Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 2

Мрт головы и позвоночника

Способы лечения

Лечение назначается только в том случае, когда образовавшаяся грыжа не влияет на кровоснабжение спинного мозга, нет его защемления и не нарушать имя работа органов человеческого организма.

На начальных стадиях проявления болезни стоит шейный отдел держать в покое. Для этого предусмотрен «воротник Шанца». Однако это грозит скорой атрофией мышц шеи. Поэтому предусмотрено целый комплекс специально подбираемых упражнений и занятий на тренажерах под присмотром специалиста, чтобы не травмировать позвонки.

При медикаментозном лечении грыжи в период болевого синдрома следует принимать средства, снимающие воспалительный процесс, в виде таблеток или посредством уколов. Также всегда имеет место быть назначение витаминов группы В. Для облегчения боли применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.

Массаж в некоторых случаях бывает очень эффективным методом лечения. Проводится мануальная или тракторная терапии. При них при помощи специального оборудования производится, как бы, вытягивание и распрямление позвоночных дисков шейного отдела.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях неэффективности медикаментозного и других способов лечения, а также в случае сдавливания артерии позвонков, приводящих к недостаточному питанию спинного мозга.

Операция предполагает удаление грыжи (полностью или частично удаляется межпозвоночный диск) и впоследствии позвоночник фиксируется дополнительными вставками.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что межпозвоночная грыжа шейного отдела очень сложное и опасное заболевание. Поэтому для его профилактики и предотвращения следует регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование даже при малейшем намеке на возможное образование грыжи.

Что помогает выявить МРТ головы и шеи?

Этот диагностический метод позволяет специалисту выявить у пациента следующие патологии:

Деформации и дефекты кровеносных сосудов

Магнитно-резонансная томография показывает, есть ли у пациента расширенные, тромбы или сужение кровеносной сетки головы и шейного отдела позвоночника.

Опухолевые образования

Доступная цена на МРТ головы и шеи позволяет назначать этот метод диагностики всем пациентам с подозрениями на опухоли. Сканер выдает снимки, на которых видно, есть ли в любой области головы, например, в носовых пазухах, глазнице, ухе, новообразования.

Распространение заболевания

При поставленном диагнозе результаты МРТ дают специалисту представления о распространении недуга на лимфатические узлы, мягкие ткани головы и шеи. Высокоточные снимки позволяют выявить наличие метастаз, очагов инфекции.

Повреждения головного мозга

Возрастные изменения

Невысокая цена МРТ головы и шеи дает возможность проводить успешную диагностику деменции, возрастного заболевания, приводящего к потере памяти, утрате речи и нарушению двигательной активности.

Эпилепсия

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить у пациентов с эпилепсией области кровотока и его дефицита. Это дает возможность скорректировать эффективную лечебную схему.

Подготовка к МРТ головы и шеи?

Если пациент не принимает препаратов, оказывающих влияние на сосудистую систему, специальная подготовка не нужна. Другой категории пациентов рекомендуется отказаться от приема лекарств за 6-8 часов перед процедурой. Если отказ от медикаментозной терапии грозит осложнениями, следует сообщить об этом доктору.

Не рекомендовано перед МРТ головного мозга принимать алкоголь, так как он оказывает влияние на метаболические процессы в головном мозге, что может исказить результаты исследования.

После проведения МРТ диагностики, если пациент не принимал седативные средства, сразу можно вернуться к обычному образу жизни. Если процедура прошла под наркозом, больному придется еще на некоторое время остаться в клинике.

Противопоказания к проведению МРТ в сосудистом режиме

Чтобы исследовать сосуды головного мозга, осуществляется воздействие магнитного поля на область головы и верхних отделов позвоночника. Перед тем как пройти магнитно-резонансную томографию, требуется исключить наличие противопоказаний. Это обязательное условие, так как при некоторых противопоказаниях могут наступить серьезные осложнения и даже смерть пациента.

  1. Присутствие электронных устройств в организме. Если у человека стоит кардиостимулятор или слуховой аппарат, то влияние магнитного поля может вывести их из строя, спровоцировав серьезные последствия. О наличии таких приборов стоит сразу предупреждать специалиста.
  2. Наличие металлических имплантатов. Металл притягивается магнитным полем, поэтому наличие металлических имплантатов в организме пациента негативно скажется на качестве получаемых снимков. Это относится только к таким видам металлов, которые имеются свойство магнититься.
  3. Аллергия на контраст. Для получения полноценной картины сосудистой системы головного мозга обязательным условием является использование контраста. Это вещество, представляющее собой смесь солей гадолиния и йода, которые вводятся в организм через вену. При введении в кровоток, вещество распространяется по всему организму, что позволяет провести диагностику с усилением. Преимуществом МРТ с контрастом является возможность выявления даже самых мельчайших новообразований. Чтобы исключить наличие аллергии на контраст у пациента, предварительно делается тест.
  4. Клаустрофобия и прочие признаки расстройства психика. При наличии признаков клаустрофобии требуется обязательно прибегнуть к проведению диагностики на томографах открытого типа или же под наркозом. Если человек боится замкнутого пространства, то он не сможет лежать внутри капсулы длительное время, чего требуется процедура.
  5. Беременность и грудное вскармливание. При использовании контраста категорически противопоказано проводить исследование женщинам в период вынашивания ребенка, а также во время лактации. Контрастирующее вещество хотя и является безопасным, но как оно повлияет на ребенка, неизвестно.
  6. Вес свыше 120 кг. Людям с большим весом можно пройти диагностику на томографах большого типа, где предельно допустимая масса тела составляет до 200 кг.

Если у пациента имеются противопоказания, то исследование либо переносится на неопределенное время, либо же заменяется другими методиками. Мозговая томография помимо преимуществ, имеет и недостатки. Существенным недостатком как раз таки и является наличие противопоказаний. О возможности прохождения исследования МРТ с теми или иными видами противопоказаний следует уточнять у специалиста.

По окончанию необходимо отметить тот факт что, несмотря на высокую стоимость исследования, ежедневно с ее помощью удается предотвращать сотни тысяч серьезных заболеваний, причем развивающихся не только в головном мозгу. Безопасность и безболезненность метода позволяет проводить исследование даже детям с 2-летнего возраста. Делать МРТ можно детям и с рождения, но при этом не рекомендуется применение наркоза, без которого обеспечить неподвижность для малыша практически невозможно.

Метки: МРТ головы и головного мозга

Что показывает томография ШОП (полный список)?

С помощью МРТ диагностируют множество различных заболеваний и патологических изменений в позвоночнике:

  • выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца (протрузия);
  • компрессию спинного мозга, нервных корешков и сосудов;
  • туберкулез костей и суставов;
  • опухолевые новообразования;
  • дистрофические нарушения в суставных хрящах (остеохондроз);
  • переломы и смещение позвонков;
  • воспалительные процессы в области шейной мускулатуры при миозите;
  • воспаление суставов позвоночника;
  • дегенеративные изменения в костях и последующее их разрушение;
  • грыжу межпозвоночного диска;
  • аневризма сонной артерии (деформация наиболее слабого участка сосуда, с растяжением и выпячиванием стенки);
  • трещины в позвоночнике;
  • атипичные клетки, формирующиеся из костной ткани (остеосаркома);
  • остеомиелит (гнойный процесс с локализацией в костях и костном мозге, сопровождающийся некротическими изменениями);
  • рассеянный склероз (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением миелиновой оболочки головного и спинного мозга);
  • миеломную болезнь (злокачественная опухоль, развивающаяся в костном мозге); врожденные дефекты развития;
  • наличие тромбов (кровяных сгустков) на сосудистых стенках;
  • любые патологические изменения после травмирования;
  • диагностирование ревматоидного артрита (патологические процессы соединительной ткани с поражением мелких суставов);
  • костную опухоль доброкачественного характера (остеому);
  • полостные образования в спинном мозге (заболевание ЦНС);
  • стеноз позвоночного канала;
  • инфекционные очаги;
  • артроз дугоотросчатых суставов (истончение, деформация и разрушение межпозвоночных дисков);
  • гранулематозное воспаление;
  • сколиотическое искривление позвоночника.

Причины возникновения

Грыжа межпозвонковых дисков шейного отдела возникает в ходе процессов, которые ослабляют эластичность дисков. При постоянном большой нагрузке на шейные позвонки или, например, при ушибе, они травмируются, в результате появляется трещины фиброзного кольца диска и часть самого диска выходит из межпозвонкового пространства и приводит к выраженному выпячивание пульпозного ядра (желеобразное вещество во внутренней части диска).

В каких случаях возникает выпячивание шейных позвонков:

  • Неправильная осанка – это выражается в сутулости или наклонах вперёд и назад при ходьбе, сгорбленном состоянии. Такое постоянное неправильное положение позвоночника может привести к образованию выпячивания.
  • Травмирование шейного отдела позвоночника – при механических повреждениях также существует вероятность формирования грыжи, особенно если не обратиться к врачу сразу после получения травмы.
  • Плохое питание необходимыми элементами и кислородом шейных позвонков – возникает в процессе возрастных изменений организма; при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые влияют на закупорку сосудов; эндокринные болезни.
  • Долговременное нахождении шеи в одном и том же положении – возникает при длительной монотонной работе, когда шея практически находится без движения.

Расшифровка результатов

На завершающем этапе исследования врач выполняет расшифровку полученных снимков. После изучения вещества головного мозга, сосудов, полостей, оболочек и других структур, производится описание проведённого исследования, в котором отражены все изменения по сравнению с вариантом нормы. При выявлении патологических очагов указывается их размер, объем, форма, локализация, особенности строения. В конце описания врач оставляет заключение, в котором обязательно указываться предварительный, дифференциальный или точный диагноз. Если пациент предоставил предыдущие результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга, то врач сравнит их с новыми изображениями, оценит динамику изменений и отразит эту информацию в заключении. Вместе с заключение врача пациенту выдается CD диск на который записаны сами томограммы.При необходимости, изображения можно распечатать на специальной пленке,за дополнительную плату.

Видимые области

Конкретная картинка того, что показывает МРТ сосудов головного мозга, складывается из детального сканирования основных артерий:

  • артериальный (виллизиевый) мозговой круг;
  • переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии, отвечающие за питание мозга;
  • вертебробазилярный бассейн (базилярная и позвоночные артерии), обеспечивающий кровью задние мозговые отделы;
  • система сонных артерий или каротидный бассейн, снабжающий кровью передние и средние мозговые отделы.

Специальная МР-томография с сосудистой программой или МР-ангиография сосудистой системы мозга нацелена на изучение мелких капилляров, и анализ их изменений, а также на оценку лимфатической системе головного мозга. Методика МРТ в сосудистом режиме применяется для определения наиболее сложных патологий головного мозга и шейных артерий.

Практика показывает, что такое обследование является самым эффективным в предоперационный период нейрохирургического вмешательства. МРТ шейного отдела визуализирует: парные вены, осуществляющие отток крови от органов головы и шеи (яремные вены), сонную артерию с ответвлениями, позвоночные артерии.

Симптоматика проявления заболевания

Проявление симптомов выпячивания связано с оказанием давления грыжи на спинальный корешок, спинной мозг или позвоночную артерию. Давление на корешок и спинной мозг сопровождается болевыми ощущениями, наступают расстройства двигательной и чувствительной системы. При сдавливании артерии наступает синдром позвоночной артерии, который грозит хронической ишемией.

При первых признаках образования выпячивания наступают периодические боли, проявляющиеся при повороте или наклоне головы и шеи. Далее, по мере длительного характера заболевания боль становится постоянной и более сильной. Она уже распространяется на шею, плечо и руку со стороны образования выпячивания, постепенно доходит до онемения верхней конечности. Также при поворотах шейных позвонков возможно ощущение острой боли, которая распространяется от шеи и заканчивается на кончиках пальцев.

Болевой характер заболевания приводит к изменению в мышечно-рефлекторном тонусе. Это снижает подвижность и усиливает протекание боли. Такое сокращение мышц может проявиться в виде кривошеи, то есть голова наклонена одновременно с поворотом в другую сторону.

При сдавливании образовавшейся грыжей нервных окончаний спинального корешка – происходит нарушение в процессе работы нервных импульсов, поэтому может развиться корешковый синдром: мышцы рук ослабевают, болевой синдром и чувствительность сильно снижаются либо вовсе исчезают.

В результате роста грыжевых тканей, начинается давление не только на корешок, но также и на спинной мозг. Симптомы этого выражаются в постоянных головных болях, сопровождающихся головокружением, снижении координации, ухудшении зрения, шумах в ушах, обморочном состоянии.

В зависимости от того, где образуется выпячивание, отличаются и симптомы заболевания. При этом, ранние стадии заболевания по признакам имеют с холста с другими недугами, поэтому следует проходить полное обследование, для начала лечения.

На начальном этапе появления выпячивания 1-го позвонка наблюдаются:

  • резкие боли в голове;
  • головокружение;
  • частое раздражение;
  • ухудшение сна;
  • шум в ушах;
  • проблемы с координацией при движении.

При образовании грыжи 2-го и 3-го позвонков характерно:

  • вкусовые свойства притупляются;
  • боль в голове и ее сильное потоотделение;
  • имеет место наклон голову в одну и сторон;
  • депрессивное состояние;
  • паника;
  • ухудшение зрения.

Так как эти позвонки отвечают за снабжение кровью глазных яблок, языка и лобной доли, то задержка в лечении грозит слепотой и проблемами с речью.

За контролирование мышц рта и дыхательных путей отвечают 3-ий и 4-ый позвонки. Выражаются следующими симптомами:

  • появляются проблемы со слухом и зрением;
  • перестают хорошо различаться запахи;
  • воспаляется тройничный нерв.

5-ый и 6-ой позвонки связаны с глоткой, голосовыми связками и зевом. При появлении грыжи возникают:

  • воспаления верхних дыхательных путей;
  • хрипота в голосе;
  • боль и онемение в запястьях, а также по всей руке;
  • ощущение «комка» в горле.

Выпячивание 7-го позвонка выделяется:

  • болезнью щитовидной железы;
  • проблемами с моторикой, слабостью в руках;
  • частый бронхит и анемия.

Противопоказания к МРТ-обследованию головы и позвоночника

Несмотря на то что МРТ-диагностика признана одним из самых прогрессивных и информативных методов, проведение процедуры имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) ограничений в проведении. Магнитно-волновое резонансное исследование с контрастом не практикуют для беременных и кормящих женщин, людей с серьезными патологиями сердца и почечной декомпенсацией, а также страдающих аутоиммунным расстройством (рассеянным склерозом) и аллергиков. В последнем случае перед процедурой можно сдать аллергопробу на гальдоний.

Диагностика на МР-томографе полностью противопоказана в следующих случаях: если присутствуют медицинские имплантаты и корректирующие системы, содержащие металлические детали (внутри ушное устройство, кардиостимулятор кровоостанавливающие клипсы, протезы, аппарат Илизарова, несъемные брекеты). Внутриматочная спираль к противопоказаниям не относится. Сюда же относится ожирение (масса тела не должна превышать 120–130 кг, иначе не выдержит стол томографа), неспособность контролировать телодвижения с параллельной непереносимостью наркоза, тяжелая почечная декомпенсация.

К релятивным ограничениям относится психосоматическое состояние обследуемого:

  • отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность);
  • период вынашивания плода в начальной стадии (первый триместр). Влияние на эмбрион магнитных потоков недостаточно изучено, и рисковать не следует;
  • психопатологический симптом фобии замкнутых пространств;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние, обусловленное обострением хронических заболеваний психики, алкогольного или наркотического опьянения;
  • потребность перманентного контроля жизненно важных показателей (ритм сердца, артериальное давление, функции дыхательной системы).

Если на теле пациента имеется татуаж с применением металлосодержащих красок, врач может отказать в проведении процедуры.

Показания для проведения процедуры МРТ головы

Существует широкий перечень заболеваний, диагностируемых с помощью магнитно-резонансной томографии головы:

  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • острые нарушения кровоснабжения тканей головного мозга;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • энцефаломиелит;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • инфекционные процессы;
  • аномалии гипофиза, турецкого седла;
  • васкулит.

Поводом для того, чтобы сделать МРТ головы служат следующие симптомы:

  • травмы черепа;
  • головные боли, продолжительные и регулярные (в том числе мигренеподобные);
  • двоение в глазах;
  • головокружение, обмороки;
  • спутанность сознания;
  • подозрение на рассеянный склероз: нарушение памяти и мышления, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве и проч.);
  • инфаркт, инсульт – с целью оценки масштабов поражения головного мозга;
  • повышение гормональной активности гипофиза;
  • подозрение на кровоизлияние в мозг;
  • подозрение на поражение зрительного нерва (проведение МРТ глазных орбит);

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность метода, существует перечень состояний, при которых проведение МРТ-диагностики невозможно:

  • протезы сердечных клапанов;
  • протез внутреннего уха;
  • наличие кардиостимулятора;
  • металлические имплантаты, наличие осколков;
  • клипсы сосудов мозга.

Подготовка

Процедура МРТ головы начинается с подготовки пациента. Она включает в себя:

  • ношение в день исследования специальной одежды или собственной, без металлических деталей и креплений;
  • воздержание от приема пищи за 2-3 часа до процедуры, если предполагается введение контрастного вещества;
  • информирование врача о наличии аллергических реакций или беременности, в том числе возможной (также требуется при манипуляции с введением контрастной жидкости);
  • информирование врача о клаустрофобии – в этом случае накануне диагностики он может назначить прием седативных средств или назначить процедуру открытого типа;
  • удаление всех объектов с содержанием металла: снятие часов и ювелирных украшений, пирсинга, съемных зубных протезов на металлической основе и т.д.

Обследование на МР-томографе позвоночника

Томографию позвоночника назначаю для оценки нормативных отклонений в позвоночном столбе. Обследование рекомендуется хирургом или травматологом. В случае когда симптоматика больше указывает на патологические изменения неврологического характера, невропатолог назначает МРТ позвоночника с детальным анализом ликвора – жидкой среды, заполняющей пространство спинного и головного мозга.

Спинномозговая жидкость предохраняет мозг от внешних повреждений, поддерживает осмотическое давление в тканях мозга, защищает центральную нервную систему. Поэтому, при выявленных патологиях спинного мозга, возможно назначение дополнительного исследования – пункции спинномозгового вещества.

МРТ позвоночника и спинного мозга производится при наличии следующих симптомов или диагностированных ранее болезнях:

  • дегенеративное изменение дисков позвоночника, проявляющееся его выпячивание в позвоночный канал (протрузии и грыжи);
  • воспалительное заболевание спинного мозга (миелит);
  • деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
  • патологические образования в спинном мозге онкологической этиологии;
  • анатомические отклонения (врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба);
  • дистрофия, иначе истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз в хронической или обостренной стадии);
  • заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости (сирингомиелия);
  • механические повреждения, полученные в результате травмирования спины;
  • боли, возникающие при физической нагрузке или долгого статичного положения тела;
  • постоперационный контроль над состоянием позвоночника и спинного мозга.

Расшифровкой результатов занимается лечащий специалист

В реабилитационный период после операций, и при наличии раковых заболеваний, чаще всего, проводится процедура МРТ позвоночника и головного мозга с внутривенным введением пациенту специального контрастного вещества. Контрастирование позволяет досконально выявить малейшие участки с патологиями и метастазы, повышая результативность обследования в несколько раз.

Что может показать томограмма шеи, головы и сосудов?

Основными показаниями к проведению МРТ шейного отдела позвоночника являются:

  • травмы области шеи с подозрением на смещение позвонков и компрессией спинного мозга;
  • заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями (спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, разрыв фиброзного кольца);
  • раковые образования и подозрение на метастазирование атипичных клеток в близлежащие ткани и структуры;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • спинальный стеноз (сужение позвоночного канала, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и нервных корешков);
  • болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание аутоиммунного характера с поражением суставов и окружающих тканей);
  • аномальное развитие сосудов;
  • туберкулез позвоночника;
  • перед подготовкой к оперативному вмешательству;
  • при наличии остеохондроза для определения степени тяжести заболевания;
  • после проведения терапии при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата с целью определения положительной динамики;
  • синдром Клиппеля – Файля (синдром короткой шеи).

МРТ проводится для выявления причин некоторых патологических состояний:

  • постоянные головные боли неизвестной этиологии;
  • выраженная болезненность в области шеи;
  • головокружения;
  • ощущение дискомфорта, скованности в области шеи и онемение верхних конечностей;
  • частые обмороки, ухудшение зрительной функции.

Как подготовиться?

Подготовительный этап не требует особых ограничений и мероприятий, достаточно исключить пищу за несколько часов до исследования, при МРТ с контрастом последний прием пищи осуществляется за 7-8 часов до проведения процедуры.

У пациентов с выраженным болевым синдромом либо сильными переживаниями вводится анестезия, либо применяются успокаивающие средства.

Также рекомендуется исключить употребление жидкости за 1 час до исследования. Перед тем, как зайти в диагностический кабинет следует оставить все личные вещи родственникам, в частности мобильные телефоны, банковские карточки, наручные часы, зубные протезы, слуховой аппарат, ключи и прочее.

https://youtube.com/watch?v=c71duGhchGA

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации