинах. Чаще всего делают МРТ лимфатических узлов шеи для общей диагностики или участков с воспалёнными узлами.

Не проводят МРТ при наличии металлических включений в теле. Это могут быть искусственные клапаны в сердце, протезы, импланты, хирургические штифты и скобы. Недопустимы электронные приборы – кардиостимуляторы, дефибрилляторы под действием магнитного поля они могут выйти из строя. Металл в организме пациента приводит к искажению на снимках, изображения оказываются нечёткими, включают в себя дополнительные элементы, которых нет в теле. Это приводит к неправильной расшифровке результатов. Таким людям назначается компьютерная томография (КТ), там нет таких ограничений.

Не рекомендуется проведение процедуры при беременности, эпилепсии, психических заболеваниях, которые не позволяют лежать неподвижно на протяжении всего сеанса томографии. Людям с избыточным весом бывает невозможно поместиться в капсулу томографа. Диаметр аппарата составляет 90 см, кушетка рассчитана на вес до 120 кг.

Для проведения обследования не нужно особенной подготовки. Последний приём пищи должен состояться за 4 часа до процедуры. Перед обследованием надо снять все украшения, часы, очки, съёмные детали пирсинга, зубные протезы. Тем, кто не в состоянии спокойно находиться длительное время в замкнутом пространстве, врачи могут предложить седативный препарат. При необходимости делается внутривенная инъекция контрастного вещества.

Проведение диагностики

Перед тем как проводится МРТ диагностика пациент ложится на выдвижную кушетку. Руки и ноги пристёгивают мягкими ремешками для исключения непроизвольных движений во время процедуры. Кушетка плавно въезжает в тоннель аппарата. Врачи уходят, и будут руководить процессом из другой комнаты. Пациент может связаться с ними через пульт, который будет у него в руке или по громкой связи. Ему будет достаточно просто сказать о возникшем дискомфорте и его услышат. Он не остаётся один, его видят через специальное окно.

Процедура не причиняет боли. Может раздражать только своеобразный гул во время работы томографа. В некоторых медицинских центрах предлагают наушники со спокойной музыкой или беруши (можно принести с собой).

По окончании сеанса кушетка выезжает из аппарата, результаты обрабатываются. Врачи выдают лишь сведения, которые показали снимки, показывающие изменения в тканях. Уже по этим данным диагноз ставит доктор, который направил на томографию.

МРТ лимфоузлов шеи позволяет провести диагностику всей лимфатической системы. Это имеет большое значение для диагностирования формирования опухолей на ранних стадиях. Не существует пока достоверного метода визуализации мелких новообразований, но некоторые исследования способны обнаружить начальные признаки патологии. Именно томографию лимфоузлов медики применяют его в этом направлении. Часто её совмещают с МРТ горла и гортани: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/vidy-procedury/mrt-gorla-i-gortani-chto-pokazyvayet/

Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям для проведения МРТ шеи относят:

  • Беременность в I триместре (в особых случаях диагностика, все-таки, может быть проведена) ;
  • Наличие кардиостимулятора, водителя ритма или искусственных клапанов сердца с металлическими элементами;
  • Наличие в обследуемой зоне или рядом с ней имплантатов или медицинских устройств с содержанием металлов, относящихся к ферромагнетикам;
  • Массу тела более 120-140 кг (ограничения по весу могут отличаться для разных моделей томографов);
  • Повышенная чувствительность к компонентам контраста, а также почечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

Виды и методика проведения

Лимфоузел, через который протекает лимфа, исследуется путем проведения компьютерной или резонансной томографии. Рентгеновские и магнитные излучения помогают оценить состояние человека с пораженными узлами. Каждая диагностическая процедура имеет свои положительные и отрицательные стороны, что учитывается при выборе подходящего варианта исследования.

Когда проводится КТ или магнитно-резонансная томография, может использоваться открытый или закрытый тип томографа. Открытый вариант считается более приемлемым для людей, которых пугает длительное нахождение в ограниченном пространстве.

В ходе обследования может использоваться контрастное вещество. В нем возникает необходимость, если имеется потребность выявить присутствие опухолевидного образования. Контраст вводится врачом пациенту внутривенно. С его помощью окрашиваются патологические зоны.

МРТ

Обследование путем проведения магнитно-резонансной томографии не требует особой подготовки. Пациенту нужно лишь заранее обсудить наличие аллергических реакций, если необходимо использование контрастного вещества. К процедуре больной может приступать через 4 часа после последнего приема еды.

Металлические протезы и имплантаты могут негативно отразиться на достоверности результатов диагностики. Этот вопрос требуется обсудить со специалистом до начала МРТ.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациента подготавливают к процедуре в кабинете томографии. Он должен лечь на специальную кушетку и стараться не двигаться в процессе диагностики.
  2. Кушетка вместе с пациентом вдвигается внутрь томографа.
  3. Если в ходе диагностики требуется использование контраста, то перед началом процедуры больному ставится капельница с требуемым раствором. Определенный участок тела человека накапливает в себе данное вещество. Накапливающий эффект сохраняется до момента получения достоверной информации о состоянии лимфоузла и дольше. Как только накопили контраст, можно приступать к диагностике.

В среднем процедура МРТ длится в течение 40-80 минут. Продолжительность диагностики напрямую зависит от размера обследуемой зоны и наличия контрастного вещества.

КТ

С помощью компьютерной томографии можно определить наличие патологических изменений в лимфатических узлах

Как и в случае с МРТ, для КТ не требуется проводить особую подготовку. Пациенту нужно лишь выполнить следующие действия:

  • предоставление документов, которые подтверждают необходимость проведения диагностики;
  • предоставление результатов прежних исследований;
  • предоставление заключения о состоянии пациента от узких специалистов;
  • оповещение о возможных противопоказаниях.

Если пациенту нужно вводить контраст, то предварительно ему потребуется сдать анализы, подтверждающие безопасность данной процедуры для его организма.

Исследование подмышечного лимфатического узла (располагается непосредственно подмышкой) и любого другого образования проводится в специальном помещении. Здесь должен располагаться рентгеновский сканер, который предназначен для определения лимфоузлов подмышками и в других зонах.

На пациента надевается стерильный халат, после его направляют в помещение с установленным сканером. Далее происходит сканирование лимфатического узла и получение результатов исследования.

В каких случаях назначается?

Лимфоузлы являются фильтрами для организма. Через них проходит лимфа, в которую из крови отсеиваются болезнетворные микроорганизмы, токсические вещества, патологически изменившиеся клетки. Такая фильтрация проходит не один раз, не зря узлы лимфатической системы располагаются один за другим. В это время иммунитет готовит свои ресурсы для борьбы с инфекцией, воспалением и любым патологическим процессом.

Именно лимфоузлы первые сталкиваются с потенциально опасными агентами, которые проникают в организм. Они будут остановлены и задержаны в лимфоузлах. В особенно трудных случаях возникает увеличение узлов. Заметив такие изменения нужно обращаться к врачу. Найти причину патологии поможет магниторезонансная томография. Но дополнительно может потребоваться обследование спинного мозга на томографе.

МРТ лимфоузлов проводится в таких случаях:

  • после перенесённой инфекции;
  • при сохранении увеличения лимфоузлов после выздоровления;
  • наблюдается изменение размеров узлов (не зависит от наличия заболевания);
  • увеличение их величины происходит на фоне повышения температуры;
  • шейные лимфоузлы напухли и мешают процессу глотания, подключается болевой синдром;
  • произошло одностороннее увеличение узлов.

Послойные снимки, полученные при помощи томографа, позволяют увидеть малейшие изменения. Компьютерная обработка способна даже повернуть изображение в трехмерном пространстве, чтобы врач смог рассмотреть со всех сторон нужную зону. МРТ является безопасным методом по сравнению с компьютерной томографией, потому что не используется опасное рентгеновское излучение.

Диагностика лимфатических узлов на МРТ необходима про подозрении на онкологические заболевания

МРТ лимфоузлов шеи: что показывает?

Для обследования лимфатической системы есть другие методы, например, УЗИ. Но МРТ для лимфоузлов делать предпочтительнее. Ведь томографии позволяет доктору провести детальное обследование всех структур этих органов. Проверяется соединительная ткань капсулы, которая покрывает снаружи весь узел. Изучаются опорные структуры внутри, стромы из соединительной ткани, корковое и мозговое вещество. Если этого недостаточно для определения причины изменений, то назначается периферический анализ крови.

При прохождении МРТ мягких тканей шеи и лимфоузлов есть возможность выявить следующие группы патологий:

  • иммунные (ревматоидный артрит);
  • инфекционные (ОРВИ, гонорею);
  • опухолевые (лимфосаркомы).

Эти патологии удаётся обнаружить лишь при МРТ лимфоузлов шеи, то что показывает это обследование нельзя увидеть при другом способе диагностики. Вот почему этот метод часто применяют перед постановкой диагноза.

МРТ хорошо показывает первичное поражение лимфоузлов и лимфаденит – вторичное воспаление. Оно возникает, когда инфекция проникает в лимфатическую систему из другого внутреннего органа, а не из внешней среды. Для улучшения качества диагностики используется контрастное вещество.

Применение контраста

Для чёткой детализации отдельных частей в магнитно-резонансном сканировании используют контрастное вещество. Оно накапливается в нужных местах, ярче высвечивая их на снимках. Это позволяет доктору во всех деталях рассмотреть необходимые участки и новообразования.

В качестве контрастного вещества используются соли гадолиния. Они хорошо переносятся, редко вызывают аллергию, не накапливаются, полностью выводятся из организма. Для применения контраста есть противопоказания, поэтому перед тем, как проводить томографию, делают тест на аллергию.

Не применяют контрастное вещество при наличии у пациента:

  • аллергии на соли гадолиния;
  • хронических заболевания почек;
  • беременности или в период кормления грудью;
  • сахарного диабета.

Контрастное вещество выводится через почки. При наличии поражения этих органов серьёзная нагрузка может вызвать обострение хронических заболеваний.

Какой метод диагностики лимфомы лимфоузлов выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Для чего проводят УЗИ шеи при лимфоме лимфоузлов

  • Увеличение размеров и количества лимфатических узлов
  •  Обычно име­ют сферическую форму
  • Очень низкая эхогенность  
  • Часто отсутству­ет эхо-сигнал от ворот
  • Четко очерченные края
  •  При дуплексном УЗИ выявляется значительное повышение васкуляризации с наличием развет­вленной сосудистой сети в узлах
  •  Высокий индекс резистентности вну­три лимфатических узлов (ИР<0,8).

Информативна ли МСКТ лимфоузлов с контрастом при лимфоме шеи

  • Пораженные лимфатические узлы имеют плотность, идентичную мыш­цам
  •  Склонны к образованию конгломератов
  •  Лимфатические узлы обычно имеют гомогенную плотность
  •  При лимфоме Ходжкина может быть снижена плотность в центре узлов, что свидетельствует о некрозе
  • Минимальное усиление после введения контрастного вещества
  •  Иногда при неходжкинской лимфоме наблюдается интенсивное усиление
  •  Кальцинаты обычно не образуются до окончания терапии.

Что покажут снимки МРТ шеи с контрастом при лимфоме лимфоузлов

  • Пораженные лимфатические узлы изоинтенсивны по отношению к мыш­цам на Т1 -взвешенном изображении и гиперинтенсивны — на Т2-взвешенном изображении и в последовательности STIR
  • Как и при КТ, обыч­но наблюдается гомогенное усиление после введения контрастного веще­ства
  • В случае некроза в центре узла при лимфоме Ходжкина выявляется высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и очень низкая — на Т1 -взвешенном изображении
  •  Наблюдается высокая интен­сивность сигнала от пораженных узлов на Т2-взвешенном изображении после введения USPIO.

Отличительные признаки лимфомы

  • Увеличение количества и размеров лимфатических узлов
  •  Соотношение продольного размера к поперечному <2
  •  Часто двусторонние конгломераты лимфатических узлов
  •  При лимфоме Ходжкина обычно имеют равномер­ную плотность и интенсивность сигнала
  •  При неходжкинских лимфомах в центре некоторых лимфатических узлов наблюдается некроз
  •  лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы невозможно отличить друг от друга только на основании данных методов визуализации
  •  В случае неходжкин­ских лимфом чаще происходит генерализация процесса, в то время как лим­фома Ходжкина носит более локализованный характер.

Показания

Лимфатическая система – естественный фильтр нашего организма. Систематически подвергаясь неблагоприятным воздействиям, лимфоузел увеличивается в размерах, сигнализируя о возникновении патологии. МРТ лимфоузлов требуется, если в анамнезе пациента имеются вирусные и инфекционные заболевания. 

Все показания к проведению МР диагностики условно подразделяются на три группы:

  • Изменение размера и формы лимфатических узлов на фоне инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, ВИЧ, сифилис, туберкулёз.
  • Деформация лимфоузлов при аутоиммунном заболевании: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, хронический активный гепатит, системная красная волчанка.
  • Воспаление и изменение структуры лимфоузлов при подозрении на онкологическую природу патологии: лимфосаркома, меланома.

МРТ проводят для анализа динамики поражения лимфоузлов и для оценки качества проводимой консервативной терапии, определения целесообразности хирургического удаления поражённого узла. 

Интерпретация результатов

Общим признаком поражения лимфатических узлов на компьютерной томограмме, независимо от заболевания, является гиперплазия лимфоидной ткани – увеличение одного узла свыше 0,8-1 см в диаметре. Другие определяемые изменения зависят от конкретной патологии.

  • Проявлением лимфогранулематоза служит изолированное поражение или образование пакетов 1-2 групп лимфоузлов. Характерно сохранение однородной структуры. Чаще всего поражаются узлы шеи, надключичной и паховой области.
  • Неходжкинские лимфомы характеризуются образованием конгломератов и лимфоидного инфильтрата в области 3-4 и более групп. При этих заболеваниях узлы чаще неоднородные и имеют признаки распада.
  • Метастатическое поражение при злокачественных новообразованиях на томограмме характеризуется искажением контуров, неоднородностью, участками обызвествления в коллекторных группах лимфоузлов.
  • Аутоиммунные заболевания проявляются образованием участков кальцификации и неоднородностью структуры тех или иных групп.
  • На фоне лимфолейкозов и инфекционных заболеваний чаще всего возникает гиперплазия лимфатических узлов при сохранении четкости контуров и однородности.

Стоимость КТ лимфатических узлов в Москве

Итоговая стоимость исследования зависит от целого ряда факторов: ценовая политика клиники, класс используемого оборудования, уровень квалификации специалиста-рентгенолога, необходимость применения седации, контрастирования. Дополнительными составляющими цены КТ лимфатических узлов в Москве могут являться расшифровка, описание и интерпретация томографических данных, проведение трехмерной реконструкции изображений, запись результатов на компакт-диск. Отдельно придется оплатить такие сервисные услуги, как выдача дубликата результатов исследования, консультация предоставленных томограмм, выполненных в другом ЛПУ, с подготовкой заключения.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ лимфоузлов аналогичны таковым при исследовании других органов и областей. Нативное компьютерное сканирование организма пациента запрещается в следующих ситуациях:

  • Беременность. Используемые рентгеновские лучи обладают тератогенным воздействием. Проведение компьютерной томографии во время вынашивания ребенка может привести к тяжелым порокам развития, а на ранних сроках – самопроизвольному прерыванию беременности.
  • Тяжелое или нестабильное состояние пациента. Выраженные гемодинамические нарушения, потребность в искусственной вентиляции легких  и беспрерывном внутривенном введении препаратов исключают возможность помещения больного внутрь компьютерного томографа.
  • Клаустрофобия, психические расстройства с повышенной моторной активностью (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром и др.), возраст до 5-6 лет, выраженный болевой синдром. Зачастую эти факторы препятствуют сохранению неподвижного состояния в течение необходимого для сканирования времени. На фоне этого часто требуется выполнение медикаментозной седации.
  • Выраженное ожирение. Большинство томографов не рассчитаны на чрезмерную массу тела пациента.

Использование КТ лимфатического аппарата с контрастом имеет дополнительные противопоказания. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость йода. Введение больным с повышенной чувствительностью к йоду йодсодержащих препаратов может привести к развитию системных аллергических реакций, в т. ч. отека Квинке и анафилактического шока.
  • Множественная миелома, сахарный диабет II типа, тиреотоксикоз и йодзависимые заболевания щитовидной железы. Использование контрастных препаратов при этих патологиях может спровоцировать тяжелые метаболические нарушения или развитие декомпенсации.

Имеет ли МРТ противопоказания

Изучение лимфоузлов при помощи томографии рекомендовано не всем. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • наличие металлических конструкций в теле;
  • инородные тела в организме, которые состоят из металла;
  • электронные устройства в теле;
  • инсулиновые помпы;
  • 1-й триместр беременности или подозрение на процесс вынашивания ребенка.

Стоит отметить, что под действием магнитных полей любые кардиостимуляторы могут перестать функционировать. Это может представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Повышается риск летальности.

МРТ при почечной недостаточности противопоказано

Противопоказания имеет и диагностика с контрастированием. В таком случае к МРТ прибегнуть не выйдет при:

  • склонности к аллергии на лекарственные средства;
  • раннем перенесении побочных эффектов после введения контрастного вещества;
  • почечной недостаточности острого и хронического характера;
  • запущенной форме астмы бронхиального типа.

К относительным противопоказаниям относятся татуировки на теле. Это касается рисунков, которые были нанесены с помощью краски, в составе которой присутствуют металлические элементы. В ином случае повышается риск получения ожога.

При наличии противопоказаний прибегать к диагностике крайне не рекомендуется. Решение о проведении обследования принимает доктор, исходя из индивидуальных особенностей. Предварительно оценивается анамнез.

Хотите знать о противопоказаниях к проведению МРТ, смотрите данный ролик:

Расшифровка результатов

В результате проведенного исследования доктор должен оценить состояние лимфатических узлов. Признаки их поражения следующие:

  1. Увеличение хотя бы одного узла до размеров 15 мм и более.
  2. Обнаружение одной группы узлов размером более 10 мм.
  3. Обнаружение единичных лимфатических узлов размером 8-10 мм в нескольких анатомических зонах.

Признаки поражения лимфоузлов при различных патологиях:

  • Признаки метастатического поражения – узел увеличивается в размерах, изменяются его контуры. Внутреннее строение приобретает неоднородную структуру.
  • Лимфомы. Ходжкинская лимфома характеризуется увеличением единичных лимфоузлов, которые могут располагаться в разных анатомических зонах. При неходжкинских лимфомах узлы сливаются в конгломераты, внутри которых отмечаются очаги распада.
  • Лейкозы характеризуются генерализованным поражением лимфоузлов.
  • При инфекционных заболеваниях лимфоузлы могут увеличиваться в размерах, но при этом сохранять свою форму и однородность структуры.
  • Лимфоузлы могут поражаться и при аутоиммунных патологиях, например при саркоидозе или ревматоидном артрите. В этом случае на сканах лимфоузлов обнаруживаются участки неоднородности. Реже встречаются очаги кальцификации.

МРТ лимфоузлов – наиболее информативный метод определения патологии лимфатической системы. Благодаря получению высокоточного изображения мягких тканей, в современной медицине с помощью МРТ выявляют даже минимальные изменения в структуре, которые не видны при других диагностических процедурах.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации