Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 1

Цены на мрт и кт пазух носа. диагностика перелома носовых костей и ретенционных кист

Процедура рентгенографии

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре. Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка. В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции. ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза. Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Аналоги рентгену

Альтернативным лучевым методом диагностики является компьютерная томография. В отличие от рентгеновского снимка врач получает более четкое трехмерное изображение, которое можно скопировать на лазерный диск или флешку, передать по электронной почте. Однако компьютерная томография дает самую значительную лучевую нагрузку. Доза облучения при компьютерной томографии черепа и придаточных пазух носа составляет 0,6мЗв. По сравнению с современным рентгеновским аппаратом это действительно так, при выполнении одного рентгеновского снимка Вы получите 0,12мЗв. Даже если Вам сделают его в двух проекциях. На допотопном же оборудовании полученная доза составит уже 1,18мЗв, при двух проекциях – в два раза больше. Так что не всегда лучевая нагрузка от КТ превышает рентген. Цена вопроса – стоимость процедуры.

Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковых волн (эхосинусоскопия) считается самым безопасным, оно показано даже беременным – ультразвуковому сканированию подвергают еще не рожденного ребенка. Тем не менее ультразвуковому сканированию некоторые органы остаются частично недоступны. Среди них – костная ткань и околоносовые пазухи, поскольку они в норме содержат воздух. Ультразвуковой диагностике доступны лобные и верхнечелюстные пазухи носа, она может в них выявить новообразования и наличие жидкости или инородных тел. На УЗИ можно диагностировать искривление носовой перегородки. Однако этот метод кроме своего главного достоинства – безопасности, имеет еще и ряд недостатков. Данные УЗИ часто приводят к гипердиагностике (могут указать на патологию, которой нет), поэтому все равно многие врачи требуют уточнить диагноз на рентгене. Рентген считается более информативным. УЗИ при исследовании анатомических структур носа часто назначается как дополнительный метод исследования, не исключающий рентгенографию.

Магниторезонансная томография достаточно информативна, считается безопасной. Ее также можно применять для диагностики травм и заболеваний носа. Однако, кроме высокой стоимости исследования, лучевые методы (рентген и компьютерная томография) считаются более информативными при исследовании костных структур лицевого скелета. На МРТ лучше визуализируются мягкие ткани, сосуды и нервы, а также – новообразования в них.

При исследовании назальных структур могут использоваться различные методы, но рентген наиболее универсален и информативен, а также, что немаловажно, доступен. Отзывы о процедуре самые благоприятные, она кратковременная, не доставляет никаких неприятных ощущений и состояние пациента до процедуры и после нее не меняется

Благодаря дешевизне рентгенографии, наличию рентгенологических лабораторий практически во всех поликлинических отделениях, а также – высокой информативности, она очень распространена. Единственный совет, который дают «бывалые» пациенты: по возможности делать рентген в кабинетах, оснащенных наиболее современным оборудованием. Оно имеет множество преимуществ – от комфорта самого пациента и более качественного изображения до наименьших доз облучения

Отзывы о процедуре самые благоприятные, она кратковременная, не доставляет никаких неприятных ощущений и состояние пациента до процедуры и после нее не меняется. Благодаря дешевизне рентгенографии, наличию рентгенологических лабораторий практически во всех поликлинических отделениях, а также – высокой информативности, она очень распространена. Единственный совет, который дают «бывалые» пациенты: по возможности делать рентген в кабинетах, оснащенных наиболее современным оборудованием. Оно имеет множество преимуществ – от комфорта самого пациента и более качественного изображения до наименьших доз облучения.

[], [], [], [], []

Как проводится рентген носовых пазух

проекция Колдуэлла

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

проекция Уотерса

  • передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана;
  • боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану;
  • подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух;
  • проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Лучевая анатомия полости носа

Полость носа ограничена костями. В переднем отделе находится хрящевая ткань, которая покрыта эпителием. Носовая перегородка также представлена хрящами (они не видны на рентгеновском снимке).

Костная ткань видна на рентгенограмме, а хрящ прослеживается только при обширном нарастании поверх него клеток эпителия и слизистой оболочки. Рентгеноанатомия данных образований требует разных режимов экспозиции рентгеновской установки. Для изучения мягких тканей и хрящей экспозиция требует малой силы тока. Когда необходимо визуализировать структуру костей, экспозиция выполняется при высоком напряжении и малой силе тока.

На рентгенограмме костей носа в прямой и боковой проекциях анатомические структуры хорошо видны в виде тонкого ровного слоя. Они имеют треугольную форму.

Рентгенограмма костей носа в боковой проекции

При переломе носовой кости на рентгеновском снимке прослеживается смещение отломков и линия просветления. Данные критерии позволяют врачу-рентгенологу правильно выставить диагноз.

Спинка носа на боковой рентгенограмме получается достаточно интенсивной. Ее плотность обусловлена плоскостным изображением, которое формируется всеми костями.

Эталон красоты – тонкая точечная спинка является предметом гордости, но плохо прослеживается на рентгеновском снимке. Для ее коррекции применяется 2 вида пластических операций – ринопластика и остеотомия. Перед проведением хирургических вмешательств всегда выполняется рентгенография, чтобы выявить размеры поражения и выбрать оптимальную методику операции.

Что показывает рентген костей носа?

Данное диагностическое исследование позволяет выявить целый ряд патологических состояний, а также изменений при лицевых и черепно-мозговых травмах.

Заболевание/состояниеСимптомы, выявленные рентгеном
КистаНаличие полостей округлой формы с правильными краями.
Катаральная форма синуситаНаличие утолщений по краям стенок носовых пазух.
Гайморит в хронической формеВыявление чёткой границы между слизистой и краев кости.
Обострение хронического гайморитаВыявление размытой границы между слизистой и краев кости.
Гиперпластический синуситНаличие утолщений носовой слизистой.
Вазомоторный синуситНаличие утолщений слизистой на кости.
Экссудативный синусит Затемнения носовых пазух.

Что касается рентгена при травмах, то он позволяет оценить состояние костных структур, мягких тканей и носовых ходов. Благодаря ему можно выявить:

  • осколки костей;
  • чужеродные предметы;
  • линию перелома костей;
  • смещения, если они имеются.

Наши врачи

Винокуров Иосиф Леонидович
Врач-рентгенолог
Стаж 50 лет
Записаться на прием

Назарова Елена Николаевна
Врач — рентгенолог
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Саутина Надежда Викторовна
Врач — ренгенолог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

  • Рентген костей таза
  • Рентген крестца

Возможный вред

Никакого существенного вреда организму подобное исследование не принесет, если только за короткий промежуток времени этот человек не пройдет рентгенографию несколько раз. Причем это касается исследования различных частей тела, а также привлечения компьютерной томографии. Также причиной для отказа частого использования данной диагностики и изменения ее даты на более отдаленный период, может стать ослабленный иммунитет пациента вследствие недавно перенесенного серьезного заболевания, психоэмоциональной нагрузки. Но указанное противопоказание является относительным.

Врачи так называют ограничения, которые иногда можно игнорировать, если польза от полученного результата оказывается на порядок значительнее, нежели возможный произведенный вред.

А вот беременность является абсолютным противопоказанием. Причем запрет распространяется на все сроки интересного положения, так как несет угрозу существенно навредить нормальному течению развития плода. В будущем это грозит привести к умственным или физическими патологиям у ребенка из-за воздействия облучения на этапе внутриутробного развития.

Если же обойтись альтернативными способами вроде ультразвукового исследования невозможно, то беременным все же приходится рисковать в ситуациях, где от результата обследования зависит их жизнь.

Такую же защиту получает любой другой посетитель диагностического кабинета, чтобы накрыть особо уязвимые зоны половых органов и щитовидной железы.

Из-за того, что обычно аппараты настроены на подачу предельно допустимой дозировки, рассчитанной для взрослого, детям до 15 лет не рекомендуется подвергаться подобной нагрузке. Исключение составляет только подозрение на пневмонию, либо попавшее в области носового прохода инородное тело.

Считается, что оборудование, которому уже более двадцати-двадцати пяти лет, требует “списания” и отмены использования с диагностической целью. Причина тому – повышенное лучевое влияние на организм. Цифровые аналогичные машины воздействуют на организм не столь сильно, используя идентичную методику и даже предоставляя снимки повышенного качества.

Среднестатистическая допустимая дозировка облучения составляет 5 мЗв за год. Несмотря на то, что норматив, отведенный под обследование носовой части, имеет низкие показатели по излучению, годичная норма включает в себя учет:

  • флюорографии;
  • рентгенографии других органов;
  • компьютерной томографии;
  • естественной радиации.

Из-за этого людям, которым по каким-то причинам приходится часто делать рентгенологический контроль по состоянию носовой перегородки или пазух, лучше не превышать два допустимых раза в год. Все остальные разы лучше пользоваться услугами магнитно-резонансной томографии, которая работает по другому принципу, и не использует рентгеновских лучей.

Вообще в частных клиниках врачи записывают каждый случай прохождения рентгена в специальной карточке, называемой «Листок дозовых нагрузок». Но в большинстве поликлиник подобным не занимаются, оставляя все на контроль самим пациентам.

Когда без рентгенографии не обойтись

Помимо того, что больного отправят в рентген-кабинет при подозрении на перелом или трещину носовой области, существуют и другие основания для направления на подобное обследование. Ярким тому примером выступает периостит, либо любое другое заболевание в острой стадии течения, либо хронической форме.

Среди других наиболее распространенных причин для применения радиоактивного облучения с целью диагностики, можно назвать:

  • инородные тела;
  • синусит;
  • искривление носовой перегородки;
  • новообразования доброкачественные и злокачественные;
  • остеомиелит;
  • полипы;
  • киста.

Не обойтись без похода в кабинет рентгенографии тем людям, которым назначена операция на лице или пазухах. Контрольный снимок позволит уточнить анатомические особенности, которые могли бы стать препятствием для проведения хирургического вмешательства по стандартной схеме.

Одним из самых важных преимуществ рентгенографии считается отсутствие какой-либо серьезной подготовки. Единственным требованием при диагностике, является необходимость предварительно снять украшения и прочие металлические предметы, наличие которых способно негативно сказаться на четкости последующих результатов оценки состояния носовой области.

Отдельно нужно предупредить врача о том, если в исследуемой области у человека имеются вмонтированные металлические части. Иногда, чтобы избежать излишней нагрузки на проблемные зоны, медики рекомендуют заменить классический рентген щадящей альтернативой.

Сама манипуляция длится не более пары минут. Лаборант усадит пострадавшего напротив защитного экрана так, чтобы он уперся носом и подбородком прямо в щит аппарата.

Некоторые обыватели полагают, будто подобная близость с источником радиации негативно скажется на самочувствии в будущем. На деле же, техники-разработчики рассчитали дозировку поступающих лучей, которая находится в допустимых пределах для взрослого человека. Это означает, что за один раз больной получит облучение, которое по мощности не критично превысит суточную дозировку в естественной среде обитания.

Как проходит процедура?

Рентген могут делать при разном положении пациента. Чаще всего его усаживают перед рентгеновским аппаратом или ставят возле рентген-стойки. Такие позиции позволяют получать наиболее точные снимки. Рентген проводится следующим образом:

  • пациент занимает удобную позу в нужном положении;
  • подбородок укладывается на специальную стойку;
  • срединная линия головы располагается стреловидно;
  • выполняется снимок.

Как делают рентгенографию в 2 проекциях (прямой и боковой)?

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Метод прямой рентгенографии показывает только деструкцию со смещением. Для установления стороны повреждения делают снимки носа в левой и правой боковой проекциях.

Используют на практике и другой вид проекции – носоподбородочную. Этот снимок чётко визуализирует носовые кости, а также отростки верхней челюсти. По причине аксиального хода рентгеновского излучения именно в этой проекции легко выявить смещение осколков при снимках сломанного носа.

Рентген при травмах

Рентгенография при травмах носа – первая диагностическая мера, которая подскажет степень поражения. Она расскажет о текущем состоянии:

  • костей;
  • ходов;
  • мягкой ткани.

Врачи со стажем настаивают на том, чтобы пациенты с подозрениями на травмы отправлялись прямиком в центры, где работает цифровой аппарат. Это позволяет увидеть результат сразу же после осуществления процедуры, так как снимок выводится прямо на компьютерный экран. Его можно сохранить, записав на цифровой носитель, либо попросить распечатать на бумаге или пленке, вместе с заключением.

Улучшенное качество графической картины станет залогом установления следующих изменений:

  • попадание инородных предметов;
  • выявление осколков;
  • определение линии перелома;
  • фиксация смещения, если оно имеет место быть.

Причем, чем быстрее будет сделана рентгенография, тем выше шансы начать экстренное оказание помощи не вслепую, а руководствуясь полученными данными. За счет выверенной тактики лечения получится не только уменьшить болевой синдром, то есть оказать симптоматическую помощь, но и воздействовать на основную причину патологии, а затем с помощью этой же диагностики проконтролировать процесс выздоровления в динамике.

Срочная и плановая процедура

Схематически все направления в подобный диагностический кабинет можно рассортировать на две разновидности: срочные и плановые. К категории первых относят пациентов, которые поступили на «скорой», либо добрались до лечебного учреждения самостоятельно, но нуждаются в экстренной медицинской помощи после травмы лица. Это может быть удар прямо по носу, либо любой другой формат механического повреждения без смещения и с ним.

Для изучения ситуации в целом врачи проводят манипуляцию сразу в нескольких проекциях: прямой и боковой. На основе полученной информации получается успешно составить программу первоочередных мер для улучшения самочувствия пострадавшего. Иногда полученные снимки сохраняют специально, чтобы воспользоваться ними и подробным медицинским заключением в качестве доказательств при рассмотрении криминального дела с нанесением телесных повреждений.

При плановых сценариях диагностики речь идет о контроле сращения поврежденных костей и восстановления функциональности носовой полости. Процедуру назначают на периодической основе в течение всего курса лечения, либо сразу же по окончании его. Скрупулезность в выполнении таких медицинских рекомендаций позволит проследить за динамикой выздоровливления, а также может стать основанием для коррекции курса лечения, если результат окажется неудовлетворительным.

Для того, чтобы провести тщательное лечение, врач должен получить на руки сразу несколько изображений, сделанных в разных проекциях:

  • левой боковой;
  • прямой;
  • правой боковой.

Прямая проекция позволяет разобраться с патологическим состоянием в данный момент, если у пациента обнаружен перелом вместе со смещением любого типа. А вот оставшиеся две проекции необходимы для установления степени поражения с каждой из сторон.

Изредка доктор станет настаивать на использовании редкого формата проекции этой области – носоподбородочной. Она подскажет, насколько сильно сдвинулись кости с изначально нормальной позиции.

Если у пациента обнаружили импрессионый перелом, то тогда смещение у него зафиксируют исключительно по поперечной плоскости. Подтвердить врачебные опасения позволит аксильная проекция.

Собрав все необходимые варианты по визуализации, рентгенолог установит, какой конкретно вид повреждения костной структуры носа имеет место быть в данной ситуации:

  • косое;
  • поперечное;
  • прямое;
  • без смещения;
  • в виде клюва;
  • многоскольчатое.

Отдельно рассматривается вариант, когда у человека сломана только носовая перегородка. Не стоит полагать, что это намного лучше, нежели трещина в кости. При тяжелой деструкции больной столкнется с сильным кровоизлиянием в придаточные пазухи. На снимке носоподбородочной области необычные образования будут хорошо видны. Но из-за особенностей хрящевой носовой перегородки не стоит рассчитывать на то, что костный мозоль образуется быстро.

Не менее опасным последствием травмы носа считается попадание воздуха в лобную область черепа. Рентгенография укажет на наличие воздушного пузыря, который дислоцируется в сводной части и около лобных костей, если подобное все же произошло. Со всем перечисленным затягивать нельзя, так как ухудшение самочувствия может произойти буквально в считанные часы.

Часто задаваемые вопросы

В чём преимущества рентгена костей носа?

Метод рентгеновского диагностирования имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками ЛОР-диагностики. Они заключаются в следующем:

максимально оперативное получение всей необходимой информации, что особенно актуально при опасных травмах;
возможность проведения бесконтактного исследования, которое не причиняет пациенту болевых ощущений и дискомфорта;
возможность проведения в положении сидя, что важно при травмах, когда существует опасность возобновления кровотечения.

В чём преимущества цифровой рентгенографии перед обычной?

Цифровая рентгенография отличается тем, что изображение передаётся на монитор, а её преимущества заключаются в следующем:

  • изображение можно сразу увидеть на мониторе;
  • возможность хранения изображения на диске;
  • возможность проведения быстрой обработки изображения.
  • рентген костей таза

Как часто можно делать рентген пазух носа

Многие интересуются, как часто разрешено проходить рентген придаточных носовых пазух. После любого обследования, производящегося при помощи гамма-лучей, амбулаторная карта пациента дополняется записью о значении лучевой нагрузки. Если выяснится, что эти обследования осуществлялись слишком часто, то доктор может запретить повторную процедуру. Есть нюанс: рентгенография носа имеет очень низкую дозировку облучения, поэтому это мероприятие выполняется столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза.

  • Как похудеть с помощью марганцовки
  • Как найти потерянный телефон. Как определить местонахождение мобильного через спутник, интернет или по IMEI
  • Что такое СНИЛС и как он выглядит, где получить свидетельство

Фото снимков и расшифровка

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

Какие последствия при переломе носовых костей

При обнаружении на снимке сломанного носа патологических деформаций травматологи сразу приступают к лечению. При неадекватной терапии возникают серьезные последствия:

  • искривление перегородки – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
  • закрытый и открытый перелом хряща полости носа. Подобную травму получают в автомобильной катастрофе;
  • сопутствующее повреждение нервов и сосудистых сплетений шеи;
  • гематомы носовой полости;
  • глубокая деструкция костей.

Существует 2 вида переломов: со смещением и без него. При смещении необходимо применение ортопедических конструкций для удержания носовых костей в правильном положении. Деструкции без смещения заживают самостоятельно. При них рентген выполняется лишь для отслеживания динамики процесса заживления тканей.

Опасны осложнения перелома следующими состояниями:

  • дыхательная недостаточность (при смещении перегородки);
  • нагноения мышц и тканей лица;
  • отечность и постоянное воспаление мягких тканей;
  • разрыв кожных покровов в зоне деструкции.

Для детей рентгенография сломанного носа с анестезией лидокаином применяется для диагностики болезней носоглотки при увеличенных миндалинах, чтобы избежать использования рентгеноскопической процедуры с трубками.

С какого возраста можно делать рентгенографию носа детям

Рентгенография носовых пазух у детей официально разрешена с 7 лет. До этого возраста не рекомендуется проводить исследование костей черепа у детей при помощи рентгеновских лучей, так как кости и мягкие ткани ребенка находятся в процессе роста. Рентгеновские лучи воздействуют на молекулы ДНК и РНК и могут нарушить естественный процесс развития организма.

При срочных ситуациях, к которым можно отнести аварии, падения с высоты, когда стоит вопрос о жизни ребенка, рентгенографию используют как метод диагностики, даже при наличии возрастных противопоказаний.

Как делают рентгенографию носа ребенку

Процедура рентгенографии носовых пазух носа ребенка простая. Требуется лишь снять металлические изделия, которые влияют на качество рентгеновского снимка. Больше никаких дополнительных мероприятий для рентгена носа ребенку не нужно.

Рентгенографию носовых придаточных пазух ребенку производят в различных проекциях, чтобы максимально увидеть состояние лобных и челюстных пазух на рентгеновском снимке.

Как часто можно делать рентгенографию носа

  • Рентгеновский снимок носа – рентгенографию околоносовых и лобных пазух, разрешается делать не более двух раз в год. К детям такой метод стараются не применять до 14 лет (по другим данным – до 7 лет). Исключением являются рентгеновские снимки конечностей, когда требуется рентгеновское подтверждение или опровержение наличия перелома.
  • Воздействие рентгеновского ионизирующего излучения зависит от качества аппарата для рентгенографии. Новейшие модели рентгеновского оборудования позволяют давать крайне малое количество радиации, которое безвредно даже для детей, но такие аппараты для рентгенографии очень дорогие и есть не во всех клиниках. Если есть необходимость часто делать контрольные рентгеновские снимки носовых пазух ребенку, нужно узнать, где находится такое рентгеновское оборудование и где можно делать рентген носа ребенку чаще. Качество рентгеновских снимков носовых пазух на новом оборудовании гораздо выше, а дозы радиации ниже примерно в 10 раз.
  • Для взрослых рентгеновское обследование носа можно проводить не чаще раза в год. Особенно это касается снимков носа, потому как излучение при рентгенографии носовых пазух воздействует непосредственно на область мозга, состоящей из нервных клеток, которые особенно чувствительны к ионизирующему рентгеновскому излучению. Опять таки – нормы рентгеновского излучения установлены для старых моделей рентгеновских аппаратов, поэтому стоит уточнять у врача.

В чем измеряются дозы рентгеновского облучения

Единица измерения – милизиверт – мЗв. В среднем в год человек получает от 2 до 3 мЗв. Чтобы понять, насколько это много, то надо сделать за один день около ста рентгеновских снимков зубов.

Смертельной считается доза рентгеновского облучения от 3 до 5 зивертов ( не милизивертов!). В течение двух месяцев человек умирает от проблем с костным мозгом или нервной системы.

Но такие случаи редки, так как происходят исключительно при серьезных авариях на атомных реакторах, где требуется срочное принятие мер по обеспечению безопасности и деактивации очага радиоактивного излучения.

Как лечить перелом носа

Лечением перелома носа нужно заниматься сразу же после его появления, чтобы избежать серьезных осложнений. Существует несколько распространенных методов лечения.

Первая помощь

Многие люди не знают, что делать при переломе носа. Перед обращением в больницу, пациенту должна быть оказана первая помощь при переломе носа. Для начала, к месту повреждения необходимо приложить несколько кусочков льда, завернутых в кусочек ткани. При помощи льда можно не только уменьшить боль, но и приостановить на время кровотечение. Также во время оказания первой помощи при переломе носа, пациента надо положить на ровную поверхность и откинуть его голову немного назад. Для уменьшения болевых ощущений даются любые обезболивающие средства.

Симптомы и лечение мукоцеле лобной пазухи, возможная операция

Читать

После оказания первой помощи при переломе костей носа, остается лишь ждать врачей, которые отвезут пациента в больницу для дальнейшего лечения.

Операция

Довольно часто для лечения носа после перелома проводится операция. Репозиция носа позволяет быстро вправить на место смещенные кости и зафиксировать их. Репозиция костей носа после травмы проводится под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией. Во время операции делают инъекцию лидокаина и при помощи элеватора Волкова проводят фиксацию сломанных костей. Для более надежной фиксации, в полость помещают силиконовые тампоны.

Также восстановление целостности костей проводится при помощи септопластики. В данном случае пациенту под наркозом делают резекцию перегородки и ставят ее на исходное место. После этого на слизистую накладываются швы и устанавливается гипсовая повязка. Данная операция не очень сложная и длится всего 30-40 минут. Послеоперационная реабилитация длится 3-4 недели.

Физиотерапия

Во время небольших ушибов, нос после перелома восстанавливается при помощи физиотерапии. С ее помощью срок выздоровления сокращается в несколько раз. Главным достоинством физиотерапии является то, что она не вызывает никаких побочных эффектов и абсолютно безопасна.

Во время лечения перелома носа без смещения проводят:

  1. УВЧ-терапию, с помощью которой уменьшается интенсивность боли и постепенно восстанавливаются поврежденные кости.
  2. Обработку инфракрасными лучами, которые не только восстанавливают целостность тканей, но еще и благоприятно влияют на циркуляцию крови.
  3. Электрофорез, с помощью которого к месту перелома доставляются молекулы лекарственных препаратов.
  4. Микроволновую терапию, которая стабилизирует метаболизм и расширяет сосуды.

Когда необходим рентген костей носа?

Среди основных показаний для проведения рентгенографии костей носа

выделяют:

  • подозрение на наличие инородных тел в носовых ходах;
  • перелом костей носа (рентген назначается обязательно, поскольку может дать оперативную и точную информацию о сложности перелома, его локализации);
  • подозрение на новообразования в носовых придаточных пазухах;
  • искривление, смещение перегородки носа;
  • подозрение на остеомиелит (гнойное заболевание, поражающее костную ткань);
  • подозрение на наличие кист и полипов.

Также рентген может назначаться в качестве плановой диагностической процедуры, когда необходимо составить стратегию предстоящей операции (например, по исправлению перегородки, удалению полипов и так далее).

Рентген костей носа при травмах

Травмы носа, например, перелом носовой перегородки, встречаются довольно часто. Это могут быть травмы спортивного или бытового характера – в любом случае рентген позволит точно увидеть, где расположен перелом и насколько повреждена структура носовой кости. Также на рентгене будут заметны осколки, можно будет спрогнозировать осложнения и спланировать операцию по восстановлению кости.

С помощью рентгена можно установить вид перелома носа:

  • поперечный;
  • косой;
  • прямой;
  • без смещения;
  • в виде птичьего клюва;
  • многооскольчатый, без заметного смещения отломков;
  • деструкция носовой перегородки.

Тяжелые виды разрушения костной ткани носа сопровождаются кровоизлиянием в придаточные пазухи, о чем можно судить по носоподбородочному снимку. Формирование окостенелой мозоли в этой области идёт медленно из-за костно-хрящевой структуры.

Через некоторое время после того, как будут проведены все восстановительные операции, рентген могут назначить повторно, например через 2-4 недели. Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько быстро и правильно происходит сращение костной ткани.

Рентген-снимки лицевых костей носа при травмах важно сделать для своевременной диагностики периостита. Основные симптомы такой патологии: болевые ощущения при совершении даже небольших движений, дискомфорт и незначительная отёчность в зонах воспаления

Цвет кожных покровов в местах поражения чаще всего не меняется. Если периостит носовой кости стал результатом удара, перелома, ушиба, то через 2-3 недели все его симптомы, как и само воспаление, исчезают. Если происходит обострение фиброзного разрастания костной ткани, заболевание становится хроническим. На этой стадии уже может отмечаться покраснение кожи в области носа. В таком случае стоит незамедлительно начать лечение, так как промедление приведёт к такому серьезному осложнению, как гнойный периостит

Основные симптомы такой патологии: болевые ощущения при совершении даже небольших движений, дискомфорт и незначительная отёчность в зонах воспаления. Цвет кожных покровов в местах поражения чаще всего не меняется. Если периостит носовой кости стал результатом удара, перелома, ушиба, то через 2-3 недели все его симптомы, как и само воспаление, исчезают. Если происходит обострение фиброзного разрастания костной ткани, заболевание становится хроническим. На этой стадии уже может отмечаться покраснение кожи в области носа. В таком случае стоит незамедлительно начать лечение, так как промедление приведёт к такому серьезному осложнению, как гнойный периостит.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации