Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 2

Кт головного мозга

Этапы процедуры МРТ головного мозга

Ход исследования представляет собой стандартную процедуру, разбитую на несколько этапов:

1. Подготовка и инструктаж. На этой стадии пациент регистрируется в диагностическом центре, проходит анкетирование и подробный инструктаж. Это необходимо для того, чтобы клиент чувствовал себя комфортно и знал все о предстоящих манипуляциях.

2. Диагностика. Клиента приглашают в комнату с оборудованием, помогают удобно расположиться на выдвижной части томографа. К телу прикрепляются сенсоры, конечности и голова фиксируются в неподвижном состоянии встроенными в кушетку ремнями. Это необходимо во избежание непроизвольного смещения исследуемой области в момент скрингирования. Транспортер с телом направляется во внутреннюю капсулу машины, начинается работа аппарата. В процессе обследования машина может медленно менять положение вдоль кушетки и издавать механические звуки. Человек находится в помещении один, персонал центра располагается в смежной комнате, отделенной прозрачной перегородкой. Работает двусторонняя связь через радиоузел, о возникших жалобах или дискомфорте всегда можно сообщить доктору.

3. Ожидание результатов. После диагностики клиента провожают в комнату отдыха, где он находится, пока опытные рентгенологи занимаются расшифровкой полученных фотоизображений. Данный этап может занять длительное время, в зависимости от сложности предварительного диагноза и найденных аномальных отклонений.

Как подготовиться к МРТ головного мозга?

Особых, длительных подготовительных манипуляций перед сеансом не требуется, но следует выполнить ряд рекомендаций, чтобы МРТ мозга прошла комфортно и без осложнений. Во-первых, обязательно предупредите доктора о наличии несъемных металлических имплантов. Если есть возможность на некоторое время изъять такие детали, это нужно сделать заранее, например посетить стоматолога и убрать брекет-систему. Перед походом в клинику оставьте все нательные украшения дома.

Во-вторых, позаботьтесь об удобной, свободной одежде на время процедуры. Диагностика проводится в положении лежа, поэтому предметы одежды не должны сковывать движения (мини-юбка и зауженные джинсы не подойдут точно). На одежде не должно быть металлических замков, пуговиц, ремней и т.д. Проверьте карманы на предмет забытых в них ключей, мелочи, магнитных карт и т.д.

Перед походом на обследование нужно подготовить необходимую медицинскую документацию, включающую направление от лечащего специалиста, карту или выписку из нее, результаты иных исследований и предыдущие снимки, если они есть в наличии.

Женщинам лучше отказаться от нанесения макияжа в этот день, так как многие косметические и декоративные средства содержат в составе металлические вкрапления. Каждому пациенту перед скринингом придется пройти письменное анкетирование, касающееся вопросов здоровья. Это требуется для выявления случаев аллергии на медикаменты, хронических болезней, препятствующих использованию контрастирования и иных нарушений, подпадающих под запрет на проведение томографии.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга

Основное отличие КТ от МРТ головного мозга заключается в технологии сканирования. Во время КТ обследуемая зона облучается мощным рентгеновским пучком. Степень ослабления лучей фиксируется системой сбора данных аппарата, на основании чего получается изображение органов и тканей. В основе МРТ лежит эффект ядерно-магнитного резонанса, оборудование фиксирует изменение магнитного момента протонов водорода при воздействии радиочастотных волн и однородного магнитного поля. При этом МРТ не использует рентгеновского излучения.

Из-за этого КТ наиболее информативна при исследовании костных тканей, органов, заполненных воздухом, крупных сосудов. МРТ эффективна для диагностики мягких тканей, паренхиматозных органов, головного мозга, суставов и пр.

Разница между КТ и МРТ головного мозга заключается в длительности диагностики и отличии противопоказаний. МРТ головы в нативном режиме обычно длится 15-20 минут, непосредственное сканирование КТ – порядка минуты. МРТ имеет противопоказания, связанные с наличие металла в теле пациента, у КТ такого ограничения нет. Напротив, если у пациента есть какие-то ферромагнитные устройства либо предметы, КТ будет альтернативой МРТ. В свою очередь, КТ не проводится беременным женщинам и совсем маленьким детям.

МРТ или КТ головы: что лучше

МРТ наиболее информативна для выявления следующих состояний:

  • кист, опухолей разной природы и прочих объемных образований;
  • воспалений в оболочках мозга, мягких тканях, сером и белом веществе;
  • рассеянного склероза;
  • эпилепсии;
  • болезней Паркинсона и Альцгеймера;
  • патологий гипофиза;
  • очагов демиелинизации;
  • ишемического инсульта;
  • застарелых посттравматических изменений;
  • склеротических изменений.

В диагностике нарушений сосудов мозга МРТ в большом числе случаев может выполняться без контраста, в отличие от КТ – исследование сосудов всегда проводится с усилением.

КТ чаще проводится при подозрении на:

  • области кровоизлияний и гематом;
  • повреждение костей черепа;
  • геморрагический инсульт;
  • инородные предметы с содержанием металла;
  • последствия травм в первые 72 часа.

Чем отличается рентген от томографии

Рентген чаще всего используется как первоначальная диагностика некоторых нарушений головного мозга, требующая уточнения методами КТ или МРТ. Рентгенография применяется для оценки тяжести перенесенных черепно-мозговых травм, в результате которых повреждаются костные ткани, для выявления металлсодержащих инородных предметов в голове и некоторых других случаях. Несмотря на свою доступность и низкую стоимость, рентген имеет существенный недостаток – он обладает низкой информативностью по сравнению с МРТ. Отличием МРТ от рентгена также является то, что рентгенография не регистрирует изменений в мягкотканных структурах мозга.

Что информативнее, МРТ или УЗИ сосудов

Благодаря УЗИ специалисты оценивают состояние поверхностных сосудов головы, крупных сосудов области шеи. Исследование часто назначается новорожденным и грудным детям, т.к. их черепные кости еще не обладают достаточной плотностью и позволяют проводить диагностику. УЗИ структур мозга взрослых пациентов не выполняется, поскольку ультразвук отражается от костей черепа и не проходит внутрь.

Часто УЗИ используется как первоначальный скрининг, требующий уточнения МРТ.

Достоинства и недостатки томографии головного мозга

Огромное преимущество КТ – возможность экстренного выполнения, без подготовки, ведь такие аппараты сейчас стоят в большинстве больниц и травмпунктов. Это качество томографии незаменимо при обнаружении последствий черепно-мозговых травм и кровоизлияний, особенно, при необходимости срочной операции. КТ возможно делать даже при наличии имплантатов в головном мозге и сосудистых стентов.

Достоинство МРТ – в полном отсутствии облучения, следовательно, в безопасности. Метод отлично подходит для ребенка и беременных, во время кормления грудью. Участки головного мозга будут обследованы во многих проекциях и с минимальным размером среза, поэтому даже мельчайшие опухоли будут выявлены на ранней стадии. Именно поэтому сейчас МРТ – основной и самый информативный способ диагностики опухолей головного мозга. Новообразования или зоны разрушения нейронов будут видны в деталях, что позволит установить диагноз без инвазивных вмешательств.

Недостатки КТ головного мозга:

  1. Наличие рентгеновского облучения
  2. Запрет на проведение частых исследований
  3. Нельзя выполнять при беременности, в раннем деском возрасте

У МРТ есть два основных недостатка – процедура длится более продолжительное время и не может быть выполнена при наличии имплантатов в голове и кардиостимуляторов в сердце. Также есть один общий минус у обоих способов исследования – при клаустрофобии и прочих психических нарушениях и заболеваниях придется отказаться от процедуры или делать ее с общей седацией.

Процедура проведения КТ

Врач попросит снять любые украшения, съемные зубные протезы, поскольку они могут повлиять на изображения сканирования. Иногда людям, принимающим метформин (Глюкофаг), может потребоваться воздержаться от его использования в течение нескольких дней, прежде чем проведут компьютерную томографию с контрастным красителем. Сочетание этого препарата и красителя может вызвать тяжелую реакцию у некоторых людей.

Контрастный краситель — это вещество, которое человек получает путем инъекции перед сканированием. Это делает определенные участки тела более заметными при сканировании. Однако не все КТ-снимки требуют контрастного усиления.

Пациент зачастую заполняет контрольный список, прежде чем пройти сканирование. Контрольный список включает в себя историю заболеваний, которые могут повлиять на здоровье человека, такие как болезни почек, сердца, астма и проблемы с щитовидной железой. Некоторые проблемы со здоровьем могут повлиять на способность человека получать внутривенный контраст.

Сканер обычно выглядит как машина круглой формы с отверстием в центре. В центре есть кушетка, на которой человек лежит во время процедуры. Сканер обычно открыт, что помогает человеку не испытывать признаки клаустрофобии.

Во время сканирования специалист будет говорить с человеком через динамик, чтобы сообщить ему о начале сканирования. Сканер будет направлять рентгеновские лучи на голову человека. Рентгеновские лучи вернутся к сканеру, передавая изображения обратно в компьютер.

После первоначального сканирования рентгенолог может ввести внутривенно контрастное вещество, затем запустит компьютерную томографию. Лаборант рассмотрит изображения, чтобы убедиться, что изображение имеет высокое качество и не размыто в ключевых областях.

В среднем компьютерная томография головы занимает не более 10 минут.

Особенности и возможности МРТ головного мозга

Скрингирование при помощи генерации высокочастотных магнитных полей считается самым безопасным и безвредным для пациента любой возрастной категории и пола. Не зря рассматриваемый способ диагностики при необходимости назначается женщинам, находящимся в положении (со второго триместра), а также малолетним детям с первых дней жизни.

Важной особенностью МРТ является то, что во время сеанса не применяется агрессивного ионизирующего излучения. Скрининг проводится в зоне продуцируемых специальной аппаратной установкой магнитных полей

Их воздействие никоим образом не влияет на состав, структуру биологических тканей, частицы магнитного поля не накапливаются в организме, не сказываются на функциональности иммунной и нервной систем. Обследование заключается в улавливании сигналов, издаваемых молекулярными частицами живых тканей в условиях нахождения в поле магнитной природы. Далее эти сигналы обрабатываются компьютерной программой и переводятся на монитор в виде четких фотоизображений изучаемой области.

Для того, чтобы подробно изучить строение органа, не обязательно инструментально проникать внутрь живой ткани. МРТ мозга проходит «дистанционно», при этом человек не травмируется, не испытывает боли или дискомфорта, а специалист – медик имеет возможность визуально увидеть полную картину состояния внутреннего органа и возможные дегенеративные процессы, протекающие в нем.

В отличие от похожих методик обследования, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография или смежное компьютерное сканирование, ядерно-резонансный скрининг позволяет получить снимки участков, располагающихся в труднодоступных местах, прикрытых костными образованиями, на любой глубине и под любым углом. Кроме множественных статичных снимков – срезов программное обеспечение компьютера позволяет на их основе сделать многомерную проекцию, любой участок которой можно развернуть и многократно приблизить благодаря высокому разрешению. Это дает возможность быстро определит первопричину любого заболевания на самых ранних стадиях зарождения и вовремя предпринять восстановительные меры. Залогом качественного и своевременного лечения всегда служит быстрое и эффективное диагностирование патологии. Описываемый метод как нельзя лучше позволяет это сделать.

Скрингирование производится как в обычном режиме без дополнительных манипуляций и процедур, так и по протоколу контрастирования. Во втором случае человеку вводится дополнительное окрашивающее усиление в виде контрастирующего раствора. Такие красители медикаментозного характера хорошо распределяются по кровотоку и накапливаются в тканях, делая картинку более четкой и контрастной. Усиление производится в случае трудно диагностируемой аномалии или при подозрении на развитие онкологического процесса. Любое раковое образование мощно снабжено кровеносной сетью. Вещество окрашивает эти каналы, позволяя рассмотреть размеры новообразования и степень их врастания в сопредельные области и волокна. Решение о применении окрашивания всегда применяется врачом, так как к его использованию существует ряд противопоказаний.

Что лучше выбрать для обследования при мигрени

При головокружениях и болях в голове обычно назначается МРТ. В случае, если пациент страдает постоянными головными болями, показана дополнительная диагностика. При болевом синдроме невыясненной этиологии также назначается исследование пазух носа, УЗИ, обследование глаз.

Преимущества и недостатки

Диагностическое оборудование является сверхчувствительным, поэтому при сканировании исключаются наличие металлических предметов и телодвижения. Сохранение полной неподвижности – единственный недостаток обоих методов. Из преимуществ можно отметить тот факт, что сканирование внутренних органов с помощью томографа на сегодняшний день самый информативный способ.

КТ или МРТ при заболеваниях различных органов

КТ или МРТ при патологии позвоночника и спинного мозга

позвоночникаКТМРТкостного мозгарентгенесимптомамиголовокружениемголовными болямикифозсколиозостеохондрозспондилезгрыжаэпидуральная анестезиямиелитытравма позвоночникапарезпараличонемение

  • Плохая видимость структур позвоночника в области верхнего шейного и шейно-грудных отделов;
  • Подозрение на повреждение центральных или задних отделов позвонков;
  • Тяжелые компрессионные клиновидные переломы позвонков;
  • Планирование операции на позвоночнике.
Патология позвоночника или спинного мозга Первичный метод обследования Уточняющий метод обследования
Остеохондроз Рентген МРТ или функциональный рентген
Грыжа межпозвонкового диска МРТ
Опухоль позвоночника Рентген КТ + МРТ
Опухоль спинного мозга МРТ
Метастазы в позвоночник или спинной мозг Остеосцинтиграфия МРТ + КТ
Спондилиты Рентген МРТ, КТ
Рассеянный склероз МРТ
Сирингомиелия МРТ
Миеломная болезнь Рентген МРТ + КТ

КТ или МРТ при патологии головного мозга

головного мозгаобезболивающими препаратамирвотаикотаповышенная температураушибовкоматозном состоянииотек

гипофизаболью в затылкегематомыгипоксиейгидроцефалияаневризмыменингитыэнцефалитыабсцесспаразитамирассеянный склерозэпилепсиюболезнь Паркинсонаболезнь Альцгеймерадеменция

КТ или МРТ при заболеваниях околоносовых пазух

рентгенКТМРТ

Когда лучше КТ при заболеваниях околоносовых пазух Когда лучше МРТ при заболеваниях околоносовых пазух
Хронические необычно протекающие синуситы (фронтиты, этмоидиты, гаймориты) Подозрение на распространение гнойного воспалительного процесса (осложнение синусита) на орбиту глаза и в головной мозг
Подозрение на необычное строение околоносовых пазух Для отличения грибкового инфекционного поражения околоносовых пазух от бактериального
Развившиеся осложнения ринита или синусита (субпериостальный абсцесс, остеомиелит костей черепа и т.д.) Опухоли околоносовых пазух
Полипы полости носа и околоносовых пазух
Гранулематоз Вегенера
Опухоли околоносовых пазух
Перед плановой операцией на околоносовых пазухах

КТ или МРТ при патологии органов пищеварительного тракта

УЗИрентгенжелудкаэзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)рака желудкаколоноскопииирригоскопиикишечникапарапроктиты

КТ или МРТ при патологии мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

почекКТМРТмочевого пузыряУЗИкамни в почкахпочечной коликирентгенпиелонефритгломерулонефритгипертензияцистография

Подготовка и проведение исследования на магнитно-резонансном томографе

На прием желательно взять результаты всех предыдущих анализов и исследований, имеющих отношение к нынешнему состоянию здоровья, а также консультативные заключения и выписки из медицинской документации. Специальные подготовительные мероприятия не требуются.

Если проводится МРТ уха с контрастом, следует предварительно пройти исследование функции почек для исключения почечной недостаточности. Женщины должны знать о возможной беременности – контрастные препараты оказывают негативное влияние на развивающийся плод. Не следует вводить контрастное вещество, если ранее была зарегистрирована аллергическая реакция на его компоненты. Обследование проводится натощак.

В кабинет, где проводится исследование, нельзя проносить металлические предметы и магнитные устройства. Пациент переодевается в легкую одноразовую одежду, предварительно сняв украшения, часы, ремень, съемные протезы, одежду с металлическими деталями и оставив за пределами кабинета мобильный телефон, деньги, карточки. Обследуемый располагается на столе, который задвигается в корпус томографа. Большинство аппаратов не рассчитано на массу тела более 130 кг. При проведении МРТ уха на исследуемую область надевается специальная катушка, обеспечивающая считывание сигнала. Процедура длится около 20 минут.

Если МРТ слухового прохода проводится с использованием контрастного вещества, препарат вводится внутривенно после первого сканирования. Через несколько секунд можно проводить повторное сканирование. Контрастное вещество редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. В месте введения можно почувствовать тепло или покалывание.

Обследование можно остановить в любое время по требованию пациента, если ему стало плохо во время процедуры. Людям, страдающим легкой формой клаустрофобии, рекомендуется прием седативных препаратов за полчаса до исследования. В некоторых случаях допускается присутствие близкого человека во время проведения процедуры.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации