Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Анатомия и особенности развития гайморита

На фото показан двусторонний гайморит

Гайморит — что это такое? Верхнечелюстная пазуха носа — полостная структура, выстланная тонким эпителием и наполненная воздухом. Пазуха объединена общими костными стенками с орбитой глаз сверху, ротовой полостью снизу и с носом изнутри. Гайморова пазуха, наряду с лобной, решетчатой и клиновидной полостями носа, выполняет следующие основные функции:

• нормализация и поддерживание давления в различных полостях черепа по отношению к атмосферному внешнему давлению;
• окончательное очищение и согревание поступаемого воздуха;
• формирование индивидуального оттенка человеческого голоса.

Полости не разграничены сплошной тканевой структурой, имеют маленькие отверстия для очищения, вентиляции. Когда отверстия закупориваются, то функциональность пазух снижается или утрачивается. В полостях скапливается патогенная микрофлора и формируется воспалительный процесс. Все эти процессы формируют механизмы возникновения гайморита.

С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

• Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
• Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
• Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Что показывает рентген

Рентгенография придаточных пазух носа – приемлемый метод, применяемый для диагностики синуситов. Снимок помогает определить наличие или отсутствие полостей, их измененную форму и размер. На снимке четко видно, какие именно пазухи поражены.

• На основании рентгена определяют односторонний или двухсторонний процесс.
• При катаральном гайморите заметны утолщения краев стенок.
• В случае четкого разделения толстого слоя слизистой и утолщения края кости констатируют хроническое течение патологии.
• В период обострения проявляется плавный переход.
• Рубцы возникают на слизистых оболочках после острого синусита, на рентгенографии они проявляются в виде дополнительного контура.
• Характерной особенностью является то, что при катаральном гайморите пазуха может затемняться не полностью, нередко остается воздушная полость в центре. Это проявление гиперплазии при хроническом процессе.
• Явный контур этого пространства сигнализирует о ремиссии, размытый – об обострении.
• При экссудативном синусите возникает затемнение пазухи с горизонтальным ограничением поверху. Это ограничение отображает уровень слизистого содержимого в пазухе.
• При полипозе возникает пятнистая затененность, отслеживаются тени, которые при множественном поражении имеют массивный характер.
• При аллергическом гайморите часто регистрируют различные изменения, отечность имеет свойство проявляться в разных местах полости.
• Кисты на рентгенограмме имеют округлую форму. Затемнение в этом случае может проявляться с разной интенсивностью.

Рентгеновский снимок позволяет определить наличие постороннего предмета в носовой полости, это особенно актуально для детей раннего возраста. Также данный метод исследования может подтвердить или опровергнуть перелом кости. Снимок позволяет не только определить заболевание, но и отследить его динамику в ходе терапии. Расшифровка поможет выявить область распространения патологии. Для того чтобы определить характер жидкости, нужно делать прокол пазухи.

Показатели нормы

Если патологические процессы в пазухах отсутствуют, то костные стенки на рентгене будут иметь четко очерченные контуры. Воздушность сопоставляют с существующим эталоном. Также должны проявляться контуры решетчатых ячеек. Рентгенологический метод исследования применяют в случае подозрения на синусит начальных стадий.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровкой результатов обследования занимается рентгенолог. Специалист составляет заключение, которое пациент передает лечащему врачу.

Смещения костей и переломы отчетливо визуализируются на снимке линиями. Кисты на рентгенограмме выглядят как образования округлой формы у стенок синуса. Тени различных очертаний свидетельствуют об опухолях и кистах. Рентген носа здорового человека таких затемнений не отображает.

Степени увеличения аденоидов

Обследование у ЛОРа позволяет изучить просвет носоглотки, выявить гипертрофию миндалин. Увидеть аденоиды опытный специалист может без специального обследования, поэтому рентген при подозрении на это заболевание, как правило, не назначается, чтобы не подвергать больного лишнему облучению. Исследование может понадобиться в исключительных случаях.

Технически,  рентген носоглотки при аденоидах дает возможность по степени закрытого миндалиной  просвета определить степени болезни:

• 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника (непарная костная пластинка в носовой полости) или высоты носовых ходов;
• 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает до 2/3 сошника или высоты носовых ходов;
• 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает большую часть сошника.

 Особенности чтения рентгенограмм носа

О диагностированной патологии врачи говорят, если ими было выявлено:

• затемнение в носовых пазухах на рентгене;
• утолщение слизистой и деформация ее границ;
• деформации костных тканей;
• уменьшение просвета в пазухах.

На рентгеновском снимке синусит может выглядеть как затемнение, имеющее особые отличия при различных видах заболевания:

• гиперпластический синусит выражен утолщением слизистой возле кости. Внутренние контуры при этом становятся волнообразными и расплывчатыми;
• катаральный синусит на рентгене отмечается утолщением стенок слизистой с частичным или полным затемнением. Светлая полоска в центре пазухи говорит о хроническом течении процесса;
• экссудативный синусит характеризуется затемнением околоносовых пазух с горизонтальным разграничением. Снимок также отображает уровень жидкости;
• вазомоторный и аллергический синусит визуализируется отечностью слизистой.

Костные травмы на снимках

Рентген сломанного носа обычно проводят в прямой проекции. Переломы отчетливо видны на снимках как плотные фрагменты. Рентгенограмма помогает установить место перелома и смещение осколка кости, если таковой имеется. Тяжелые формы переломов могут сопровождаться кровотечением. На снимках при этом в носовых пазухах визуализируется жидкость. Врач может также обнаружить старые повреждения. Рентгенография костей носа в этом случае зафиксирует на снимке костную мозоль.

Гайморит на рентгенограмме

Воспаление оболочек гайморовых пазух также отчетливо видно специалисту на рентгене. Врач может диагностировать гайморит следующих видов:

• экссудативный. Присутствие в верхних пазухах жидкости с двух или одной стороны;
• пристеночный. Воспаление локализуется возле костных стенок. Край слизистой оболочки деформирован и направлен внутрь пазухи. Рентгеновские снимки при гайморите данного типа могут выявить одностороннее и двустороннее поражение носоглотки;
• полипозный. Визуализируется выпиранием участков слизистой. Оно может быть множественным или единичным.

Рентгенография для выявления гайморита может осуществляться в различных проекциях:

• боковой;
• заднебоковой;
• аксиальной, то есть получение горизонтальных проекций при направленности центрального пучка лучей вдоль длинной оси тела;
• носо-подбородочной;
• подбородочной.

Оценивая, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке, опытный врач способен определить сложность заболевания.

Рентген при искривлении перегородки

Перегородка разделяет полость носа на стороны симметричного треугольника. Ее смещение может быть приобретенным (в результате какой-либо травмы) или же врожденным. Врожденная аномалия в той или иной степени встречается более чем у 80 % пациентов и в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Искривление носовой перегородки на рентгене может визуализироваться, как смещение в вертикальную или горизонтальную стороны. Деформация может быть С –  или S-образной.

Специалист может отметить двустороннее или одностороннее искривление. Тип деформации будет в дальнейшем определять методику лечения. Снимок также позволяет врачу увидеть все кости лицевого скелета, это позволяет комплексно оценивать их расположение. Исходя из того, что показывает рентген носа, больному может быть назначено лечение либо дальнейшее диагностическое обследование.

Можно ли делать рентгенографию пазух носа при беременности?

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух  показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентген придаточных пазух носа не рекомендуется делать при беременности, особенно на ранних сроках, так как рентгеновские лучи крайне неблагоприятно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Клетки плода находятся в состоянии деления, если проще – то они растут. Воздействие рентгеновских лучей приводит к аномальному развитию и клеточным мутациям. Поэтому к беременным женщинам применяются другие методы диагностики носовых пазух – например, УЗИ.

• Хотя дозы радиации при рентгеновском методе обследования придаточных пазух носа крайне малы, существует вероятность отдаленных последствий для ребенка. Рисковать в данном случае не стоит, потому что имеется более безопасная медицинская аппаратура, которая может провести те же исследования, в том числе и пазух носа.
• При наличии гнойных очагов в пазухах носа и опасности возникновения сепсиса, рентген носа беременным проводится по жизненно необходимым причинам. Если есть возможность провести рентгенографию пазух носа на аппарате новой модели, то стоит воспользоваться таким рентгеновским оборудованием. Дозы рентгеновского облучения на новых аппаратах крайне малы.

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

• Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
• Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
• Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Особенности рентгенографии с контрастированием пазух

Если у врача возникли подозрения на наличие в области носовых пазух какого-либо рода образований, он может назначить дополнительное рентгенологическое обследование с применением контрастирующего вещества. Кроме того, такого рода метод диагностики может применяться перед хирургическим вмешательством, которое направленно на лечение хронического синусита.

Сущность контрастирования заключается в ведении в полость пазухи посредством тонкой иглы от трех до пяти миллилитров йодсодержащего вещества (к примеру, йодолипон). Благодаря контрасту на рентгенограмме можно обнаружить любые патологические изменения, в том числе незначительные.

Прежде, чем вводить йодсодержащее вещество в полость пазух, вводят местный анестетик.

Сложнее всего вводить контрастирующее вещество в полость лобной пазухи, поскольку это приходиться делать через узкое лобно-носовое соустье с использованием эндоскопа.

После введения йода в полость носовых пазух делается рентген-снимок. Примерно через пару часов после начала данной процедуры контрастирующее вещество начинает самостоятельно выводиться. Иногда данный процесс затягивается, и может длиться до двух суток.

Стоит отметить, что рентгенография с использованием контрастирующего вещества на сегодняшний день проводиться гораздо реже, поскольку все большую популярность зарабатывают альтернативные методы обследования, хотя и более дорогостоящие – КТ и МРТ.

Правила проведения рентгена носовых пазух при гайморите

Рентген при гайморите происходит в 2 этапа – подготовка и выполнение непосредственно снимка.

Подготовка к процедуре

Перед началом рентгена необходимо выполнить несколько простых действий:

• снять с себя все металлические украшения, пирсинг и серьги;
• снять верхнюю одежду (иногда рентгенолог может предложить надеть халат);
• вынуть зубные протезы;
• сообщить врачу о наличии (и расположении) зубных имплантов, дате и количестве последних рентгенологических исследований, перенесённых лицевых и носовых переломах.

Методика проведения

Для создания рентгеновских снимков пазух носа при диагностике гайморита пациент должен сесть за аппарат так, чтобы упереться носом и подбородком в специальную стойку. В зависимости от роста пациента врач настраивает положение оборудования. Далее рентгенолог выходит в другое помещение, из которого управляет процессом.

Если первые снимки при диагностике на гайморит недостаточно чётко передают состояние носовых пазух, медицинский специалист даёт команды пациенту повернуть голову определённым образом. При необходимости врач может попросить ненадолго задержать дыхание (не более 10 секунд). Сам он в это время наблюдает за положением картинки на экране монитора. Иногда приходится делать проекции не только в сидячем, но и в лежачем положении. В этом случае пациенту придётся переместиться на специальный стол.

Во время процедуры запрещается двигаться и разговаривать. Любые перемещения возможны только после указания рентгенолога.

В среднем, продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Возможность применения контраста

Если классический рентген не дал достаточную информацию о состоянии носовых пазух, пациента могут направить на компьютерную томографию с использованием контраста. Она также назначается, когда на снимке видна кольцевидная тень.

Перед началом процедуры больному в придаточные пазухи носа вводят йодосодержащее вещество. Чтобы избежать болезненных ощущений, предварительно назначается локальное обезболивание. После того, как оно распространится по слизистой, выполняется рентген. Длительность процедуры в этом случае увеличивается до 30 минут.

Перед направлением на рентген носа с контрастом врач должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к нему:

• индивидуальная непереносимость компонентов контраста;
• астма;
• беременность либо лактация;
• патологии щитовидной железы;
• печёночная и почечная недостаточность в тяжёлой форме.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Особенности диагностики

Противопоказаний к рентгену носовых проходов нет, но исследование не проводят в двух случаях: беременность и кормление грудью.

Процедура включает в себя следующие пункты:

• Высота аппарата настраивается под рост пациента, исследование проводится проводиться в положении стоя или лежа.
• Врач или медсестра объясняет, как правильно упереться подбородком и носом в стойку оборудования.
• Чтобы получить качественный снимок, пациент по команде врача на несколько секунд задерживает дыхание.
• Рентгенолог фиксирует снимок, подписывает его и отправляет на описание.
• Снимок должен сохнуть в течение получаса, после этого к нему можно будет прикасаться руками.

Одного снимка недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому рентген при гайморите делается в нескольких проекциях:

• подбородочная;
• носоподбородочная;
• аксиальная.

В некоторых случаях врачу не удается определить заболевание по рентгеновскому снимку, поэтому пациенту будет необходимо сделать томографию.

Особенности проведения рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух может проводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Однако стоит отметить, что на рентгенограмме, сделанной в положении лежа, очень сложно идентифицировать жидкость, находящуюся внутри пазухи, особенно, при ее небольшом количестве.

Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт. Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства. Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.

Важно

Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:

1. Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
2. Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
3. Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
4. Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.

После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание. Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу. Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.

По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:

1. Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
   • утолщение слизистой;
   • наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
   • косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
2. Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
   • значительно утолщенные стенки;
   • сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
3. Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
4. Чужеродное тело, застрявшее в носу.
5. Наличие кисты, полипов, опухоли.

На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.

Основные симптомы гайморита

Главным и наиболее известным симптомом воспаления гайморовых пазух является головная боль. В некоторых случаях болевые ощущения могут доставлять много неудобств, в редких случаях боль достигает таких высот, что необходимо принимать болеутоляющие средства. В начале заболевания она имеет определенную локализацию. При гайморите неприятные ощущения возникают в области лба, носа и вокруг глаз. Однако спустя некоторое время боль становится опоясывающей, затрагивающей многие области головы.

Боль при гайморите иногда может сильно напоминать болевой синдром при мигрени. Однако у гайморита есть и другие симптомы, которые вкупе с головной болью позволяют врачу диагностировать это заболевание довольно точно. Для подтверждения диагноза используется рентгенография придаточных пазух носа.

На рентгенограммах при гайморите четко видны тени, в которых можно угадать скопившуюся в гайморовых пазухах носа жидкость. Жидкость эта представляет собой смесь слизи и гноя. Именно скопление экссудата в гайморовых пазухах отвечает за появление головной боли, так как он давит на воспаленную слизистую и вызывает неприятные ощущения.

Головная боль при таком заболевании может усиливаться при наклонах туловища вперед, а также от резких движений головой. Для минимизации неприятных ощущений больному необходим покой. Существуют также другие симптомы воспаления гайморовых пазух:

• выделения из носа;
• заложенность носа;
• отеки мягких тканей лица, век;
• повышенная температура тела;
• слабость, раздражительность.

Данные симптомы характерны не только для гайморита, но вкупе с сильной головной болью они указывают именно на это заболевания. При подозрениях на воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа следует незамедлительно обращаться ко врачу и проходить обследование для подтверждения диагноза. Не вылеченный гайморит может грозить серьезными последствиями для организма.

Показания к проведению рентгена носовых пазух

Показания, при которых делают рентгеновское фото носовых гайморовых пазух:

1. Затруднённое дыхание, постоянный насморк и повышенная слезоточивость, обильные выделения из слизистых оболочек и потовых желез.
2. Клинические или косвенные признаки наличия синусита. Направление на диагностику гайморита выдаётся врачом после первичного осмотра и показаний пациента.
3. Сильная заложенность носа и постоянный насморк. Заложенность не проходит и не снимается средствами для очищения носа. Выход слизи слабый, температура лицевой части повышена.
4. Сильная лицевая боль, лицевая отёчность, формирующаяся в области щёк и век. При тотальном заложении гайморовых пазух, скопившаяся слизь начинает давить на черепную коробку и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную неутихающую боль.
5. Доброкачественные новообразования. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняю дыхание через нос, вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Определяется при первичном осмотре и для подтверждения выдаётся направление на диагностику гайморита на рентгеновском снимке.
6. Злокачественные новообразования. Опухоли сопровождаются сильными болями, ощущение постоянно заложенного носа. Постоянно выделяется слизь жёлтого цвета, которая может быть первым признаком менингита. На рентгеновском снимке выглядит как область с рваными и резкими краями.
7. Наличие в отделе носоглотки пациента инородных тел. Для полной проверки состояния предмета и его положения назначается рентгеноскопия вне очереди. После оценки состояния проводится оперативное вмешательство.
8. Частые кровотечения из носа. Могут сопровождать доброкачественные и злокачественные новообразования в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развития данной болезни позволять нельзя.
9. Травмы носоглотки. При механических повреждениях черепной коробки назначается рентген для определения наличия осколков инородных тел и оценка степени повреждения области.
10. Сильные и острые головные боли без причины. Острые приступы головной боли сопровождают острый гайморит или начальную стадию менингита. Рентгенограмма позволит диагностировать заболевание.
11. Подозрение на кисты. Новообразования могут привести к осложнениям и потере функциональности органов. Киста гайморовых впадин может привести к потере функций обоняния и частично зрения. Рентгенография покажет наличие кисты и возможность её пункционального дренирования под контролем ультразвукового исследования.
12. Развитие кариеса верхних зубов. Метод рентгенограммы носовых пазух позволит определить степень поражения зубов и возможность их удаления без осложнений.
13. Операция по имплантации зубов. Для определения места посадки зубного импланта и наличия патологий проводится носа.
14. Полипы в гайморовых пазухах. Могут образовываться вследствие осложнения и рецидива хронического синусита. Заболеванию подвержены около 4% населения. Мужчины подвержены в большей степени.
15. Снижение работоспособности и общая усталость, периодические головокружения, постоянные нарушения режима сна, отсутствие аппетита.