Компьютерная томография носовых пазух

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Весомым преимуществом компьютерной томографии перед классическим рентгеновским обследованием является высокая информативность и диагностическая ценность: КТ покажет гораздо больше имеющихся патологий и не потребует дополнительных методов исследования.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

• обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
• боль при выдохе или на вдохе;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
• заложенность и тяжесть в пазухах носа;
• неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
• гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
• воспаление носослезных каналов;
• обильные и частые носовые кровотечения;
• воспаление синусов (синусит);
• тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
• признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
• интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
• подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
• паразитарная инвазия;
• остеомиелит кости;
• врожденные генетические аномалии структуры черепа;
• появление отечности лица;
• головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
• хронический насморк;
• неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

• беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте младше четырех лет;
• патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
• при недавно перенесенном инсульте;
• при клаустрофобии;
• если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
• когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• при передозировке лекарственных средств;
• людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
• лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух

Компьютерная томография (КТ) пазух носа – высокоинформативный диагностический метод, позволяющий детально изучить особенности строения и состояние слизистых оболочек носа. Исследование даёт возможность выявить врождённые анатомические нарушения, травматические повреждения, воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования в данной области. Бесспорным преимуществом метода является полная безболезненность для пациента и возможность получения максимально подробного изображения даже глубоких структур.

Показания к проведению процедуры

Проведение компьютерной томографии носовых пазух может быть назначено ЛОР-врачом при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

• травма носа (трещина, вывих, перелом);
• нетипичные выделения из носа (зеленоватые, желтоватые, кровянистые и др.);
• попадание инородного тела в носовую пазуху;
• диагностированный гайморит, фарингит и другие воспалительные заболевания в области носа;
• подозрение на новообразование в носовой пазухе;
• детализация анатомического строения данной области перед проведением хирургической операции и лечебных манипуляций.

Цена компьютерной томографии носа и околоносовых пазух зависит от уровня квалификации врача-диагноста и модификации диагностического оборудования, однако не всегда напрямую указывает на качество исследования. В ФНКЦ ФМБА России исследование выполняется квалифицированными специалистами компьютерной диагностики на надёжном оборудовании по умеренной стоимости.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению компьютерной томографии носовых пазух являются:

• беременность;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства – им может выступать арка томографа);
• невозможность для пациента сохранять неподвижность в течение длительного времени (ввиду болевого синдрома, расстройств неврологического спектра и др.);
• наличие металлических имплантатов в организме;
• вес пациента более 200 килограмм (ввиду технических ограничений томографического оборудования).

КТ носовых пазух может выполняться как с контрастированием (для диагностики новообразований), так и без него (для выявления травм костей скелета и воспалительных процессов). При отсутствии необходимости введения контрастного вещества специальной подготовки к исследованию не требуется. Если контрастное усиление всё же необходимо, пациенту предварительно назначается лабораторное исследование крови на уровень креатинина.

Рентген пазух носа или КТ – что лучше

Рентгенография представляет собой наиболее доступный и экономически выгодный вид исследования пазух носа. На рентгенограмме прослеживаются все носовые пазухи и сосцевидные ячейки височных костей, выявляются скопления жидкости, опухолевые процессы, кисты, воспаления, инородные тела.

В норме пазухи носа на снимке характеризуются так: костные стенки обладают четкими границами, прослеживаются границы решетчатых ячеек, пневматизация пазух сравнивается с орбитальной.

Рентген показывает синуситы различной локализации (фронтит, гайморит, сфеноидит и пр.) и характера (катаральный, экссудативный, серозный, полипозный и другие). При воспалениях КТ пазух проводится в тех случаях, когда рентгенография предоставляет неясные или сомнительные результаты. При бактериальных синуситах КТ по своей информативности в большинстве случае не превышает рентгенографию.

Из-за того, что на рентгенограммах визуализируется синусит начальной стадии, методика применяется как приоритетная в выявлении воспалительного инфильтрата.

Что касается травматических повреждений, рентген определяет линию перелома, возможное смещение отломков, наличие костных отломков в мягких тканях. При лобно-лицевой травме с повреждением орбиты рентген, в отличие от КТ, не верифицирует разрывные переломы глазницы. Если травма сопровождается переломом костей основания черепа или стенок пазух носа, для оценки состояния соседних структур, в частности, мозга, проводят КТ. Однако при заведомо легкой степени травмы сразу к КТ прибегать нецелесообразно.

Отметим, что в типичных клинических ситуациях, например, при одиночных полипах или кистах, опухолевой деструкции, остром синусите, КТ по информативности лишь немного превышает рентгенографию.

В диагностике опухолевых заболеваний пазух носа рентгенография позволяет оценить кости лицевого скелета и носовых пазух, в то же время КТ делает возможным изучение окружающих мягких тканей. При подозрении на опухоли рентген выполняется не только в стандартных проекциях, но и дополнительных, благодаря которым врачи оценивают распространение процесса на соседние анатомические области. В отличие от КТ, рентгенография проводит дифференциальную диагностику добро- и злокачественных образований, когда последние вызывают выраженные изменения костных тканей, что соответствует поздним стадиям развития патологии. Поэтому КТ играет большую роль в своевременной диагностике злокачественных процессов на начальных этапах, позволяя выявлять малейшие признаки деструкции костей, что ведет к благоприятному прогнозу лечения.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• синуситы;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, фронтит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Подготовка к МРТ пазух

Обследование не нанесет пациенту никакого вреда и будет проходить безболезненно. Единственный дискомфорт может создаться из-за надобности долгое время сохранять неподвижность тела. Перед попаданием в кабинет МР томографии, потребуется снять с себя все аксессуары из металла и одежду с металлическими застежками. Зачастую, медицинский персонал предлагает исследуемому переодеться в простой медхалат или просторную рубаху, которая не будет сковывать движения. Запрещается проносить в помещение с установленным томографом смартфоны, планшеты или любые другие электронные девайсы, так как техника может быть повреждена мощным магнитным полем клинической аппаратуры. Проведение МРТ лобных и носовых пазух по шагам:

• Принятие горизонтального положения на передвижной кушетке с помощью ассистента.
• В случае необходимости врач может зафиксировать голову и конечности креплениями для предотвращения случайных движений.
• Ввод контраста при необходимости.
• Помещение стола-трансформера внутрь туннеля.

В ходе исследования пациент может слышать шум и щелчки, чтобы избавиться от постоянного гула можно заранее попросить у медика беруши или наушники. Среднее время проведения тестирования — 30 минут.

Как проходит процедура

Специальная подготовка перед обследованием не требуется. Во время её проведения на теле пациента не должно быть металлических элементов одежды и украшений, из-за которых показатели сильно искажаются. Данное правило распространяется на любое МРТ-обследование. Иногда, по решению лаборанта, требуется снять зубные брекеты. От макияжа также придется отказаться. Одежда – любая свободная.

Подготовка пациента к МРТ исследованию

С помощью лаборанта пациент располагается лёжа на выдвижном столе в удобной, расслабленной позе. Перед запуском сканирования стол плавно перемещается в тоннель магнитного томографа. Врач показывает пациенту кнопку вызова для связи и уходит в соседний кабинет. Далее общение осуществляется с помощью громкой связи. Сканирование носовой части занимает в среднем около 15-30 минут.

Вопреки распространенному мнению о том, что врачи покидают помещение во время исследования из-за вредного излучения, спешим успокоить мнительных пациентов: делается это не из-за опасности, а чтобы не создавать лишние помехи для сверхчувствительного оборудования и не портить качество сканирования.

При определенных показаниях (например кистозные образования), для более точной диагностики, требуется внутривенный ввод контрастного вещества. Оно окрашивает сосуды, позволяя более детально визуализировать определенные патологии. Перед началом исследования, пациент предупреждается специалистом о возможных аллергических реакциях на контраст. Выполняется проба, и, в случае отсутствия аллергии, вводят всю необходимую дозу. Диагностика с контрастом (МСКТ) занимает до 30 минут.

Аппарат во время работы периодически издает сильный шум. Этого не нужно бояться, так устроена работа электромагнитов. Если обследуемый почувствует дискомфорт или боль, то обследование может быть остановлено. При склонности к клаустрофобии могут быть предложены успокоительные средства

Важно помнить, что неподвижность пациента – основное условие достоверного результата диагностики

При подозрении на онкологию пазух также применяется контрастное вещество. Методика повышает точность результатов диагностики, помогает тщательно рассмотреть структуру новообразований в носовой части.

Введение контраста осуществляют натощак. Это минимизирует побочные эффекты (тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия). Контрастное вещество абсолютно безопасно и переносится организмом большинства пациентов без проблем и каких-либо неприятных ощущений.

Состояние тканей носоглотки, переходящей на уровне нижнего края неба в ротоглотку, можно диагностировать только МРТ, рентген полной информации не даст. Конусно-лучевая КТ считается наиболее информационным методом для диагностики состояния гайморовых пазух.

Цена в Москве колеблется от 3500 до 7000 рублей. Некоторые клиники предлагают провести услугу в ночное время со значительной скидкой.

ПОДГОТОВКА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МРТ ПАЗУХ НОСА

Предварительно врач рассказывает суть проведения данной процедуры, её безопасность и разъясняет пациенту тревожащие его нюансы проведения МРТ. Во время проведения процедуры нужно пролежать большую часть времени неподвижно. Если обследование проводится ребёнку, то можно дать ему предварительно успокоительное средство.

Во время проведения обследования пациент ложится на стол, который выдвигается на спину. Иногда голову, руки или тело фиксируют для того, чтобы помочь больному оставаться неподвижным. Но это не обязательно, если пациент сам может сохранять полную недвижимость. К больному могут крепиться датчики для мониторинга показателей сердечной деятельности и функции дыхания. Потом стол с пациентом задвигается в туннель томографа. Во время исследования пациент и врач могут разговаривать друг с другом, если это не заставит пациента совершать движения.

Многих пациентов пугает шум внутри аппарата. Перед процедурой пациенту объяснят, что это совершенно нормальное явление, обусловленное наличием градиентной катушки, по которой идёт ток. Это и вызывает шум. Чем мощнее катушка, тем лучше, но тем больше шум.

Как проходит компьютерная томография носа

Чаще всего компьютерную диагностику околоносовых пазух делают с помощью мультиспирального томографа, состоящего из платформы, предназначенной для лежания пациента, и большого томографического кольца, внутренняя часть которого оснащена специальными сканирующими элементами.

Пациент, попадающий внутрь томографа, подвергается незначительному облучению рентгеновскими волнами, которые используются для получения послойных сканов состояния внутренних органов и тканей человеческого тела.

Видео:

Врач, который контролирует процедуру КТ зоны околоносовых пазух, может разговаривать с пациентом с помощью устройства связи, установленного внутри камеры томографа.

Рентгеновская установка делает снимки обследуемых органов и тканей под различными углами.

Эти многочисленные сканы суммируются и собираются в единое изображение, анализ которого поможет получить полную картину диагностики.

Томографические аппараты мультиспирального вида обладают следующими возможностями:

• создание выверенной дозы рентгеновского излучения;
• выполнение послойного сканирования органов и тканей;
• регистрация полученных данных;
• обработка и оцифровка информации;
• подготовка изображений, визуализирующих фактическое состояние исследуемой зоны.

Среднее время, в течение которого проходит КТ зоны носа и околоносовых пазух – десять минут. В течение всего этого промежутка пациент, находящийся в камере томографа, должен сохранять неподвижность.

Чтобы гарантировать эту неподвижность, врачи фиксируют пациентов специальными ремнями, ограничивающими действия.

Перед прохождением КТ не требуется каких-либо специальных приготовлений.

Человек, который готовится посетить компьютерную диагностику, может пить и есть, заниматься спортом, вести привычный для него образ жизни.

Ограничения появятся только в том случае, если врач порекомендует пациенту пройти не обычную диагностику, а КТ с ангиографией, подразумевающую введение контрастного вещества.

В этом случае человеку, готовящемуся к диагностике, запрещается принимать пищу в течение десяти часов перед процедурой.

Любые металлические предметы, которые окажутся в зоне действия рентгеновского излучения, могут исказить точность данных, полученных во время исследования.

Видео:

Поэтому позаботьтесь о том, чтобы одежда, в которой вы будете проходить процедуру, не содержала никакой металлической фурнитуры.

Расшифровкой результатов компьютерной томографии зоны околоносовых пазух занимается либо врач-рентгенолог, либо врач-отоларинголог, имеющий подходящую квалификацию.

Противопоказания

Для проведения МР сканирования носовых пазух имеются противопоказания. Правда, они скорее относятся к методике исследования в целом, а не конкретно в данной области. Их подразделяют на две категории:

Абсолютные противопоказания – факторы, при которых проведение МРТ несёт серьёзную угрозу здоровью и\или жизни человека:

• Кардиостимулятор.
• Нейростимулятор.
• Ферромагнитные импланты.
• Кохлеарный имплант.
• Аппарат Илизарова.
• Пуля или осколки снаряда в теле.
• Механический сердечный клапан.
• Инсулиновая помпа.
• Кровоостанавливающие клипсы.

Относительные противопоказания – состояния, которые негативно скажутся на состоянии пациента, но имеют альтернативное решение:

• Ожирение.
• Клаустрофобия.
• Панические атаки и повышенная возбудимость.
• Ранние сроки беременности.
• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Сильные боли. 
• Необходимость в беспрерывном мониторинге жизненных показателей.
• Татуировки с металлическими чернилами.
• Острая сердечная недостаточность.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Аллергия на лекарственные препараты (для МРТ с контрастом).

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

• область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
• время, потраченное на проведение КТ;
• тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Выявление нарушений в околоносовых пазухах на МСКТ

В первую очередь МСКТ пазух носа дает возможность оценить воспалительные поражения пазух и полости носа. Воспаление проявляется:

• утолщением слизистой оболочки;
• наличием жидкостной субстанции с включениями воздуха и границей раздела сред («жидкость — газ»).

Также воспаление ППН может быть обусловлено патологией зубов (одонтогенный синусит). У пациентов с дефицитом иммунитета могут обнаруживаться микозы (мицетома — грибковый шар, аспергиллеза), выглядящие более плотными.

Еще одна частая причина выполнения исследования — травмы. КТ позволяет оценить линию перелома, определить его тип, распространенность, наличие осложнений (кровоизлияние в пазуху, повреждение смежных структур костными фрагментами). Кроме того, метод дает возможность оценить тяжелые травматические изменения структур полости черепа:

• суб- и эпидуральные, паренхиматозные кровоизлияния;
• очаги контузии;
• дислокацию;
• сдавление мозга.

КТ также выполняется пациентам с новообразованиями синоназальной области. Оценивается:

• точная анатомическая локализация опухоли и ее распространенность;
• обструкция дыхательных путей;
• инвазия соседних структур (глазниц, головного мозга);
• деструкция костей;
• периостальная реакция.

В таких случаях показано введение контраста на основе йода для определения васкуляризации опухоли и более детальной оценки ее границ.

Используется метод и в диагностике аномалий развития. Так, например, крупная воздушная раковина (буллезная конха) может существенно суживать носовой ход, приводя к затруднению дыхания.

У детей может выявляться дермальный синус носа, осложненный цефалоцеле. Часто наблюдается искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка может приводить к нарушению дыхания, что потребует операции.

Преимущества и недостатки

Для исследования пазух и полости носа могут применяться:

• рентгенография;
• МРТ;
• КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография);
• КТ;
• методы ядерной медицины (ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия);
• эндоскопические исследования.

Применение УЗИ в диагностике лор-заболеваний весьма ограничено, предпочтение отдается рентгеновским методам.

Метод визуализации	Преимущества	Недостатки
КТ	Высокое пространственное разрешение, точная локализация патологии, возможность оценки соседних анатомических структур	Метод доступен не в каждой клинике, связан с лучевой нагрузкой
КЛКТ	Еще более высокое разрешение и все остальные преимущества КТ	Недостаточная оценка мягких тканей, невысокая доступность, лучевая нагрузка
Рентгенография	Быстрота выполнения, невысокая цена, незначительная лучевая нагрузка	Невысокая специфичность и низкая чувствительность
МРТ	Высокое разрешение при исследовании мягких тканей, отличная визуализация отека, возможность точной оценки осложнений со стороны головного мозга, глазниц; отсутствие облучения	Невозможность достоверной оценки костей, высокая стоимость, низкая скорость исследования
Ядерная медицина	Метод выбора в диагностике новообразований пазух; функциональные методы, позволяющие оценить метаболизм опухоли	Очень высокая стоимость, низкая доступность, высокая лучевая нагрузка
Эндоскопия	Возможность непосредственной (глазом) оценки полости носа и пазух в реальном времени, а также биопсии патологического образования	Инвазивность; вероятность повреждения смежных структур (нервов, артерий), кровотечения; невысокая доступность

Эндоскопическое исследование

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Противопоказания к проведению диагностики

Вопреки тому, что МРТ считается совершенно безопасной диагностикой, во время проведения которой обследуемый не испытывает никакой лучевой нагрузки, к ее проведению все же имеются определенные противопоказания:

• МРТ придаточных пазух недопустимо проводить пациентам с наличием в теле несъемных металлических протезов;
• Обследование недопустимо проводить женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша. До настоящего времени исследования по воздействию данного вида диагностики на развивающийся плод не проводились в полном объеме. По этой причине томография беременным женщинам назначается в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от диагностики для матери превышает потенциальный риск для плода. Например, МРТ при кисте беременной наверняка будет назначено, так как лечение заболевания должно начать проводиться как можно быстрее.
• МРТ не представляется возможным провести больным с тремором конечностей. Ведь это станет причиной получения снимков низкого качества, вследствие чего специалисты не смогут корректно их расшифровать.
• МРТ с контрастированием недопустимо проводить людям с аллергической реакцией на контрастное вещество.
• Съемные зубные протезы (при необходимости их можно снять).
• Боязнь замкнутых пространств (перед прохождением МРТ носа врачи могут предложить седативные препараты.
• Прохождение сканирования с использованием контраста в лактационном периоде. Контрастное вещество проникает в грудное молоко из-за чего может оказать токсичное воздействие на грудного ребенка. Поэтому, если диагностика все же будет проведена женщине придется отказаться на 2-3 суток от грудного вскармливания.

КТ носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Общая информация о диагностике

Компьютерная томография носовых отделов считается безболезненной манипуляцией, в нее входят простые действия.

Описание процедуры:

• Человека располагают на кушетке, которая соединяется с томографическим устройством, закрепляют в нужной позе с помощью ремней. Эта манипуляция проводится с целью того, чтобы сканированию не помешали непроизвольные движения.
• При исследовании вокруг человека «работают» разные рентгеновские трубочки, сканеры, детекторы. Благодаря им обеспечивается четкость полученного снимка. Срезы похожи на тоненькие ломтики. Когда они наслаиваются друг на друга, получается полное 3D изображение дыхательного органа.
• Мероприятие длится в среднем 10 минут, не требует пребывания в клинике.

• При необходимости колют контрастное вещество в вену, с целью обеспечения лучшей наглядности экранного изображения. После введения средства у больного появляется привкус металла в ротовой полости. Тепло расползается по телу, возникает желание сходить в туалет. Эти признаки устраняются самостоятельно и не несут вреда организму.
• Во время прохождения обследования гайморовых пазух с помощью томографического устройства обследуемый находится в кабинете один. В качестве исключения, исследование, проводимое для младенца, подразумевает присутствие одного из родителей рядом с ним.

Мероприятие переносится больными успешно, без негативных последствий.

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации

Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;

принимать во внимание имеющиеся противопоказания;

учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;

при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

 

Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Расшифровка показателей

С помощью томографа устанавливают плотность новообразования, его размеры, локализацию, а также характер связи с находящимися рядом структурами.

Норма

В нормальном состоянии полости пазух видны отчетливо. Воздух в них имеет низкую плотность, на томограмме виден черным цветом. Парные пазухи – симметричны. Слизистая видна слабо из-за малого объема содержания воды в стенках и отсутствия отека. Граница между полостью и костной стенкой почти незаметна.

Патологии

С помощью МРТ можно детально рассмотреть и выявить многие дефекты и патологии носа, гортани и горла. Наиболее часто диагностируются:

• новообразования (кисты, опухоли, абсцесс, воспалительные процессы, полипы, саркома и др.);
• наследственные патологии;
• синуситы;
• опухолевые заболевания;
• травмы костных составляющих.

При необходимости обследование расширяют. Сканированию подвергаются зрительные и слуховые органы, головной мозг. Эта мера нужна для выявления осложнений.

Сразу после процедуры получить можно только снимки. На расшифровку данных врачу потребуется определенное время. Так же он может запросить историю болезни и результаты предыдущих сканирований.